中西醫結合執業醫師2025年《中西醫結合執業醫師》綜合測試7單選題（共150題，共150分）(1.)下列各項，不屬傳染病基本特征的是A.有病原體B.有感染后免疫性C.有流行（江南博哥）病學特征D.有發熱E.有傳染性正確答案：D參考解析：發熱不屬于傳染病的基本特征。(2.)治療小兒病毒性心肌炎，主張大量使用的維生素是A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素DE.維生素E正確答案：C參考解析：維生素C有減少細胞內和血液內脂質氧化物濃度，消除自由基，增加冠狀動脈血流量，改善心肌代謝，促進心肌炎恢復等作用。主張大量使用。(3.)心絞痛發作時，心電圖的改變是A.P波高尖B.異常Q波C.ST段水平壓低0.1mV以上D.完全性右束支傳導阻滯E.PR間期延長正確答案：C參考解析：ST段水平壓低0.1mV以上為心絞痛發作心肌缺血的典型表現，而P波高尖為肺心病的典型表現，異常Q波為心肌梗死后恢復期的表現，完全性右束支傳導阻滯、PR間期延長，為心律失常的表現。(4.)小兒哮喘發病的主要內因是A.外感六淫之邪B.嗜食酸、甘、咸、膩C.胎稟不足與伏痰D.接觸異常氣味E.活動過度，情緒激動正確答案：C參考解析：中醫學認為，內因為患兒胎稟不足，肝脾腎功能不足，導致痰飲內伏的特殊體質。外感六淫之邪、嗜食酸、甘、咸、膩、接觸異常氣味、活動過度，情緒激動均為哮喘發病的誘因。[考點]哮喘的中醫病因。(5.)X線顯示食管受壓向后移位表示A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大E.主動脈增寬正確答案：C參考解析：左心房增大時，食管向后受壓移位；心右緣雙弧形、心底部雙心房影；心左緣可見左心耳突出；左主支氣管受壓抬高。[考點]心臟增大的X線表現。(6.)導致心力衰竭的前負荷不足的疾病是A.主動脈瓣狹窄B.梗阻性心肌病C.主動脈瓣關閉不全D.二尖瓣關閉不全E.二尖瓣狹窄正確答案：E參考解析：由于左房壓和肺靜脈壓升高，引起肺小動脈反應性收縮，最終導致肺小動脈硬化，肺血管阻力增高，肺動脈壓力升高，容量負荷不足。重度肺動脈高壓可引起右室肥厚、三尖瓣和肺動脈瓣關閉不全和右心衰竭。(7.)肺結核的主要傳播途徑是A.健康人吸入帶菌的塵埃B.結核菌通過皮膚侵入C.通過泌尿生殖系統侵入D.注射或應用血液制品而引起E.誤食病人剩下的食物正確答案：A參考解析：肺結核主要通過呼吸道飛沫傳播，飲用帶菌而末消毒的牛奶亦可感染。[考點]肺結核的傳播途徑。(8.)沿表皮蝕爛，越腐越癢的屬A.風勝B.濕勝C.熱勝D.蟲淫E.血虛正確答案：B參考解析：濕勝：浸淫四竄，黃水淋漓，最易沿表皮蝕爛，越腐越癢，多為濕性，如急性濕瘡，膿皰瘡。(9.)多巴胺最適用于治療的是A.伴有心肌收縮力減弱、尿量減少而血容量已補足的休克病人B.青霉素G引起的過敏性休克C.心源性哮喘D.支氣管哮喘E.緩慢型心律失常正確答案：A參考解析：多巴胺可以作用于DA受體，α受體和β受體，劑量不同時，主要作用的受體也不同，小劑量多巴胺主要作用于DA受體，使腎及腸系膜血管擴張，腎血流量及腎小球濾過率增加，尿量及鈉排泄量增加：同時還能直接激動β1受體及間接促使去甲腎上腺素自儲藏部位釋放，對心肌產生正性應力作用，使心肌收縮力及心搏量增加，最終使心排血量增加、收縮壓升高、脈壓可能增大，舒張壓無變化或有輕度升高，外周總阻力常無改變，冠脈血流及耗氧改善。(10.)夏季病毒性腦炎的常見病因是A.外感寒濕B.外感濕熱C.感受溫熱毒邪D.飲食不潔E.感受暑濕正確答案：C參考解析：考查病毒性腦炎的病因。病毒性腦炎的病因主要是感受溫熱毒邪，包括風熱、暑熱、燥熱等，暑熱之邪常兼夾濕邪為患。(11.)患兒12歲，被暴打達8小時之久，其后突發少尿，神志不清。檢查：血中尿素氮50mg/dl，肌酐5mg/dl。其腎臟的變化是A.腎梗死B.腎膿腫C.腎小管壞死D.快速進行性腎小球腎炎E.毛細血管內增生性腎小球腎炎正確答案：A參考解析：患者尿素氮與血肌酐同時升高，且尿素氮/血肌酐為10:1，小于等于正常值，并伴有少尿。常見于嚴重腎小管損害，急性腎小管壞死等所致的器質性急性腎衰竭時。[考點]外傷后的腎臟變化。(12.)患者大便時肛門疼痛，滴血，大便秘結半月余。檢查：肛管后正中見1個1cm裂口，壓痛明顯。其診斷是A.內痔B.外痔C.肛瘺D.肛裂E.肛門皸裂正確答案：D參考解析：A項臨床特點是便血，痔核脫出，肛門不適感。B項臨床特點是自覺肛門墜脹、疼痛，有異物感。C項特點是以局部反復流膿、疼痛、瘙癢為主要癥狀，并可觸及或探及竇道通到直腸。D項特點是肛門周期性疼痛，出血，便秘。E項特點是發生在肛腺和肛管處皮膚的淺表開裂，裂口可發生在肛管的任何部位，多呈淺表，局限于皮下，不涉及肌層，且裂口幾處同時存在，不用牽開肛門即可見到，此表現多發生于肛門皮膚病。(13.)疑為宮外孕破裂，最常用的輔助檢查方法是A.妊娠試驗B.B超C.陰道后穹隆穿刺D.腹腔鏡檢查E.診斷性刮宮正確答案：C參考解析：后穹隆穿刺，由于腹腔內血液最易積聚在子宮直腸陷凹，即使血量不多，也能經后穹隆穿刺吸出。用18號長針自陰道后穹隆刺入子宮直腸陷凹，抽出暗紅色不凝血為陽性結果，說明有腹腔內積血存在。腹腔鏡探查也可，但是并非臨床最常用。B超難以發現少量積血。[考點]宮外孕破裂的診斷。(14.)下列關于沖脈的敘述，錯誤的是()A.沖為十二經之海B.沖為血海C.是氣血運行的要沖D.是人體妊養之本E.沖脈為月經之本正確答案：D參考解析：沖為十二經之海，沖為血海，沖脈為月經之本。(15.)下列各項，提示胎兒儲備能力異常的項目是()A.OCT陰性B.FHR有加速和減速的變化C.胎動30次/12小時D.NST是宮縮時FHR的變化E.NST出現反應型正確答案：D參考解析：NST是無刺激胎心監護，宮縮時FHR的變化。(16.)下列各項，不屬中醫婦科常用外治法的是()A.電療法B.熏洗法C.納藥法D.灌腸法E.割治法正確答案：E參考解析：熏洗、坐浴、噴射法、陰道擦洗法、陰道上藥、宮頸上藥、宮頸中藥錐切、外敷法、肛門塞藥、中藥灌腸法。[考點]中醫婦科常用外治法。(17.)治療血瘀型晚期產后出血，應首選的方劑是()A.血府逐瘀湯B.膈下逐瘀湯C.生化湯合失笑散D.桃紅四物湯E.少腹逐瘀湯正確答案：C參考解析：血瘀型晚期產后出血，應首選的方劑是生化湯合失笑散活血化瘀止痛。[考點]產后出血。(18.)下列各項，不屬肝腎陰虛型陰癢主證的是()A.陰部皮膚變白、干燥B.陰部干澀C.帶下量多，色黃如膿D.陰道口縮小E.陰部萎縮、平坦正確答案：C參考解析：帶下量多，色黃如膿屬濕熱帶下。