全國護師類之護士資格證考試仿真模擬題一、單選題（共60題）患者男，65歲。護士在巡視候診大廳時發現該患者獨自就診，持續咳嗽，呼吸急促，面色潮紅，經詢問患者主訴發燒2天。護士首先應（）A.立即扶患者坐下B.將患者帶至發熱門診C.詳細詢問患者病史D.向醫務科匯報E.通知患者家屬來院答案：B解析：患者有發熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀，可能患有傳染性疾病，應立即將患者帶至發熱門診，以進一步診斷和隔離治療，防止疾病傳播。A選項扶患者坐下不能解決根本問題；C選項詳細詢問病史應在發熱門診進行更合適；D選項向醫務科匯報不是首要措施；E選項通知家屬來院也不是最緊急的處理。患者男，27歲。打籃球時突然出現上腹部劇烈絞痛，放射至下腹及會陰部位，伴面色蒼白，冷汗，惡心、嘔吐，患者腎區叩擊痛陽性，入院診斷為尿路結石。應首先為患者進行的處理措施是（）A.準備手術用品B.應用抗感染藥C.提供飲料D.采集血標本E.肌內注射解痙止痛藥答案：E解析：患者因尿路結石出現劇烈絞痛，此時首要的處理是緩解疼痛，肌內注射解痙止痛藥可迅速減輕患者痛苦。A選項準備手術用品應在評估病情后，確定需要手術時進行；B選項應用抗感染藥不是當下最緊急的；C選項提供飲料對緩解疼痛無幫助；D選項采集血標本可在疼痛緩解后進行相關檢查時進行。護士為白血病化療患者采取的護理措施，正確的是（）A.化療病室定期消毒，室溫在24℃左右B.白血病患兒可與其他病種患兒同室居住C.為保持清潔，指導患者每天挖鼻孔D.常溫下藥物配制到使用，不超過1小時E.靜脈注射若藥物漏出，用溫水熱敷答案：D解析：化療藥物對時間和環境要求較高，常溫下藥物配制到使用不超過1小時，可保證藥物療效及安全性。A選項化療病室室溫應在18-22℃；B選項白血病患兒抵抗力低，不應與其他病種患兒同室居住，以防交叉感染；C選項指導患者挖鼻孔易導致鼻出血，不可取；E選項靜脈注射藥物漏出，應冷敷，而非熱敷，熱敷會加速藥物擴散吸收。患者，女，44歲，尿頻、尿急、尿痛5天伴發熱2天，自述全身不適，食欲減退，體溫38.5℃。肉眼血尿，下列處理不妥的是（）A.多飲水B.留取中段尿作培養C.靜脈滴注抗生素D.堿化尿液E.口服退熱藥物答案：E解析：患者有尿頻、尿急、尿痛及發熱等泌尿系統感染癥狀，首先應針對泌尿系統感染進行處理。A選項多飲水可增加尿量，沖洗尿道，利于細菌及炎性分泌物排出；B選項留取中段尿作培養可明確病原體，指導用藥；C選項靜脈滴注抗生素可有效抗感染；D選項堿化尿液可減輕尿痛癥狀。而E選項口服退熱藥物只是對癥處理發熱，未針對泌尿系統感染的根本進行治療，不是首要處理措施。某患者因慢性腎衰竭接受了腎移植手術，術后恢復良好，準備出院。護士指導該患者避免使用對腎臟有損害的藥物，下列藥物中應避免使用的是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.氨基糖苷類抗生素D.阿司匹林E.對乙酰氨基酚答案：C解析：氨基糖苷類抗生素具有腎毒性，對于腎移植術后的患者，腎功能相對脆弱，應避免使用此類藥物，以免加重腎臟負擔，影響移植腎的功能。A選項青霉素、B選項頭孢菌素在正常使用劑量下，一般對腎臟損害較小；D選項阿司匹林、E選項對乙酰氨基酚在常規劑量下，腎臟不良反應相對較少，但長期大量使用也可能有影響，不過相比氨基糖苷類抗生素，腎毒性較低。患者女，30歲。因甲狀腺功能亢進癥入院，醫囑予基礎代謝率檢查，護士指導患者檢查要求靜臥空腹的標準是（）A.禁食12小時，睡眠8小時以上B.禁食10小時，睡眠6小時以上C.禁食8小時，睡眠4小時以上D.禁食6小時，睡眠2小時以上E.禁食4小時，睡眠1小時以上答案：A解析：基礎代謝率測定要求患者在禁食12小時、睡眠8小時以上、靜臥空腹狀態下進行，這樣能保證檢查結果更準確地反映患者的基礎代謝情況，排除飲食、活動及睡眠不足等因素對結果的干擾。其他選項的禁食和睡眠時間不符合標準要求。患兒，男，5歲。因“腎病綜合征”以腎上腺皮質激素治療5個月，出現水腫減輕，食欲增加，雙下肢疼痛，最應關注的藥物副作用是（）A.高血壓B.骨質疏松C.白細胞減少D.消化道潰瘍E.庫欣綜合征答案：B解析：腎上腺皮質激素長期使用可導致骨質疏松，患兒出現雙下肢疼痛，應高度懷疑是骨質疏松引起。A選項高血壓一般會有血壓升高的相關表現，題干未提及；C選項白細胞減少主要表現為抵抗力下降、易感染等，題干未體現；D選項消化道潰瘍主要表現為腹痛、惡心、嘔吐等消化系統癥狀，與題干雙下肢疼痛不符；E選項庫欣綜合征主要表現為滿月臉、水牛背、向心性肥胖等，題干也未提及相關癥狀。患者男，56歲。肝硬化病史5年，今日飲酒后突然大量嘔血，伴神志恍惚、四肢濕冷、血壓下降。該患者最易出現的并發癥是（）A.自發性腹膜炎B.心力衰竭C.腎功能衰竭D.肝性腦病E.水、電解質紊亂答案：D解析：肝硬化患者大量嘔血后，腸道積血會被分解產生氨，吸收入血后易誘發肝性腦病。A選項自發性腹膜炎多因機體抵抗力下降，細菌感染引起，題干中未提示相關感染因素；B選項心力衰竭與患者當前大量嘔血及肝硬化病情無直接關聯；C選項腎功能衰竭一般不會在大量嘔血后立即出現；E選項水、電解質紊亂雖然也可能發生，但不是最易出現的并發癥，肝性腦病更為緊急且嚴重。患者女，48歲。哮喘持續發作，呼吸36次/分，吸氣時脈搏明顯減弱，此時該患者的脈搏屬于（）A.奇脈B.短絀脈C.洪脈D.交替脈E.水沖脈答案：A解析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于大量心包積液、縮窄性心包炎、嚴重哮喘等患者。該患者哮喘持續發作，吸氣時脈搏明顯減弱，符合奇脈特點。B選項短絀脈多見于心房顫動患者，表現為脈率少于心率；C選項洪脈常見于高熱、甲狀腺功能亢進等患者，脈搏強大有力；D選項交替脈常見于左心衰竭患者，脈搏節律正常但強弱交替；E選項水沖脈常見于主動脈瓣關閉不全、甲亢等患者，脈搏驟起驟落，猶如潮水漲落。患者男，28歲。因車禍致顱腦損傷急診入院，經醫護人員全力搶救無效死亡。其家屬情緒激動，對醫護人員說：“這么年輕的小伙子，進醫院還能呼吸，怎么就死了！你們怎么治的？我家就這么一個孩子！”此時影響家屬心理狀態的主要因素是（）A.醫院急救設備陳舊B.護士和家屬交流受限C.家屬對結果無法接受D.醫護人員技術欠佳E.家屬缺乏對護士的信任答案：C解析：患者年輕且因車禍突然離世，家屬對這一結果難以接受，從而情緒激動。題干中未提及醫院急救設備陳舊（A選項）；護士和家屬交流受限不是主要因素（B選項）；醫護人員全力搶救，不能說明技術欠佳（D選項）；家屬更多是對患者死亡結果的難以接受，而非一開始就缺乏對護士的信任（E選項）。患者女，62歲。因腸梗阻入院治療。責任護士來到其床邊詢問病史，此時她們的關系處于護患關系的（）A.準備期B.初始期C.工作期D.結束期E.延續期答案：B解析：護患關系初始期是護士與患者的初識階段，主要任務是建立信任關系，收集患者資料。責任護士詢問患者病史，屬于初始期的工作內容。A選項準備期是在護士與患者見面之前，為建立護患關系做的準備；C選項工作期是護士為患者實施治療護理的階段；D選項結束期是患者病情好轉或康復，護患關系即將結束的階段；E選項延續期是護患關系結束后，對患者的隨訪等延續服務階段。某護士在急診科工作13年，由于工作長期處于緊張狀態，在患者行動不便時還要協助搬運患者，勞動強度較大，經常感到身心疲憊。近期腰部不適加重，檢查為腰椎間盤突出。導致其損傷的職業因素屬于（）A.化學性因素B.生物性因素C.放射性因素D.機械性因素E.心理因素答案：D解析：護士長期協助搬運患者等重體力勞動，屬于機械性因素導致的職業損傷，引發了腰椎間盤突出。