診斷學呼吸系統習題

雙擊自動滾屏發布者：admin發布時間：2009-7-11閱讀：40次

一、選擇題

1以卜.是佝僂病胸的胸廓改變，除了：

A漏斗胸B雞胸C肋膈竇D肋膈溝E串珠肋

2正常胸部叩診以卜.那種情況是錯誤的：

A前胸上部較卜.部叩診音相對稍濁

B右肺上部較左肺上部叩診音相對稍濁

C背部較前胸部叩診音相對稍濁

D左側腋卜.部叩診音相對稍濁

E右肺尖較左肺尖叩診音相對稍濁

3肺卜.界移動度消失見于下列哪種情況：

A肺組織彈性消失

B肺組織萎縮

C肺組織炎癥

D廣泛胸膜增用粘連

E肺組織水腫

4關于正常人肺泡呼吸音，以卜.哪種說法是錯誤的：

A兒童的肺泡呼吸音較老年人強

B男性的肺泡呼吸音較女性強

C矮胖體型者的肺泡呼吸音較瘦長者強

D乳房下部的肺泡呼吸音較肺尖強

E胸壁肌肉較薄部位的肺泡呼吸音較厚的部位強

5異常支氣管呼吸音不包括卜一列哪種情況：

A肺組織實變

B胸廓活動受限

C壓迫性肺不張

D肺內大空腔

E正常肺泡呼吸音部位聽到支氣管呼吸音

6關于肺部濁音錯誤的說法是：

A正常肺肝相對濁音界在右側鎖骨中線第5肋間

B正常肺部濁音為心臟肝臟相對濁音界

C正常肺前界相當于心臟的相對濁音界

D正常肺部實音為心臟肝臟絕對濁音界

E由第二肋間開始沿鎖骨中線逐肋向下叩診，當清音變為濁音時即為肺肝相對濁音界二、名詞解釋

1管樣呼吸音

2齒輪呼吸音

3三凹征

4抑制性呼吸

5Louis角

三、填空題

1胸部叩診音在臨床上可分為（）（）（）（）和。

2按呼吸道腔徑大小和腔內滲出物的多寡將濕性羅音分為（）（）（）和（）。

3常見的呼吸節律改變有（）（）（）和。

4兩側肺下界大致相同，平靜呼吸時位于鎖骨中線第（）肋間隙上，腋中線第（）肋間隙上，肩胛線第

（）肋間隙上。

5根據音調的高低將干羅音分為（）和（），發生于主支氣管以上大氣道的干羅音稱為（）。

6肺泡呼吸音是由于空氣在（）和（）內進出移動的結果，吸氣時相較呼氣時相（）。

7正常呼吸音包括（）（）（）和。

8病理情況下，根據聽診音將語音共振分為（）（）（）和。

9大葉性肺炎實變期時，體檢發現（）和（）明顯增強，叩診為（）或（），并可聽到。

10氣管在胸骨角處分為左右兩支，左主支氣管分為（）支，特點是（）；右主支氣管分為（）支,

特點是（）。

四、問答題

1語音震顫減弱或消失主要見于哪些情況？

2簡述濕羅音和干羅音的特點

3簡述正常呼吸音有那兒種？

4簡述異常肺泡呼吸音有哪兒種情況？

答案

選擇題：1C、2D、3D、4C、5B、6c

名詞解釋：

1在正常肺泡呼吸音部位聽到支氣管呼吸音，為異常的支氣管呼吸音，或稱管樣呼吸音。

2肺內局部性炎癥或支氣管狹窄，使空氣不能均勻地進入肺泡，可引起斷續性呼吸音，因伴3短促的不規

則間歇，又稱齒輪呼吸音，常見于肺結核和肺炎等。

上呼吸道部分阻塞患者，因氣流不能順利進入肺，故當吸氣時呼吸肌收縮，造成肺內負壓極度增高，從而

引起胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙向內凹陷，稱三凹征。

4是胸部發生劇烈疼痛所致的吸氣相突然中斷，呼吸運動短暫地突然受到抑制，患者表情痛苦，呼吸較正

常淺而快。常見于急性胸膜炎、肋骨骨折及胸部嚴重外傷。

5即胸骨角，由胸骨柄與胸骨體的連接處向前突起而成，為計數肋骨和肋間隙順序的主要標志，它還標志

支氣管分叉、心房上緣和上下縱隔交界及相當于第5胸椎的水平。

填空題：

1清音、濁音、鼓音、實音和過清音

2粗濕羅音、中濕羅音、細濕羅音、捻發音

3潮式呼吸、間停呼吸、抑制性呼吸、嘆氣樣呼吸

46、8,10

5哨笛音、鼾音、喘鳴

6細支氣管、肺泡、較長

7氣管呼吸音、支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音

8支氣管語音、胸語音、羊鳴音、耳語音

9語音震顫、語音共振、濁音、實音、支氣管呼吸音

102、細長傾斜、3、粗短陡直

問答題:

1主要見于：①肺泡內含氣量過多，如肺氣腫；②支氣管阻塞，如阻塞性肺不張；③大量胸腔積液或氣

胸；④胸膜高度增厚粘連；⑤胸壁皮卜.氣腫。

2濕羅音特點：①它是呼吸音外的附加音，斷續而短暫，一次常連續多個出現，②于吸氣時或吸氣終末

較為明顯，有時出現于呼氣早期，③部位較恒定，性質不易變，中小濕羅音可同時存在，咳嗽后減輕或消

失。

干羅音特點：①持續時間較長帶樂性的呼吸附加音，音調較高，②呼氣及吸氣時均可聽及，以呼氣時明顯,

③強度和性質易變，部位易變換，瞬間內數量明顯增減。

3正常呼吸音有以下四種：

①氣管呼吸音：是空氣進出氣管發出的聲音，粗糙、響亮而高調。

②支氣管呼吸音：為吸入的空氣在聲門、氣管或主支氣管形成湍流產生的聲音，音強而高調，吸氣相較呼

氣相短。

③支氣管肺泡呼吸音：兼有支氣管呼吸音和肺泡呼吸音特點的混合性呼吸音。

④肺泡呼吸音：是空氣在細支氣管和肺泡內進出移動的結果。吸氣時氣流經支氣管進入肺泡，沖擊肺泡壁,

使肺泡由松弛變為緊張，呼氣時肺泡由緊張變為松弛，這種肺泡彈性的變化和氣流的振動是肺泡呼吸音形

成的主要因素。

4異常肺泡呼吸音有以下兒種：

<1）肺泡呼吸音減弱或消失：與肺泡內的空氣流量減少或進入肺內的空氣流速減慢及呼吸音傳導障礙有

關。

（2）肺泡呼吸音增強：雙側肺泡呼吸音增強，與進入肺泡的空氣流量增多或進入肺內的空氣流速加快有

關，如發熱、運動。一側肺泡呼吸音增強，見于一側肺胸病變引起肺泡呼吸音減弱，健側肺代償性肺泡呼

吸音增強。

（3）呼氣音延長：因下呼吸道阻塞、痙攣或狹窄，如支氣管哮喘，或由于肺組織彈性減退，使呼氣的驅

動力減弱，如COPD,均引起呼氣音延長。

（4）斷續性呼吸音：肺內炎癥或支氣管狹窄，使空氣不能均勻地進入肺泡，伴不規則間歇，乂稱齒輪呼

吸音。

（5）粗糙性呼吸音：支氣管黏膜水腫或不光滑或狹窄，使氣流進出不暢形成，見于支氣管或肺炎早期。

[1]

問診

雙擊自動滾屏發布者：admin發布時間：2009-5-2921:00:00閱讀：36次

一、填空題

1、問診是醫師通過對患者或的系統詢問而獲取的病史資料之過程，又稱。

2、一般項目包括：姓名、、、、、、、

、入院日期、記錄日期、病史陳述者及可靠程度。

二、判斷題

3、在詢問發熱病人發熱的時間時，問''你發熱是在午后嗎？”這不屬于喑示性提

問。（）

4、血友病、白血病、糖尿病、精神病、家族性甲狀腺功能減退癥均屬于遺傳性疾

病。（）

三、名詞解釋

5、暗示性提問6、主訴

四、選擇題

A型題

7、下列哪項是屬于暗示性提問或逼問？（）

A.您哪兒不舒服？B.您腹痛有多久？

C.您什么時間開始起病的？D.您的大便是黑色的嗎？

E.您曾經有過類似的腹痛嗎？

8、下列哪項屬于既往史？（）

A.診治經過B.傳染病史C.社會經歷

D.習慣與嗜好E.病因與誘因

B型題（問題9?12）

A.現病史B.既往史C.個人史

D.婚姻史E.家族史

9、過敏史屬于（）10、配偶健康情況（）

11、遺傳病史（）12、疫水接觸史（）

C型題（問題13?14）

A.外傷手術史B.預防接種史

C.兩者均有D.兩者均無

13、既往史（）14、個人史（）

X型題

15,下列哪些是特定意義的醫學術語？（）

A.咳嗽、咳痰B.鼻蚓C.澹妄

D.咯血E.腹瀉

16、下列哪些情況屬于需要采用特殊問診技巧的？（）

A.多話與嘮叨者B.憤怒與敵意者

C.傳染病患者D.妊娠婦女E.老年人

五、問答題

17.問診有什么重要性？

18,簡述問診的方法與技巧。

19,現病史包括哪些內容？

【參考答案與題解】

一、填空題

1、有關人員病史采集

2、性別年齡民族婚姻地址工作單位職業

二、判斷題

3、x4、7

三、名詞解釋

5、是種能為患者提供帶傾向性的特定答案的提問方式

6、患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或體征，也就是本次就診的主要原因以及患病到就診的時間。

四、選擇題

A型題7、D8、B

B型題9、B10、D11、E12、C

C型題13、C14、D

X型題15、BC16、ABE

五、問答題

17,答：通過問診可了解疾病發生、發展情況，診療經過，既往健康狀況及曾經患病情況，對現病的診斷

有極其重要的意義。

18,答：（1）以禮節性的交談開始；（2）問診?般由主訴開始，逐步深入進行有目的、有層次、有順序

的詢問；（3）避免暗示性提問及逼問；（4）避免重復提問；（5）避免使用特定意義的醫學術語；（6）

注意及時核實患者陳述中不確切或有疑問的情況。

19、答：（1）起病情況與患病的時間；（2）主要癥狀的特點；（3）病因與誘因；（4）病情的發展與

演變；（5）伴隨癥狀：（6）診治經過；（7）病程中一般情況

[1]