(19.)第二產程達1小時胎頭無明顯下降，稱為A.潛伏期延長B.活躍期停止C.第二產程延長D.第二產程停滯E.胎頭下降停止正確答案：D參考解析：[考點評析]1．原因：頭盆不稱或胎位異常、子宮因素、精神因素、內分泌失調、藥物影響。2．類型：子宮收縮乏力、子宮收縮過強，每類又分為協調性和不協調性。3．臨床表現：產程延長，急產等。4．對母兒影響：難產、產后出血、胎兒窘迫、胎死宮內。(20.)下列哪項不是慢性盆腔炎的臨床表現A.少腹一側或雙側隱痛，反復發作B.突然少腹劇痛，伴有停經史C.帶下增多，色黃質稠D.經量增多，經期延長或婚久不孕E.婦科檢查附件增厚，有壓痛正確答案：B參考解析：慢性盆腔炎的臨床表現為：患者下腹脹墜、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后、排便時及月經前后加劇等。體征為：子宮常呈后位，活動受限或粘連固定，如為輸卵管炎，則在子宮一側或兩側可觸到增粗的輸卵管，呈條索狀，并有輕度壓痛等。(21.)下列哪項方法不宜用于閉經與早孕的鑒別A.婦科檢查B.基礎體溫測定C.尿妊娠試驗D.腹部X線檢查E.B超檢查正確答案：D參考解析：A、B、C、E項均可用于閉經與早孕的鑒別，而X線對胎兒有致畸作用。(22.)下列各項，不屬慢性支氣管炎中醫病因的是A.外邪侵襲B.肺臟虛弱C.肝氣郁結D.脾虛生痰E.腎氣虛衰正確答案：C參考解析：導致慢性支氣管炎中醫病因有外邪侵襲、肺臟虛弱、脾虛生痰、腎氣虛衰等。[考點]慢性支氣管炎發生的病因。(23.)治療中風中經絡肝腎陰虛，風陽上擾證，應首選A.鎮肝熄風湯B.天麻鉤藤飲C.星蔞承氣湯D.二陳湯合桃紅四物湯E.補陽還五湯正確答案：A參考解析：中風中經絡肝腎陰虛，風陽上擾證，應首選鎮肝熄風湯。B項治療風陽上擾；C項主要治療痰熱腑實；D項主要治療是恢復期的對癥治療；E項治療氣郁絡阻證。[考點]急性腦血管病的治療。(24.)急性闌尾炎熱毒證者宜用()A.大黃牡丹湯合紅藤煎加減B.大柴胡湯C.大黃牡丹湯合透膿散加減D.大陷胸湯E.龍膽瀉肝湯正確答案：C參考解析：治療腸癰熱毒證的方劑是大黃牡丹湯合透膿散加減。(25.)X線鋇劑檢查顯示"皮革胃"，多見于A.淺表性胃炎B.萎縮性胃炎C.腫塊型胃癌D.潰瘍型胃癌E.浸潤型胃癌正確答案：E參考解析：X線鋇劑檢查顯示"皮革胃"多見于浸潤型胃癌。一般見到此就可以作出判斷。(26.)一氧化碳中毒，可見A.皮膚黏膜呈櫻桃紅色B.皮膚干燥C.皮下氣腫D.皮膚痰斑E.皮膚潮濕正確答案：A參考解析：一氧化碳中毒可見皮膚黏膜呈櫻桃紅色，這是它的特征性病變。(27.)心絞痛發作時，首選的速效藥物是A.普萘洛爾（心得安）B.硝苯地平（心痛定）C.硝酸異山梨醇酷（消心痛）D.硝酸甘油E.阿司匹林正確答案：D參考解析：心絞痛發作時，首選的速效藥物是硝酸甘油(nitroglycerin):可用0.3～0.6mg，置于舌下含化，迅速為唾液所溶解而吸收，1～2分鐘即開始起作用，約半小時后作用消失。對約92%的患者有效，其中76%在3分鐘內見效。(28.)高血壓危重癥快速降壓宜選用A.靜滴硝普鈉B.卡托普利C.普萘洛爾D.靜注地西泮E.靜注呋塞米正確答案：A參考解析：硝普鈉能同時直接擴張動脈和靜脈，降低前、后負荷，可用于各種高血壓急癥，降壓速度快。(29.)月經血呈不凝狀態的原因是A.月經量多B.有宮頸黏液C.含有前列腺素D.含有大量纖溶酶E.含有脫落的陰道上皮細胞正確答案：D參考解析：月經血的主要特點是不凝固，因剝脫的子宮內膜中含有大量纖溶酶，能使纖維蛋白裂解，使經血變成液體狀態流出。(30.)我國現階段采用的圍生期范圍是A.從胚胎形成至產后1周B.從妊娠滿20周至產后4周C.從妊娠滿28周至產后1周D.從妊娠滿28周至產后4周E.從妊娠滿24周至產后1周正確答案：C參考解析：指產前、產時和產后的一個特定時期，國內定義為：胎齡滿28周至出生后7d。(31.)肛管與直腸的連接處有一條不整齊的交界線，稱為A.肛管直腸環B.齒線C.肛乳頭D.肛門瓣E.肛柱正確答案：B參考解析：齒線是直腸黏膜與肛管皮膚之間形成一條不整齊的交界線，是重要的解剖學標志。齒線上有2～6個三角形乳頭狀突起，稱為肛乳頭。在直腸黏膜與肛管皮膚交界處黏膜呈6～10個縱行皺折，稱為直腸柱或肛柱。兩個直腸柱下端之間有半月形黏膜皺襞，稱為肛門瓣。肛門直腸環指外括約肌深、淺兩部圍繞直腸縱肌及肛門內括約肌，并聯合肛提肌的恥骨直腸肌，環繞肛管直腸連接處所組成的肌環。故答案為B。(32.)原發性肝癌濕熱瘀毒證的治法是A.疏肝理氣，活血化瘀B.清利濕熱，化瘀解毒C.養陰柔肝，軟堅散結D.補氣溫陽，化瘀解毒E.益氣養陰，化瘀解毒正確答案：B參考解析：原發性肝癌濕熱瘀毒證的治法是清利濕熱，化瘀解毒。其余分別屬于肝郁，陰虛，氣虛的癥狀。肝癌氣滯血瘀證，疏肝理氣，活血化瘀。(33.)上消化道大出血患者，出現外周血液血紅蛋白下降的時間是A.即時B.半小時C.1小時D.2小時E.3～4小時后正確答案：E參考解析：上消化道大出血患者：出現外周血液血紅蛋白下降的時間是3～4小時后。[考點]上消化道出血(34.)兒童中樞神經系統白血病，最常見的是A.急性粒細胞白血病B.急性單核細胞白血病C.急性巨核細胞白血病D.急性淋巴細胞白血病E.急性紅白血病正確答案：D參考解析：兒童中樞神經系統白血病，最常見的是急性淋巴細胞白血病。(35.)治療有機磷農藥中毒毒蕈堿樣癥狀的藥物是A.阿托品B.氯磷定C.利多卡因D.甲硝唑（滅滴靈）E.雙復磷正確答案：A參考解析：毒蕈堿樣癥狀是由于M膽堿受體被激活引起的，阿托品是M膽堿受體阻斷藥，所以可以緩解有機磷中毒時的毒蕈堿樣癥狀。(36.)休克時反映內臟器官灌注情況，簡單方便的觀察指標是A.精神狀態B.皮膚溫度、色澤C.血壓D.趺陽脈搏動E.尿量正確答案：A參考解析：A項能直接反映腦血流灌流的情況。B反映休克時微循環的變化，但在休克晚期，其變化較慢，不易反映休克的恢復情況。C項不能反映出早期的周邊組織血流灌注不良。E項也是常用來判斷休克患者內臟微循環灌流情況的重要指標，但測試較麻煩。(37.)對于破傷風較重癥，病勢較緩，傷后10日以上發病者，治療應首選的方劑是A.木萸散B.玉真散C.玉屏風散D.當歸地黃湯E.五虎追風散正確答案：A參考解析：A項多用于風毒入里證，病勢較重，發病較緩。B項與E項合用常用于風毒在表證。(38.)發于皮里膜外、筋肉骨節之間的，或軟或硬、按之有囊性感的包塊稱為A.瘤B.痰C.癭D.疽E.巖正確答案：B參考解析：痰是發于皮里膜外、筋肉骨節之間的，或軟或硬、按之有囊性感的包塊。(39.)