醫院感染預防與控制工作手冊The"HospitalInfectionPreventionandControlWorkManual"isacomprehensiveguidedesignedforhealthcareprofessionalsandadministratorstoensuretheeffectivepreventionandcontrolofinfectionswithinmedicalfacilities.Thismanualisparticularlyrelevantinsettingswherepatientsafetyandhealthcarequalityareparamount,suchashospitals,clinics,andlong-termcarefacilities.Itoutlinesbestpractices,protocols,andguidelinestominimizetheriskofhealthcare-associatedinfections(HAIs)andpromoteacleanandsafeenvironmentforbothpatientsandstaff.Theworkmanualaddressesvariousaspectsofinfectionpreventionandcontrol,includinghandhygiene,environmentalcleaning,personalprotectiveequipment(PPE)usage,andinfectionsurveillance.Itprovidesdetailedinstructionsonhowtoimplementthesemeasureseffectively,ensuringthathealthcareprovidersarewell-equippedtoidentify,prevent,andmanageinfections.Themanualisalsoavaluableresourcefortrainingnewstaffandrefreshingtheknowledgeofexistingpersonnelonthelatestinfectioncontrolpractices.Toadheretothe"HospitalInfectionPreventionandControlWorkManual,"healthcarefacilitiesmustestablisharobustinfectioncontrolprogramthatencompassesregularmonitoring,continuouseducation,andstrictadherencetotheoutlinedguidelines.Thisincludesconductingregularauditsandassessmentstoidentifyareasforimprovementandimplementingcorrectiveactionsasneeded.Byfollowingthemanual'srecommendations,healthcareorganizationscansignificantlyreducetheincidenceofHAIsandimprovepatientoutcomes.醫院感染預防與控制工作手冊詳細內容如下：第一章醫院感染預防與控制基本概念1.1醫院感染的定義與分類醫院感染，又稱醫院獲得性感染，是指在醫療機構接受診斷、治療或護理過程中，患者、探視者或醫護人員所獲得的感染。