胸部的體表標志

雙擊自動滾屏發布者：admin發布時間：2009-5-2812:00:00閱讀：51次

一、填空題

1、胸骨角又稱rr,由與的連接處向前突起而成，相當于第胸椎的

水平。

2、肩胛間區為之間的區域，線將此區分為左右兩部分。

3、腹上角相當于,正常約,其后為的所在區域。

二、判斷題

1、肩胛線為通過肩胛下角與脊柱平行的垂直線。

2、鎖骨上窩為鎖骨上方的凹陷部，相當于兩肺上葉肺尖的上部。

三、名詞解釋

1、鎖骨中線

2、肋脊角

一、四、選擇題

A型題

1、臨床上用于計算前肋和肋間隙的標志是（）

A胸骨角B肩胛下角C第七頸椎D鎖骨上窩E胸骨上窩

2、當兩上肢自然下垂時，肩胛下角般位于（）

A第5肋間水平B第6肋間水平C第7肋間水平D笫9肋間水平E第10肋間水平

B型題

問題3?5

A前正中線B胸骨線C鎖骨中線D肩胛下角線E胸骨上切跡正中

3、臨床上用于衡量心界增大與否及其程度的常用的垂直線標志為（）

4、臨床上常用于胸腔穿刺定位的垂直線標志是（）

5、正常情況下氣管位于（）

C型題

問題6?7

A第七頸椎棘突B肩胛下角C兩者都可D兩者都不可

6、胸椎計數標志（）

7、后肋間計數標志（）

X型題

8、關于胸部體表標志的描述，下列哪些是正確的？（）

A胸骨旁線為沿胸骨邊緣與前正中線平行的垂直線

B前正中線即胸骨中線

C肩胛下區為兩肩胛下角連線以下的區域

D肋脊角為第12肋骨與脊柱構成的夾角

E腹上角乂稱胸骨下角。

五、問答題

試述胸骨角的臨床意義。

【參考答案與題解】

一、填空題

1、Louis角、胸骨柄、胸骨體、5

2、兩肩胛骨內緣、后正中線

3、橫膈的穹隆部、700?1100、肝臟左葉、胃及胰腺

二、判斷題

1、X。為雙上肢下垂時通過肩胛下角與脊柱平行的垂直線。

2、7。

三、名詞解釋

1、為通過鎖骨的肩峰端與胸骨端兩者中點的垂直線。即通過鎖骨中點向下的垂直線。

2、為第12肋骨與脊柱構成的夾角，其前為腎臟和輸尿管所在的區域。

四、選擇題

A型題1.A2.C

B型題3.C4.D5.E

C型題6.C7.B

X型題8.BDE

五、問答題

答：（1）為計數前肋骨和肋間隙順序的主要標志。

（2）標志支氣管分又、心房上緣和上下縱隔交界。

（3）相當于第5胸椎的水平。

胸壁、胸廓與乳房

一、填空題

1、正常成人胸廓前后徑較左右徑；前后徑與左右徑之比是

2、胸壁檢查內容包括、、、。

二、判斷題

1、上腔靜脈梗阻所致的胸壁靜脈曲張其血流方向為自下而上。（）

2、乳頭血性分泌物最常見于急性乳腺炎。（）

三、名詞解釋

1、皮下氣腫

2、雞胸

四、選擇題

A型題

1、慢性阻塞性肺氣腫患者的胸廓形態是（）

A雞胸B扁平胸C桶狀胸D串珠胸E漏斗胸

2、關于皮下氣腫哪項是錯誤的（）

A胸部皮下組織有氣體積存B只見于肺、氣管或胸膜受損C觸診可出現握雪感或捻發感D嚴

重時可向頸部、腹部蔓延E偶見于局部產氣桿菌感染

3、乳房視診包括（）

A對稱性B表面情況C乳頭D皮膚回縮E以上都是

B型題

問題4?6

A扁平胸B漏斗胸C肋間隙膨隆D胸壁壓痛E雞胸

4、嚴重肺氣腫（）

5、肺結核（）

6、白血病（）

C型題

A胸部兩側不對稱B肋間隙增寬或變窄C兩者都有D兩者都沒有

7、脊柱畸形引起的胸廓改變（）

X型題

8、扁平胸見于（）

A佝僂病B肺結核C嚴重消耗性疾病D嚴重肺氣腫E瘦長體形

五、問答題

桶狀胸的臨床特征及其意義。

【參考答案與題解】

-、填空題

1、短；1：1.5

2、靜脈；皮下氣腫；胸壁壓痛；肋間隙

二、判斷題

1、X。上腔靜脈梗阻所致的胸壁靜脈曲張其血流方向自上而下。

2、x0乳頭血性分泌物最常見于導管內良性乳突狀瘤。

-、名詞解釋

1、胸部皮下組織有氣體積存時謂之為皮下氣腫。

2、胸廓的前后徑略長于左右徑，其上下距離較短，胸骨下端常前突，胸廓前側壁肋骨凹陷，稱之為雞胸。

二、選擇題

A型題1、C2、B3、E

B型題4、C5、A6、D

C型題7、C

X型題8、BCE

三、問答題

答：為胸廓前后徑增加，有時與左右徑幾乎相等，甚或超過左右徑，故呈圓桶狀。肋骨的斜度變小，其與

脊柱的夾角常大于450。肋間隙增寬且飽滿。腹上角增大，且呼吸時改變不明顯。見于嚴重肺氣腫，老年

或矮胖體形者。

肺和胸膜檢查