滅菌是指A.殺滅細菌B.殺滅病原微生物C.殺滅有害微生物D.殺滅一切活的微生物E.殺滅芽胞類微生物正確答案：D參考解析：滅菌法系指用適當的物理或化學手段將物品中活的微生物殺滅或除去的方法。(40.)高滲性缺水是指血清鈉大于多少mmol/L的缺水A.135B.140C.145D.150E.155正確答案：D參考解析：高滲性缺水是指血清鈉>150mmol／L。(41.)下列哪項不屬于輸血并發癥A.過敏反應B.貧血C.溶血反應D.發熱反應E.細菌污染反應正確答案：E參考解析：輸血并發癥有發熱、變態反應、溶血。(42.)我國對胃、十二指腸潰瘍外科治療最常用的術式是A.迷走神經干切斷術B.選擇性迷走神經切斷術C.高選擇性迷走神經切斷術D.鴉爪切斷術E.胃大部切除術正確答案：E參考解析：胃、十二指腸潰瘍外科治療一般選擇胃大部切除術。胃大部分切除原理：①切除胃竇部，消除促胃液素引起的胃酸分泌；②切除大部分胃體，減少壁細胞數。(43.)直腸黏膜較厚，有3個橫的半月形皺襞，內有環肌纖維，稱為A.直腸壺腹B.直腸膀胱陷凹C.直腸子宮陷凹D.直腸瓣E.直腸柱正確答案：D參考解析：在直腸壺腹內大多有3條螺旋形半月狀的黏膜皺襞，稱直腸瓣。(44.)下列各項，不屬妊娠合并心臟病主要癥狀的是A.心悸B.腹痛C.水腫D.氣短E.乏力正確答案：B參考解析：心悸、浮腫、氣短、乏力均可以是心臟功能下降引起的并發癥，唯獨B選項不是，而是一個與消化道關系更為密切的癥狀。(45.)下列各項，不屬母乳喂養優點的是A.母乳中含有最適合嬰兒生長發育的各種營養素，易于消化和吸收B.母乳中含有豐富的抗體、活性細胞和其他免疫活性物質，可增強嬰兒抗感染的能力C.母乳中飽和脂肪酸較多，有利于腦發育D.母乳溫度及泌乳速度適宜，新鮮無細菌污染E.初乳中含豐富的SIgA，在胃中不被消化，在腸道中發揮免疫防御作用正確答案：E參考解析：A、B、C、D均屬母乳的基本生理。(46.)我國婦女最常見的骨盆類型是A.女型B.男型C.扁平型D.漏斗型E.類人猿型正確答案：A參考解析：骨盆分為女型、扁平型、類人猿型、男型。女型為正常骨盆，最常見。(47.)下列各項，不屬胎盤剝離征象的是A.宮底升高且軟B.子宮體變硬C.陰道少量出血D.外露臍帶延長E.壓恥骨聯合上方，臍帶不回縮正確答案：A參考解析：①子宮體變硬呈球形，胎盤剝離后降至子宮下段，下段被擴張，子宮體呈狹長形被推向上，子宮底升高達臍上；②剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長；③陰道少量出血；④用手掌尺側在產婦恥骨聯合上方輕壓子宮下段時，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。(48.)下列各項，與經行吐衄發生有關的臟腑是A.肝、脾、腎B.心、肝、肺C.心、脾、肺D.肺、肝、腎E.心、肺、腎正確答案：D參考解析："諸逆沖上，皆屬于火"。倒經的發生，主要是肝、胃、肺熱擾及沖脈。(49.)下列各項，不屬經前期綜合征范疇的病證是A.經行乳脹B.經行泄瀉C.經行水腫D.經行頭痛E.經行腹痛正確答案：E參考解析：婦女在月經前2周左右，出現乳房或乳頭脹痛、面浮水腫、月經先期、情緒變化、頭痛，泄瀉等一系列癥狀。(50.)下列各項，屬宮頸癌好發部位的是A.宮頸鱗狀上皮B.宮頸柱狀上皮C.宮頸鱗狀上皮化區D.宮頸鱗，柱狀上皮交界處E.宮頸鱗狀上皮化生區正確答案：D參考解析：宮頸上皮內瘤變形成后繼續發展，突破上皮下基膜浸潤間質，形成宮頸浸潤癌，宮頸癌好發部位是宮頸鱗．柱狀上皮交界處。(51.)下列各項，不屬腹腔鏡檢查禁忌證的是A.盆腹腔粘連嚴重者B.腹腔內出血較多C.高血壓、冠心病D.急性盆腔炎E.嚴重呼吸系統疾病正確答案：D參考解析：考點：腹腔鏡的禁忌證。急性盆腔炎一般表現為下腹痛、寒戰、高熱、頭痛、納差、陰道分泌物多、經量增多、經期延長；以抗生素治療為主，一般不給予腹腔鏡手術治療。(52.)小兒肺炎痰熱閉肺證的首選方劑是A.銀翹散合麻杏石甘湯加減B.華蓋散C.杏蘇散D.五虎湯和葶藶大棗瀉肺湯E.荊防敗毒散正確答案：D參考解析：考查肺炎喘嗽痰熱閉肺主方。痰熱閉肺治當清熱宣肺，滌痰定喘，方予五虎湯和葶藶大棗瀉肺湯。參考答案中風熱閉肺予銀翹散合麻杏石甘湯加減。余方非肺炎的治療方。(53.)嬰兒腹瀉治療原則不包括A.調整和適當限制飲食B.糾正水、電解質紊亂C.加強護理，防止并發癥D.控制腸道內外感染E.長期應用廣譜抗生素正確答案：E參考解析：考查小兒腹瀉的西醫治療原則。針對不同病因、病程和病情發展階段中的主要問題進行處理。總的治療原則為：預防和糾正脫水，調整飲食，合理用藥，糾正濫用抗生素，預防并發癥。(54.)小兒腹部脹滿，叩之有波動感，應首先考慮的是A.氣滯B.蟲癥C.食積D.疳證E.腹水正確答案：E參考解析：脹滿，叩之有波動感，是腹水的特點。(55.)下列描述不屬于新生兒黃疸寒濕阻滯證候特征的是A.黃色鮮明B.目黃身黃C.神疲倦怠D.四肢欠溫E.舌淡苔白膩正確答案：A參考解析：黃色鮮明是黃疸陽黃的表現。(56.)小兒感冒（AURI）病原90%以上是A.葡萄球菌B.病毒C.肺炎支原體D.衣原體E.立克次體正確答案：B參考解析：小兒感冒是由各種病原引起的上呼吸道的急性感染，90%為病毒感染，最常見呼吸道合胞病毒，如繼發細菌感染，最常見為溶血鏈球菌。(57.)小兒先天性心臟病最常見的類型是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.肺動脈瓣狹窄E.法洛四聯癥正確答案：B參考解析：室間隔缺損屬于左向右分流型，是最常見的先天性心臟病。(58.)化膿性腦膜炎的血象特征為A.白細胞總數不高，中性粒細胞明顯增高B.白細胞總數不高，淋巴細胞明顯增高C.白細胞總數明顯增高，中性粒細胞明顯增高D.白細胞總數偏低，淋巴細胞增高E.白細胞總數不高，嗜酸性粒細胞明顯增高正確答案：C參考解析：化膿性腦膜炎是由各種化膿性細菌引起的腦膜炎癥，血象特征為白細胞總數明顯增高，中性粒細胞明顯增高。(59.)男性，30歲。右小腿出現水腫性紅斑，灼熱疼痛4天，伴發熱，口渴。查體：右小腿腫脹，色鮮紅，有小水皰，捫之灼熱。其診斷是A.癰B.附骨疽C.發D.丹毒E.蜂窩織炎正確答案：D參考解析：A項表現為局部光軟無頭，紅腫疼痛（少數初起皮色不變），結塊范圍多在6～9cm，發病迅速，易腫、易膿、易潰、易斂，或有惡寒，發熱，口渴等全身癥狀，一般不會損筋傷骨，也不會造成陷證。B項多發于四肢長骨，局部胖腫，附筋著骨，推之不移，疼痛徹骨，潰后膿水淋漓，不易收口，可成竇道，損傷筋骨。