兒科高頻考點匯新生兒期：自胎兒娩出臍帶結扎至生后8天。此期小兒的發病率，死亡率亦很高，僅次嬰兒期：從出生到1幼兒期：自1歲至3歲之前 學齡前期：自3周歲至6～7學齡期：自6～7出生時身長：50cm；1歲時身長：75cm；233～34cm；146cm；2嬰兒出生時頭比胸大，胸圍比頭圍小1～2cm，為32cm；1歲時胸圍＝12歲胸圍＝頭圍＋年齡-2后囟呈三角形，最遲約出生后6～816.3個月能抬頭時出現頸椎生理彎曲；6個月后能坐，出現胸椎生理彎曲：1歲左右開始行17.2～9歲腕部骨化中心數目約為小兒歲數＋1.18.150%.19.110～155ml/（kg·d）。20.90kcal/kg.維生素D缺乏性佝僂病最早出現的骨骼變化即顱骨軟化，多見于3～6維生素D缺乏性佝僂病：方顱出現的時間是7～8維生素D缺乏性佝僂病：1維生素D缺乏性佝僂病的防治：足月兒生2周后補充維生素D400IU/日，一直到2歲。早產兒、低體重兒、雙胎兒，出生1周后補充維生素D800IU/日，3個月后調整為預防量，2歲。維生素D（Chvosteksigh）；（Trousseau足月兒：指胎齡≥37周至＜42早產兒：指胎齡＜37過期產兒：指胎齡≥42羊水內肺泡表面活性物質迅速增加時間：妊娠35病理性黃疸特點：24小時內出現；持續會到2周（早產兒到4周）新生兒溶血：ABO新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫發生順序：小腿→大腿外側→整個下肢→臀部→面頰→上40.21-41.21-42.21-D/G46，XY（XX）-14，＋t（14q21q）。（D/G易位的下一代患病機10%）。G/G46，XY（XX）-21，＋t（21q21q）。（G/G易位的下一代患病機100%）。43.21-苯丙酮尿癥新生兒期篩查實驗：（針刺足跟外周血）Guthrie48.1gG49.1gA50.1gEI風濕熱的致病菌是A麻疹出現麻疹黏膜斑（Koplik斑）麻疹患兒的一般隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長至出疹后10321水痘的典型表現是斑疹、丘疹、水皰疹、結痂同時出現。（小兒結核病：結核菌素試驗硬結直徑：5～9mm陽性（+）；10～19m中度陽性（++++結核性腦膜炎是小兒結核病中最嚴重的一型，多見于3結核性腦膜炎神經系統損常見第3、4、6、7、12小兒0～6小兒7個月～2小兒2～7（1）小兒輕度脫水：失水約為30～50ml/kg（3%～5%），補液約為（2）小兒中度脫水：失水約為50～100ml/kg（5%～10%），補液約為100～120ml/kg（10%以上）150～180ml/kg.70.低滲性脫水是指血清鈉＜130mmol/L2/3張液體（4：3：2）。等滲性脫水是指血清鈉130～150mmol/L，補液要補1/2張液體（2：3：1）高滲性脫水是指血清鈉＞150mmol/L，補液要補1/3張液體（2：6：1）皰疹性咽峽炎病原體為柯薩奇A咽結合膜熱的病原體為腺病毒3、7腺病毒肺炎由3724卵圓孔關閉時間生后5～7動脈導管關閉80%生后3個月解剖上關閉，95%生后12左向右分流型（潛伏青紫型）右向左分流型（青紫型）室間隔缺損（VSD）5mmRoger室間隔缺損胸骨左緣第3、4肋間可聞及Ⅲ～動脈導管未閉在胸骨左緣第2少尿的標準：嬰幼兒＜200ml/d，學齡前兒童＜300ml/d卵黃囊造血期在胚胎的3～6肝脾造血期在胚胎6～8胚胎第6出生2～5淋巴細胞和中性粒細胞交叉出現時間：出生后4～6天與4～698.1～4個月時貧血的標準：Hb＜90g/L（生理性貧血）99.4～6100.新生兒及3兒科學匯總第40281歲。幼兒期：13歲。學齡前期：36～7歲。