A選項化學性因素如接觸化療藥物、消毒劑等；B選項生物性因素如接觸患者的血液、體液等感染病原體；C選項放射性因素如接觸X線等；E選項心理因素如工作壓力大導致的心理疲憊等，但題干主要強調的是搬運等機械性動作對身體造成的損傷。患者男，55歲。因“食欲不佳，胃部不適”來門診就診。候診時患者突然感到腹痛難忍，頭冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。門診護士應（）A.協助患者平臥候診B.安撫患者，勸其耐心等候C.安排患者提前就診D.給予患者鎮痛劑緩解疼痛E.請醫生加速診治前面患者答案：C解析：患者候診時出現急腹癥表現，病情危急，門診護士應立即安排患者提前就診，以便及時得到救治。A選項協助平臥候診會延誤病情；B選項安撫患者并不能解決患者當前緊急的身體狀況；D選項護士不能自行給予鎮痛劑，需醫生診斷后決定；E選項請醫生加速診治前面患者可能無法快速解決該患者的緊急問題，直接安排患者提前就診更合適。患者女，37歲。因劇烈腹痛，獨自到急診科就診，經檢查確診為宮外孕大出血。因其無監護人簽字且沒帶夠手術費用，值班醫生未及時進行手術，而是讓其在急診科輸液留觀，當患者家屬接到消息趕到醫院付款時，錯過了最佳手術時機。本案例侵犯了患者的（）A.自主權B.知情同意權C.參與治療權D.基本醫療權E.保密和隱私權答案：D解析：基本醫療權是公民在患病時應享有的接受必要醫療服務的權利，醫院不能因患者未帶夠手術費用且無監護人簽字就延誤手術，導致患者錯過最佳手術時機，侵犯了患者的基本醫療權。A選項自主權強調患者對自己醫療決策的自主權利；B選項知情同意權是指患者有權了解病情、治療方案等并同意后才能進行治療，題干主要問題不是知情同意方面；C選項參與治療權題干未體現相關內容；E選項保密和隱私權與題干情況不符。患者男，68歲。因高血壓來診。醫囑予降壓藥口服治療。護士應指導患者，為評估降壓效果，患者應自行測量、記錄血壓。測量血壓的最佳時段是（）A.服用降壓藥前B.服用降壓藥后C.兩次服用降壓藥之間D.服用降壓藥半小時后E.服用降壓藥2小時后答案：E解析：一般降壓藥在服用后2小時左右達到血藥濃度高峰，此時測量血壓能較好地反映藥物的降壓效果。A選項服用降壓藥前測量的是未用藥時的血壓，不能評估降壓效果；B選項服用降壓藥后立即測量，藥物還未充分發揮作用；C選項兩次服用降壓藥之間血壓處于波動狀態，不能準確反映藥物最佳降壓效果；D選項服用降壓藥半小時后，藥物作用還未達最佳。患者女，32歲。多日造成因剖腹產后臥床長發打結且黏結成團，護士欲幫其濕潤疏通頭發宜選用（）A.清水B.油劑C.百部酊D.生理鹽水E.30%乙醇答案：E解析：30%乙醇可用于濕潤疏通打結黏連的頭發，既能起到濕潤作用，又相對安全。A選項清水濕潤效果不佳；B選項油劑可能會使頭發更油膩且不易清潔；C選項百部酊主要用于滅虱等；D選項生理鹽水濕潤頭發效果也不理想。患者男，36歲。農民，尿毒癥晚期，因無法承擔高額的治療費用欲放棄治療，護士長發動全體護士為其捐款，此舉動護士承擔的主要角色是（）A.決策者B.協調者C.照顧者D.幫助者E.管理者答案：D解析：護士長發動護士為患者捐款，幫助患者解決經濟困難，以繼續接受治療，體現了護士作為幫助者的角色。A選項決策者一般是指在醫療護理決策方面起主導作用；B選項協調者主要協調醫療團隊各成員之間的關系等；C選項照顧者主要是為患者提供生活護理、病情觀察等；E選項管理者主要負責護理團隊的人員管理、資源分配等，均與題干中為患者捐款這一行為不符。患者女，50歲。因“先天性心臟病、心房顫動、左側肢體偏癱”收住院。護士為其測量心率、脈率的正確方法是（）A.先測心率，再在右側測脈率B.先測心率，再在左側測脈率C.一人同時測心率和脈率，共測1分鐘D.一人聽心率，一人在右側測脈率，同時測1分鐘E.一人聽心率，一人在左側測脈率，同時測1分鐘答案：D解析：患者心房顫動，會出現脈搏短絀現象，即脈率少于心率。此時應兩人同時測量，一人聽心率，一人測脈率，且測脈率應在健側肢體（右側），同時測量1分鐘，以準確記錄心率和脈率。A選項先測心率后測脈率不能準確反映脈搏短絀情況；B選項在左側測脈率不準確，因左側肢體偏癱，可能影響脈率測量；C選項一人無法同時準確測量心率和脈率；E選項在左側測脈率不合適。患者男，34歲。因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送來急診。在醫生未到之前，接診護士應立即（）A.詳細詢問車禍發生的原因B.向醫院有關部門報告C.給患者注射鎮靜劑D.給患者使用止血藥E.給患者止血，測量血壓，建立靜脈通道答案：E解析：患者右下肢開放性骨折且大量出血，在醫生未到之前，護士應立即采取急救措施，止血可減少出血，測量血壓能了解患者生命體征，建立靜脈通道便于后續補液、輸血等治療。A選項詢問車禍原因不是緊急處理措施；B選項向醫院有關部門報告應在采取急救措施之后；C選項注射鎮靜劑不是首要任務，且在未明確病情及醫囑前不能隨意使用；D選項使用止血藥一般需醫生醫囑，護士可先采取壓迫等物理止血方法。患者男，45歲。因大量飲酒后出現上腹部持續疼痛3小時來院急診，為減輕疼痛，患者的常見體位是（）A.平臥位B.半臥位C.頭低腳高位D.端坐臥位E.彎腰屈膝側臥位答案：E解析：大量飲酒后上腹部持續疼痛，可能是急性胰腺炎等疾病。彎腰屈膝側臥位可使腹部肌肉放松，減輕疼痛。A選項平臥位腹部肌肉相對緊張，不能有效緩解疼痛；B選項半臥位一般用于心肺疾病等患者，對緩解上腹部疼痛效果不佳；C選項頭低腳高位多用于某些特殊治療或急救情況，不用于緩解此類疼痛；D選項端坐臥位常用于心力衰竭等患者，不適用于緩解上腹部疼痛。21.患者女，28歲。因近2年月經周期不規律就診，醫囑自測基礎體溫，患者來社區醫院咨詢自測體溫的方法，護士應告知其測量體溫的時間是（）A.睡前B.晨起后C.飯后半小時D.中午12時E.活動后半小時答案：B解析：基礎體溫測定應在清晨醒來后，未進行任何活動之前測量，此時的體溫較為穩定，能反映機體在靜息狀態下的基礎代謝水平，可用于監測排卵及月經周期情況。A選項睡前體溫受當天活動等因素影響，不能反映基礎體溫；C選項飯后半小時、D選項中午12時、E選項活動后半小時，身體均處于非靜息狀態，測量的體溫不能準確代表基礎體溫。22.患者男，35歲。因再生障礙性貧血入院治療。入院當日血常規結果回報Hb59g/L，護士對該患者制定的休息與活動計劃為（）A.絕對臥床休息，協助自理活動B.臥床休息為主，間斷床上及床邊活動C.床上活動為主，適當增加休息時間D.床邊活動為主，增加午睡及夜間睡眠時間E.適當進行室內運動，避免重體力活動答案：A解析：患者血紅蛋白59g/L，屬于重度貧血，此時患者活動耐力極差，易出現頭暈、心慌等不適，甚至可能發生暈厥，故應絕對臥床休息，由護士協助進行自理活動，以保證患者安全，減少機體耗氧。B選項臥床休息為主，間斷床上及床邊活動適用于中度貧血患者；C選項床上活動為主，適當增加休息時間一般用于輕度貧血患者；D選項床邊活動為主，增加午睡及夜間睡眠時間也適用于輕度或部分中度貧血患者；E選項適當進行室內運動，避免重體力活動不適用于重度貧血的該患者。23.患者女，40歲。慢性腎小球腎炎病史10年，因反復發作不愈，影響生活和工作，患者表現非常焦慮。護士針對該患者采取的心理護理內容中，重要性最低的是（）A.注意觀察患者心理活動B.及時發現患者不良情緒C.主動與患者溝通，增加信任感D.與家屬共同做好患者的疏導工作E.向患者講解慢性腎小球腎炎的病因答案：E解析：對于焦慮的患者，心理護理重點在于緩解其焦慮情緒。A選項注意觀察患者心理活動，可及時了解患者心理狀態變化；B選項及時發現患者不良情緒，以便采取相應措施；C選項主動與患者溝通，增加信任感，有助于患者傾訴內心感受；D選項與家屬共同做好患者的疏導工作，能給予患者更多支持。