C項多在皮膚疏松的部位突然紅腫蔓延成片，灼熱疼痛，紅腫以中心最為明顯，而四周較淡，邊緣不清，有的3～5天皮膚濕爛，隨即變成色褐腐潰，或中軟而不潰，伴有明顯的全身癥狀。D項常好發于顏面及手足，局部有燒熱感，稍腫脹，鮮紅色，界限清楚，邊緣似"地圖樣"并稍隆起，指壓褪色，去壓復原，有時伴有水皰。可有畏寒、發熱等全身癥狀。E項是西醫術語，即是中醫的"發"。(60.)男性，68歲。有膽結石病史：上腹部劇痛1天，大汗淋漓，煩躁不安，口燥咽干，靜脈萎陷，尿少；舌質紅而干，脈微細數。其證型是A.陰厥B.寒厥C.厥逆D.陰脫E.陽脫正確答案：E參考解析：A、B、C項均屬厥證，是以一時性昏倒、不省人事為主要臨床表現的。D項是體內陰液嚴重耗損而竭，以汗出如油、煩躁不安、惡熱、口渴飲冷、小便極少、面赤顴紅、唇舌干燥、脈細數疾為主要表現。E項是體內陽氣極度衰微而脫，以冷汗、汗質稀淡、手足厥冷、面色蒼白、舌淡而潤、脈微欲絕為主要臨床表現。[考點]膽石癥的辨證。(61.)男性，55歲。患胃癌。胃脘脹滿疼痛，痛引兩脅，情志不舒，善怒，喜太息，噯腐吞酸，呃逆嘔吐，吞咽不暢，脈弦。其證型是A.肝胃不和B.脾胃虛寒C.胃熱傷陰D.氣血雙虧E.脾虛痰濕正確答案：A參考解析：患者以胃痛為主癥，伴有情志不暢、肝郁氣滯之證。(62.)男性，33歲，頭部外傷后出現整個頭皮腫脹、松軟，有明顯波動感，有貧血表現，神志清楚，四肢活動好，可診斷為A.頭皮挫傷B.皮下血腫C.帽狀腱膜下血腫D.骨膜下血腫E.腦震蕩正確答案：C參考解析：考點：骨膜下水腫。頭皮腫脹、松軟，有明顯波動感，貧血，為骨膜下血腫表現。(63.)男性，5歲，左眼眶周圍出現一直徑約1cm的腫塊，質較硬，切開可見囊腔內有毛發、皮樣物質。應首先考慮的是A.皮脂腺囊腫B.神經纖維瘤病C.皮樣囊腫D.脂肪瘤E.淋巴管瘤正確答案：C參考解析：皮樣囊腫所在部位較深，不與表層的皮膚相粘連，質柔而韌，有較大張力，其基底部常和深部組織如筋膜或骨膜等粘連而不可移動，并可因其長期壓迫，在局部骨面上形成壓跡。(64.)女性，24歲，已婚。使用避孕膜避孕后陰道分泌物增多，灰白色，稀薄，均勻，有臭味，伴外陰燒灼感，口苦咽干，胸脅脹痛，舌紅，苔黃膩，脈細滑，查線索細胞陽性。其證型是A.肝郁B.濕毒C.濕熱D.熱毒E.陰虛正確答案：C參考解析：據此患者臨床表現：陰道分泌物增多，灰白色，稀薄，均勻，有臭味，伴外陰燒灼感，查線索細胞陽性，診斷為細菌性陰道病。據舌脈證：口苦咽干，胸脅脹痛，舌紅，苔黃膩，脈細滑，當辨證為濕熱證。[考點]細菌性陰道病的辨證論治。(65.)男性，36歲。驟然劇烈腹痛5小時，經檢查診斷為十二指腸穿孔合并腹膜炎。現上腹部拒按，伴惡心嘔吐，大便干結，小便短少，舌苔薄白，脈弦細數。其證型是A.肝氣郁結B.脾胃不和C.氣血.阻閉D.實熱E.厥脫正確答案：C參考解析：[考點]潰瘍穿孔合并腹膜炎的辨證。(66.)治療急性腎衰竭濕熱蘊結證，應首選A.黃連解毒湯B.清瘟敗毒飲C.黃連溫膽湯D.生脈飲合參附湯E.參芪地黃湯正確答案：C參考解析：治療急性腎衰竭濕熱蘊結證，當清熱利濕，降逆瀉濁，代表方為黃連溫膽湯。(67.)下列各項，不屬剖宮產的適應證的是A.胎兒窘迫B.珍貴兒C.宮縮乏力D.產婦要求E.前置胎盤正確答案：D參考解析：剖宮產的適應證為胎兒窘迫、異常分娩、宮縮乏力和前置胎盤等。而產婦要求不屬于上述范疇。[考點]剖宮產的適應證。(68.)苯海索治療帕金森病的機制是A.補充紋狀體中多巴胺的不足B.激動多巴胺受體C.興奮中樞膽堿受體D.阻斷中樞膽堿受體E.抑制多巴脫羧酶活性正確答案：D參考解析：苯海索主要是通過阻斷中樞膽堿受體，來改善帕金森病中因多巴胺不足而出現的相對膽堿能作用亢進的癥狀。(69.)下列各項洋地黃毒性反應的處理措施，錯誤的是A.停用洋地黃類制劑B.頻發室早靜注苯妥英鈉C.緩慢心律失常選用氯化鉀D.洋地黃特異性抗體治療E.緩慢心律失常選用阿托品正確答案：C參考解析：洋地黃毒性反應的處理措施。(70.)治療心律失常氣陰兩虛證，應首選A.人參養榮湯B.天王補心月C.歸脾湯D.養心湯E.炙甘草湯正確答案：E參考解析：治療心律失常氣陰兩虛證，應首選炙甘草湯。[考點]心律失常。(71.)可使磷酰化膽堿酯酶復活的藥物是A.阿托品B.毒扁豆堿C.毛果蕓香堿D.新斯的明E.氯解磷定正確答案：E參考解析：膽堿酯酶復活藥常用藥物有氯解磷定、碘解磷定。(72.)對瘡瘍破潰傷口皮膚消毒，涂搽消毒劑的順序是A.由傷口的中心部向四周涂搽B.由傷口的外周涂向傷口周圍C.由傷口的上方涂向下方D.由傷口的一側涂向另一側E.無需按一定順序正確答案：B參考解析：瘡瘍破潰傷口屬感染傷口，對感染傷口或肛門等處，應白手術區外周逐漸涂向感染傷口或會陰肛門處。[考點]感染傷口的皮膚消毒方法。(73.)衛氣營血辨證與三焦辨證常用于治療的是A.心理性疾病B.腸寄生蟲病C.營養性疾病D.急性傳染病E.結締組織病正確答案：D參考解析：考查兒科治法概要。急性傳染病多采用衛氣營血和三焦辨證，心理性疾病、營養性疾病、結締組織病多采用臟腑辨證。腸道寄生蟲病多采用六腑辨證。(74.)下列關于慢性支氣管炎體征的敘述，錯誤的是A.早期常無明顯體征B.有時在肺底部可聞及濕性和干性啰音C.長期反復發作，可見肺氣腫的體征D.發作時有廣泛的濕啰音和哮鳴音E.常在背部出現固定性啰音正確答案：E(75.)通脈四逆湯合參附龍骨牡蠣湯適用于心力衰竭的哪種證型A.心腎陽虛，痰飲上逆B.心肺氣虛，痰濁中阻C.心腎陽虛，水飲泛濫D.心肺氣虛，血脈瘀隨E.心腎陽虛，虛陽外越正確答案：E參考解析：通脈四逆湯合參附龍骨牡蠣湯適用于心力衰竭的心腎陽虛，虛陽外越。[考點]充血性心力衰竭。(76.)中西醫結合研究會成立于A.1958年B.1964年C.1980年D.1981年E.1982年正確答案：D參考解析：中西醫結合研究會成立于1981年。[考點]中西醫結合發展史。(77.)各列各項，關于肺炎的中醫病因病機敘述，錯誤的是A.風熱犯肺B.痰熱壅肺C.陰竭陽脫D.熱閉心神E.勞倦內傷正確答案：E參考解析：肺炎的病因病機。(78.)嚴重吸氣性呼吸困難最主要的特點是A.鼻翼扇動B.發紺明顯C.哮鳴音D.呼吸加深加快E.三凹征正確答案：E參考解析：吸氣性呼吸困難是由于喉、氣管、大支氣管的炎癥、水腫、腫瘤或異物等引起狹窄或梗阻所致。其特點是吸氣顯著困難，高度狹窄時呼吸肌極度緊張，胸骨上窩及鎖骨上窩、肋間隙、腹上角在吸氣時明顯下陷（稱為三凹征），常伴有頻繁干咳及高調的吸氣性哮鳴音。嚴重者表現為三凹征。(79.)蛛網膜下腔出血的最常見病因是A.高血壓B.腫瘤破壞血管C.先天性動脈瘤D.動脈炎E.