學齡期：6～7歲至青春期。青春期：10～20歲。)。出生時：3kg，50cm<6個月：體重=3+月齡×0.7，身高=50+月齡×2.57～12個月：體重=6+月齡×0.25，身高=65+(月齡-6)×1.5。110kg，75cm。2～12歲：體重=年齡×2+8，身高=年齡×7+75頭圍：眉弓上方、枕后結節繞頭一周，出生時34cm，前三個月、后九個月各增46cm，248cm，550cm胸圍：乳頭下緣繞胸一周，出生時32cm，1歲時46cm，以后=頭圍+年齡-1前囟1.5歲閉合(過早：頭小畸形，過遲：佝僂病、甲減、腦積水)，后囟6～87.3(1個生理彎曲)，6個月能坐時胸椎后凸(2個生理彎曲)，1歲站立行走時腰椎前凸(3個生理彎曲)。8.1～9歲腕部骨化中心數目=歲數+1，101020個，4～10個月開始萌出，12個月未萌出為延遲，2.5歲出齊，2歲內=月齡6)語言發育(發音、理解、表達)：哭叫階段：1～2個月;咿呀階段：3～4個月;單音階段10個月;單詞階段：1～2歲;成語階段：3124、9、4kcal/g。55)TEF，活動消耗，排泄消耗，生長所需(特有)。礦物質和維生素不提供能量，缺VitA嬰兒需水150ml/(kg·d)8%糖牛奶100ml/(kg·d)計算：嬰兒每天應予8%糖牛奶=100×體重，另給水分=50×體/:(1，iDitKIgA初乳：4～5天，球蛋白、SIgA豐富。過度乳：5～14天，脂肪多。成熟乳：14天以后，人工喂養15～20min/添加輔食：1～3月汁狀，4～6月泥狀，7～9月末狀，10～12D缺乏性佝僂病：Ca、PVitD不足，日照不足，需要量增加，食物補充不足，疾病影響。(VitD)顱骨軟化(枕、頂)4000g28/mmmm(趾甲()29.1/3肺液由口鼻排出，2/3301h60～80次/分，1h40～50次/40次/3190～160次/70/50mmHg120～140次/分，血壓32.足月兒需鈉量1～2mmol/(kg·d)331.0kg：1035℃，1034℃，333℃，5321.5kg：1034℃，1033℃，4322.0kg：234℃，233℃，332>2.5kg：233℃，232宮內窒息：早期胎動增加(頻率)復蘇方案：A清理呼吸道(基本)，B建立呼吸(關鍵)，C維持正常循環，D藥物治療，E動HIE：輕度：意識興奮，肌張力正常，原始反射正常，可有肌陣14天內消失，可有后遺癥。重度：昏迷，肌核黃疸(膽紅素腦病)：高未結合膽紅素血癥患兒可發生，生后4～742mmol/L57mmol/LBO2～3hh(～h)(抽搐、2h)2周)()oombs0μmmol/2μmmol/h同母親BO244.新生兒寒冷損傷綜合征：低體溫(50%)45.1(唐氏()46.標準型：47,XX(或XY),+21易位型：D/G易位：46,XY(或XX),-14,+t(14q21q)。平衡易位染色體攜帶者：45,XY(XX),-14,-21,+t(14q21q)。G/G易位：46,XY(或XX),-21,+t(21q21q)或46,XY(或XX),-22,+t(21q22q)PU())()()，)確診：血漿苯丙氨酸測定。新生兒期初篩：Guthrie細菌生長抑制試驗。較大兒童篩查：2,4-二硝基苯肼試驗。生化診斷：尿液有機酸分析。鑒別三種非典型PKU：尿蝶呤圖譜分析。產前診斷：DNA分析。中性粒細胞與淋巴細胞在4～6天、4～6B2歲后扁桃體增大。51.3～6個月補體達成人水平，3歲IFN-r、IL-4達成人水平。IgGIgM。三個月后產生有效抗體，5～6個月后從母體～5()((RPPR首選臥床休息(2488～12周)。8120U5年。無膿)()()不宜單)。～80天3～4oplik34天)7～0)34(((50水痘：水痘-10～2114132天出疹，1天內出齊，面部→頸部→軀干→四肢，呈猩紅熱5天。