而E選項向患者講解慢性腎小球腎炎的病因，對于當下緩解患者焦慮情緒的作用相對較小，患者此時更關注疾病對生活和工作的影響及如何緩解不適等。24.患者男，29歲。因高熱、畏寒、咳嗽、流涕而住院治療。醫生開出以下口服藥，護士在指導用藥時囑咐患者宜最后服用的是（）A.止咳糖漿B.利巴韋林C.維C銀翹片D.對乙酰氨基酚E.阿莫西林膠囊答案：A解析：止咳糖漿對呼吸道黏膜有安撫作用，服用后不宜立即飲水，以免沖淡藥物，降低療效，應在服用其他藥物后最后服用。B選項利巴韋林為抗病毒藥；C選項維C銀翹片用于緩解感冒癥狀；D選項對乙酰氨基酚為解熱鎮痛藥；E選項阿莫西林膠囊為抗生素，這些藥物服用后一般無特殊限制，可按常規順序服用。25.患者女，56歲。診斷胰頭癌，行胰頭十二指腸切除術，術后出現高血糖。經一段時間治療后患者擬于明日出院，正確的飲食指導原則是（）A.低脂，低糖，低蛋白B.高脂，低糖，高蛋白C.高脂，低糖，低蛋白D.低脂，低糖，高維生素E.低脂，高糖，高維生素答案：D解析：患者行胰頭十二指腸切除術后出現高血糖，說明胰腺內分泌功能受影響。飲食應低脂，減少胰腺負擔；低糖，控制血糖；高維生素，促進身體恢復。A選項低蛋白不利于術后身體恢復；B選項高脂會加重胰腺消化負擔；C選項高脂和低蛋白均不合適；E選項高糖不符合高血糖患者飲食要求。26.患者男，62歲。吞咽困難一個月余，經檢查后確診食管癌并肝轉移。患者哭泣、煩躁。目前該患者的心理反應是（）A.否認期B.憤怒期C.協議期D.憂郁期E.接受期答案：B解析：患者得知患食管癌并肝轉移后，出現哭泣、煩躁等表現，符合憤怒期心理反應特點，此階段患者常對疾病和命運感到憤怒，將憤怒情緒發泄在周圍人身上。A選項否認期患者一般不承認自己患病；C選項協議期患者會試圖通過與上帝、神佛等達成協議來換取健康；D選項憂郁期患者主要表現為悲傷、絕望等；E選項接受期患者能平靜接受疾病和即將面臨的死亡。27.患者女，25歲。產后一周出現會陰側切傷口感染，細菌培養結果為金黃色葡萄球菌感染。該細菌最有可能對下列哪種抗生素存在耐藥性（）A.頭孢菌素B.紅霉素C.甲硝唑D.青霉素E.兩性霉素B答案：D解析：金黃色葡萄球菌對青霉素耐藥率較高，由于青霉素的廣泛使用，使得該菌對其產生了較多耐藥性。A選項頭孢菌素對金黃色葡萄球菌有較好抗菌活性；B選項紅霉素對金黃色葡萄球菌也有一定作用；C選項甲硝唑主要用于抗厭氧菌感染，金黃色葡萄球菌為需氧菌，一般對甲硝唑不敏感但不存在耐藥問題；E選項兩性霉素B主要用于抗真菌，與金黃色葡萄球菌無關。28.患者男，30歲。阿米巴痢疾，醫囑：硫酸巴龍霉素40～60萬Upoqid。患者正確的服藥時間是（）A.每日4次B.每次3次C.每日2次D.每日1次E.每4小時1次答案：A解析：“qid”是拉丁語quaterindie的縮寫，意為每日4次。所以患者應每日服用硫酸巴龍霉素4次。B選項每次3次表述錯誤；C選項每日2次為“bid”；D選項每日1次為“qd”；E選項每4小時1次為“q4h”。29.患者女，53歲。因突起意識障礙伴右側肢體癱瘓入院。查體：呼之不應，壓眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔對光反射存在。護士判斷該患者意識狀態為（）A.嗜睡B.昏睡C.意識模糊D.淺昏迷E.深昏迷答案：D解析：淺昏迷患者意識大部分喪失，對聲、光刺激無反應，對疼痛刺激（如壓眶）可有痛苦表情及躲避反應，角膜反射、瞳孔對光反射、吞咽反射等存在。A選項嗜睡患者處于持續睡眠狀態，可被喚醒，能正確回答問題和做出各種反應；B選項昏睡患者處于熟睡狀態，不易喚醒，強刺激可喚醒，醒后答話含糊或答非所問；C選項意識模糊患者意識障礙程度較嗜睡深，表現為思維和語言不連貫，對時間、地點、人物的定向力完全或部分發生障礙；E選項深昏迷患者意識完全喪失，對各種刺激均無反應，深淺反射均消失。30.某孕婦，孕前基礎血壓為120/80mmHg。孕30周時出現下肢水腫，頭痛頭暈，查體血壓150/100mmHg，蛋白尿（+），診斷為妊娠期高血壓疾病，患者出現上述癥狀的病理生理變化基礎是（）A.底蛻膜出血B.全身小動脈痙攣C.水鈉潴留D.內分泌功能失調E.腎小管重吸收功能降低答案：B解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣，導致各臟器血流灌注減少，從而出現高血壓、蛋白尿、水腫等一系列癥狀。A選項底蛻膜出血是胎盤早剝的主要病理變化；C選項水鈉潴留是其表現之一，而非病理生理基礎；D選項內分泌功能失調可能與發病有關，但不是核心病理變化；E選項腎小管重吸收功能降低是全身小動脈痙攣影響腎臟灌注后的結果，并非基礎病因。31.患者男，50歲。因高熱急診入院，體溫39.9℃。正確的物理降溫措施是（）A.囑患者多飲水B.前額、頭頂部置冰袋C.全身冷水擦浴D.心前區酒精擦浴E.冰敷60分鐘后測體溫答案：B解析：高熱患者物理降溫，可在前額、頭頂部置冰袋，通過傳導散熱降低頭部溫度，且操作相對安全。A選項囑患者多飲水是補充水分措施，不屬于物理降溫；C選項全身冷水擦浴可能導致患者寒戰，增加機體產熱，且對年老體弱及兒童等不適用；D選項心前區禁忌酒精擦浴，以免引起反射性心率減慢；E選項冰敷一般15-30分鐘應觀察體溫變化，60分鐘時間過長，可能引起局部凍傷等不良反應。32.患者女，64歲。摔倒致右股骨頭下骨折。因合并有嚴重心肺疾病，采取非手術治療12周后髖部疼痛沒有緩解，下肢活動受限，不能站立和行走。首先考慮該患者出現了（）A.關節脫位B.關節感染C.骨折斷端神經損傷D.骨折畸形愈合E.股骨頭缺血性壞死答案：E解析：股骨頭下骨折時，股骨頭的血供受到嚴重影響，尤其是該患者年齡較大且采取非手術治療，愈合時間長，極易發生股骨頭缺血性壞死，導致髖部疼痛不緩解，下肢活動受限。A選項關節脫位一般有明顯的外傷史及關節畸形等表現，與題干不符；B選項關節感染會有發熱、局部紅腫熱痛等癥狀，題干未提及；C選項骨折斷端神經損傷主要表現為下肢感覺、運動障礙等，與題干主要癥狀不符；D選項骨折畸形愈合一般在骨折愈合過程中逐漸出現肢體畸形等表現，題干重點強調疼痛不緩解及活動受限，更符合股骨頭缺血性壞死表現。33.患者男，28歲。在大排檔聚餐后出現高熱，腹瀉，診斷為細菌性痢疾。對該患者采取的護理措施中，不正確的是（）A.給予胃腸道隔離B.給予高蛋白飲食C.酌情給予流質或半流質食物D.記錄排便的性狀、次數E.留取便標本送檢答案：B解析：細菌性痢疾患者腸道存在炎癥，消化吸收功能受影響，應給予清淡、易消化的飲食，避免高蛋白等難消化食物，以免加重腸道負擔。A選項給予胃腸道隔離可防止疾病傳播；C選項酌情給予流質或半流質食物符合患者腸道功能狀態；D選項記錄排便的性狀、次數有助于觀察病情變化；E選項留取便標本送檢可明確病原體及指導用藥。34.患者女，19歲。主訴因“怕臟反復洗手，雙手變得粗糙皸裂，明知沒必要卻無法控制”來就診。最佳治療方案是（）A.藥物治療+心理治療B.抗精神病藥物治療C.工娛治療D.電休克治療E.精神分析治療答案：A解析：患者表現為強迫洗手癥狀，診斷為強迫癥。治療上一般采用藥物治療（如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等）聯合心理治療（如認知行為療法等），能更好地緩解癥狀及改善患者心理狀態。B選項抗精神病藥物主要用于治療精神分裂癥等嚴重精神障礙，對強迫癥效果不佳；C選項工娛治療可作為輔助治療手段，但不是最佳方案；D選項電休克治療一般用于嚴重抑郁、有自殺傾向等患者，不用于強迫癥常規治療；E選項精神分析治療可作為心理治療一部分，但單獨使用效果不如聯合藥物治療。35.患者男，50歲。