醫院感染包括在醫療機構內發生的感染和醫療機構外發生的與醫療機構有關的感染。1.1.1醫院感染的定義（1）患者感染：指患者在醫療機構接受治療或護理過程中，由于病原體侵襲而導致的感染。（2）醫護人員感染：指醫護人員在醫療活動中，由于病原體侵襲而導致的感染。（3）探視者感染：指探視者在醫療機構內由于病原體侵襲而導致的感染。1.1.2醫院感染的分類（1）根據感染部位分類：（1）呼吸道感染：包括上呼吸道感染和下呼吸道感染。（2）消化道感染：包括食物中毒、腸道感染等。（3）泌尿道感染：包括尿路感染、前列腺炎等。（4）皮膚及軟組織感染：包括傷口感染、燒傷感染等。（5）血液系統感染：包括敗血癥、菌血癥等。（6）中樞神經系統感染：包括腦膜炎、腦炎等。（2）根據病原體分類：（1）細菌感染：如金黃色葡萄球菌感染、大腸桿菌感染等。（2）病毒感染：如流感病毒感染、乙型肝炎病毒感染等。（3）真菌感染：如白色念珠菌感染、曲霉菌感染等。（4）寄生蟲感染：如瘧疾感染、阿米巴感染等。第二節醫院感染的危險因素醫院感染的危險因素主要包括以下幾個方面：（1）病原體因素：病原體的種類、致病力、傳播途徑等。（2）患者因素：患者的年齡、性別、基礎疾病、免疫狀態等。（3）醫療環境因素：醫療機構的硬件設施、空氣質量、消毒隔離措施等。（4）醫療操作因素：侵襲性操作、手術時間、手術方式等。（5）醫護人員因素：醫護人員的手衛生、防護措施、知識技能等。（6）管理因素：感染控制制度、培訓教育、質量控制等。通過了解和掌握這些危險因素，有助于我們采取針對性的預防與控制措施，降低醫院感染的發生風險。第二章感染監測與報告第一節醫院感染監測方法醫院感染監測是醫院感染管理的重要組成部分，通過對醫院感染發生的監測，可以及時了解感染狀況，分析感染原因，制定針對性的控制措施。以下是幾種常見的醫院感染監測方法：1.1.3全面監測全面監測是指對醫院內所有病種、所有病例的感染情況進行監測。這種方法可以全面了解醫院感染的整體狀況，但所需人力、物力、財力較大，實施難度較高。1.1.4目標監測目標監測是指針對醫院感染的高?？剖摇⒏呶２》N、高危人群進行監測。這種方法可以針對性地了解醫院感染的重點環節，提高監測效率。目標監測主要包括以下幾種：（1）病房感染監測：針對不同病種、不同病情的患者，對病房內的感染情況進行監測。（2）手術室感染監測：對手術室內的無菌操作、器械消毒、空氣質量等方面進行監測。（3）侵襲性操作感染監測：對侵襲性操作如中心靜脈置管、導尿管置入等操作過程中的感染情況進行監測。（4）抗菌藥物使用監測：對醫院內抗菌藥物使用情況進行監測，以了解抗菌藥物使用是否合理。1.1.5暴發監測暴發監測是指針對醫院內感染暴發事件進行的監測。當發覺醫院內感染病例數明顯增多時，應及時啟動暴發監測，分析感染原因，采取緊急控制措施。1.1.6感染指標監測感染指標監測是指通過監測醫院感染相關指標，了解醫院感染的控制效果。常見的感染指標有：（1）感染發生率：反映醫院感染的發生水平。（2）感染治愈率：反映醫院感染治療的療效。（3）抗菌藥物使用率：反映醫院內抗菌藥物的使用情況。第二節醫院感染報告制度醫院感染報告制度是醫院感染管理的重要環節，通過報告制度可以及時了解醫院感染情況，為感染控制提供依據。以下為醫院感染報告制度的主要內容：1.1.7報告對象醫院感染報告對象包括醫院感染管理人員、臨床醫護人員、醫技人員等。所有涉及醫院感染工作的人員均有責任及時報告感染病例。