Aβhh2712())，肺型4～8周結核菌素試驗48～72h10mm且增幅>6mm→新近有感染。重癥結核、急性傳染病、糖皮質治療時、免疫缺陷病可X→怒)IHRP+PM;IHP或MB。65.9～.ka0)×^/L.2.g/L。糖：.～.mmol/L77mmol/L。化膿性腦膜炎：米湯樣，壓力WBC>1000×10^6/L質↑↑(1～3)g/L，糖↓↓，氯化物500)×10^6/L2;輪狀病毒腸炎：秋冬季，6～24個月，前驅發熱、上感，先吐后瀉，蛋花湯樣便，常伴0ml/kg～%5～ml/kg～%10～ml/kg0%等滲性脫水：血鈉130～150mmol/L。低滲性脫水：血鈉150mmol/L預防脫水、輕中度：口服補液鹽ORS。輕度50～80ml/kg，中度第一天補液=累計損失量+繼續損失量+9～0ml/k0～ml/kg00ml/kg。20m/kg0min補完。累計損失量：輕度：30～50ml/kg，中度：50～100ml/kg，重度：100～120ml/kg。10ml/(kg·h)，8～12hkg0ml/kg1kg0(體重-×ml/kg0kg0(體-)×ml/kg。生理需要量+繼續損失量：5ml/(kg·h)，12～16h補完。生理需要量：1/3～1/5張含鈉液。繼續損失量：1/2～1/3張含鈉液。12～24h均勻靜滴。792:1=20.9%NaCl+11.4%NaHCO31.87%乳酸鈉。低滲：2/34:3:2=40.9%NaCl+35%10%GS+21.4%NaHCO31.87%乳酸鈉。高滲：1/31:2=10.9%NaCl+25%10%GS。ORS：2/3張。嬰幼兒左支細長、右支短粗，呼吸道黏膜缺少SIgAA組病毒，夏秋季，皰疹→周圍紅暈→小潰瘍。3、7型，春夏季，發熱、咽炎、結膜炎。選吸入型速效β2受體激動劑，若β2激或茶堿類無效用全身性糖皮質靜脈給藥。嚴重哮喘863個月。))。濁音)(5～73天停藥。2～3周停藥，總療程≥6周。支原體肺炎：療程2～3.5～L/min%。～L/min～%。()。呼吸道合胞病毒肺炎：發紺、鼻翼扇動、三凹征，中細濕啰音，X片小點片狀、斑片狀2～3周頻繁咳嗽、陣發性喘憋、嗜睡，X片大小不等片狀陰影或融合成肺炎支原體肺炎：刺激性咳嗽，劇烈咳嗽與輕微體征不符，X()12。年齡=()+0mmg=/。左向右分流型(潛伏青紫型)2～3肋間收縮期噴射性雜音，無震顫，P2亢進、固983～4肋間全收縮期粗糙雜音，有震顫，P2亢進。肺Roger病，直徑右室，右室亦增大，主動脈弓增大。主動～4～)P2減低。()(趾X2600～800ml/d800～1400ml/d。無尿：新生兒150mg/d4mg/(m2·h)或100mg/L50mg/(kg·d)0.9μmol/LSF94fl，MCH>32pg，MCHC32%～38%，骨髓增生明顯活躍，紅細胞數減少比血紅蛋白降低更明顯，VitB1212歲：5ml。先天性甲減：散發性(甲狀腺不發育、發育不全或異位最主要，甲狀腺激素合成障礙，H、RH缺乏，甲狀腺或靶器官反應低下，母親因素)，地方性(飲食缺碘)。臨表：智能落后，生長發育遲緩，生理功能低下，新生兒生理性黃疸期延長，特殊面容(眼瞼浮腫，眼距膨隆)。H篩查，4↓、H明顯↑確診。甲狀腺素替代治療L-甲狀腺素鈉)，過量表現：6種小兒出疹性疾病的鑒別診疾發熱與皮→軀干510出疹快，24→軀干5厥3～5出15炎，楊梅舌7～12皮疹出現前24三發熱1～2兩內科心血管系統記憶口臨床醫師考生快收藏1、心力衰竭的誘PP異P-R三格至無級可見房早未下P無蹤F呈鋸齒狀QRS不增寬FP無蹤f波亂紛紛P-RQRSQRSPP-R9、陣發性室上性心動過速的治刺迷膽堿洋地黃，升壓電復抗失常（注：“刺迷”為刺激迷走神經10、繼發性高血壓的病——急腹癥；“言”——急性心包炎5個神經系統的順口溜，臨床執業醫師考生（十二對腦神經：1.2.3.