臨床醫學本科(五年制)病理生理學期末考試試卷┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓┃┃┃考試日期∶┃┃答卷時間∶2.5小時負責人∶┃┃┃┠───┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┨┃題型│一│二│三│四│五│六│七│八│九│十│合計┃┠───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┨┃滿分│││││││││││0┃┠───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┨┃得分│││││││││││┃┠───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┨┃評│││││││││││┃┃卷│││││││││││┃┃人│││││││││││┃┗━━━┷━━┷━━┷━━┷━━┷━━┷━━┷━━┷━━┷━━┷━━┷━━┛考號∶---------------部別∶---------------姓名∶---------------病理生理學教研室第1頁----------------------------------------------------------------------------一、A型題┌──────────────────────────┐│每道題下面均Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五個備選答案，答題時││只許從中選擇一個最合適的答案，并在答題卡上將相應題││號的相應字母劃一黑線，以示正確回答。（每題0.5分）│└──────────────────────────┘1.肥大心肌細胞的表面積相對不足的主要危害是：A.影響細胞的進一步增大B.影響細胞的分裂成熟C.影響細胞吸收營養物質D.影響細胞氧供E.影響細胞轉運離子的能力2.下列指標中哪項能夠反映左心室的后負荷變化A.中心靜脈壓B.平均主動脈壓C.肺動脈楔壓D.肺總阻力E.左心室舒張末期壓力3.急性心力衰竭時下列哪項代償方式不可能發生過？A.心率加快B.心臟緊張源性擴張C.交感神經興奮D.心肌肥大E.血液重新分配4.低輸出量性心衰時下列哪種變化不可能發生A.外周血管阻力降低B.心肌收縮力減弱C.心室殘余血量增多D.循環時間延長E.休息時心率加快5.心肌肥大不平衡生長的組織學特征是A.毛細血管總數增多B.毛細血管間距減少C.閉合狀態的毛細血管開放D.單位重量心肌毛細血管數減少E.以上都不是6.下列指標中哪一項能夠反映右心室的前負荷變化A.平均主動脈壓B.肺動脈楔壓C.右心室舒張末期壓力D.左心室舒張末期壓力E.心輸出量第2頁----------------------------------------------------------------------------7.下列哪種措施可減少腸內氨生成A.利尿劑B.給氧C.酸灌腸D.輸液E.補堿8.哪種措施可使血氨降低A.慎用催眠、麻醉、鎮靜藥B.左旋多巴C.高支鏈氨基酸溶液D.胰島素E.新霉素9.氨中毒時，腦內能量產生減少的另一機制是A.蘋果酸穿梭系統障礙B.脂肪酸氧化不全C.酮體利用減少D.磷酸肌酸分解減慢E.糖酵解過程增強10.肝性腦病時的假性神經遞質是:A.苯乙胺 B.酪胺酸C.羥苯乙醇胺 D.血氨E.5-羥色胺D．抗利尿激素分泌增加E．利鈉激素生成增加25.腎內“自由水”形成減少見于A.低血鈣癥B.低血容量C.低鈉血癥D.低鉀血癥E.低鎂血癥第5頁----------------------------------------------------------------------------26.尿崩癥患者易出現A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒E.低鈉血癥27.下述哪一項不是高鉀血癥所致的病理變化A.肌肉松弛無力 B.心律失常C.T波高尖，Q-T間期縮短 D.鉀外流減慢，3期復極化時間延長E.心肌傳導阻滯28.鈣反常發生的鈣超載損傷與A.無鈣期引起鈣泵功能障礙有關B.細胞膜通透性增高有關C.復鈣期鈣濃度過高有關D.膜外板與糖被層表面分離有關E.缺氧后又給氧有關29.心臟缺血再灌注損傷時血漿內乳酸脫氫酶（LDH）和肌酸磷酸激酶（CPK）含量變化為：A．增加B．降低C．先增加后降低D．先降低后增加E．不變30.評價腦缺血再灌注損傷的主要代謝指標是A.ATP、CP及葡萄糖減少B.乳酸增多C.cAMP增多D.cGMP減少E.過氧化脂質生成增多31.缺血／再灌注損傷最常見于A.心B.腦C.肺D.腎E.腸32.缺血／再灌注損傷的防治措施不包括：A.抗炎以減輕白細胞積聚B.盡快恢復血流C.再灌注時低流、低壓、低溫D.改善缺血組織的代謝E.清除自由基第6頁----------------------------------------------------------------------------33.血漿魚精蛋白副凝試驗陽性說明A.血中凝血因子消耗B.Ⅻ因子被激活C.血中出現纖維蛋白降解產物D.組織凝血因子激活入血E.血中纖溶酶激活34.彌散性血管內凝血患者發生出血的機制中，下列哪一項是錯誤的？A.凝血物質消耗B.FＤP釋放增多C.ＦＤＰ形成增多D.纖溶系統激活E.纖維蛋白原含量減少35.彌散性血管內凝血病人發生出血時的治療原則是A.立即給止血劑（如維生素Ｋ等）B.立即給抗凝劑（如肝素等）C.立即給纖溶抑制劑（如６－氨基乙酸等）D.立即去除病因，恢復凝血和纖溶的平衡（給肝素和新鮮血等）E.