胃潰瘍病史20余年，近1個月出現腹部疼痛不似以前規律，無惡心、嘔吐、體重下降現象。入院檢查大便隱血試驗陽性，考慮胃潰瘍伴消化道出血。下列生活指導正確的是（）A.禁食B.多飲肉湯C.高蛋白高纖維飲食D.溫涼、清淡無刺激性流食E.增加體育鍛煉答案：D解析：患者胃潰瘍伴消化道出血，此時應給予溫涼、清淡無刺激性流食，可減少對胃黏膜的刺激，防止出血加重。A選項禁食適用于大量出血或病情嚴重時，題干未提及嚴重出血情況，不需要禁食；B選項多飲肉湯會刺激胃酸分泌，不利于潰瘍愈合及止血；C選項高蛋白高纖維飲食在出血期間不易消化，會加重胃腸道負擔；E選項增加體育鍛煉在出血期間不合適，可能導致出血加重。36.患者女，32歲。痛經2年，呈進行性加重。子宮后傾固定，子宮后壁觸及3個痛性結節，給予達那唑治療。目前最重要的護理措施是（）A.保持心情愉快B.避免劇烈運動C.濕熱敷下腹部D.指導規范用藥E.給予清淡飲食答案：D解析：患者使用達那唑治療，該藥有一定副作用，且需按療程規范使用才能有效控制病情，所以指導患者規范用藥是目前最重要的護理措施。A選項保持心情愉快、B選項避免劇烈運動、E選項給予清淡飲食對患者有一定益處，但不是針對達那唑治療最關鍵的護理措施；C選項濕熱敷下腹部可緩解部分痛經癥狀，但相比規范用藥，重要性較低。37.患者男，65歲。因焦慮緊張，伴2型糖尿病入院治療。晨起注射胰島素后進食油條，突然出現噎食，應立即采取的護理措施是（）A.建立靜脈通道B.摳出患者嘴里食物C.口對口人工呼吸D.環甲膜穿刺E.準備行氣管切開答案：B解析：患者出現噎食，首先應立即清除口腔內食物，保持呼吸道通暢，可采取摳出患者嘴里食物等方法。A選項建立靜脈通道不是最緊急措施；C選項口對口人工呼吸在氣道未通暢前無法有效實施；D選項環甲膜穿刺適用于氣道完全梗阻且無法通過其他方法解除時；E選項準備行氣管切開也是在其他簡單方法無法解除梗阻時的后續措施，均不是首要處理。38.患者男，25歲。肋骨骨折后合并血氣胸，急診行胸腔閉式引流術。對胸腔閉式引流護理，錯誤的是（）A.囑患者勿折疊、扭曲、壓迫管道B.囑患者翻身時勿牽拉引流管C.保持水封瓶長管沒入水中6-8cmD.指導患者多做深呼吸運動E.更換引流瓶時應雙重夾閉引流管答案：C解析：胸腔閉式引流時，水封瓶長管應沒入水中3-4cm，以保證引流系統的密封性及有效性。A選項囑患者勿折疊、扭曲、壓迫管道可防止引流不暢；B選項囑患者翻身時勿牽拉引流管可避免引流管脫出；D選項指導患者多做深呼吸運動有助于促進肺復張；E選項更換引流瓶時應雙重夾閉引流管可防止空氣進入胸腔。39.某初產婦，26歲。正常分娩后，子宮復舊符合正常規律的是（）A.產后2周在腹部捫及宮底B.產后6周子宮如孕50天大小C.產后6周子宮內膜全部修復D.產后6周時宮頸恢復正常形態E.產后第2周為血性惡露答案：C解析：產后6周時，子宮內膜全部修復。A選項產后1周可在腹部捫及宮底，產后2周子宮已降至骨盆腔內，不能在腹部捫及；B選項產后6周子宮應恢復至未孕狀態；D選項產后4周時宮頸恢復正常形態；E選項產后第1周為血性惡露，第2-3周為漿液性惡露。40.患者女，70歲。糖尿病病史20余年，訴視物不清，胸悶憋氣，雙腿及足底刺痛，夜間難以入睡多年，近來足趾漸變黑，護士在接診后立即對其進行評估，發現該患者的并發癥不包括（）A.視網膜病變B.冠心病C.神經病變D.肢端壞疽E.足部感染答案：E解析：患者視物不清提示視網膜病變；胸悶憋氣可能是冠心病表現；雙腿及足底刺痛是神經病變癥狀；足趾漸變黑符合肢端壞疽表現。題干中未提及足部有紅腫熱痛等感染癥狀，所以不包括足部感染。41.患者男，48歲。受涼后哮喘發作。2天來呼吸困難加重，皮膚潮紅，多汗，眼球結膜水腫。應給予其的吸氧方式是（）A.高流量持續吸氧B.高流量間歇吸氧C.低流量持續吸氧D.低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C解析：哮喘發作患者多伴有二氧化碳潴留，應給予低流量持續吸氧，以改善缺氧狀況，同時避免高流量吸氧抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。A選項高流量持續吸氧適用于嚴重缺氧而無二氧化碳潴留的患者；B選項高流量間歇吸氧同樣不適用于此類患者；D選項低流量間歇吸氧不能持續改善患者的缺氧狀態；E選項酒精濕化吸氧主要用于急性肺水腫患者，可降低肺泡內泡沫的表面張力，改善氣體交換，與哮喘患者吸氧需求不符。42.患者女，19歲。急性白血病。實驗室檢查：白細胞43×10?/L，紅細胞2.7×1012/L，血紅蛋白67g/L，血小板10×10?/L。此時，應著重觀察患者的（）A.活動耐力B.尿量C.營養狀況D.月經周期E.顱內出血征兆答案：E解析：患者血小板10×10?/L，明顯降低，有出血傾向，且血小板過低時顱內出血風險增加，顱內出血是白血病患者嚴重的并發癥，可危及生命，故應著重觀察顱內出血征兆。A選項活動耐力、B選項尿量、C選項營養狀況雖然也是患者需要關注的方面，但在此種血小板極低的情況下，顱內出血的風險更為緊急和重要；D選項月經周期對于該患者整體病情的緊急程度不如顱內出血征兆。43.患者男，50歲。因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流術。術后返回病室，患者已清醒，生命體征穩定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。該患者術后拔除胃管的指征是（）A.術后2-3天B.生命體征平穩C.有饑餓感D.肛門排氣E.無腹脹答案：D解析：胃大部切除術后，胃腸功能恢復，肛門排氣是拔除胃管的重要指征。肛門排氣表明胃腸道蠕動恢復，可開始進食，此時胃管的引流作用不再必要。A選項術后2-3天時間并非拔除胃管的絕對標準，關鍵要看胃腸功能恢復情況；B選項生命體征平穩與胃腸功能恢復及胃管拔除無直接關聯；C選項有饑餓感不能作為拔除胃管的依據，且術后早期患者胃腸功能未恢復，即使有饑餓感也不能隨意進食；E選項無腹脹也不能完全說明胃腸功能恢復，肛門排氣更能準確反映胃腸蠕動恢復情況。44.患者女，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需采血做抗生素敏感試驗。最佳的采血時間應是在患者（）A.寒戰時B.高熱時C.發熱間歇期D.靜脈滴注抗生素時E.抗生素使用后答案：A解析：寒戰高熱時，細菌在血液中大量繁殖，此時采血進行抗生素敏感試驗，更易檢測出細菌種類及對不同抗生素的敏感性，結果更準確，有助于針對性選擇抗生素治療。B選項高熱時采血效果不如寒戰時；C選項發熱間歇期細菌在血液中的濃度相對較低，可能影響檢測結果；D選項靜脈滴注抗生素時采血，抗生素可能干擾細菌培養及藥敏試驗結果；E選項抗生素使用后采血同樣會影響檢測準確性，不利于準確判斷細菌對藥物的敏感性。45.患者男，64歲。良性前列腺增生術后1天，護士對該患者進行健康教育，正確的內容是（）A.術后加強運動B.術后早期少飲水C.排尿異常會在術后2個月內消失D.術后要進行提肛肌鍛煉E.術后半年避免外出答案：D解析：良性前列腺增生術后進行提肛肌鍛煉，可增強盆底肌肉力量，有助于改善排尿功能。A選項術后早期應避免劇烈運動，防止出血等并發癥，加強運動表述錯誤；B選項術后早期應鼓勵多飲水，以起到自然沖洗尿路的作用，減少感染等并發癥，少飲水不正確；C選項排尿異常恢復時間因人而異，一般需要3-6個月，說2個月內消失不準確；E選項術后并非需要半年避免外出，患者在身體恢復后可適當外出活動，該項表述不合理。46.患者男，28歲。因皮膚黏膜出血來診，診斷為“再生障礙性貧血”入院。現患者有高熱并且時有抽搐。此時最適宜的降溫措施是（）A.