動眼神經4.滑車神經5.6.外展神經0.11.12.舌下神經）（吉蘭-）視乳頭腫顱壓高，判斷病因CT（視神經乳頭水腫：是顱內壓增高的重要客觀體征之一，判斷是不是占位病變，CT即MRL常用甘露醇脫水、速尿，每日三次來降低顱內高壓。）ell）。呼吸系統考點速22職業醫師（助理）考生必備——通氣與慢支有關節病毒————與慢支的發生關系最密切的是————診斷慢性阻塞性肺疾病的必備條件————慢支伴小氣道阻塞時最早出現的肺功能改變是——最大呼氣流速—（EV1占預計）肺心病急性加重期的最常見誘因—————缺O2肺心病最常見的心臟改變是————————治療后明顯降低肺動脈壓的是—————缺O2Pa02——————95100MMHG60Pac02—————正常值35--45MMMHG小于通氣過度，大于通氣不足。50呼衰。代酸——（-）病因：酸性物質過多，2，腎功能不全，3丟失過多表現：呼吸(實驗室）AB，SB（碳酸氫鹽）下降，BE負值增大，CO2結合力下降，PH24.CO229mmol/l;ph上升;SBBB上升，BE呈正值。———-）H就降至70；O26AO2（—26.失代償呼酸————Pa02升高，PHI型呼衰————Pa0260呼衰，Pac02正常。X線表現：肺氣 2.右下肺動脈橫徑大于3.肺動脈圓錐顯著凸 3.肺動脈段高度大于4氧療。肺心病應用血管擴張劑的指征———————‘肺心病，使用鎮靜劑應————————支氣管哮喘與過敏性肺炎不同點—————胸部X O22受體。——暴發流行的肺炎—————肺炎球菌肺炎停藥指標是————————熱退3A）肺炎VQ引起肺炎球菌肺炎低氧血癥的原因—————V/Q小于0.8肺炎球菌肺炎X線——————肺炎支原體肺炎———————金黃色葡萄球菌肺炎—————干酪性肺炎—————————克雷伯桿菌肺炎———————支擴————————————肺膿腫———————————肺結核———————————與吸入性肺膿腫有關的疾病————————————————/急性肺膿腫抗菌治療的療程————8至12停藥的指征————X——肺膿腫————————利福平——————————————--早期發現肺結核——————XDOTS是————————全程督導短程化學治療。最常見的繼發性肺結核———————。3胸T。——肺鱗癌首先轉移——————肝素。呼衰————Pa02《60，PaC02》50慢性呼衰用呼吸興奮劑時的給氧方法————40%呼衰產生二氧化碳潴留的最主要機制——————氧療67胸壁軟化——————————前上縱隔與后上縱隔區分——————胸腺瘤———————————————心包囊腫——————————————閉合性氣胸小于0%，無基礎肺疾病如OD、肺大皰、間質纖維化，可高流量吸氧自行吸收，閉合性氣胸大于0%可先抽氣；交通性、張力性或基礎肺疾病如OD、肺大皰、間質纖22臨床執業醫師（助理《泌尿系統》高頻考點考前必<400ml<17ml：<100ml：蛋白尿：正常：100-150mg>150mg；24管型尿：>5000/12h，無論腎病還是腎炎，檢查金標準：腎活檢；最佳治療：血液透析163（130）八（80）”急性腎炎（毛細血管內增生性腎炎急性腎炎=上感（扁桃體腺炎）+血尿+實驗室檢查C3補體下降（8W恢復正常急性腎炎蛋白尿（+++）3.5g，急進性腎小球（大新月體型=（無尿或氮質血癥BMR。I原位免疫復合物型（抗腎小球基底GBM）：線條樣沉積III非（寡）免疫復合物型：抗胞漿抗體（ANCA）。1.3型首選：血漿置換。2慢性腎炎=蛋白尿1~3g+顆粒管型尿+腎小管功能降低（血尿可有可無）。