1.1.8報告內容（1）感染病例報告：包括患者基本信息、感染部位、感染病原體、感染時間、治療情況等。（2）感染暴發報告：包括暴發時間、地點、涉及病例數、感染病原體、可能原因、已采取的控制措施等。（3）抗菌藥物使用報告：包括使用藥物種類、使用量、使用適應癥等。1.1.9報告方式（1）日常報告：通過醫院感染管理信息系統，醫護人員可以實時報告感染病例。（2）暴發報告：感染暴發事件發生后，相關責任人應在24小時內向醫院感染管理部門報告。（3）定期報告：醫院感染管理部門應定期匯總感染病例，向醫院領導報告。1.1.10報告處理（1）對報告的感染病例，醫院感染管理部門應及時分析原因，制定針對性的控制措施。（2）對感染暴發事件，醫院應啟動應急預案，采取緊急控制措施，并向衛生健康行政部門報告。（3）對抗菌藥物使用情況，醫院感染管理部門應定期分析，提出改進措施。通過建立健全醫院感染報告制度，有助于提高醫院感染管理水平，保證患者安全。第三章消毒與滅菌第一節消毒劑的選擇與應用1.1.11消毒劑的選擇原則消毒劑的選擇應遵循以下原則：（1）選擇具有廣譜殺菌效果的消毒劑，以保證對各種病原體均有殺滅作用。（2）選擇高效、低毒、穩定性好、腐蝕性小的消毒劑，以降低對環境和人體的危害。（3）根據消毒對象的特點，選擇適合的消毒劑。例如，對皮膚、黏膜等敏感部位，應選擇刺激性小的消毒劑；對金屬、塑料等物品，應選擇腐蝕性小的消毒劑。（4）考慮消毒劑的成本效益，選擇性價比高的消毒劑。1.1.12常用消毒劑及其應用（1）酒精：適用于皮膚、黏膜、物品表面及空氣的消毒。使用時，濃度一般為75%。（2）氯制劑：適用于水、物體表面、空氣的消毒。常用的有次氯酸鈉、二氧化氯等。（3）過氧化物：適用于物體表面、空氣、水源的消毒。常用的有過氧化氫、過氧乙酸等。（4）酸性電解水：適用于物體表面、空氣、水源的消毒。具有廣譜殺菌效果，腐蝕性小。（5）碘制劑：適用于皮膚、黏膜的消毒。常用的有碘伏、碘酊等。（6）銀離子：適用于物體表面、水源的消毒。具有持久、穩定的殺菌效果。1.1.13消毒劑的應用方法（1）噴霧法：將消毒劑均勻噴灑在物體表面或空氣中，使其充分接觸病原體。（2）擦拭法：用消毒劑浸濕擦拭布，對物體表面進行擦拭。（3）浸泡法：將物品浸入消毒劑中，保持一定時間，以達到消毒目的。（4）氣溶膠法：將消毒劑制成氣溶膠，通過噴霧器等設備，使消毒劑彌漫在空氣中。第二節滅菌方法及其驗證1.1.14滅菌方法（1）物理滅菌法：包括熱力滅菌、輻射滅菌、過濾滅菌等。（1）熱力滅菌：通過高溫高壓，使微生物蛋白質變性、凝固，從而達到滅菌目的。常用的有高壓蒸汽滅菌、干熱滅菌等。（2）輻射滅菌：利用紫外線、紅外線等輻射能量，破壞微生物的DNA，使其失去繁殖能力。常用的有紫外線消毒燈、臭氧發生器等。（3）過濾滅菌：通過過濾材料，攔截微生物，達到滅菌目的。常用的有高效過濾器、超濾膜等。（2）化學滅菌法：利用化學消毒劑，使微生物失去活性，從而達到滅菌目的。常用的有環氧乙烷、過氧化氫等。1.1.15滅菌方法的驗證（1）物理滅菌法的驗證：（1）熱力滅菌：通過檢測滅菌過程中的溫度、壓力等參數，判斷滅菌效果。（2）輻射滅菌：通過檢測輻射強度、照射時間等參數，判斷滅菌效果。（3）過濾滅菌：通過檢測過濾材料的過濾效率，判斷滅菌效果。（2）化學滅菌法的驗證：（1）化學消毒劑的濃度：通過檢測消毒劑的濃度，保證達到滅菌所需的濃度。（2）接觸時間：保證消毒劑與微生物充分接觸，達到滅菌目的。（3）生物指示劑：使用生物指示劑檢測消毒劑對微生物的殺滅效果。通過以上驗證方法，保證滅菌效果，為醫院感染預防與控制提供有力保障。