給抗凝血酶Ⅲ 36.全身Shwartzmen反應的本質是A.內毒素注射過量引起中毒性休克B.內毒素致敏引起過敏性休克C.內毒素注射引起ＤIＣ，發生微血栓、出血和休克D.內毒素抑制細胞代謝E.內毒素引起多個器官衰竭37.下列哪一種物質不參與內源性凝血系統？A.激活的Ⅻ因子B.激活的Ⅹ因子C.血小板因子3D.Ⅴ因子E.組織因子38.Ⅻ因子激活后不會引起下列哪一種反應？A.激活纖溶系統，引起纖維蛋白溶解B.激活補體，引起細胞損傷C.啟動內源性凝血途徑引起微血栓形成D.啟動外源性凝血途徑引起微血栓形成E.激活激肽系統第7頁----------------------------------------------------------------------------39.標準碳酸氫鹽和實際碳酸氫鹽值均下降說明A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒或代償后呼吸性堿中毒D.代謝性酸中毒或代償后呼吸性酸中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒40.對酸中毒的防治原則應首先注重A.積極防治原發性疾病B.改善肺功能C.防止水、電解質紊亂D.及時應用堿性藥物E.以上全不是41.慢性呼吸性酸中毒時機體主要代償方式是：A．細胞外液代償B．呼吸代償C．細胞內代償D．腎臟代償E．骨骼代償42.劇烈嘔吐合并感染并有發熱時，易引起A.呼吸性堿中毒＋代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒＋呼吸性堿中毒C.代謝性堿中毒＋呼吸性酸中毒D.呼吸性酸中毒＋代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒＋代謝性酸中毒43.碳酸楚酐酶抑制劑大量應用易引起:A．AG正常型低氯性酸中毒B．AG正常型高氯性酸中毒C．AG增大型高氯性酸中毒D．AG增大型低氯性酸中毒E．AG減少型低氯性酸中毒第8頁----------------------------------------------------------------------------44.嚴重的心力衰竭患者發生酸堿平衡紊亂的類型A.乳酸增多的代謝性酸中毒B.酮體增多的代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒45.臨床上常把體溫上升超過正常值的多少稱為發熱。A.0.2℃B.0.5℃C.1.0℃D.1.5℃E.2.0℃46.注射青霉素引起發熱的直接原因是A.抗原－抗體復合物形成B.局部組織損傷C.消毒不嚴D.劑量過大E.激活淋巴細胞47.調節體溫的高級中樞位于A.大腦皮層B.海馬回C.視前區－前下丘腦D.橋腦E.脊髓48.阿斯匹林可引起退熱的主要機制是A.增強磷酸二酯酶活性B.抑制腺苷酸環化酶C.抑制前列腺素E合成D.擴張血管E.降低腦內5－羥色胺49.發熱時，體溫上升期機體變化是A.體溫高于調定點 B.體溫低于調定點C.體溫與調定點相適應 D.產熱小于散熱E.產熱與散熱相等第9頁----------------------------------------------------------------------------50.氰化物中毒所致的缺氧，血氧變化特點中哪項是錯誤的A.動脈血氧分壓正常 B.氧飽和度正常C.氧含量正常 D.靜脈血氧含量較高E.動-靜脈氧含量差大于正常51.循環性缺氧時血氧指標最具特征的變化是A.動脈血氧分壓正常B.動脈血氧容量正常C.動脈血氧含量正常D.動脈血氧飽和度正常E.動、靜脈氧差增大52.室間隔缺損伴肺動脈狹窄患者，以下哪一項不符合A.血氧容量正常B.動脈血氧含量降低C.靜脈血氧含量降低D.動脈血氧分壓降低E.動、靜脈氧含量差增大53.正常血氧容量為A.40mmHgB.10mlC.20ml％D.15ml％E.95％54.慢性心衰發生水、鈉潴留，下列哪個因素是最主要的？A.腎小球濾過率降低B.腎小球濾過分數增加C.ADH增多D.腎淤血、腎血管壓升高E.腎小管重吸收鈉水增多55.引起腎病性水腫的直接原因是A.腎小球濾過率明顯減少B.醛固酮增多C.抗利尿激素增多D.利鈉激素下降E.腎小球基底膜的通透性升高第10頁----------------------------------------------------------------------------56.影響血漿膠體滲透壓最重要的蛋白是A.白蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D.凝血酶原E.珠蛋白57.急性期蛋白不來自下列哪一種細胞？A.肥大細胞B.肝細胞C.巨噬細胞D.內皮細胞E.成纖維細胞58.應激性潰瘍發生的最主要的機制是：A.迷走神經刺激胃液分泌增多B.胃泌素刺激胃酸分泌增多C.胃粘膜缺血引起粘膜上皮壞死D.胃粘膜缺血引起Ｈ+反向彌散E.膽汁逆流損傷胃粘膜59.應激時抑制胰島素分泌的機制是：A.血糖的變化B.糖皮質激素的變化C.兒荼酚胺的變化D.血脂的變化E.生長素的變化60.應激時分泌增多最明顯的激素是A.生長激素B.加壓素C.腎上腺糖皮質激素D.腎素E.甲狀腺素61.下列哪項不是功能性急性腎功能衰竭的表現A.血鉀增高B.血〔Ｈ+〕增高C.氮質血癥D.尿鈉增高E.尿比重增高第11頁----------------------------------------------------------------------------62.非少尿型急性腎功能衰竭中下列哪一項不具備A.腎小球濾過率下降不嚴重B.腎小球部分功能還存在C.尿量不少D.血尿尿鈉較高