慢性腎病綜合征：大量蛋白尿>3.5g（金標準）（<>（（<>：（磨蹭）8W，<8>的繼續用激素治療。最常見并發感染最常栓塞是腎靜脈鑒別（腎炎+皮膚紫癜）—（與皮膚粘膜有關）腎病綜合征病人血漿白蛋<20g>提示：高凝狀態IgA：上感數小時或數日后見血尿，無其他表現。急性腎炎=上感數周后見血尿及其他表現腎盂腎炎=膀胱刺激征=女人發熱腎盂腎炎=膀胱刺激征+發熱+腰痛/腎區叩擊痛+尿白細胞管型。療：14急性前列腺炎=膀胱刺激征=男人發熱+腰痛。治療：28天。慢性前列腺炎：男膀胱炎=膀胱刺激征+全身癥狀不明顯。治療：3無癥狀性細菌尿：只有孕婦和學齡前兒童需要治療腎結核尿路結石：膀胱結石：排尿中斷，換姿勢就好影像學確診：增強CT。治療：根治性腎切除腎母細胞瘤=<>腹部包塊膀胱癌：來源：移行上皮細胞蒂：周圍組織：全切）四轉（遠處轉移：化療）是膀癌，一電，二部，三全切睪丸癌：來源：成人：精原細胞；小孩：卵黃囊腫瘤（內胚竇瘤）前列腺增生：移行帶，中央帶，外周帶檢查：首選：直腸指診。確診：B治療：愛普利特，保列治（首選）。如果有尿儲留（殘余尿量）就禁用保列腎損傷腎挫傷（最輕）：鏡下血尿尿道損傷：“前踢球，后磨盆”隱睪：陰囊內空虛。>1y：觀察；1y：絨毛膜促性激素(HCG)；1-2y鞘膜積液：透光試驗（+）睪丸鞘膜積液（最常見）：（+）。精索鞘膜積液：可觸交通鞘膜積液；站立腫脹，臥位時消失+透光試驗（+）腎功能不全分期：“不全代償133，不全失常（氮質血癥期）442，腎衰肌酐707，707上尿442~707.臨床表現：最早累及消化系統。腎性貧血是：腎臟合成的EPO（促紅細胞生成素）執業醫師考試：運動系二復習方法：1（一）1.1）全身表現2）局部表現3）2.1）早期并發癥2）3.開放性骨折的治療（09新增4.1）骨折的愈合過程2）直接暴力：間接暴力：積累性勞損.2、31/3內力：骨骼疾病（病理性骨折）：1臨表（考點38℃。38℃（38線），應考慮可能有感染（最重要）局部表現：（最重要）城門失火，殃及池魚（最重要）（最重要腫——軟組織水腫——腫脹、痛——AX線拍片檢查，以便確診。記憶：121XX線檢查的重要意義是明確骨折的診斷。正側位和鄰近一個關X確診：注意！即使臨床上已表現為明顯骨折者，X線拍片檢查也是必要的。X線。呼吸——X————B————B運動——X線檢查；女性——B超；腫瘤——2并發癥（考點15休克——股骨髁上骨折——遠側骨折端——脛骨上段骨折——伸直型肱骨髁上骨折——近側骨折端——5骨筋膜室綜合癥（考點病理：形成缺血——水腫——記憶思路：541（5個感染+4個缺血+1個僵硬呼吸道——長期臥床不起——創傷使得機體處于高凝狀態，長期臥床不起——開放性骨折——感染——損傷性骨化——關節，關節附近骨折損傷——關節僵硬——骨折晚期并發癥（方便記憶版541關節僵硬（最常見缺血——骨萎縮、、缺血性肌攣縮——3急救（常考①避免骨折端在搬運過程中對周圍重要組織的損傷（血管、神經、內臟②③2治療（掌握重點：3-2-2-3）：3大原則，2種復位，2種固定，3個階段；是骨折愈合過程順利進行的必要條件。（2類方法：手法+切開）是骨折愈合的關鍵。（2類方法：外固定+內固定）患肢功能的重要保證。（3個階段：早、中、晚期）1不和常規：大，高，多，深；——關節內骨折；多——老弱病殘（太老弱病殘不能手術）優缺3術2小夾板，石膏繃帶，外展架。持續牽引——3康復治療（3個階段時目主禁周骨2周以需周21完全不完全:1不完全:2移位（360度記憶①成角移位；②側方移位；③縮短移位；④分離移位；⑤1交叉成角——兩骨折端在縱軸線分離—遠側骨折端圍繞縱軸旋轉——2以一側骨折端為準：令一側做前后左右移位——兩骨折端——對位（兩骨折端的接觸面）和對線（兩骨折段在縱軸上的關系1功能復位：記憶：123長骨骨折12cm③④⑤1/3左右，3/4左右。