轉移癌正確答案：C參考解析：蛛網膜下腔出血的最常見病因是先天性動脈瘤。[考點]腦出血的病因。(80.)發熱不伴有寒戰的有A.敗血癥B.火葉性肺炎C.急性腎盂腎炎D.傷寒E.流行性感冒正確答案：D參考解析：體溫在幾小時內達39～40℃或以上，常伴有寒戰，多見于敗血癥、大葉性肺炎、急性腎盂，腎炎，而傷寒多是體溫于數日內緩慢上升達高峰，不伴寒戰。[考點]發熱的臨床表現。(81.)外科疾病，局部掀紅腫脹，疼痛劇烈，伴口干飲冷、壯熱煩躁、嘔惡便秘，舌苔黃糙，脈沉數有力。其治法是A.和營法B.清熱法C.通里法D.解表法E.理濕法正確答案：C參考解析：通里法指用瀉下的藥物以通利大便，蕩滌腸胃，使蓄積于臟腑內部的毒邪，疏通排出，從而逐瘀散結，瀉熱定痛的方法。局部掀紅腫脹，疼痛劇烈，伴口干飲冷、壯熱煩躁、嘔惡便秘，舌苔黃糙，脈沉數有力為實熱證。[考點]外科疾病治法。(82.)治療慢性肺源性心臟病痰濁壅肺證的代表方是A.越婢加半夏湯B.滌痰湯C.真武湯D.蘇子降氣湯E.補肺湯正確答案：D參考解析：慢性肺源性心臟病痰濁壅肺證的代表方是蘇子降氣湯治療上實下虛。B項治療痰蒙神竅，C項治療陽虛水泛，E項治療肺腎氣虛。[考點]肺源性心臟病。(83.)下列各項，屬錯誤治療的是A.黃體功能不全——激素替代療法B.圍絕經期功血調整月經周期——孕、雄激素合并療法C.圍絕經期功血止血——大劑量雌激素D.青春期功血促排卵——小劑量雌激素周期療法E.青春期功血調整月經周期——雌、孕激素序貫療法正確答案：C參考解析：圍絕經期功血止血用孕激素。[考點]激素的應用。(84.)月經后期是指月經周期推遲多少天以上A.3天以上B.5天以上C.7天以上D.8天以上E.10天以上正確答案：C參考解析：月經周期延后7天以上，甚至到3～5個月一行者，稱為“月經后期”。[考點]月經后期的基本概念。(85.)治療原發性支氣管肺癌陰虛毒熱證，應首選A.沙參麥冬湯合五味消毒飲B.血府逐瘀湯C.導痰湯D.沙參麥冬湯E.十棗湯正確答案：A參考解析：治療原發性支氣管肺癌陰虛毒熱證，應首選沙參麥冬湯合五味消毒飲來滋陰解毒。前者主要清養肺胃，降逆下氣，后者清熱解毒，消散癰腫。[考點]原發性支氣管肺癌。(86.)下列各項，對診斷急性肺水腫最特異的是A.氣促發紺，煩躁不安B.肺動脈瓣區第二心音亢進C.咳吐粉紅色泡沫痰D.心尖區可聞及奔馬律E.局部哮鳴音正確答案：C參考解析：急性肺水腫的診斷。(87.)下列各項，可作為腎血管性高血壓的主要診斷依據的是A.近期發生的高血壓B.上腹部或背部肋脊角處聽到血管雜音C.腎動脈造影有陽性發現D.氮質血癥出現E.高尿酸血癥出現正確答案：C參考解析：腎血管性高血壓的診斷依據。(88.)下列各項，屬胎膜早破時陰道流液pH的是A.≤4.5B.4.6～5.4C.5.5～6.0D.6.1～6.4E.＞6.5正確答案：E參考解析：胎膜早破時陰道流液pH＞6.5。[考點]胎膜早破時陰道流液pH。(89.)關于出血壞死型急性胰腺炎的診斷，下列哪項錯誤A.血鈣顯著升高B.無糖尿病史而血糖升高C.血清淀粉酶突然下降D.煩躁不安，四肢厥冷，有休克表現E.范圍廣泛的劇烈腹痛伴高熱與腹膜刺激征象正確答案：A參考解析：出血壞死型急性胰腺炎，有以下表現時應擬診斷：①全腹劇痛及出現腹肌強直、腹膜刺激征時；②煩躁不安、四肢厥冷、皮膚呈斑點狀等休克時；③血鈣顯著下降到2mol/L以下；④腹腔診斷性穿刺有高淀粉酶活性的腹水；⑤血、尿淀粉酶突然下降；⑥腸鳴音顯著降低、腸脹氣等麻痹性腸梗阻；⑦Grey-Turner征或Cullen征；正鐵血白蛋白陽性；⑧肢體出現脂肪壞死；消化道大量出血；⑨低氧血癥；⑩白細胞＞18×109/L及血尿氮素＞14.3mol/L，血糖＞11.2mol/L(無糖尿病史)。(90.)治療冠心病心絞痛氣陰兩虛證，可采用的是A.血府逐瘀湯與硝酸酯制藥、β受體阻滯藥、鈣離子拮抗藥B.補陽還五湯與硝酸酯制藥、β受體阻滯藥、利尿藥C.枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯與硝酸酯制藥、ACEI藥、鈣離子拮抗藥D.生脈散合炙甘草湯與硝酸酯制藥、β受休阻滯藥、鈣通道阻滯藥E.當歸四逆湯合蘇合香丸與利尿藥、硝酸酯制藥、β受體阻滯藥正確答案：D參考解析：治療冠心病心絞痛氣陰兩虛證，可采用的是生脈散合炙甘草湯與硝酸酯制藥、β受體阻滯藥、鈣通道阻滯藥。[考點]心絞痛的治療。(91.)患者背癰潰后，膿水稀少，堅腫不消，精神不振，面色無華，脈數無力。治療應首選A.八珍湯B.丑四物湯C.透膿散D.四君子湯E.托里消毒散正確答案：E參考解析：根據患者的臨床癥狀，此為癰之氣血兩虛證，故應治以氣血雙補，托毒生肌。A、B、D項均為補氣補血的良方，但無托毒之功，而C項為透膿托毒之方，無補氣血之功。[考點]癰的辨證論治。(92.)肺膿腫與癌性空洞繼發感染的鑒別主要是A.咳嗽，咳膿痰B.血的白細胞檢查C.發熱的輕重D.膿痰的多少E.X線檢查或痰液細胞學檢查正確答案：E參考解析：肺膿腫與癌性空洞繼發感染的鑒別。(93.)下列不是脫疽病因的是A.吸煙B.寒凍C.免疫D.激素紊亂E.飲酒正確答案：E參考解析：脫疽的病因有：①煙草致敏學說，吸煙與本病有著密切的關系；②寒凍學說；③免疫學說；④激素學說。(94.)心臟性猝死最早出現的是A.暈厥B.呼吸停止C.瞳孔散大D.脈搏、血壓測不到E.抽搐正確答案：D參考解析：心臟性猝死最早出現的是脈搏、血壓測不到。隨后可以伴隨呼吸停止，抽搐，瞳孔散大。[考點]心臟性猝死。(95.)下列哪項不屬于麻醉前用藥的目的A.解除病人精神緊張B.仗麻醉過程平穩C.增強麻醉效果D.促進肌肉松弛E.減輕病人疼痛感正確答案：D參考解析：①消除病人緊張、焦慮心情；②增強麻醉效果、減少麻藥用量；③提高病人痛閾，緩和或解除麻醉前操作引起的疼痛；④抑制呼吸道腺體的分泌功能，減少唾液分泌，防止誤吸；⑤消除因手術或麻醉引起的不良反應，維持血流動力學穩定。[考點]麻醉前用藥目的。(96.)下列各項，對白細胞減少癥有診斷意義的是A.外周血粒細胞絕對值低于2.0×109/LB.外周血白細胞數低于4×109/LC.外周血白細胞數低于5×109/LD.外周血粒細胞絕對值低于0.5×109/LE.骨髓檢查巨核細胞明顯減少正確答案：B參考解析：外周血白細胞數＜4×109/L對白細胞減少癥有診斷意義。[考點]白細胞減少癥。(97.)下列妊娠期急性腎盂，腎炎的治療，錯誤的是A.首選氨芐西林、頭孢菌素類藥物B.無癥狀性菌尿2周為1個療程C.有癥狀性腎盂腎炎4周為1個療程D.癥狀重者兩藥聯合靜滴效果佳E.