第四章手衛生與個人防護第一節手衛生規范與要求1.1.16手衛生的定義與重要性手衛生是指通過洗手、衛生手消毒等方法，清除或殺滅手上的微生物，降低手部微生物污染的程度。手衛生是預防醫院感染的重要措施之一，對于保障患者和醫務人員的健康具有重要意義。1.1.17手衛生規范（1）洗手時機（1）接觸患者前后；（2）接觸患者周圍的物品或環境后；（3）進行無菌操作前；（4）進食、吸煙、上廁所等個人生活行為后；（5）手部明顯污染時。（2）洗手方法（1）使用流動水，將雙手充分濕潤；（2）取適量洗手液，均勻涂抹于雙手；（3）雙手相互摩擦，按照以下步驟進行：a.掌心對掌心，相互摩擦；b.掌心對手背，手指交叉摩擦；c.掌心對掌心，手指交叉摩擦；d.指尖對掌心，相互摩擦；e.洗凈手腕；（4）用流動水沖洗雙手，直至洗凈；（5）用清潔的毛巾或紙巾擦干雙手。（3）衛生手消毒時機（1）接觸患者前后；（2）進行無菌操作前；（3）手部無明顯污染，但需保持手部衛生時。（4）衛生手消毒方法（1）取適量手消毒液，均勻涂抹于雙手；（2）按照洗手方法中的步驟進行摩擦；（3）待手消毒液自然揮發。1.1.18手衛生要求（1）醫務人員應養成良好的手衛生習慣，嚴格遵守手衛生規范；（2）醫院應提供充足的手衛生設施，如洗手池、手消毒劑等；（3）醫院應定期對醫務人員進行手衛生培訓，提高手衛生意識和技能；（4）醫院應建立健全手衛生管理制度，對醫務人員的手衛生行為進行監督和考核。第二節個人防護用品的使用1.1.19個人防護用品的分類個人防護用品主要包括口罩、手套、護目鏡、防護服等，根據防護需求可分為以下幾類：（1）防塵口罩：用于防止吸入空氣中的顆粒物；（2）醫用口罩：用于防止呼吸道傳染病傳播；（3）手套：用于防止手部直接接觸污染物；（4）護目鏡：用于防止眼部受到污染；（5）防護服：用于防止身體暴露于污染物。1.1.20個人防護用品的使用方法（1）口罩（1）選擇合適的口罩，保證口罩與面部貼合；（2）將口罩的金屬鼻夾部分向上，調整鼻夾使其緊貼鼻梁；（3）將口罩拉至下巴處，保證口鼻完全被覆蓋；（4）摘下口罩時，避免觸摸口罩表面，將口罩取下后放入指定垃圾桶。（2）手套（1）選擇合適的手套尺寸；（2）將手套穿戴整齊，保證手套與手腕貼合；（3）操作結束后，將手套逆時針脫下，避免污染手腕；（4）將脫下的手套放入指定垃圾桶。（3）護目鏡（1）將護目鏡戴在頭部，調整帶子使其緊貼頭部；（2）保證護目鏡與眼睛之間的距離適中；（3）操作結束后，將護目鏡取下，避免觸摸鏡片；（4）將護目鏡放入指定容器。（4）防護服（1）穿戴防護服前，保證衣物整潔；（2）將防護服穿戴整齊，保證袖口、領口等部位緊密；（3）操作結束后，將防護服脫下，避免污染皮膚；（4）將脫下的防護服放入指定容器。1.1.21個人防護用品的使用要求（1）醫務人員應熟悉各類個人防護用品的使用方法；（2）醫院應提供充足的防護用品，保證醫務人員在需要時能夠及時使用；（3）醫院應定期對醫務人員進行個人防護用品使用培訓，提高防護意識；（4）醫院應建立健全個人防護用品管理制度，對醫務人員的使用行為進行監督和考核。第五章環境清潔與消毒第一節環境清潔與消毒方法1.1.22環境清潔（1）定義：環境清潔是指通過物理方法去除環境中表面和空氣中的污垢、塵埃和部分微生物，以達到減少醫院感染的目的。（2）清潔方法：（1）濕式清掃：使用清潔劑和清水進行擦拭，對地面、墻壁、家具等表面進行清潔。（2）吸塵清掃：使用高效過濾吸塵器對地毯、布藝家具等表面進行吸塵。（3）擦拭清潔：使用清潔布或專用清潔工具對設備、儀器等表面進行擦拭。