溫水擦浴B.酒精擦浴C.冰水灌腸D.口服退熱藥E.頭部及大血管處放置冰袋答案：E解析：再生障礙性貧血患者血小板減少，凝血功能差，禁用酒精擦浴（B選項），以免加重出血；冰水灌腸（C選項）不適用于高熱抽搐患者，可能引起腸道痙攣等不良反應；口服退熱藥（D選項）效果相對較慢，且可能對胃腸道有刺激；溫水擦浴（A選項）對于高熱抽搐患者降溫效果有限。頭部及大血管處放置冰袋，可通過局部降溫，減少腦組織耗氧，且相對安全，不易引起出血等并發癥。47.患者女，32歲。因患甲狀腺功能亢進癥服用丙硫氧嘧啶治療，出現以下哪種情況時需停藥（）A.出現皮疹B.中性粒細胞＜1.5×10?/LC.突眼加重D.頭暈、乏力E.胃腸道不適答案：B解析：丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物最嚴重的不良反應是粒細胞缺乏癥，當中性粒細胞＜1.5×10?/L時，提示出現粒細胞缺乏，患者抵抗力極度下降，易發生嚴重感染，需立即停藥，并采取相應措施。A選項出現皮疹可先給予抗過敏等處理，不一定需要停藥；C選項突眼加重可采取其他針對突眼的治療措施，不是停藥的絕對指征；D選項頭暈、乏力、E選項胃腸道不適等不良反應相對較輕，可通過調整用藥時間、對癥處理等緩解，一般不需要停藥。48.患者男，58歲。因肝癌晚期入院。患者出現煩躁不安、躁動，為保證患者安全，最重要的護理措施是（）A.用牙墊放于上下臼齒之間B.加床檔，用約束帶保護患者C.室內光線宜暗D.護理動作要輕E.減少外界的刺激答案：B解析：患者煩躁不安、躁動，有墜床等受傷風險，加床檔和使用約束帶可直接保護患者，防止其因躁動而受傷，是保證患者安全最重要的措施。A選項用牙墊放于上下臼齒之間主要用于防止患者咬傷舌頭，對于防止墜床等受傷情況作用有限；C選項室內光線宜暗、E選項減少外界刺激可在一定程度上安撫患者情緒，但不是保證患者安全的最關鍵措施；D選項護理動作要輕可避免刺激患者，但無法直接防止患者受傷。49.患者女，30歲。因外傷后感染，發生了氣性壞疽，最重要的治療措施是（）A.高壓氧治療B.手術C.大劑量抗生素D.輸血E.糾正水、電解質紊亂答案：B解析：氣性壞疽病情發展迅速，一經診斷，應立即手術切除壞死組織，這是最重要的治療措施，可阻止病情進一步惡化。A選項高壓氧治療可作為輔助治療手段，增強組織的氧供，抑制厭氧菌生長，但不是首要措施；C選項大劑量抗生素可用于抗感染，但不能替代手術切除壞死組織；D選項輸血主要用于糾正貧血、補充血容量等，對氣性壞疽的根本治療作用不大；E選項糾正水、電解質紊亂是支持治療的一部分，不是關鍵治療措施。50.患者男，25歲。因車禍致開放性氣胸，呼吸極度困難，被緊急送至急診室。值班護士發現患者心跳呼吸停止，應立即（）A.通知值班醫生B.向公安部門報告C.進行胸外心臟按壓和人工呼吸D.安慰患者家屬，耐心等待醫生E.給患者建立靜脈通路答案：C解析：患者心跳呼吸停止，此時最緊急的措施是立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸，進行心肺復蘇，爭取恢復患者的心跳和呼吸，挽救生命。A選項通知值班醫生應在進行心肺復蘇的同時進行；B選項向公安部門報告是后續處理事項，不是當下最緊急的；D選項安慰家屬不能挽救患者生命，且此時不應等待醫生，應立即施救；E選項建立靜脈通路可在心肺復蘇過程中進行，但不是首要的緊急措施。51.患者女，42歲。診斷為急性胰腺炎，經治療后腹痛、嘔吐基本消失，開始進食時應給予（）A.普食B.低脂低蛋白流質飲食C.高脂高蛋白流質飲食D.高脂低蛋白流質飲食E.低脂高蛋白流質飲食答案：B解析：急性胰腺炎患者病情好轉，腹痛、嘔吐基本消失后，開始進食應給予低脂低蛋白流質飲食，以減輕胰腺負擔。A選項普食過早，患者腸道功能尚未完全恢復，難以消化普通食物；C選項高脂高蛋白流質飲食會刺激胰腺分泌，加重胰腺負擔；D選項高脂飲食不合適；E選項高蛋白飲食此時也可能增加胰腺消化負擔，不利于病情恢復。52.患者男，60歲。患右肺中葉支氣管擴張。現患者痰多不易咳出。該患者可能存在的體征是（）A.消瘦、貧血B.呼吸運動減弱C.局限性哮鳴音D.固定而持久的局限性濕啰音E.兩肺底滿布濕啰音答案：D解析：支氣管擴張患者因病變部位支氣管內有較多分泌物積聚，在病變部位可聞及固定而持久的局限性濕啰音。A選項消瘦、貧血多見于慢性消耗性疾病的長期過程，不是支氣管擴張的典型體征；B選項呼吸運動減弱一般見于胸廓、肺部大面積病變等，單純右肺中葉支氣管擴張一般不會導致明顯呼吸運動減弱；C選項局限性哮鳴音多見于氣道局部狹窄等情況，如支氣管哮喘發作時的哮鳴音廣泛且不固定，而支氣管擴張一般不表現為局限性哮鳴音；E選項兩肺底滿布濕啰音多見于左心衰竭等累及雙肺的疾病，與右肺中葉支氣管擴張不符。53.患者女，28歲。孕38周，胎膜早破入院，護士應指導患者的體位是（）A.仰臥位B.右側臥位C.左側臥位，抬高臀部D.頭高足低位E.半坐臥位答案：C解析：胎膜早破的孕婦應采取左側臥位，抬高臀部，可防止臍帶脫垂，因重力作用使胎先露下降，對臍帶的壓迫減輕，減少臍帶脫垂的風險，保障胎兒安全。A選項仰臥位可能使胎先露對臍帶壓迫增加，增加臍帶脫垂危險；B選項右側臥位效果不如左側臥位；D選項頭高足低位不適用于胎膜早破患者；E選項半坐臥位同樣不利于防止臍帶脫垂。54.患者男，50歲。因高血壓3年，血壓控制不好，來醫院就診，護士給其進行健康教育時，講解原發性高血壓最嚴重的并發癥是（）A.腦出血B.充血性心力衰竭C.腎衰竭D.冠心病E.糖尿病答案：A解析：原發性高血壓最嚴重的并發癥是腦出血，高血壓導致腦內小動脈破裂出血，病情兇險，病死率和致殘率高。B選項充血性心力衰竭是高血壓長期發展的并發癥之一，但不是最嚴重的；C選項腎衰竭也是高血壓的慢性并發癥，其發生發展相對較緩；D選項冠心病與高血壓相關，但腦出血的急性危險性更高；E選項糖尿病與高血壓雖常并存，但糖尿病并非高血壓最嚴重的并發癥。55.患者女，30歲。診斷為系統性紅斑狼瘡，面部有蝶形紅斑，嚴重關節疼痛，最近查Hb90g/L。乏力，Sm抗體陽性。針對該患者的護理措施，錯誤的是（）A.外出時戴寬邊帽B.脫發者可戴假發適當遮掩C.關節疼痛者可給予熱敷D.多吃芹菜、無花果等利于疾病恢復E.給予高蛋白、高維生素飲食答案：D解析：系統性紅斑狼瘡患者應避免食用芹菜、無花果等，因為這些食物含有補骨脂素，可增加光敏感，加重病情。A選項外出時戴寬邊帽可減少陽光照射，避免皮膚損害加重；B選項脫發者戴假發可改善患者外觀形象，增強自信心；C選項關節疼痛給予熱敷可緩解疼痛；E選項給予高蛋白、高維生素飲食有助于增強患者抵抗力，促進身體恢復。56.患者男，45歲。因車禍致傷急診入院。初步檢查擬診骨盆骨折合并腹腔內臟損傷，有休克征象。護士應首先給予（）A.建立靜脈通道B.準備骨盆兜，行懸吊牽引C.準備腹腔手術止血D.準備髖部石膏固定E.準備骨牽引器材答案：A解析：患者有休克征象，此時首要的措施是建立靜脈通道，快速補充血容量，糾正休克，為后續治療爭取時間。B選項準備骨盆兜行懸吊牽引、D選項準備髖部石膏固定、E選項準備骨牽引器材均是在患者病情穩定后針對骨折的處理措施；C選項準備腹腔手術止血應在補充血容量，糾正休克后，根據病情進一步評估決定，不是當下最緊急的措施。57.患者女，24歲。因系統性紅斑狼瘡入院，使用大劑量甲基強的松龍沖擊治療。用藥期間，護士應特別注意觀察和預防的是（）A.繼發感染B.消化道出血C.骨質疏松D.高血壓E.骨髓抑制答案：A解析：大劑量糖皮質激素（如甲基強的松龍）沖擊治療，會抑制機體免疫功能，使患者易發生繼發感染，且感染是系統性紅斑狼瘡患者常見的并發癥和死亡原因之一，所以用藥期間應特別注意觀察和預防繼發感染。