一、填空題

1、潮式呼吸和間停呼吸的發生機制是由于的興奮性降低，使調節呼吸的失常。多發生

于系統疾病或某些等。

2、肺上界即肺尖的上界，正常人肺尖區叩診有一帶，其平均寬度為。肺氣腫時,肺上界：

肺尖結核時，肺上界。

3、正常人兩側肺下界大致相同。平靜呼吸時位于鎖骨中線第肋間隙，腋中線第肋間隙，肩胛

下角線肋間隙。

4、正常人肺下界的移動范圍為cm。移動范圍的的大小有關，?般于和-上的移動度

最大。肺下界移動度減弱見于、、。

5、正常呼吸音有四種，即、、、和。

6、支氣管呼吸音的特點是：聲音頗似抬舌后經口腔呼氣時發出的音，且吸氣相較呼氣相；

肺泡呼吸音的特點是：聲音為一種嘆息樣或柔和吹風樣的音，且吸氣相較呼氣相。

7、異常支氣管呼吸音又稱為，常由、、及等因素引起。

8、濕啰音的發生機制，是由于吸氣時氣體通過呼吸道內的，形成的所產生的聲音；或由

于小支氣管壁因黏著而陷閉，當吸氣時突然張開重新充氣所產生的

9、臨床上由心力衰竭所致的肺淤血和支氣管肺炎時，濕性啰音多分布于；而急性肺水腫和嚴重

支氣管肺炎時，濕性啰音則

10、胸膜摩擦音最常聽到的部位是，多發生于、、、及患者。

11、胸腔積液時，氣管移向，患側語音震顫；叩診；聽診呼吸音、語音共

振。

二、判斷題

1、呼吸過速指呼吸頻率超過18次/分而言，見于發熱、疼痛、貧血、甲亢及心力衰竭等。

2、胸腔積液、肺不張、氣胸時，思側呼吸動度減弱，健側代償性增強；而肺氣腫和酸中毒時雙側呼

吸動度減弱。

3、干啰音持續時間長，其強度、性質和部位不易變，但瞬間內數量可有明顯增減。

4、異常支氣管呼吸音的聽診部位為胸骨上窩、喉部及背部6、7頸椎。

5、肺不張時患側呼吸動度減弱，語音震顫增強，叩診呈濁音，聽診可聞及濕性啰音。

三、名詞解釋

1、三凹征

2、Kussmaul呼吸

3、胸膜摩擦感

4、管樣呼吸音

5、語音震顫

四、選擇題

A型題

1、成年人呼吸頻率低于12次/分，稱為（）

A潮式呼吸B呼吸過緩C嘆息樣呼吸D深長呼吸E間停呼吸

2、Cheyne-Stokes呼吸常見于（）

A呼吸運動的異常B呼吸頻率的改變C呼吸深度的改變D可見于老年人熟睡時E與嘆息樣

呼吸的臨床意義相同

3、下列哪種病變不會出現濁音（）

A肺氣腫B肺炎C肺膿腫D肺結核E肺腫瘤

4、患者表現為明顯的吸氣性呼吸困難，伴有三凹征，常見于（）

A支氣管肺炎B支氣管哮喘D阻塞性肺氣腫C氣管異物E肺結核

5、氣胸時不會出現的體征是（）

A患側呼吸運動減弱B氣管移向對側C患側語顫增強D病變側呼吸音消失E病變側變

為鼓音

6、引起氣管向忠側移位的病變是（）

A大葉性肺炎B氣胸C胸腔積液D肺不張E肺氣腫

7、男性，20歲，低熱5天，右側胸痛，深呼吸時加劇。查體：右肺呼吸音稍減弱，并聞及胸膜摩擦音。

最可能的診斷為（）

A流行性胸痛B肋間神經痛C纖維素性胸膜炎D滲出性胸膜炎E肺炎球菌性肺炎

8、某患者查體所見：右側胸廓飽滿，呼吸運動減弱，語音震顫消失，叩診呈實音，呼吸音消失，氣管向左

側移位。此體征符合（）

A左側肺不張B右胸腔積液C右下大葉性肺炎D右側氣胸E右側肺不張

9、下列啰音中哪種可見于正常人（）

A哨笛音B粗細濕性啰音C捻發音D鼾音E中濕性啰音

10、聽到管樣呼吸音以下不正確的是（）

A肺組織實變B肺內大空腔C壓迫性肺不張D阻塞性肺不張E以上都不是

B型題

問題11-14

A呼吸與脈搏之比為1：4B氣管異物C尿毒癥酸中毒D急性胸膜炎E支氣管哮喘

11、吸氣性呼吸困難出現于（）

12、呼氣性呼吸困難出現于（）

13、抑制性呼吸出現于（）

14、正常成人靜息狀態下（）

問題15-17

A貧血B代謝性酸中毒C肺結核D壓迫性肺不張E壓迫性肺膨脹不全

15、肺泡呼吸音減弱（）

16、管樣呼吸音（）

17、異常支氣管肺泡呼吸音（）

問題18-22

A纖維素性胸膜炎B大量胸腔積液C肺膿腫D肺氣腫E支氣管阻塞性肺炎

18、語音震顫增強的是（）

19,有胸膜摩擦感的是（）

20、患側胸廓飽滿的是（）

21、一側語音震顫消失的是（）

22、雙側語音震顫減弱的是（）

C型題

問題23-25

A患側呼吸動度減弱B患側語顫增強C兩者都存在D兩者都不存在

23、大葉性肺炎的體征可表現為（)

24、胸膜增厚的體征可表現為（)

25、支氣管哮喘的體征可表現為（)