選用喹諾酮類藥物正確答案：E參考解析：喹諾酮類藥的毒性低，無致畸致突變作用，但可引起年幼動物的關節病變，影響軟骨發育；對神經精神方面也有影響，故妊娠期避免應用。(98.)經行吐衄的發病機制主要是A.肝經郁火B.肝陽上亢C.血熱氣逆D.脾腎陽虛E.肝腎陰虛正確答案：C參考解析：出于口者為吐，處于鼻者為衄。臨床以鼻衄為多，常見的證型有肝經郁火和肺腎陰虛兩種。無論哪種病因最終導致血熱而沖氣上逆，迫血妄行而發本病。故血熱氣逆為該病發病機制。(99.)治療暑入陽明型產褥中暑，應首選的方劑是A.清暑益氣湯B.白虎湯C.紫雪丹D.竹葉石膏湯E.清營湯正確答案：B參考解析：治療暑入陽明型產褥中暑，治法應以清暑瀉熱，透邪外達，方選白虎湯。A用于暑傷津氣，C用于暑犯心包，D、E均不是產褥中暑的適用方劑。(100.)下列關于葡萄胎確診后治療措施的敘述，錯誤的是A.盡快采用吸宮術，迅速排空宮腔B.術前不應用縮宮素，以防肺栓塞或轉移C.術中靜脈滴注縮宮素，但需在宮口擴大后D.為減少出血及子宮穿孔，術前靜脈滴注縮宮素E.第1次吸刮后1周行第2次刮宮正確答案：D參考解析：葡萄胎確診后為減少出血及子宮穿孔，術前嚴禁靜脈滴注縮宮素。術中靜脈滴注縮宮素，但需在宮口擴大后。[考點]葡萄胎的治療。(101.)等滲性脫水時，血清鈉為A.130～150mmol/LB.130mmol/LC.＜130mmol/LD.150mmol/LE.＞150mmol/L正確答案：A參考解析：等滲性脫水時，血清鈉為130～150mmol/L。[考點]脫水血清鈉參考值。(102.)按照國際抗癌聯盟的TNM分期法，M0表示A.未發現遠處轉移B.表示有遠處轉移C.未發現原發腫瘤D.無法明確腫瘤體積E.未發現區域性淋巴結正確答案：A參考解析：T代表原發腫瘤；N代表區域淋巴結：N0無區域淋巴結轉移，N1有區域淋巴結轉移；M代表遠處轉移：M0為無遠處轉移，ML有遠處轉移。(103.)桑菊飲適用于哪種證型的急性支氣管炎引起的咳嗽A.痰濕B.陰虛C.風熱D.痰熱E.風寒正確答案：C參考解析：考查支氣管炎風熱咳嗽證的主方。治法：疏風清熱，宣肺化痰。方藥：桑菊飲加減。風寒咳嗽證予杏蘇散加減；痰熱咳嗽予清金化痰湯加減；陰虛咳嗽予沙參麥冬湯加減。(104.)應用激素替代法治療圍絕經期綜合征的適應證是A.可疑乳腺癌B.可疑宮內膜癌C.因孕激素水平低落而產生明顯的神經血管舒縮性D.因雌激素水平低落而產生明顯的神經血管舒縮性E.心血管疾病或凝血功能亢進者正確答案：D參考解析：應用激素替代法治療圍絕經期綜合征的適應證是：因雌激素水平低落而產生明顯的神經血管舒縮性綜合癥狀，影響其生活和工作時。可疑乳腺癌、可疑宮內膜癌、心血管疾病或凝血功能亢進者均為激素替代法治療圍絕經期綜合征的禁忌證。(105.)治療小兒暑邪感冒，應首選A.荊防敗毒散B.新加香薷飲C.銀翹散D.三拗湯E.桑菊飲正確答案：B參考解析：暑邪感冒方藥新加香薷飲加減。三拗湯、荊防敗毒散主要針對風寒型，銀翹散、桑菊飲主要針對風熱型。[考點]暑邪感冒的治療。(106.)多發性抽動癥的基本病理改變是A.瘀血阻竅B.痰瘀互阻C.肝風內動D.肝風痰火膠結成疾E.痰蒙清竅正確答案：D參考解析：考查多發性抽動癥中醫病因病機。本病病因是多方面的，多由五志過極，風痰內蘊，導致肝風內動，肝風痰火互結所致，選D。(107.)下列各項，屬葡萄胎最重要的組織學特征是A.黃素化囊腫B.絨毛構型完好C.滋養細胞增生D.絨毛間質水腫E.間質內胚源性-血管消失正確答案：C參考解析：葡萄胎組織特點：①滋養細胞呈不同程度的增生；②絨毛間質水腫；③絨毛間質中胎源性血管消失。[考點]葡萄胎。(108.)咳嗽變異性哮喘(過敏性咳嗽)的診斷依據之一是A.咳嗽持續或反復發作＞1個月B.咳嗽持續或反復發作＞15天C.咳嗽持續或反復發作＞3個月D.咳嗽持續或反復發作＞1周E.咳嗽持續或反復發作＞2個月正確答案：A參考解析：變異性哮喘是指咳嗽持續或反復發作＞1個月，反復發作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關。[考點]變異性哮喘的診斷。(109.)下列各項，不屬氣血虛弱型閉經臨床表現的是A.月經2個月未潮B.心悸氣短C.倦怠神疲D.頭暈乏力E.舌淡脈沉細正確答案：A參考解析：氣血虛弱型閉經月經后期，經量少色淡，漸至經閉，頭暈乏力，面色不華，健忘失眠，氣短懶言，毛發、肌膚缺少光澤，舌淡，脈虛弱無力。(110.)以下諸項不屬兒童多動癥的臨床特征的是A.沖動任性B.女性多于男性C.智力正常或基本正常D.注意力不集中E.動作過多正確答案：B參考解析：兒童多動癥患者男性多于女性，沖動任性、注意力不集中、動作過多，但智力正常或基本正常。[考點]兒童多動癥的臨床表現。(111.)下列除哪項外，均屬于腰部麻醉(蛛網膜下腔阻滯)術后的并發癥A.尿潴留B.呼吸抑制C.腦神經麻痹D.馬尾叢綜合征E.化膿性腦脊髓膜炎正確答案：E參考解析：蛛網膜下腔阻滯常見并發癥包括術中及術后并發癥，前者如血壓下降、心率減慢、呼吸抑制、惡心嘔吐；后者如頭痛、尿潴留、化膿性腦脊膜炎、腦神經損傷、粘連性蛛網膜炎、馬尾綜合征等。[考點]蛛網膜下腔阻滯術后的并發癥。(112.)下列關于葡萄胎確診后治療措施的敘述，不正確的是A.盡快采用吸宮術，迅速排空宮腔B.術前不應用縮宮素，以防肺栓塞或轉移C.術中靜脈滴注縮宮素，但需在宮口擴大后D.為減少出血及子宮穿孔，術前靜脈滴注縮宮素E.第1次吸刮后1周行第2次刮宮正確答案：D參考解析：葡萄胎治療首先要清宮。因葡萄胎隨時有大出血可能，故診斷確定后，應及時清除子宮內容物，一般采用吸宮術。術前不應用縮宮素，以防肺栓塞或轉移，術中靜脈滴注縮宮素，但需在宮口擴大后，第1次清宮不必過于追求完全，以致損傷較軟的宮壁。可于1周左右，再做第2次刮宮術。在手術過程中，如子宮收縮良好，即不必常規應用宮縮藥，只有在山血較多而子宮收縮不良時應用。[考點]葡萄胎。(113.)下列關于清創術原則的說法哪項是錯誤的A.清創縫合術應爭取在傷后6～8小時內進行B.在應用有效抗生素的前提下，可根據傷口污染情況，適當延長至傷后24～48小時C.一般超過12小時或污染嚴重者，均應按感染傷口處理或僅清創而暫不予縫合，待3～4天后傷口無明顯感染，再行延期縫合D.頭皮、面頰部傷口血供豐富，即使超過24小時仍可考慮縫合E.徹底上血正確答案：B參考解析：清除傷口內異物和切除失去活力的組織是清創術最重要的原則，細菌與異物或壞死組織并存時，感染發生率顯著增高；傷口應徹底止血，以免術后繼續出血，形成血腫影響愈合：清創完成后應根據情況縫合傷口，若受傷時間已超過8～12小時，傷口污染較重時，可行延期縫合；感染傷口需引流，但并非所有傷口都必須放置引流。