31/3左右；4干骺端骨折側方移位經復位后，3/4左右。11ⅢAⅢB型，軟組織嚴重缺損+Ⅲc型，軟組織嚴重缺損+骨外露+24小時還可進行清創清創的要點：清創、骨折復位和軟組織修復以及傷口閉合（3步，注意掌握細1—2毫米。對于肌腱、神經和血管，應在盡量切除其污染24～48Z字成形術581血腫機化演進期——24～8周一兩個月（4周-8周）；膜內成骨——軟骨內成骨——環狀骨伽——4～8周。骨痂形成塑型期——8～12記憶：248骨折愈合小結：血腫機化期——半個月（2周）；骨痂形成期——一兩個月（4周-8周）；骨板形成塑形期——兩三個月（8-12周）。“2周消失形成成型的倍數關系。纖維——原始骨痂——二期愈合愈合標準：123X線：骨折線模糊。42局部因素：11/31/31/322人部病治臂3"8"431—2厘2性骨折；合并血管3～412臨表2三大一般體征：腫脹、瘀斑，肩關節活動使疼痛加重。31XX2X線：只要是鎖骨骨折都會有這么一句話（重點）：胸骨柄到肩峰端連線的中13～6成人：13～6284周2①8②③④⑤⑥1解剖部位：肱骨外科頸的解剖部位是肱骨大、小結節的交界處。（交界處2～3cm。肱骨外科頸骨折——損傷臂叢神經、腋血管——損傷三角肌——外展型骨折：肱骨外展——內收型骨折；肱骨內收——31—221—22X若骨折位于三角肌止點以下——導致內收位骨折——2cm短縮、1/3的側方移位、20°的前方成角畸形、30°以內的外肱骨髁（ke）1肱骨干與肱骨髁交界處發生的骨折。（交界處2年齡：105左右肱骨踝上骨折=10歲以下＋手掌著地后＋肘關節壓痛擠壓痛＋肘后三角正6并發癥神經損傷：包括遲早中原鬧炊煙（即尺爪中猿橈垂腕）橈神經損傷：損傷后表現為"垂腕"1/3骨折時最可能導致橈神經白，paresthesia感覺異常，paralysis肌麻痹）則為時已晚，即便手術減壓也難671記憶：肱骨主要結構可歸納為兩頭、兩頸、兩溝：上大下小兩個頭小頭推著滑車走2記憶：明確一個概念：橈骨下端骨折——3cm以內的骨折。33cm依據著地點不同分類：手掌著地——伸直型（Colles骨折）；手背著地——屈曲型，smith骨折3伸直型：伸直型橈骨下端骨折（Colles骨折"（餐叉）X線拍片可見骨折遠端向橈、背側移位，近端向掌側移位；Colles3～4——手掌著地——（Colles骨折）；（smith骨折）型——————合——————合下肢骨折：股骨頸1上下肢可以對比記憶。127，大于小于都異常。旋股內、外側動脈的分支：是股骨頸的最主要血液供應來源一按骨折線的部位分類：三個位置：記憶：頭下—頸部—PauwelsPauwels30°的骨折，屬于穩定骨折，Bryant三角、Nelaton線：檢查是否有股骨頸骨折。Bryant三角底邊縮短。病例：股骨頸骨折==髖部損傷+患肢外旋畸形+股骨大轉子上移+Pauwels無明顯移位的外展"嵌插"型骨折——6～8內收骨折或有移位的股骨頸骨折——先作皮牽引——2）65歲以上老年人的股骨頭下型骨折（為什么？——股骨頭的血循環已嚴重破非手術療法：（考點3歲兒童——3歲兒童——成人——A.3歲以下兒童則采用垂直懸吊皮膚牽引。兒童的股骨干骨折多采用手法復位、B.2cm以內的重疊是可以接受的。（為什么？兒童骨的再塑3治療:41解剖一、解剖概要（本節重點！與并發癥密切相關1／3交界處，變成四邊下肢缺血壞死——1／3骨折，可致脛后動脈損傷，引起下肢嚴重血骨筋膜室高壓——1／3處小腿的肌筋膜與脛骨、腓骨和脛腓骨間膜延遲愈合——脛骨下1／3，脛骨的營養血管從脛骨干上、中1／3交界處進1／31／3段脛骨的血循環1／3段骨折愈合較慢，容易發生延遲愈合或不愈合。二、并發癥——開放性骨折——創傷性關節炎——1／3骨折——小腿的肌筋膜與脛骨、腓骨和脛腓骨間膜一起構成四個筋膜5.1／3段骨折——愈合較慢，容易發生延遲愈合或不愈合。