B選項消化道出血、C選項骨質疏松、D選項高血壓也是糖皮質激素的常見副作用，但繼發感染的危險性更高，更需要重點關注；E選項骨髓抑制一般不是糖皮質激素的副作用。58.患者男，30歲。因“急性病毒性肝炎”入院，經治療后治愈出院。對該患者的護理措施中，錯誤的是（）A.急性期臥床休息B.加強營養，保證高熱量及高蛋白質的攝入C.保持良好的情緒狀態D.禁酒E.恢復期應逐漸增加活動量，但應避免重體力勞動答案：B解析：急性病毒性肝炎患者急性期應臥床休息（A選項），減少肝臟負擔；保持良好情緒狀態（C選項）有利于病情恢復；禁酒（D選項）可避免加重肝臟損害；恢復期逐漸增加活動量，但避免重體力勞動（E選項），以促進身體恢復。而B選項加強營養應適量，避免過度攝入高熱量及高蛋白質食物，以免加重肝臟代謝負擔，尤其是在肝功能尚未完全恢復時。59.患者女，55歲。因絕經后5年出現陰道不規則流血入院，經檢查診斷為子宮內膜癌。患者咨詢本病最常用的治療方案，護士正確的回答是（）A.化療B.手術治療C.中藥治療D.放療E.放化療結合答案：B解析：手術治療是子宮內膜癌最主要的治療方法，早期患者以手術治療為主，根據病情選擇不同的手術方式，可切除腫瘤，提高患者生存率。A選項化療一般用于晚期或復發患者，作為輔助治療；C選項中藥治療可作為輔助手段，但不是主要治療方案；D選項放療可用于術前縮小腫瘤、術后輔助治療或無法手術的患者；E選項放化療結合一般用于晚期或有高危因素的患者，不是最常用的初始治療方案。60.患者男，40歲。因腦外傷住院。住院后患者出現腦疝征兆，立即輸入20%甘露醇治療，其目的是（）A.降低血壓B.升高血壓C.降低顱內壓D.升高顱內壓E.增加血容量答案：C解析：20%甘露醇是高滲性脫水劑，快速靜脈輸入后，可使血漿滲透壓迅速升高，促使組織間液向血漿轉移，產生組織脫水作用，從而降低顱內壓，緩解腦疝癥狀。A選項降低血壓不是甘露醇的主要作用；B選項升高血壓與甘露醇作用不符；D選項升高顱內壓錯誤；E選項增加血容量不是使用甘露醇的目的，且甘露醇主要是通過脫水降低顱內壓，而非增加血容量。二、多選題（共35題）下列屬于護士義務的有（）A.按照國家有關規定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險B.獲得與本人業務能力和學術水平相應的專業技術職務、職稱C.參與公共衛生和疾病預防控制工作D.對醫療衛生機構和衛生主管部門的工作提出意見和建議E.從事有感染傳染病危險工作的護士，應當接受職業健康監護答案：C解析：護士的義務包括參與公共衛生和疾病預防控制工作（C選項）。A選項按照國家有關規定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險，B選項獲得與本人業務能力和學術水平相應的專業技術職務、職稱，D選項對醫療衛生機構和衛生主管部門的工作提出意見和建議，E選項從事有感染傳染病危險工作的護士，應當接受職業健康監護，這些均屬于護士的權利。患者女，30歲。因子宮肌瘤月經過多已經2年，Hb60g/L，RBC3×1012/L，MCV80fl。該患者可能存在的護理問題有（）A.活動無耐力B.營養失調：低于機體需要量C.有感染的危險D.潛在并發癥：貧血性心臟病E.焦慮答案：ABCDE解析：患者長期月經過多導致貧血（Hb60g/L為中度貧血），貧血可引起活動無耐力（A選項）；長期失血可能導致營養物質丟失，存在營養失調低于機體需要量（B選項）；貧血使機體抵抗力下降，有感染的危險（C選項）；嚴重貧血持續時間長可能引發貧血性心臟病，存在潛在并發癥（D選項）；疾病的困擾以及對健康的擔憂會使患者產生焦慮情緒（E選項）。關于新生兒黃疸的健康指導，正確的有（）A.講解黃疸病因及臨床表現，使家長了解病情的轉歸B.母乳性黃疸的患兒須中斷母乳喂養C.膽紅素腦病后遺癥，應給予康復治療和護理指導D.保管好患兒的預防接種卡E.注意保暖，早期開奶答案：ACDE解析：向家長講解黃疸病因及臨床表現，可讓家長了解病情轉歸（A選項）；對于膽紅素腦病后遺癥患兒，給予康復治療和護理指導有助于改善預后（C選項）；保管好預防接種卡，確保患兒按時接種疫苗（D選項）；注意保暖，早期開奶，可促進胎便排出，減少膽紅素腸肝循環，利于黃疸消退（E選項）。母乳性黃疸患兒一般不需要中斷母乳喂養，可少量多次哺乳，若黃疸較重，可暫停母乳喂養2-3天，待黃疸減輕后再恢復母乳喂養，B選項錯誤。患者男，60歲。有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年，近3年來反復雙下肢水腫，此次病情加重，口唇發紺，神志恍惚，雙下肺聞及濕啰音，心率120次/分。確定該患者有無呼吸衰竭，下列最有意義的是（）A.動脈血氣分析B.發紺C.神志變化D.心律失常E.呼吸困難答案：A解析：動脈血氣分析可直接測定動脈血氧分壓（PaO?）和二氧化碳分壓（PaCO?），是診斷呼吸衰竭的重要依據，A選項正確。發紺（B選項）、神志變化（C選項）、心律失常（D選項）、呼吸困難（E選項）等雖然也可能是呼吸衰竭的表現，但都不能像動脈血氣分析那樣準確地判斷呼吸衰竭及其類型和程度。下列對心律失常患者進行的健康教育中，正確的有（）A.少量多餐、禁煙酒B.選擇高脂、高熱量、刺激性食品以促進食欲C.注意休息、勞逸結合D.防治原發病、避免誘因E.遵醫囑服用抗心律失常藥物答案：ACDE解析：心律失常患者應少量多餐、禁煙酒，以減輕心臟負擔，避免刺激心臟（A選項）；注意休息、勞逸結合，避免勞累誘發心律失常（C選項）；積極防治原發病如冠心病、心肌病等，同時避免誘因如情緒激動、劇烈運動、感染等（D選項）；嚴格遵醫囑服用抗心律失常藥物，不可隨意增減藥量或停藥（E選項）。而選擇高脂、高熱量、刺激性食品（B選項）會增加心臟負擔，不利于病情控制，應避免。患者女，45歲。患類風濕關節炎，自訴最近晨僵較嚴重，下列緩解晨僵的護理措施正確的有（）A.睡眠時使用彈力手套保暖B.晨起后用溫水泡僵硬的關節15分鐘C.遵醫囑服用抗炎藥D.避免關節長時間不活動E.鼓勵患者起床后行溫水浴答案：ABCDE解析：睡眠時使用彈力手套保暖，可改善局部血液循環，緩解晨僵（A選項）；晨起后用溫水泡僵硬的關節15分鐘以及起床后行溫水浴，都能使關節周圍肌肉放松，減輕晨僵癥狀（B、E選項）；遵醫囑服用抗炎藥，可減輕關節炎癥，緩解晨僵（C選項）；避免關節長時間不活動，適當活動關節，可保持關節靈活性，減輕晨僵（D選項）。下列關于小兒腹瀉的護理措施，正確的有（）A.調整飲食B.合理用藥，控制感染C.預防和糾正脫水D.維持皮膚完整性E.密切觀察病情答案：ABCDE解析：小兒腹瀉時應調整飲食，根據病情給予合適的飲食，如少量多餐，避免油膩、刺激性食物（A選項）；合理用藥，針對感染性腹瀉選用敏感抗生素控制感染（B選項）；及時預防和糾正脫水，根據脫水程度選擇口服補液鹽或靜脈補液（C選項）；注意維持皮膚完整性，特別是臀部皮膚，防止紅臀等皮膚問題（D選項）；密切觀察病情，包括精神狀態、生命體征、大便性狀及次數等，以便及時發現并處理并發癥（E選項）。患者男，50歲。肝硬化5年，中午進食后突然嘔血，色暗紅，量約350ml，急診入院。查體：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情緒高度緊張，訴說有瀕死的感覺，經搶救，患者病情平穩后行門體分流術。入院時，患者主要的心理問題有（）A.抑郁B.恐懼C.焦慮D.淡漠E.悲哀答案：BC解析：患者突然嘔血，且對病情感到恐懼，訴說有瀕死感，同時對病情發展及預后擔憂，表現出焦慮情緒，所以主要心理問題為恐懼（B選項）和焦慮（C選項）。題干中未體現抑郁（A選項）、淡漠（D選項）、悲哀（E選項）等心理表現。對急性心肌梗死患者的護理措施，正確的有（）A.