問題26?27

A潮式呼吸BKussmaul呼吸C兩者均有D兩者均無

26、糖尿病酮癥酸中毒可表現為（）

27、顱內壓力增高可表現為（）

X型題

28、可導致肺下界上升的因素有（）

A肺氣腫B腹腔腫瘤C肝腫大D肺萎縮E脾腫大

29、以下符合干性啰音聽診特點的是（）

A吸氣、呼氣均可聽到B部位易變性大C吸氣時音強而高D咳嗽時可多可少E不同性質的干

性啰音可同時存在

30、引起肺泡呼吸音減弱或消失的病因有（）

A肺氣腫B肺梗死C貧血D酸中毒E重癥肌無力

31,左側大量氣胸下列體征中正確的是（）

A氣管向右移位B左側胸廓飽滿C左側呼吸音消失D左側叩診呈濁音E左側語顫減弱

32、持續存在的局限性干性啰音不見于（）

A支氣管哮喘B支氣管結核或腫瘤C支氣管擴張D心源性哮喘E支氣管肺炎

一、問答題

1、簡述語音震顫增強或減弱的臨床意義。

2、試述管樣呼吸音的含義及其臨床意義。

3、簡述干性啰音的發生機制和特點。

4、氣胸患者的胸部體征有哪些？

【參考答案與題解】

-、填空題

1、呼吸中樞、反饋系統、中樞神經、中毒

2、清音、5cm、變寬、變窄或叩診呈濁音

3、6、8、10

4、6?8cm、肋膈竇、腋中線、、腋后線、肺組織實變、肺組織萎縮、肺組織炎癥或水腫

5、氣管呼吸音、支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音

6、、'ha"、短；、'fu"、長

7、管樣呼吸音、肺組織實變、肺內大空腔、壓迫性肺不張

8、分泌物、水泡破裂、分泌物、爆裂音

9、兩肺底部、雙肺野滿布

10、前下側胸壁、纖維素性胸膜炎、肺梗塞、胸膜腫瘤、尿毒癥

11,健側、減弱或消失、實音、呼吸音減弱或消失、減弱

二、判斷題

1、x0呼吸頻率大于24次/分。

2、x0酸中毒時雙側呼吸動度增強。

3、x0性質、強度和部位均易變。

4、x0為正常肺泡呼吸音聽診部位。

5、x0語音震顫減弱或消失，聽診無濕性啰音。

三、名詞解釋

1、三凹征：上呼吸道部分阻塞患者，因氣流不能順利進入肺，故當吸氣時呼吸肌收縮，造成肺內負壓極

度增高，從而引起胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙向內凹陷，稱為三凹征。

2、Kussmaul呼吸：嚴重代謝性酸中毒時，出現深而慢的呼吸，常見于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中

毒等，此種深長的呼吸又稱為Kussmaul呼吸。

3、胸膜摩擦感：指當急性胸膜炎時，因纖維蛋白沉著于兩層胸膜，使其表面變為粗糙，呼吸時臟層和壁

層胸膜相互摩擦，可由檢杳者的手感覺到，稱為胸膜摩擦感。

4、管樣呼吸音：如在正常肺泡呼吸音部位聽到支氣管呼吸音，則為異常的支氣管呼吸音，或稱管樣呼吸

音。

5、語音震顫：為被檢查者發出語音時，聲波起源于喉部，沿氣管、支氣管及肺泡，傳到胸壁所引起共鳴

的振動，可由檢查者的手觸及，又稱為觸覺語顫。

四、選擇題

A型題

1、B2、D3、A4、C5、C6、D7、C8、B9、C10、D

B型題

11、B12、E13、D14、A15、E16、D17、C18、C19、A

20、B22、D

C型題

23、C24、A25、D26、C27、A

X型題

28、BCDE29、ABDE30.ABE31、ABCE32、ACDE

五、問答題

1、答：（1）語音震顫增強，主要見于：A,肺泡內有炎癥浸潤，如大葉性肺炎實變期和肺梗塞等；B,

接近胸膜的肺內巨大空腔，如空洞型肺結核和肺膿腫等。

（2）語音震顫減弱或消失，主要見于：A,肺泡內含氣量過多，如肺氣腫；B,支氣管阻塞，如阻塞性肺

不張；C,大量胸腔積液或氣胸；D,胸膜高度增厚捻連；E,胸壁皮下氣腫/

2、答：在正常肺泡呼吸音部位聽到支氣管呼吸音，則為異常支氣管呼吸音，或稱為管樣呼吸音。常由下

列因素引起：（1）肺組織實變；（2）肺內大空腔；壓迫性肺不張。

3、答：干啰音亦稱哮鳴，系由氣管、支氣管或細支氣管狹窄或部分阻塞，空氣吸入或呼出時發生湍流所

產生的聲音。呼吸道狹窄或不完全阻塞的病理基礎有炎癥引起的黏膜充血水腫和分泌物增加；支氣管平滑

肌痙攣；管腔內腫瘤或異物阻塞；以及管壁被管外腫大的淋巴結或縱隔腫瘤壓迫引起的管腔狹窄等。其特

點有：（1）持續時間長；（2）吸氣及呼氣時均可聽見，以呼氣相較明顯；（3）強度、性質和部位的易

變性大。

4、氣胸的體征為：視診：患側胸廓飽滿，呼吸運動減弱或消失；觸診：氣管向健側移位，患側語音震顫

減弱或消失；叩診：患側鼓音；聽診：患側呼吸音和語音共振均減弱或消失。

呼吸系統常見疾病的主要癥狀和體征

一、填空題

1.左側胸腔大量積液患者，氣管位置而肺氣腫患者氣管位置。

2.大葉性肺炎患者患側語音震顫并可聞及濕啰音，語音共振增強以及。

3.大量胸腔積液與氣胸患者，胸部體查最有鑒別意義的體征為。

二、判斷題

1.肺氣腫患者，胸廓呈桶狀，氣管偏向患側。（）

2.胸腔積液患者，其氣促、胸痛癥狀隨積液量增多而加重。（）

3.大葉性肺炎早期（充血期）病變局部可聞及捻發音。（）

三、名詞解釋

自發性氣胸

四、選擇題：

A型題

1.異常支氣管呼吸管最常見于：（）

A.大葉性肺炎消散期B.大葉性肺炎充血期

C.大葉性肺炎實變期D.慢性阻塞性肺氣腫

E.支氣管肺炎

2.胸腔積液患者喜患側臥位是因為：（）

A.此體位能減少積液生成B.此體位能減輕對心臟的壓迫

C.此體位能減弱呼吸運動度而減輕疼痛

D.此體位能減少氣管，支氣管壓迫而減輕氣促

E.此體位能增加淋巴回流

3.慢性阻塞性肺氣腫時可出現下列何種異常體征？（）

A.肺部飽滿B.桶狀胸C.氣管移向健側

D.吸氣期明顯延長E.叩診胸部呈清音

B型題問題4-7

A.胸部前后徑與橫徑之比為1:1、肋間隙增寬、叩呈過清音

B.患側胸廓飽滿，叩診呈鼓音

C.患側胸廓飽滿，叩診呈濁、實音

D.胸廓形態正常，患側叩呈濁音

E.患側胸部凹陷，叩呈濁音

4.氣胸（）

5.胸腔積液（）

6.胸膜增寬（）

7.大葉性肺炎()