1.1.23環境消毒（1）定義：環境消毒是指使用化學消毒劑或物理方法對環境表面和空氣進行消毒，以殺滅或去除微生物，降低醫院感染的風險。（2）消毒方法：（1）化學消毒：a.消毒劑：選用高效、廣譜、低毒、安全的消毒劑，如含氯消毒劑、過氧化氫、季銨鹽等。b.消毒液配制：按照消毒劑說明書進行配制，保證消毒效果。c.消毒操作：使用消毒液對環境表面進行擦拭、噴灑或浸泡，作用時間應符合消毒劑說明書要求。（2）物理消毒：a.紫外線消毒：使用紫外線燈對空氣和物體表面進行消毒，照射時間應根據紫外線燈的功率和照射距離確定。b.高溫消毒：使用高溫蒸汽或干熱對物品進行消毒，溫度和時間應符合消毒標準。第二節清潔與消毒效果的監測1.1.24監測目的清潔與消毒效果監測旨在評估清潔與消毒措施是否達到預期效果，保證醫院環境安全，降低醫院感染風險。1.1.25監測方法（1）采樣方法：按照國家相關標準，采用棉拭子、采樣液等對環境表面和空氣進行采樣。（2）檢測方法：a.微生物檢測：對采樣液進行細菌總數、真菌總數等微生物檢測，評估清潔與消毒效果。b.化學檢測：對消毒劑殘留、消毒劑濃度等指標進行檢測，保證消毒劑使用安全。1.1.26監測頻率（1）環境表面：每月至少監測一次，對重點部門和高風險區域可增加監測頻率。（2）空氣：每季度至少監測一次，對空氣質量較差的區域可增加監測頻率。1.1.27監測結果處理（1）分析監測結果，針對問題提出改進措施。（2）對監測不合格的區域進行跟蹤檢查，保證整改措施落實到位。（3）記錄監測結果，為醫院感染預防與控制工作提供依據。第六章醫療器械的感染控制第一節醫療器械的清洗、消毒與滅菌1.1.28醫療器械清洗醫療器械的清洗是感染控制的基礎環節，其目的是去除醫療器械表面的污垢、血液、體液等有機物，為消毒和滅菌創造良好的條件。（1）清洗原則：遵循“先清洗后消毒”的原則，保證醫療器械在消毒前徹底清洗干凈。（2）清洗方法：根據醫療器械的材質和結構特點，選擇適宜的清洗方法，如手工清洗、超聲波清洗、高壓水槍清洗等。（3）清洗劑：使用符合國家標準的清洗劑，如酶清洗劑、中性清洗劑等，注意清洗劑的濃度、溫度和時間。1.1.29醫療器械消毒醫療器械消毒是指在清洗的基礎上，采用物理或化學方法殺滅醫療器械表面的微生物，防止感染傳播。（1）消毒方法：根據醫療器械的材質、用途和感染風險，選擇適宜的消毒方法，如浸泡消毒、擦拭消毒、紫外線消毒等。（2）消毒劑：使用符合國家標準的消毒劑，如含氯消毒劑、過氧化氫消毒劑等，注意消毒劑的濃度、作用時間和安全性。（3）消毒效果監測：定期對消毒劑濃度、消毒效果進行監測，保證消毒質量。1.1.30醫療器械滅菌醫療器械滅菌是指采用物理或化學方法殺滅醫療器械上的所有微生物，包括芽孢，以防止感染傳播。（1）滅菌方法：根據醫療器械的材質、用途和感染風險，選擇適宜的滅菌方法，如高壓蒸汽滅菌、環氧乙烷滅菌、過氧化氫等離子體滅菌等。（2）滅菌效果監測：定期對滅菌過程和滅菌效果進行監測，保證滅菌質量。（3）滅菌合格證：滅菌后的醫療器械應附有滅菌合格證，注明滅菌日期、滅菌方法、滅菌效果等信息。第二節醫療器械的儲存與使用1.1.31醫療器械儲存醫療器械的儲存應遵循以下原則：（1）保持清潔：保證儲存環境整潔，避免灰塵、細菌等污染。（2）分類存放：按照醫療器械的用途、材質和感染風險進行分類存放，便于管理和使用。（3）避免潮濕：保證儲存環境干燥，避免潮濕導致醫療器械生銹、霉變。（4）避免高溫：避免將醫療器械存放在高溫環境中，以免影響其功能和使用壽命。（5）定期檢查：定期對醫療器械進行檢查，發覺異常情況及時處理。