絕對臥床休息B.給予高流量吸氧C.持續心電監護D.保持大便通暢E.發病24小時內盡早使用洋地黃類藥物答案：ABCD解析：急性心肌梗死患者需絕對臥床休息，減少心肌耗氧量（A選項）；給予高流量吸氧，改善心肌缺氧（B選項）；持續心電監護，及時發現心律失常等異常（C選項）；保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負擔（D選項）。而發病24小時內一般避免使用洋地黃類藥物，因為此時心肌處于急性缺血、損傷狀態，洋地黃類藥物可能誘發心律失常，E選項錯誤。下列關于糖尿病患者運動療法的說法，正確的有（）A.運動宜在餐后1小時進行B.運動強度以最大心率的70%-80%為宜C.運動時間每次30-60分鐘D.運動形式可選擇散步、慢跑、游泳等E.有急性感染、心肺功能不全等情況時不宜運動答案：ACDE解析：糖尿病患者運動宜在餐后1小時進行，此時血糖較高，不易發生低血糖（A選項）；運動時間每次30-60分鐘較為合適（C選項）；運動形式可選擇散步、慢跑、游泳等有氧運動（D選項）；當有急性感染、心肺功能不全等情況時，身體處于應激或功能受限狀態，不宜運動（E選項）。運動強度一般以最大心率的50%-70%為宜，B選項錯誤。患者女，35歲。因甲亢行甲狀腺大部切除術。術后進流質時，出現誤咽、嗆咳，可能是術中損傷了（）A.喉上神經內側支B.喉上神經外側支C.單側喉返神經D.雙側喉返神經E.甲狀旁腺答案：A解析：喉上神經內側支損傷時，喉部黏膜感覺喪失，進食特別是飲水時，容易發生誤咽、嗆咳，A選項正確。喉上神經外側支損傷主要表現為聲調降低（B選項）；單側喉返神經損傷多引起聲音嘶啞（C選項）；雙側喉返神經損傷可導致失聲、呼吸困難甚至窒息（D選項）；甲狀旁腺損傷主要引起手足抽搐等低鈣表現（E選項）。下列屬于臨終關懷目的的有（）A.減輕患者的痛苦B.提高患者的生命質量C.使患者平靜地接受死亡D.縮短患者的生存時間E.對家屬進行心理支持答案：ABCE解析：臨終關懷的目的是減輕患者痛苦（A選項），提高其生命質量（B選項），幫助患者平靜地接受死亡（C選項），同時對家屬進行心理支持（E選項）。臨終關懷并非縮短患者生存時間，而是在有限的時間內給予患者更好的照護，D選項錯誤。患者男，20歲。因“突起高熱3天”以“流行性乙型腦炎”收治入院。查體：體溫39.8℃，脈搏120次/分，呼吸38次/分，節律不整，對光反射遲鈍，肺部可聞及干、濕啰音，頸強直（+）。下列處理措施中，正確的有（）A.立即放置患者于仰臥位，頭偏向一側B.松解衣服和領口C.遵醫囑給予物理降溫D.遵醫囑給予鎮靜藥物E.給予持續低流量吸氧答案：ABCDE解析：患者高熱、呼吸節律不整，應立即放置患者于仰臥位，頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸（A選項）；松解衣服和領口，利于散熱及呼吸（B選項）；遵醫囑給予物理降溫，如冰敷、溫水擦浴等，降低體溫（C選項）；患者出現煩躁等情況時，遵醫囑給予鎮靜藥物，防止驚厥等（D選項）；患者呼吸異常，給予持續低流量吸氧，改善缺氧狀況（E選項）。下列關于急性腎小球腎炎患兒的護理措施，正確的有（）A.臥床休息2周B.嚴格限制蛋白質的攝入C.嚴格限制鈉、水攝入D.觀察尿量及尿色的變化E.定期測量體重和腹圍答案：ACDE解析：急性腎小球腎炎患兒應臥床休息2周，待水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動（A選項）；應嚴格限制鈉、水攝入，以減輕水腫和心臟負擔（C選項）；密切觀察尿量及尿色的變化，了解腎臟功能恢復情況（D選項）；定期測量體重和腹圍，觀察水腫消退情況（E選項）。蛋白質攝入一般不必嚴格限制，除非有氮質血癥，才適當限制蛋白質攝入，B選項錯誤。患者女，65歲。因“反復咳嗽、咳痰10年，氣促2年，加重伴雙下肢水腫2周”入院。既往有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史。身體評估：口唇發紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺叩診過清音，可聞及濕啰音，劍突下可聞及3/6級收縮期雜音，肝肋下3cm，壓痛（+），肝頸靜脈回流征（+），雙下肢凹陷性水腫。該患者可能的診斷有（）A.慢性支氣管炎B.阻塞性肺氣腫C.肺源性心臟病D.右心衰竭E.全心衰竭答案：ABCD解析：患者有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史，且有咳嗽、咳痰、氣促等表現，符合慢性支氣管炎（A選項）和阻塞性肺氣腫（B選項）診斷。患者出現頸靜脈怒張、肝大、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢凹陷性水腫等體循環淤血表現，提示右心衰竭（D選項）。肺源性心臟病是由于肺部疾病引起肺動脈高壓，進而導致右心結構和功能改變，結合患者病史及右心衰竭表現，可診斷肺源性心臟病（C選項）。題干中未提及左心衰竭相關表現，如呼吸困難、肺部啰音等，不能診斷全心衰竭（E選項）。下列關于洗胃的注意事項，正確的有（）A.中毒物質不明時，應抽出胃內容物送檢，洗胃液可選用溫開水或生理鹽水B.吞服強酸、強堿等腐蝕性毒物患者，切忌洗胃C.幽門梗阻患者洗胃宜在飯后4-6小時或空腹時進行D.洗胃過程中，如患者出現腹痛、洗出血性液體或出現休克表現，應立即停止洗胃E.電動吸引洗胃時，應保持吸引器通暢，不漏氣，壓力適中答案：ABCDE解析：中毒物質不明時，抽出胃內容物送檢，選用溫開水或生理鹽水洗胃，避免使用可能與毒物發生反應的洗胃液（A選項）；吞服強酸、強堿等腐蝕性毒物洗胃會加重胃黏膜損傷，切忌洗胃（B選項）；幽門梗阻患者洗胃宜在飯后4-6小時或空腹時進行，此時胃內食物基本排空，可減少食物堵塞洗胃管及嘔吐物誤吸風險（C選項）；洗胃過程中若患者出現腹痛、洗出血性液體或休克表現，提示可能有胃穿孔等嚴重并發癥，應立即停止洗胃（D選項）；電動吸引洗胃時，保持吸引器通暢、不漏氣且壓力適中，可確保洗胃效果及患者安全（E選項）。下列關于產后出血的預防措施，正確的有（）A.加強孕期保健，定期接受產前檢查B.正確處理產程，防止產程延長C.胎盤娩出后，產婦繼續留在產房觀察2小時D.及時處理軟產道損傷，準確縫合E.早期哺乳，刺激子宮收縮答案：ABCDE解析：加強孕期保健，定期產檢，可及時發現可能導致產后出血的高危因素并進行干預（A選項）；正確處理產程，防止產程延長，可減少因宮縮乏力等導致的產后出血（B選項）；胎盤娩出后，產婦在產房觀察2小時，便于及時發現產后出血并處理（C選項）；及時處理軟產道損傷，準確縫合，可避免因軟產道裂傷導致的出血（D選項）；早期哺乳，通過嬰兒吸吮刺激子宮收縮，可減少產后出血（E選項）。患者男，40歲。因“急性闌尾炎”入院，擬行闌尾切除術。術前護理措施正確的有（）A.禁食B.禁水C.應用抗生素D.灌腸E.嚴密觀察生命體征及腹部癥狀、體征變化答案：ABCE解析：急性闌尾炎患者術前應禁食、禁水，防止術中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎（A、B選項）；應用抗生素可預防和控制感染（C選項）；嚴密觀察生命體征及腹部癥狀、體征變化，及時發現病情變化（E選項）。闌尾炎癥時，灌腸可能導致炎癥擴散，一般不主張灌腸，D選項錯誤。下列關于燒傷患者的護理措施，正確的有（）A.迅速脫離熱源B.保持呼吸道通暢C.保護創面D.建立靜脈通道，補充液體E.