C型題

A.咯鐵銹色痰B.管樣呼吸音

C.兩者均有D.兩者均無

8.大葉性肺炎()

9.胸腔積液()

X型題

10.阻塞性肺氣腫，肺部叩診有哪些異常？()

A.雙肺叩診呈過清音B.肺下界上移，并移動度變小

C.心濁音界消失D.肺濁音界下移

E.叩得-Grocco濁音區

五、問答題

如何從胸，肺視、觸、叩、聽診鑒別肺氣腫與氣胸？

【參考答案與題解】

-、填空題

1.移向右、居中

2.增強，異常支氣管呼吸音

3.叩診音響

二、判斷題

1.x

2.x

3.7

三、名詞解釋

因慢性呼吸道疾病，如慢性阻塞性肺氣腫、肺結核或肺表面胸膜下肺大泡，導致肺膜臟層破裂，使肺和支

氣管內氣體進入胸膜腔而形成氣胸，謂之自發性氣胸。

四、選擇題

A型題：LC2.C3.B

B型題：4.B5.C6.A7.D

C型題：8.C9.B

X型題：10.ACD

五、問答題

參見肺與胸膜常見疾病的體征表。

[1]

全身狀態檢查

雙擊自動滾屏發布者：admin發布時間：2009-5-287:00:00閱讀：35次

一、填空題

1.生命征包括、、、。

2.體溫測量方法有、、。

3.根據意識障礙的程度可分為、、、以及

4.常見體位有以下幾種：、、。

二、是非改錯題

1.體溫測量的腋測法是指把體溫計頭端置于腋窩深處，囑患者用上臂將體溫計夾緊，5分鐘后讀數。（）

2.判斷皮下脂肪充實程度最方便和最適宜的部位在前臂曲側或上臂內側下1/3處。（）

3.體位是指患者站立位時身體所處的狀態。（）

三、名詞解釋題

1.消瘦

2.肥胖

3.被動體位

四、選擇題

A型題：

1.以下哪種疾病情況不會引起性征的改變：（）

A腎上腺皮質腫瘤B肺結核

C肝硬化D支氣管肺癌

E長期服用腎上腺皮質激素

2.某女性患者，面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發組，該患者為何種面容？（）

A病危面容B肝病面容

C腎病面容D二尖瓣面容

E慢性面容

3.某患者氣促，診斷為右側大量胸腔積液。該患者多采用何種體位？（）

A自主體位B被動體位

C強迫坐位D右側臥位

E左側臥位

4.外源性肥胖的特點，下列哪項不正確？（）

A攝入熱量過多所致B全身脂肪分布不均勻

C有遺傳傾向D青少年患者可有外生殖器發育遲緩

E無內分泌疾病

五、問答題

1.體溫測量誤差的常見原因是什么？

2.引起營養不良的原因包括哪兒個方面？

【參考答案與題解】

—■、一?、填空題

1.體溫、脈搏、呼吸、血壓。

2.口測法、腋測法、肛測法。

3.嗜睡、意識模糊、澹妄、昏睡及昏迷。

4.自主體位、被動體位、強迫體位。

二、是非改錯題

1.x,5分鐘改為10分鐘。

2.x,上臂內側改為上臂背側。

三、名詞解釋

I.消瘦是指當體重減輕至低于正常的10%時。

2.肥胖是指體內中性脂肪積聚過多，體重增加，當超過標準體重的20%以上者。

3.被動體位是指患者不能自己調整或變換身體的位置。見于極度衰竭或意識喪失者。

四、選擇題

A型題1.B2.D3.D4.B

五、問答題

1.答：1）測量前未將體溫計的汞柱甩到36以下；

2）采用腋測法時肢體未能將體溫計夾緊；

3）檢測局部存在有冷熱物品或刺激。

2.答：1）攝食障礙；

2）消化隙礙；3）消耗增多。

[1]

全身體格檢查

雙擊自動滾屏發布者：admin發布時間：2009-5-286:00:00閱讀：41次

一、是非題

1、為避免觸診對腸鳴的影響，加之心肺聽診之后繼續聽診腹部亦方便，可采取視、聽、叩、觸的腹部檢

查順序。（）

2、全身體格檢查一般要求在30分鐘以內完成。（）

3、檢查前胸時為了對發現的肺部體征有全面的了解，可立即檢查后背部。（）

二、多選題

A型題

1、全身體格檢查過程中一般患者體位更動的要求是：（）

A、1次B、2-3次C、4次D、不允許E、不限制

2、全身體格檢查時以下哪項不正確：（）

A、檢查順序是從頭到足B、檢查內容務求全面系統

C、掌握檢查的進度和時間C、外生殖器僅必要時檢查

E、肛門直腸必須檢查

3、為坐位患者進行全身體格檢查時?般順序為：（）

A、?般情況和生命體征一頭頸部~后背部~前側胸部一腹部一四肢~肛門外生殖器（臥外）一神經系

統

B、?般情況和生命體征一上肢一頭頸部一后背部臥位~前側胸部一腹部一下肢一肛門外生殖器一神經

系統

C、?般情況和生命體征-*四肢一頭頸部（臥位）一前側胸部一腹部坐位一后背部一肛門外生殖器（臥

位）一神經系統

D、?般情況一頭頸部一四肢臥位~前側胸部、后背部一腹部一肛門外生殖器生命體征（站位）一神

經系統

E、生命體征-＞神經系統一四肢一頭頸部一肛門外生殖器（臥位）一前側胸部、后背部一腹部

X型題

全身體格檢查的基本項目包括：（）

A、一般檢查及生命體征B、前側胸部、背部、C、腹部

D、四肢、共濟運動、步態及腰椎運動E、肛門直腸外生殖器

【參考答案及題解】

一、是非題：1S2X；3V.

