傳染病護理學總論

IntroductionofLemology

傳染病護理學總論為什么要學習傳染病學？學習傳染病護理學的重要性

傳染病護理學總論

高：指發病率高，如肝炎

軍：指與軍事的關系

廣：指與它學科聯系廣

好：指療效好—內科中的外科

傳染病護理學總論本章重點內容傳染與感染，傳染病，傳染病學，流行病學，傳染期傳染過程的五種表現，流行過程的三個基本環節傳染病的基本特征和分期傳染病的診斷方法和治療原則01020304傳染病護理學總論幾個重要概念

傳染病（infectiousdiseases,communicablediseases）：是由病原生物（包括微生物：病毒、支原體、衣原體、立克次體、細菌、真菌、螺旋體和寄生蟲：原蟲、蠕蟲）所引起的，能在人群、動物、或人與動物之間相互傳播，造成流行的常見病和多發病。

由病原生物引起的疾病統稱為感染性疾病，其中傳染性比較強的可以引起傳播的稱為傳染病。

傳染病護理學總論

幾個重要概念

傳染病學(lemology)：是研究傳染病在人體內發生、發展與轉歸的原因及規律，并研究其診斷與治療措施，以促使患者康復，進而控制傳染病在人群中傳播的一門臨床科學。

流行病學(epidemiology)：研究傳染病在人群中發生、發展、傳播的原因和分布規律，以及預防措施，從而控制和消滅傳染病的科學。傳染病護理學總論傳染病的發展史天花、炭疽、黑熱病和灰髓炎等

如血吸蟲病、瘧疾、白喉、麻疹等

：少見的傳染病現在多起來，如病毒性肝炎，過去沒有的傳染病現在出現了，如腎綜合征出血熱、艾滋病、軍團病等傳染病護理學總論傳染病的發展史傳染病種類變化的原因人與宿主動物和病原體的接觸機會增加，導致自然疫源性疾病增加人類生產和活動方式的改變抗生素濫用；腫瘤及危重病晚期，如結核，感染性腹瀉醫源性因素物種進化、適者生存。如HIV、瘋牛病病原生物自然變異基因和細胞工程技術的發展；制造生物武器病原生物的人工重組傳染病護理學總論傳染病流行的三個基本環節

傳染源sourceofinfection人群易感性

susceptiblehost傳播途徑routeoftransmission

傳染病護理學總論傳染病是如何發生的（流行過程）

1、傳染：又稱感染或傳染過程。是指病原體侵入機體，人體與病原體相互作用，相互斗爭的過程（即病原體對人體的一種寄生過程）。其表現有臨床癥狀者為傳染病

2、傳染病的流行過程：是指傳染病在人群中發生、傳播和終止的過程。（也就是病原體不斷轉移更換宿主的過程，叫流行過程）。

傳染病護理學總論傳染病流行過程的三個基本環節是指病原體已在體內生長繁殖并能將其排出體外的人或動物。包括患者、病原攜帶者和受染動物。

是指沒有明顯臨床癥狀但能排出病原體的人。分為帶菌者、帶毒者、帶蟲者1患者病原攜帶者受染動物23傳染源傳染病護理學總論傳染病流行過程之一傳染源恢復期攜帶者病原攜帶者潛伏期攜帶者健康攜帶者即在潛伏期內攜帶病原體者。如霍亂、痢疾等，多數在潛伏期末排出病原體指臨床癥狀消失后繼續排出病原體。如：傷寒、流腦、乙腦等。指整個給感染過程中均無明顯臨床征狀與體征而排出病原體者。如白喉、脊髓灰質炎傳染病護理學總論傳染病流行過程——傳播途徑糞口途徑單擊此處添加段落文字內容空氣飛沫傳播單擊此處添加段落文字內容接觸傳播狂犬病、皮膚炭疽、血吸蟲病經媒介昆蟲傳播瘧疾、乙腦、黃熱病空氣飛沫傳播流感、麻疹、猩紅熱、水痘糞口途徑傷寒、痢疾、霍亂、甲戊肝傳染病護理學總論傳染病流行過程——傳播途徑糞口途徑單擊此處添加段落文字內容空氣飛沫傳播單擊此處添加段落文字內容母嬰傳播通過胎盤、哺乳、分娩、經血傳播乙丙肝、HIV經土壤傳播破傷風、鉤蟲病傳染病護理學總論傳染期的概念