由脛骨遠端獲得124（四）1.（1）分類（2）臨床表現（3）治2.（3）3.治（一）前穩2.前柱+穩前柱+中柱+（二）頸椎骨折的分類（3類：屈曲——垂直——過伸屈曲型損傷:垂直壓縮所致損傷JeffersonCT檢查最為清楚，可以清脊柱骨折=嚴重外傷史+局部疼痛（不能動了X固定住胸部腰部，大腿小腿處；搶救生命——復位固定——②影像學檢查顯示有骨折碎片進入椎管內壓迫脊髓；（常考③截癱平面不斷上升；④2定預迫脊髓名部具截下：C5—下：T5—2Brown-Sequard征。常見于40℃以上。482癥狀：全身癥狀較重（影響生命體征的一些癥狀。體征：骨盆擠壓分離實驗+雙下肢不等長+合并：后尿道損傷+7治療——首先處理的不是骨折本身，而是抗休克——監測血壓（不是套話！非常重要合并后尿道損傷——85（五）1.1）臨床表現與診斷2）2.3.1）好發年齡及發病機制2）臨床表現與診斷3）4.1）分類及臨床表現23髖關節脫位的分類——1最重點：各個關節脫位的典型病史和癥狀————最難點是：髖關節脫位分類————Dugas征（+）——Hippcrates法（足蹬法定醉法2肩關節脫位——1Dugas征（—）：Dugas2Dugas征（+）：有脫位時，將患側肘緊貼胸壁時，手掌搭不到健側肩部；或Dugas征陽性。X病例：肩關節前脫位===手掌著地受傷+健側手托付患側肘部+Dug征1部位：后脫位最常見。21特有體征：肘后三角失去正常關系肘關節脫位的特有體征。（考點90臨表：關節畸形——彈性固定——肘后空虛——病例：跌倒手掌著地+肘后空虛+肘后三角失常==90°2～3特殊：人群：兒童好發。——尺骨和橈骨兩塊骨——易拉開，所以環狀韌帶固定5穿時衣服不要拉著手做切線運動。1有上肢被牽拉史。2X橈骨頭半脫位=（媽媽拉兒子）5歲以下小兒+被牽拉史+臨床筆試沖刺復習提分必背考術后出血：胸腔手術后，每小時引流出血液量持續超過100ml進行性血胸是每小時超過200ml，持續3h8.9.氮（g）和熱量之比為1：100～150中心靜脈置管如果8h中心靜脈置管如果24h17破傷風的主要的藥物治療是破傷風抗毒素（1萬-6萬U）燒傷面積的分布：頭、面、頸——三、三、三；雙手、前臂、上臂——五、六、七；軀十一）。燒傷深度的識別：Ⅰ°紅斑狀；淺Ⅱ°水泡狀；深Ⅱ°紅白相間，以白為主；Ⅲ°焦痂燒傷的患者的補液是晶體：膠體=2：1，每天生理需要量是2000ml燒傷的患者的補液量是：體重*面積*1.5+乳腺癌的酒窩征是累及Cooper濕疹樣癌（Paget病）的表現是濕疹+乳腺癌的內分泌治療首選的藥物是三苯氧胺（他莫昔芬）亞硝酸鹽、苯胺、硝基苯的解毒劑是亞甲藍（美藍）氰化物中毒的解毒劑是亞硝酸鹽-有機磷中毒毒蕈堿樣癥狀（M受體）有機磷中毒煙堿樣癥狀（N受體）終止CO28W7d為圍生期。小兒的發病率、死亡率最高，衡量一個國家衛嬰兒期：從出生到113學齡前期：自3周歲至6～7學齡期：自6-764.11～1217～1813～1419～20歲，體格發育的第二個高峰。生長發育的特點：神經系統發育——先快后慢；一般規律：由上到下，由近到遠，由粗出生時身長：50cm。1歲時身長：75cm。2歲時身長：87cm34cm。146cm。248cm1-2cm32cm。1歲時胸圍=頭圍：46cm。2-12前囟：1～2后囟：出生后6-872.3個月能抬頭時出現頸椎生理彎曲。6個月后能坐，出現胸椎生理彎曲。1歲左右開始行73.1-9歲腕部骨化中心數目約為小兒歲數+174.疫苗：麻疹：8個月；百白破：3，4,575.150%。76.150ml/（kg*d）。嬰兒每日需能量100kcal/kg維生素D缺乏性佝僂病最早出現的骨骼變化即顱骨軟化，3-6維生素D缺乏性佝僂病方