二、多選題：A型：1、B；2、E；3、B；

X型：ABCDE

[1]

皮膚

雙擊自動滾屏發布者：admin發布時間：2009-5-285:00:00閱讀：29次

一、填空題

1,皮膚顏色檢查的內容包括：、、、、、

2.皮膚彈性檢查部位，常選擇._或.

二、是非改錯題

1.關于蜘蛛痣產生機理，?殷認為與肝臟對雄激素的滅活作用有關。

2.粘液性水腫及象皮腫（絲蟲病）表現為凹陷性水腫。

三、名詞解釋題

1.蜘蛛痣

2.水腫

四、選擇題

A型題

1.體格檢查時，鑒別是否為黃疸，下列判斷哪項是正確的？（）

A皮膚有黃染肯定是黃疸B鞏膜有黃染肯定為黃疸

C鞏膜黃染僅出現在角膜緣周圍D皮膚黃染僅在手掌、足底

E鞏膜均勻黃染

B型題

問題2?4

A皮下出血直徑小于1mmB皮下出血直徑v2mm

C皮下出血直徑3?4mmD皮下出血直徑3?5mm

E皮下出血直徑＞5mmm

1.1.瘀點()

2.2.紫瘢()

3.3.瘀斑()

C型題

問題5?6

A局部皮膚紅色B按壓可使之褪色

C兩者都有D兩者都無

5.皮疹)

6.皮下出血)

X型題

7.蜘蛛痣分布區域在：（）

A面頸部B上肢

C前胸D腹部

E背部

五、問答題

1.皮膚彈性減弱見于哪些情況？

2.水腫如何分度？

【參考答案及題解】

-、填空題

1.蒼白、發紅、發組、黃染、色素沉著、色素脫失。

2.手背或上臂內側部位。

二、是非改錯題

1.x,雄激素改為雌激素

2.x,凹陷性水腫改為非凹陷性水腫。

三、名詞解釋

1.蜘蛛痣是指皮膚小動脈未端分支性擴張形成的血管痣，形似蜘蛛而稱為蜘蛛痣。出現于上腔靜脈分布的

區域。是由于肝臟對雌激素的滅活作用減弱所致和。

2.水腫是指皮下組織的細胞及組織間隙內液體積聚過多所致皮下組織腫脹。由于引起原因不同，分為凹陷

性水腫和非凹陷性水腫。

四、選擇題

A型題1.E

B型題2.B3.D4.E

C型題5.C6.A

X型題7.ABCE

五、問答題

1.皮膚彈性減弱見：長期消耗性疾病或嚴重脫水者。此外年老者亦可見皮膚彈性減弱。

2.水腫分為二度：

1）輕度水腫：僅見于眼瞼、眶下軟組織、脛骨前、踝部皮下組織，指壓后可出現組織輕度下陷，平復較

快；

2）中度水腫：全身組織均可見明顯水腫，指壓后可出現明顯的較深的或的組織下陷，平復較慢；

3）重度水腫：全身組織嚴重水腫，身體低位皮膚緊張發亮，甚至有液體滲出。此外，胸腔、腹腔等漿膜

腔內可見積液，外陰部亦可見嚴重水腫。

[1]

淋巴結

雙擊自動滾屏發布者：admin發布時間：2009-5-284:00:00閱讀：27次

一、填空題

1.發現淋巴結腫大時，應注意其、、、、

、、、、等。

二、是非改錯題

1.左鎖骨上窩淋巴結腫大僅見于食道癌、胃癌.（）

三、名詞解釋

1.Virchow淋巴結

四、選擇題

A型題

1.淋巴結結核常發生在：()

A頜下B頸部

C腋窩D鎖骨上窩

E腹股溝

B型題

問題2?6

A收集鼻咽部的淋巴液B收集咽喉、氣管、甲狀腺等處

C收集氣管、胸膜、肺等處D收集食管、胃等器的官淋已液

E收集乳腺等處淋巴液

2.左鎖骨上窩淋巴結（）

3.右鎖骨上窩淋巴結（）

4.腋窩淋巴結（）

5.頸深部淋巴結上群（）

6.頸深部下淋巴結下群（）

C型題

A左鎖骨上窩淋巴結腫大B右鎖骨上窩淋巴結腫大

C兩者都有D兩者都無

1.1.肺癌（）

2.2.胃癌（）

X型題

3.3.全身性淋巴結腫大可見于：（）

A淋巴瘤B慢性白血病

C傳染性單核細胞增多癥D再生障礙性貧血

E急、慢性淋巴結炎

四、問答題

1.局限性淋巴結腫大的臨床意義？

【參考答案及題解】

-、填空題

1.部位、大小、數目、硬度、壓痛、活動度、有無粘連，局部皮膚有無紅腫、瘢痕、摟管等。

二、是非改錯題

1.x,僅見于食道、胃等改為主要見于食道癌、胃癌，亦可見于肺癌。

三、名詞解釋

1.Virchow淋巴結：胃癌多向左側鎖骨上窩淋巴結群轉移，因此處系胸導管頸靜脈入口，這種腫大的淋

巴結稱為Virchow淋巴結，常為胃癌、食管癌轉移的標志。

四、選擇題

A型題1.B

B型題2.D3.C4.E5.A6.B

C型題7.C8.A9.ABCE

五、問答題

1.局限性淋巴結腫大的臨床意義：

1）非特異性淋巴結炎；

2）淋巴結結核；

3）惡性腫瘤淋巴結轉移。

[1]