頭皮、面頰部傷口血供豐富，即使超過24小時仍可考慮縫合。[考點]清創術。(114.)下列關于正常枕先露分娩機制的敘述，正確的是A.下降，銜接，內旋轉，俯屈，仰伸復位，外旋轉B.銜接，俯屈，內旋轉，下降，仰伸復位，外旋轉C.銜接，下降，俯屈，內旋轉，仰伸復位，外旋轉D.下降，俯屈，銜接，內旋轉，仰伸復位，外旋轉E.銜接，下降，內旋轉，俯屈，仰伸復位，外旋轉正確答案：C參考解析：正常枕先露分娩機制銜接，下降，俯屈，內旋轉，仰伸復位，外旋轉。(115.)急性乙型肝炎窗口期可檢出的血清標記物是A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBcE.抗-HCV正確答案：D參考解析：核心抗體抗-HBc出現于HBsAg出現后3～5周，當抗-HBc尚未出現，HBsAg已消失，血中只檢出抗-HBc，此階段稱為窗口期。(116.)癭病之肝火痰瘀證，治宜A.六味地黃湯合黃連阿膠湯B.丹梔逍遙散合消瘰丸天王補心丹C.龍膽瀉肝丸D.一貫煎合消瘰丸E.天王補心丸正確答案：B參考解析：癭病的治療方藥。(117.)治療前庭大腺炎寒凝瘀滯證，應首選A.陽和湯B.少腹逐瘀湯C.溫經湯D.桂枝茯苓丸E.內補丸正確答案：A參考解析：前庭大腺炎辨證分型有熱毒蘊結與寒凝瘀滯兩型。前者治用仙方活命飲清熱解毒、消腫散結。后者用陽和湯溫經化痰、活血消腫。[考點]前庭大腺炎的辨證論治。(118.)小兒前囟閉合的正常時間是A.4～6個月B.8～10個月C.12～18個月D.18～20個月E.20～22個月正確答案：C參考解析：考查囟門發育指標。囟門分為前囟、后囟，前囟是額骨和頂骨之間的菱形間隙，前囟的大小是指囟門對邊中點間的連線距離。出生時大小約為1.5～2cm，后隨顱骨發育而增大，6個月后逐漸骨化而變小，約在12～18個月閉合，后囟出生時部分已閉合，或出生后2～4個月閉合。(119.)下列各項，不屬妊娠劇吐臨床表現的是A.擇食、食欲缺乏B.惡心嘔吐頻繁C.嘔吐物中有膽汁或咖啡渣樣物D.脈搏增快E.體溫升高正確答案：A參考解析：妊娠6周左右出現劇烈惡心嘔吐，甚則滴水不進，嘔吐物為膽汁、清水或夾血絲。日久則出現脫水及代謝性酸中毒，表現為消瘦，體重下降，口唇燥裂，眼窩凹陷，皮膚失去彈性，尿量減少，呼吸深快，有醋酮味。嚴重者脈搏增快，體溫升高，血壓下降。當肝腎功能受到影響時，可出現黃疸和蛋白尿。甚則眼底出血，病人意識模糊或呈昏睡狀態。(120.)下列哪項不是急性腎炎的臨床特征A.多數病人都有血尿B.病程早期常有高血壓C.部分病例可出現急性腎功能不全D.血壓急劇升高時可出現高血壓腦病E.水腫為可凹性，上行性正確答案：E參考解析：發病前1～3周有上呼吸道感染或膿皮病。臨床表現輕重不一，輕者僅見鏡下血尿，以血尿、少尿、水腫、高血壓為主要特征，其中少尿、水腫、高血壓多在發病早期出現。重者可在短期內出現循環充血、高血壓腦病或急性腎功能不全而危及生命。水腫常為最早出現的癥狀，自顏面眼瞼開始，晨起重。水腫為非凹陷性，多數水腫不重。[考點]急性腎小球腎炎的臨床表現。(121.)對于原發性周圍型肺癌，首選的治療方法是A.中醫中藥治療B.免疫治療C.放射治療D.化學治療E.手術治療正確答案：E參考解析：原發性周圍型肺癌，首選的治療方法是手術治療，盡早切除癌變組織，然后結合放療和化療。(122.)下列關于母乳喂養的敘述，正確的是A.母乳中的酪蛋白多，易于消化吸收B.目前主張正常足月新生兒的開奶時間應為出生后6個月C.1.5～2歲可完全斷奶D.每次哺乳時間為30分鐘E.乳母患活動性肺結核、急性肝炎時禁忌哺乳正確答案：E參考解析：目前多主張母嬰健康情況良好時，開奶時間越早越好，生后1小時內即可哺乳。每次哺乳時間剛出生時15分鐘左右，1個月以后10分鐘左右即可。一般主張8～12個月是完全斷奶的最適宜時間。若母親患急、慢性傳染病、活動性肺結核等消耗性疾病，或重癥心、腎疾病等不宜或暫停母乳喂哺。人乳中的蛋白質以乳清蛋白為主，酪蛋白較少，而牛乳中酪蛋白含量較高。[考點]小兒母乳喂養的注意事項。(123.)HBV現癥感染者傳染性強的指標是A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBc正確答案：C參考解析：HBeAg一般僅見于HBsAg陽性血清，出現時間稍晚于HBsAg而消失較早，它與HBVDNA和DNAp密切相關，是HBV活動性復制和有傳染性的重要標記。(124.)下列各項，不屬胎兒窘迫臨床表現的是A.胎心率100次/分B.胎動減弱，次數減少C.頭位臨產后羊水有胎糞污染D.臀位臨產后羊水有胎糞污染E.胎兒頭皮血pH7.15正確答案：D參考解析：胎兒窘迫臨床表現為胎動頻繁繼而胎動減少或消失；胎心異常。胎心＞160次/分，尤其＞180次/分，為胎兒缺氧后胎心率初期表現。胎心率＜120次/分，尤其＜100次/分，為胎兒危險征象。電子胎心及子宮收縮監護儀檢查——縮宮素激惹試驗(OCT)時反復出現變異減速或連續3次以上的胎心晚期減速，胎動后無胎心率改變。羊水胎糞污染；胎兒頭皮血血氣分析——血pH＜7.20(正常值7.25～7.35)。[考點]胎兒窘迫臨床表現(125.)幼兒急疹發熱與出疹的關系是A.發熱數小時至1天出疹B.發熱1～2天出疹C.發熱3～4天出疹，出疹時發熱更高D.發熱3～4天出疹，疹出熱退E.發熱與出疹無明顯關系正確答案：D參考解析：考查幼兒急疹的發病年齡及臨床表現。患兒突然發熱，持續3～5天，體溫驟降，熱退后9～12小時內出現皮疹。發熱3～4天出疹，出疹時發熱更高是麻疹的特點，其余發熱1天或1～2天出疹明顯與幼兒急疹不符。(126.)風疹的皮疹特點是A.發熱3～4天后出疹B.紅色丘疹，疹后脫皮C.淡紅色斑丘疹，先見于面部，24小時內波及全身D.疹退后有色素沉著E.全身皮膚充血潮紅正確答案：C參考解析：風疹發熱1天左右皮膚出現淡紅色斑丘疹，再1天后皮疹布滿全身，出疹1～2天后，發熱漸退，疹退后可有皮膚脫屑，無色素沉著為特點。(127.)下列關于短效口服避孕藥服用方法的敘述，正確的是A.月經來潮第1天起，每天1片，連服22天B.月經凈后第1天起，每天1片，連服22天C.月經米潮第5天起，每晚1片，連服22天D.有房事時服1片E.月經來潮第5天服1片，20天后再服1片正確答案：C參考解析：短效口服避孕藥服用方法為于每次月經周期第5天開始服藥，每晚1片，連服22天，中間不要間斷。[考點]短效口服避孕藥服用方法。(128.)女性，48歲。右乳房發現腫塊2個月。