1.1.32醫療器械使用醫療器械的使用應遵循以下原則：（1）合格證：保證使用前醫療器械具有有效的滅菌合格證。（2）使用前檢查：使用前對醫療器械進行外觀檢查，保證無損壞、無污染。（3）嚴格執行操作規程：按照醫療器械的操作規程進行使用，保證使用安全。（4）遵循無菌原則：在使用過程中，嚴格遵守無菌操作原則，防止感染傳播。（5）定期維護：對醫療器械進行定期維護，保證其功能穩定、安全可靠。（6）使用記錄：詳細記錄醫療器械的使用情況，包括使用日期、使用部位、使用人員等信息，以便于追溯和監控。第七章抗菌藥物合理應用第一節抗菌藥物的選擇與使用1.1.33抗菌藥物選擇的原則抗菌藥物的選擇應遵循以下原則：（1）根據病原體種類、感染部位及病情嚴重程度選擇合適抗菌藥物。（2）考慮患者個體差異，如年齡、性別、體重、肝腎功能等，調整藥物劑量。（3）結合抗菌藥物的藥效學、藥動學特點，選擇最佳治療方案。（4）遵循抗菌藥物使用指南，避免過度使用和濫用。1.1.34抗菌藥物的使用方法（1）靜脈給藥：適用于嚴重感染、無法口服或需要快速達到血藥濃度的患者。（2）口服給藥：適用于輕中度感染，患者能口服且無禁忌癥。（3）局部給藥：適用于淺表感染，如皮膚軟組織感染等。1.1.35抗菌藥物的聯合應用（1）聯合應用的指征：嚴重感染、混合感染、耐藥菌感染等。（2）聯合應用的原則：選擇具有協同或相加作用的抗菌藥物，避免使用相互拮抗的藥物。（3）聯合應用的注意事項：密切觀察藥物不良反應，調整藥物劑量。第二節抗菌藥物使用的監測與管理1.1.36抗菌藥物使用的監測（1）監測內容：抗菌藥物使用率、使用種類、使用量、使用適應癥等。（2）監測方法：定期收集和分析相關數據，進行統計分析。（3）監測指標：抗菌藥物使用密度（AUD）、抗菌藥物使用強度（DUI）等。1.1.37抗菌藥物使用的管理（1）制定抗菌藥物使用規范：明確抗菌藥物的選擇、使用方法和療程等。（2）加強抗菌藥物處方權限管理：限制非?？漆t師開具抗菌藥物處方。（3）抗菌藥物臨床應用培訓：提高醫務人員合理使用抗菌藥物的知識和技能。（4）實施抗菌藥物使用監測：定期對使用情況進行評估，發覺問題及時整改。（5）限制抗菌藥物促銷活動：避免商業利益影響抗菌藥物合理應用。1.1.38抗菌藥物使用的質量控制（1）建立抗菌藥物質量控制體系：包括藥物采購、儲存、配送、使用等環節。（2）加強抗菌藥物不良反應監測：及時發覺和處理藥物不良反應。（3）提高抗菌藥物使用合理性：通過宣傳教育、培訓等手段，提高醫務人員和患者的合理用藥意識。通過以上措施，保證抗菌藥物的合理應用，降低醫院感染風險，保障患者安全。第八章院感暴發事件處理第一節院感暴發事件的識別與報告1.1.39院感暴發事件的識別院感暴發事件是指在醫療機構內，短時間內發生多起同種或不同種感染病例的聚集現象。以下是識別院感暴發事件的幾個關鍵點：（1）病例數量：短時間內感染病例數量明顯增多，超過正常水平。（2）病原體：感染病例中存在相同的病原體或高度疑似病原體。（3）病例分布：感染病例分布在特定區域或部門，如病房、手術室、ICU等。（4）病例癥狀：感染病例具有相似的臨床表現和癥狀。（5）傳播途徑：感染病例之間存在明確的傳播途徑，如空氣、飛沫、接觸等。1.1.40院感暴發事件的報告（1）報告程序：發覺院感暴發事件后，應及時向醫療機構感染管理科報告，感染管理科再向醫療機構負責人報告。（2）報告內容：報告應包括以下內容：（1）感染病例的基本情況，如病例數量、病例分布、病例癥狀等。（2）病原體信息，如病原體種類、感染來源、傳播途徑等。