提綱●結構式影像報告的定義和形式·肩關節MR結構式報告的主要內容●影像科報告格式·形式 ·一致的格式呈現信息·報告信息索引和重復利用 的提綱匯總 ·肩峰形狀：[<平直Flat/彎曲Curved/鉤狀/弧形下突Convex><肩峰低位Low-setacromion>] ·肩峰下骨贅Subacromialspur:[<無/有>] ·肩鎖關節Acromioclavicularjoint:[<正常><骨性關節炎><關節損傷>] (SIRtemplates);Fleischnersociety(SIRtemplates);Fleischnersociety參考文獻：1.Rotatorcuffdisorders:Howtowriterelevantmagneticresonanceimaging參考文獻：1.Rotatorcuffdisorders:Howtowriterelevantmagneticresonanceimagingreport?WorldJRadiol2.MusculoskeletalMRIStructuredEvPracticallyFilltheCopyrightC2015LippincottWi.TheRotatorInterval:AReviewofAnd ·肩鎖關節(AC):平面關節，肩鎖韌帶和喙鎖韌帶，肩胛骨活動的支點·胸鎖關節：上肢與軀干唯一關節連接·功能：屈伸、收展、旋內外、環轉●肩關節的運動涉及四個關節的同步運動。 ·肩鎖關節(AC):平面關節，肩鎖韌帶和喙鎖韌帶，肩胛骨活動的支點 關節囊和關節韌帶 ·肩關節功能損害●急性創傷：骨折、關節脫位關節盂和軟骨 B·肩鎖關節、肩峰、三角肌下滑囊、肩關節排列、喙鎖韌帶；·小圓肌、岡下肌肌腱、岡下肌和岡上肌連接部分；接部分；·肩袖肌肉：脂肪替代、水腫樣信號和萎縮。下盂唇 ·肱骨頭和軟骨下的骨髓水腫、囊性變和骨肩關節MR結構式評估 B·肩胛下肌肌腱和肱二頭肌長腱(關節內)·肩袖肌肉，岡上肌和岡下肌窩的比例(肌腱回縮) MR結構MR結構式評估 pdLtse_fs_trapdLtse_fs_tra (前部或后部)肩關節MR結構式報告·關節排列：肩鎖關節、盂肱關節·關節囊、滑囊積液：肩峰下/三角肌下、盂肱關節、肱二頭肌長肌腱 ·肩峰弓形結構(Acromialarch):肩峰形狀、肩峰下骨贅、肩鎖關節 ·肩袖Rotatorcuff:岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌·盂肱關節：盂唇、盂肱韌帶、盂肱軟骨 度滑囊炎><中等或較重的滑囊炎><部分滑囊破裂>]<中等積液><嚴重積液><軟骨或骨軟骨的游離體><滑膜增厚>]●肱二頭肌長肌腱鞘：[<正常><少量積液><腱鞘炎><軟骨或骨軟骨(1)肩峰三角肌下滑囊，(2)肩胛下隱窩，(3)喙肩關節MR結構式報告隱窩、腋隱窩和后隱窩) ·<正常>:·<中等積液>:所有隱窩·<嚴重積液>:關節囊腫脹，見于：類風濕大創傷弧形下突/肩峰低位>]·肩峰下骨贅：[<無/有>]·肩峰外側、前傾斜：[<無/有>]·肩鎖關節：[<正常><骨性關節炎><關節損傷>]Ⅲ型/下隆突><肩峰低位>]224 ·岡上肌：[<正常><輕/中/重肌腱炎><滑囊面/關節面磨損><撕裂><肌腱回縮><肌肉萎縮>]·岡下肌：[<正常><輕/中/重肌腱炎><滑囊面/關節面磨損><撕裂><肌腱回縮><肌肉萎縮>]·肩胛下肌：[<正常><輕/中/重肌腱炎><撕裂><肌腱回縮><肌肉萎縮>] 腱炎>·<滑囊面/關節面磨 r 面/關節面磨損> ·<肌腱回縮>·<肌肉萎縮> ·肱二頭肌長腱錨：[<完整><撕裂>]·水平部：[<正常><輕度/中度/重度肌腱炎><撕裂>]·垂直部：[<正常><輕度/中度/重度肌腱炎><撕裂>]·膝部[<正常><輕度/中度/重度肌腱炎><撕裂X·肩袖間隙和肱二頭肌長頭： 正常><滑膜增厚><急性損傷>]·肱二頭肌長腱錨：[<完整><撕裂>]·肩袖間隙和肱二頭肌長頭：·膝部：[<正常><輕度/中度/重度肌腱炎><撕裂<半脫位>]MCHL-SGHLMCHL-SGHLAnteriorbicep·肩袖間隙和肱二頭肌長頭：·膝部：[<正常><輕度/中度/重度肌腱炎><撕裂X半脫位>]南通市第一人民醫院肩關節MR結構式報告rr·盂肱韌帶1:[<正常><增厚/急性·關節排列：肩鎖關節、盂肱關節·關節囊和滑膜囊液體積聚：肩峰下/三角肌下、盂肱關節、肱二頭肌長肌腱·肩峰弓形結構：肩峰形狀、肩峰下骨贅、肩峰位置·肩袖：岡上肌、岡下肌、肩胛下肌·盂肱關節：盂唇、盂肱韌帶、盂肱軟骨結構式影像報告的應用·規范的術語描述：定量、分級和定性·有利于病變的定性、分期或分型；·有利于臨床病例的總結和臨床研究的數據采集；·結合臨床需求，發揮影像檢查疾病診斷、指導臨床治療和療效評價的作用，更為專業。結構式影像報告的應用·學院放射醫師協會200多個成員單位問卷調查，其中90.6%來自教學醫院·51.3%的科室已經至少一半以上的報告使用結構化報告，僅有10.9%的受訪者沒有使用結構式報告·13%的受訪者使用嚴格的不可修改的結構式報告或檢查表，明顯低于能修改的提綱式報告 ·影像醫師總體59.5%(119/200)受訪者認為滿意或非常滿意，而13%的受訪者表示不滿意或非常不滿意，結構式報告更多的被接受和贊賞 ·37.5%(75/200)的受訪者反映臨床醫師對結構式有積極或非常積極的評價，遠遠超過2.5%(5/200)負面或非常負面的意見結構式影像報告的應用·住院醫師教育：擔心削弱