查體：右乳頭抬高，右乳外上象限可捫及一個直徑2～2.5cm腫塊，質硬，表面不平，邊界不清。應首先考慮的是A.乳腺纖維瘤B.乳腺增生病C.乳癌D.乳房結核E.乳管擴張癥正確答案：C參考解析：[考點]乳癌的診斷。(129.)女性，32歲。右腹疼痛3天，伴發熱，口干欲飲，大便秘結，小便黃，舌紅苦黃膩，脈滑數。查體：右下腹麥氏點壓痛、反跳痛，診斷為急性闌尾炎，其證型是A.淤滯B.濕熱C.熱毒D.氣血淤滯E.熱毒蘊滯正確答案：B(130.)目前我國采用的圍生(產)期是A.妊娠滿20周到產后4周B.妊娠滿28周到產后1周C.妊娠滿20周到產后1周D.圍繞分娩前后1周以內的階段E.分娩前1周到分娩后24小時內正確答案：B參考解析：目前我國采用的圍生（產）期為妊娠滿28周到產后1周。(131.)女性，28歲，已婚。妊娠后陰道少量出血，伴小腹隱痛，腰酸，惡心納差，舌苔白，脈細滑。B超檢查示宮內可見胎囊。應首先考慮的是A.難免流產B.先兆流產C.習慣性流產D.稽留流產E.不全流產正確答案：B參考解析：據流產發展的不同階段，將流產分為先兆流產、難免流產、不全流產、完全流產、稽留、習慣性流產、流產合并感染7種臨床類型。先兆流產為出現下腹部疼痛及陰道少量出血，子宮頸口未開，妊娠產物尚未排出。其他流產類型均較先兆流產病情重。根據此患者臨床表現及輔助檢查符合先兆流產的診斷。[考點]流產的分類概念。(132.)女性，65歲，出現尿頻、尿急、尿痛3天，尿常規見白細胞增多，血常規見白細胞總數及中性粒細胞比例均增高，應診斷為A.慢性腎盂腎炎B.急性腎孟腎炎C.急性膀胱炎D.慢性膀胱炎E.急性尿道炎正確答案：E參考解析：急性尿道炎常見于婦女，患者有尿頻、尿急、尿痛及排尿不適等尿路刺激癥狀，但多次檢查均無真性細菌尿。部分可能由于逼尿肌與膀胱括約肌功能不協調、婦科或肛周疾病、神經焦慮等引起，也可能是衣原體等非細菌感染造成。[考點]急性尿道炎的診斷。(133.)男性，24歲，出現頭昏頭痛，煩躁不安，苦笑面容，頸項強直，角弓反張，牙關緊閉，呼吸急促，全身大汗，四肢抽搐不止，應首先考慮A.狂犬病B.癲癇C.破傷風D.氣性壞疽E.化膿性腦膜炎正確答案：C參考解析：破傷風的前驅期表現為乏力、頭痛、頭暈、煩躁不安、咀嚼肌緊張等，無特殊表現。發作期按順序從咀嚼肌、面肌、頸項肌、背腹肌、四肢肌逐漸出現緊張性收縮，并在此基礎上受刺激發生陣發性痙攣。患者表現為張口困難、牙關緊閉、苦笑面容、頸項強直、角弓反張、握拳、屈肘、屈膝，并可影響膈肌和肋間肌而出現呼吸困難或窒息。當痙攣發作時面色青紫、大汗淋漓、口吐白沫、呼吸急促或窒息、頭后仰、四肢抽搐不止。[考點]破傷風的診斷標準。(134.)全身皮膚、黏膜明顯發紺，四肢厥冷，脈搏摸不清，血壓測不出，尿少甚至無尿，屬于A.休克代償期B.休克抑制期C.DIC期D.組織缺氧期E.休克早期正確答案：B參考解析：休克抑制期臨床表現隨休克的程度而異，一般中度休克時，除上述表現加重外，神志尚清楚，但軟弱無力，表情淡漠，反應遲鈍，意識模糊。脈搏細速，按壓稍重即消失，收縮壓降至80mmHg(10.6kPa)以下，脈壓小于20mmHg(2.7kPa)，表淺靜脈萎縮，口渴，尿量減少至20ml/h以下。重度休克時，呼吸急促，重度發紺，可陷入昏迷狀態，四肢厥冷，大汗淋漓，皮膚可見暗紫花紋，收縮壓低于60mmHg以下，甚至測不出，無尿。(135.)女性，21歲，未婚。3天來帶下量多、色黃呈膿性、有臭氣，陰部墜脹，口苦咽干，舌紅苔黃膩，脈弦滑。陰道分泌物鏡檢見大量膿細胞。其診斷是A.滴蟲陰道炎濕熱證B.滴蟲陰道炎濕毒證C.真菌性陰道炎濕熱證D.非特異性陰道炎濕熱證E.非特異性陰道炎濕毒證正確答案：D參考解析：滴蟲陰道炎濕熱證除濕熱證外，白帶稀薄呈泡沫狀，外陰瘙癢，白帶叫，可查出陰道毛滴蟲。滴蟲陰道炎濕毒證除白帶中可查出陰道毛滴蟲外，主要癥狀是帶下量多，黃綠如膿，或赤白相兼，或五色雜下，質黏稠，臭穢難聞等。真菌性陰道炎濕熱證除濕熱證外，典型者白帶色白稠厚如豆渣樣，陰道分泌物鏡檢見到白色念珠菌。非特異性陰道炎濕熱證除濕熱證外，陰道分泌物鏡檢見大量膿細胞。非特異性陰道炎濕毒證與滴蟲陰道炎濕毒證主要癥狀類似，但陰道分泌物鏡檢見大量膿細胞，無陰道毛滴蟲。根據此患者癥狀、舌脈及檢查。[考點]非特異性陰道炎病(細菌性陰道炎)的診斷和辨證分型。(136.)下列各項，適用采取“補法”的是A.蜂窩織炎中期，熱毒熾盛B.初期腫瘍C.潰瘍后期，瘡口難斂D.蜂窩織炎已成膿E.潰瘍早期正確答案：C參考解析：補法是用補虛扶正的藥物，使體內氣血充足，助養新肉生長，使瘡潰早期愈合。此法適用于潰瘍后期，此時毒邪已盡，正氣未復，瘡口難收。(137.)流行性出血熱發熱期治療，下列哪項不適宜A.補液B.解熱鎮痛藥C.糾正酸中毒D.糾正電解質紊亂E.高熱中毒癥狀重者可用糖皮質激素正確答案：B參考解析：發熱期治療包括：①控制感染。②減輕外滲，糾正電解質紊亂。③改善中毒癥狀可采用糖皮質激素。④預防DIC。一般解熱鎮痛藥很少用。(138.)下列各項，屬宮頸癌中病理類型所占比例最多的是A.腺癌B.鱗狀細胞癌C.鱗腺癌D.黏液腺癌E.宮頸惡性腺癌正確答案：B參考解析：宮頸癌中病理類型，①鱗狀細胞癌：有90%～95%的宮頸癌屬于此型，常發生于宮頸鱗狀上皮和柱狀上皮的交界區。②腺癌：有2%～5%，此種類型的癌多發于子宮頸管部，子宮頸腺癌的形態可分為腺樣、乳頭狀及髓樣；③腺角化癌：若腺癌有鱗狀上皮化生，則稱為腺角化癌。(139.)重癥胰腺炎的手術治療原則中不包括A.胰腺穿刺B.規則性胰腺切除術C.壞死組織清除術D.胰周引流術E.三腔造口正確答案：A參考解析：重癥胰腺炎的手術治療原則：規則性胰腺切除術、壞死組織清除術、胰周引流術、三腔造口。(140.)女性，32歲。結婚5年未孕，月經規則，自覺胸脘痞悶，帶下量多、色白、質黏，舌苔白膩，脈細滑。婦科檢查：子宮如孕2個月大小，宮底部明顯突出，質硬，B超檢查為單個結節，血紅蛋白90g/L。應首選的治療措施是A.甲睪酮加開郁二陳湯B.雌激素加開郁二陳湯C.輸血加開郁二陳湯D.子宮肌瘤摘除術E.子宮次全切除術正確答案：D參考解析：患者子宮如孕2個月大小，宮底部明顯突出，質硬，B超檢查為單個結節，血紅蛋白90g/L，提示肌瘤較大，且癥狀明顯繼發貧血，適合手術治療。又因患者未孕，且B超檢查為單個結節，故考慮肌瘤摘除術。[考點]子宮肌瘤的手術適應證。(141.)下列關于多囊卵巢綜合征的內分泌特征的敘述，錯誤的是A.血清睪酮濃度增高B.雌二醇正常或稍增高C.LH/FSH≥1.5～2D.空腹胰島素增高E.類固醇正常或輕度增高正確答案：C參考解析：多囊卵巢綜合征的內分泌特征：促黃體生成素/促