密切觀察病情變化答案：ABCDE解析：燒傷患者應迅速脫離熱源，避免進一步損傷（A選項）；保持呼吸道通暢，防止因呼吸道梗阻導致窒息，尤其是頭面部燒傷患者（B選項）；保護創面，避免污染和二次損傷（C選項）；建立靜脈通道，補充液體，糾正燒傷后的體液丟失，預防休克（D選項）；密切觀察病情變化，包括生命體征、創面情況、尿量等，及時發現并處理并發癥（E選項）。患者女，28歲。已婚，未育。因“怕熱、多汗、心慌、消瘦2個月”就診，診斷為甲狀腺功能亢進癥，擬行手術治療。術前準備正確的有（）A.用硫脲類藥物降低基礎代謝率B.用碘劑降低基礎代謝率C.術前兩周加服普萘洛爾D.術前禁用阿托品E.心理護理答案：BCDE解析：甲亢患者術前準備常用碘劑降低基礎代謝率，使甲狀腺變硬縮小，利于手術（B選項）。術前兩周加服普萘洛爾，可控制心率等癥狀（C選項）。阿托品會加快心率，甲亢患者本身基礎代謝率高、心率快，術前禁用阿托品（D選項）。手術對患者心理壓力較大，需做好心理護理（E選項）。硫脲類藥物一般在術前先使用，使甲狀腺功能接近正常，但不是直接用于降低基礎代謝率以滿足手術要求，A選項錯誤。下列關于骨折患者的功能鍛煉，正確的有（）A.早期以患肢肌肉的舒縮活動為主B.中期逐步活動骨折部位的上、下關節C.后期加強全身及局部的功能鍛煉D.功能鍛煉應循序漸進E.功能鍛煉以患者不感到疲勞、骨折部位不發生疼痛為度答案：ABCDE解析：骨折早期，為促進血液循環、防止肌肉萎縮，以患肢肌肉的舒縮活動為主（A選項）。中期骨折部位已有初步連接，可逐步活動骨折部位的上、下關節，以恢復關節功能（B選項）。后期骨折基本愈合，應加強全身及局部的功能鍛煉，以恢復肢體正常功能（C選項）。功能鍛煉應遵循循序漸進原則，避免過度活動影響骨折愈合（D選項）。同時，以患者不感到疲勞、骨折部位不發生疼痛為度，防止因鍛煉不當造成損傷（E選項）。患者男，55歲。因“上消化道出血伴休克”入院，醫囑予以補液、止血治療，下列表現中，提示輸血、輸液速度可適當減慢的有（）A.脈搏減慢B.尿量增多C.肢端溫度回升D.血壓回升E.神志恢復清楚答案：ABCDE解析：患者上消化道出血伴休克，經補液、止血治療后，若脈搏減慢（A選項），說明心臟負荷減輕，循環狀況改善；尿量增多（B選項），表明腎臟灌注良好，休克得到糾正；肢端溫度回升（C選項），提示外周血液循環恢復；血壓回升（D選項），是休克改善的重要標志；神志恢復清楚（E選項），反映腦灌注恢復。這些表現均提示患者病情好轉，輸血、輸液速度可適當減慢。下列關于慢性阻塞性肺疾病患者的氧療，正確的有（）A.一般采用低流量持續吸氧B.氧流量為1-2L/minC.吸氧時間10-15小時/天D.目的是使PaO?≥60mmHg和（或）使SaO?升至90%以上E.可采用鼻導管或面罩吸氧答案：ABCDE解析：慢性阻塞性肺疾病患者存在通氣和換氣功能障礙，一般采用低流量持續吸氧（A選項），氧流量1-2L/min（B選項），吸氧時間10-15小時/天（C選項），這樣既能改善缺氧，又可避免高流量吸氧抑制呼吸中樞。吸氧目的是使動脈血氧分壓（PaO?）≥60mmHg和（或）使血氧飽和度（SaO?）升至90%以上（D選項）。可根據患者情況采用鼻導管或面罩吸氧（E選項）。患者女，30歲。因“系統性紅斑狼瘡”入院，目前病情處于緩解期。護士對其進行健康教育，正確的有（）A.避免日光直射B.避免使用化妝品C.避免勞累D.堅持服藥，定期復查E.可以妊娠答案：ABCD解析：系統性紅斑狼瘡患者皮膚對光敏感，應避免日光直射（A選項）。部分化妝品可能含有誘發狼瘡的成分，需避免使用（B選項）。勞累可誘發疾病復發，應避免（C選項）。患者需堅持服藥，控制病情，并定期復查，以便及時調整治療方案（D選項）。系統性紅斑狼瘡患者妊娠可能導致病情加重，且對胎兒也有不良影響，一般病情未控制穩定時不建議妊娠，E選項錯誤。下列關于新生兒臍部護理的措施，正確的有（）A.保持臍部清潔干燥B.沐浴后用75%乙醇消毒臍帶殘端及臍輪周圍C.臍部有分泌物時，可用3%過氧化氫溶液清洗后涂以75%乙醇D.臍帶殘端一般在出生后1-2周脫落E.發現臍部有紅腫、滲液等異常應及時報告醫生答案：ABCDE解析：保持新生兒臍部清潔干燥，可預防感染（A選項）。沐浴后用75%乙醇消毒臍帶殘端及臍輪周圍，能起到消毒殺菌作用（B選項）。臍部有分泌物時，用3%過氧化氫溶液清洗后涂以75%乙醇，可有效清潔和消毒（C選項）。臍帶殘端一般在出生后1-2周脫落（D選項）。若發現臍部有紅腫、滲液等異常，可能提示感染等問題，應及時報告醫生處理（E選項）。患者男，45歲。因“胃潰瘍”行胃大部切除術，術后胃腸減壓管拔除的指征有（）A.肛門排氣B.腹脹消失C.腸鳴音恢復D.引流液減少E.患者有饑餓感答案：ABC解析：胃大部切除術后，胃腸減壓管拔除的指征包括肛門排氣（A選項），表明胃腸蠕動恢復，腸道通暢；腹脹消失（B選項），說明胃腸內積氣減少；腸鳴音恢復（C選項），提示胃腸功能恢復。引流液減少（D選項）不是拔管的主要依據，因為即使引流液少，但胃腸功能未恢復也不能拔管。患者有饑餓感（E選項）不能作為胃腸減壓管拔除的可靠指征，胃腸功能恢復才是關鍵。下列關于靜脈輸液的注意事項，正確的有（）A.嚴格執行無菌操作和查對制度B.合理安排輸液順序C.注意藥物的配伍禁忌D.長期輸液者，注意保護和合理使用靜脈E.輸液過程中應加強巡視，觀察有無輸液反應等答案：ABCDE解析：靜脈輸液時嚴格執行無菌操作和查對制度，可防止感染及差錯事故發生（A選項）。合理安排輸液順序，根據病情和藥物特性決定輸液先后，確保治療效果（B選項）。注意藥物的配伍禁忌，避免藥物相互作用產生不良反應（C選項）。長期輸液者，注意保護和合理使用靜脈，從遠端小靜脈開始穿刺，避免反復穿刺同一血管，防止靜脈炎等并發癥（D選項）。輸液過程中加強巡視，觀察有無輸液反應、液體外滲等情況，及時發現并處理（E選項）。患者女，25歲。因“異位妊娠破裂出血”入院，入院后行剖腹探查術。術后護理措施正確的有（）A.密切觀察生命體征變化B.觀察傷口有無滲血、滲液C.保持導尿管通暢D.術后禁食，待胃腸功能恢復后逐漸進食E.鼓勵患者早期下床活動答案：ABCDE解析：術后密切觀察生命體征變化，可及時發現有無內出血等異常（A選項）。觀察傷口有無滲血、滲液，以了解傷口愈合情況，預防感染（B選項）。保持導尿管通暢，利于尿液引流，觀察尿量變化（C選項）。術后禁食，待胃腸功能恢復（如肛門排氣）后逐漸進食，避免過早進食引起腹脹等不適（D選項）。鼓勵患者早期下床活動，可促進胃腸蠕動恢復、預防肺部并發癥、減少下肢深靜脈血栓形成等（E選項）。下列關于支氣管哮喘患者的護理措施，正確的有（）A.避免接觸過敏原B.保持室內空氣清新，溫濕度適宜C.指導患者正確使用吸入器D.發作時協助患者取舒適的端坐位或半臥位E.密切觀察病情變化，如呼吸、心率、血壓等答案：ABCDE解析：支氣管哮喘患者應避免接觸過敏原，減少哮喘發作誘因（A選項）。保持室內空氣清新，溫濕度適宜，有利于呼吸道舒適，減少刺激（B選項）。指導患者正確使用吸入器，確保藥物有效吸入，發揮治療作用（C選項）。哮喘發作時協助患者取舒適的端坐位或半臥位，可減輕呼吸困難癥狀（D選項）。密切觀察病情變化，包括呼吸、心率、血壓等，及時發現哮喘持續狀態等嚴重情況并處理（E選項）。患者男，70歲。因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，醫囑予以抗感染、平喘、祛痰等治療。下列關于祛痰藥的使用，正確的有（）A.遵醫囑使用祛痰藥B.可采用霧化吸入的方式給藥C.指導患者多飲水，以稀釋痰液D.觀察痰液的量、顏色、性狀及氣味等變化E.若痰液黏稠不易咳出，可協助患者翻身、拍背答案：ABCDE解析：應嚴格遵醫囑使用祛痰藥（A選項）。采用霧化吸入方式給藥，可使藥物直接作用于呼吸道，稀釋痰液，促進排出（B選項）。指導患者