（3）已采取的防控措施及效果。（4）擬采取的進一步防控措施。第二節院感暴發事件的調查與控制1.1.41院感暴發事件的調查（1）調查目的：查明院感暴發事件的起因、傳播途徑、影響因素，為制定防控措施提供依據。（2）調查方法：（1）現場調查：對感染病例所在區域進行現場查看，了解環境布局、設施設備、防護措施等。（2）病例調查：收集感染病例的臨床資料，分析病例之間的關聯性。（3）病原體檢測：對感染病例進行病原體檢測，明確病原體種類。（4）流行病學調查：了解感染病例的流行病學特征，如病例來源、傳播途徑等。1.1.42院感暴發事件的控制（1）控制原則：（1）迅速響應，及時采取控制措施。（2）切斷傳播途徑，防止疫情擴散。（3）加強監測，及時發覺新發病例。（4）加強感染防控知識培訓，提高醫務人員防控意識。（2）控制措施：（1）隔離病例：對感染病例進行隔離治療，避免與其他病例接觸。（2）消毒滅菌：對感染區域進行徹底的清潔和消毒，保證環境安全。（3）加強防護：提高醫務人員個人防護意識，加強手衛生、穿戴防護用品等。（4）監測病例：對感染病例進行密切監測，及時發覺病情變化。（5）宣傳教育：加強感染防控知識的宣傳教育，提高醫療機構全體員工的防控意識。（6）完善制度：建立健全感染防控制度，保證醫療機構感染管理工作規范化、制度化。第九章特殊部門感染控制第一節重癥監護室感染控制1.1.43概述重癥監護室（IntensiveCareUnit，ICU）是醫院中患者病情危重、感染風險較高的部門。因此，重癥監護室的感染控制工作。以下是重癥監護室感染控制的具體措施：（1）人員管理（1）加強醫護人員培訓，提高感染防控意識。（2）嚴格執行手衛生規范，保證醫護人員在接觸患者前后進行有效洗手。（2）環境管理（1）保持室內清潔、通風良好，定期進行空氣消毒。（2）合理布局，分區明確，避免交叉感染。（3）設備管理（1）嚴格遵循設備清洗、消毒、滅菌程序。（2）保證呼吸機、監護儀等設備正常運行，避免故障導致感染。（4）患者管理（1）加強患者病情監測，及時發覺感染跡象。（2）嚴格執行無菌操作，減少侵襲性操作。（3）合理使用抗生素，避免濫用。1.1.44具體措施（1）嚴格執行感染監測制度，定期收集、分析感染數據。（2）加強醫護人員防護，配備足夠的防護用品。（3）建立感染防控組織，制定感染控制預案。第二節手術室感染控制1.1.45概述手術室是醫院中感染風險較高的部門，手術室的感染控制工作直接關系到患者手術安全。以下是手術室感染控制的具體措施：（1）人員管理（1）加強醫護人員培訓，提高感染防控意識。（2）嚴格執行手衛生規范，保證醫護人員在接觸患者前后進行有效洗手。（2）環境管理（1）保持室內清潔、通風良好，定期進行空氣消毒。（2）合理布局，分區明確，避免交叉感染。（3）設備管理（1）嚴格遵循設備清洗、消毒、滅菌程序。（2）保證手術器械、儀器設備正常運行，避免故障導致感染。1.1.46具體措施（1）嚴格執行手術部位皮膚消毒，降低手術切口感染風險。（2）嚴格限制手術室人員進出，減少交叉感染。（3）加強術中無菌操作，減少手術部位感染。（4）建立手術切口感染監測制度，及時發覺、處理感染問題。第三節產房感染控制1.1.47概述產房是醫院中特殊部門，產婦和新生兒抵抗力較低，易發生感染。因此，產房的感染控制工作。以下是產房感染控制的具體措施：（1）人員管理（1）加強醫護人員培訓，提高感染防控意識。（2）嚴格執行手衛生規范，保證醫護人員在接觸產婦和新生兒前后進行有效洗手。（2）環境管理（1）保持室內清潔、通風良好，定期進行空氣消毒。（2）合理布局，分區