頸部檢查

雙擊自動滾屏發布者：admin發布時間：2009-5-283:00:00閱讀：30次

1、頸動脈搏動在安靜下增強，多見于①______________，②____________________，③_______________。

2、氣管移向患側見于①，②。

二、判斷題：

1、氣管推向健側，多由于對側巨大腫塊壓迫或大量胸水壓迫所致。（）

2、甲狀腺觸診可能觸及收縮期震顫最常見的甲狀腺機能亢進。（）

名詞解釋：

1、頸前三角

2、Oliver氏征

四、選擇題：

A型題

1、甲狀腺腫大分為HI度，01度指；（）

A、不能看到僅能觸及B、能看到又能觸及為H度

C、超過胸鎖乳突肌D、甲狀腺上有結節

E、甲狀腺腫大有膿性分泌物

2、氣管移位不見于以下哪些病（）

A、肺不張B、肺纖維化

C、胸腔積液D、肺氣腫

E、氣胸

B型題：問題3?6

A、甲狀腺腫大并甲狀腺雜音

B、甲狀腺腫大并有堅硬腫塊，邊緣不規則

C、甲狀腺腫大，未聞及血管雜音，癥狀不明顯

D、甲狀腺明顯腫大，無甲狀癥狀和體征

E、青年女性，甲狀腺稍大，無癥狀

3、甲狀腺機能亢進（）

4、甲狀腺癌（）

5、單純甲狀腺腫（）

6、青春期甲狀腺腫大（）

C型題問題7?8

A、氣管移向健側B、氣管拉向患側

C、兩者都有D、兩者均無

7、一側肺不張（）

8、一側大量胸水（）

X型題

9、下列哪些病是引起氣管移位的原因

A、肺不張B、大量胸腔積液

C、肺廣泛纖維化D、肺內巨大腫瘤

E、大葉肺炎

五、問答題：

在平靜時，病人頸動脈搏動明顯增強應考慮什么病？機理是什么？

【參考答案及題解】

一、填空題

1、(1)主動脈瓣關閉不全(2)高血壓

(3)甲狀腺機能亢進

2、(1)肺不張(2)廣泛肺纖維化

二、判斷題：

3、74、7

三、名詞解釋：

5、為胸鎖乳突肌內緣，下頜骨下緣與前正中線間的區域

6、主動脈弓動脈瘤時，由于心臟收縮，瘤體膨大，將氣管壓向后下，因而每隨心臟搏動，可觸及氣管向下

曳動

四、選擇題：

A型題：

1、C2、D

B型題：

3、A4、B5、D6、E

C型題：

7、B8.A

X型題：

9、ABCD

五、問答題：

見于主動脈瓣關閉不全，甲狀腺機能亢進，高血壓病等

主要是由于脈壓增大所致

[1]

意識障礙與昏迷

雙擊自動滾屏發布者：admin發布時間：2009-5-2823:10:00閱讀：39次

一、名詞解釋

澹妄意識障礙

二、判斷是非題

1、在神經活動的反射弧中，感受器、傳出神經和效應器三部分與意識隙礙和昏迷無關。

2、傳入神經和中樞整合機構，只要病變累及這?系統，就會產生不同的意識障礙或昏迷。

三、多選題

A型題

1、下列引起意識障礙的疾病，其中哪項屬顱內感染？（）

A高血壓腦病B腦梗塞C腦血栓形成

D腦型瘧疾E癲癇

2、意識障礙伴瞳孔散大可見于；（）

A顛茄類中毒B嗎啡類中毒C巴比妥類中毒

D有機磷農藥中毒E毒蕈類中毒

3、意識障礙伴瞳孔縮小可見于：（）

A顛茄類中毒B有機磷農藥中毒C酒精中毒

D匐■化物中毒E癲癇

4、中度昏迷與深昏迷最有價值的鑒別是：（）

A各種刺激無反應B不能喚醒C無自主運動

D深淺反射均消失E大小便失禁

B型題

A高血壓腦病

B顱內高壓癥

C嗎啡、巴比妥類中毒

D流行性腦膜炎

E重度休克

5、意識障礙伴發熱（）

6、意識障礙伴呼吸緩慢（）

7、意識障礙伴心動過緩（）

8、意識障礙伴高血壓（）

X型題

9、意識障礙可有下列哪些不同程度的表現？（）

A嗜睡B意識模糊C昏睡

D昏迷E澹妄

四、問答題

意識障礙的不同程度是如何分度的？

【參考答案及題解】

-、名詞解釋

參見內容精要

二、判斷是非題

\、72、7

三、多選題

1、D2、A3、B4、D5、D6、C7、B8、A9,ABCDE

四、問答題

參見內容精要

[1]

網上習題>>物理診斷>>綜合強化訓練題

綜合強化訓練題

雙擊自動滾屏發布者：admin發布時間：2009-5-29閱讀：42次

第一章問診

A型題

1、卜列哪項屬現病史內容（E）

A、社會經歷B、職業及工作條件

C、習慣、嗜好D、生育史

E、診療經過

2、下列哪項屬于既往史（B）

A.病因與誘因B、預防汪射

C、診療經過D、工業毒物接觸史

E、生活習慣

3、關于主訴的敘述，下列哪項不恰當（E）

A、患者感受最主要的痛苦B、最明顯的癥狀或體征

C、本次就診最主要的原因D、正要癥狀加其持續時間

E、醫生對患者的診斷用語

X型題

4、下列哪些