傳染期是指傳染病患者排出病原體的整個時期。傳染期的流行病學意義在于它是決定傳染病病人隔離期限的重要依據。同時，傳染期的長短在一定程度上影響疾病流行特征。

傳染病護理學總論傳染病流行過程之——易感人群。

易感人群：指對某些傳染病缺乏免疫而容易感染的人群。兒童、偏遠地區的人常無免疫力，對許多病易感（如40年前西藏代表在成都感染麻疹）；病原體變異可使非易感染者成為易感者（如流感）；隨年齡增長免疫力下降變成易感者或因重病、長期使用廣譜抗生素及激素等造成患者抵抗力下降成為易感者；傳染病護理學總論構成傳染過程的三個基本因素機體的反應性病原體的致病性外部環境傳染過程傳染病護理學總論病原體的致病性病原體的侵襲力不一1侵入體內的病原體數量多少不一2病原體在體內產生的毒素不一3病原體受環境影響在結構、形態、毒力、抗原性、耐藥性發生變異4傳染病護理學總論機體的反應性特異性免疫非特異性免疫先天屏障：皮膚、粘膜屏障和血腦屏障；胎盤屏障

分泌物：單核吞噬細胞系統，血液、淋巴液中的抗菌素病物質（補體、溶酶體、β—溶菌素、干擾素等）包括細胞免疫和體液免疫。人類母體傳遞的IgG及母乳中的IgA（4月內嬰兒不能生成，靠母乳來源）可保護嬰兒免受感染、不生疾病。傳染病護理學總論傳染過程的五種表現顯性感染病原體被消滅或排出體外潛伏性感染病原攜帶狀態隱性感染傳染病護理學總論傳染病的特征有特異性病原體四大基本特征1有傳染性2有流行性、季節性、地方性3有免疫性4傳染病護理學總論傳染病的臨床特征——病程發展的規律性從起病至癥狀明顯開始為止的時期。潛伏期恢復期前驅期從病原體侵入人體起，至開始出現臨床癥狀為止的時期癥狀明顯期傳染病護理學總論傳染病的臨床特征——發熱與熱型體溫40度左右，日差1度以內如:傷寒稽留熱日差大于2度，最低體溫高于正常出血熱、馳張熱高熱與無熱交替出現瘧疾間歇熱傳染病護理學總論傳染病的臨床特征——發疹皮疹分類斑疹、丘疹、斑丘疹、紅斑疹、淤點、皰疹、粘膜疹傳染病護理學總論傳染病的臨床特征——病原體擴散形式指病原體入血，并在血中繁殖

菌血癥敗血癥毒血癥膿毒血癥指病原體入血，但不在血中繁殖

指毒素入血指膿細胞帶病菌隨血流播散，多為嚴重的G+菌敗血癥情況下發生，并因而遷徙性化膿性病灶。

傳染病護理學總論傳染病的診斷——流行病學資料流調年齡籍貫家族史接觸史發病季節即往史預防接種史職業臨床表現：癥狀、體征實驗室檢查：血常規、病原學檢查、血清學、分子生物學特殊檢查傳染病護理學總論傳染病的臨床特征—臨床類型臨床類型按疾病性質分按臨床表現分急性、亞急性、慢性非典型、典型、輕型、重型、爆發型傳染病護理學總論傳染病的臨床特征——血象WBC↓：病毒感染WBC↑：細菌感染淋巴細胞↑及異淋出現；嗜酸性粒細胞的改變010203040405血小板的變化；傳染病護理學總論