腫瘤登記報告制度?腫瘤登記報告制度是腫瘤防治工作的重要組成部分，旨在全面、系統、準確地收集腫瘤發病和死亡信息，為腫瘤防治策略的制定、腫瘤防控效果的評價、腫瘤病因學研究等提供科學依據，從而有效降低腫瘤發病率和死亡率，提高居民健康水平。二、適用范圍本制度適用于轄區內各級各類醫療衛生機構，包括各級醫院、基層醫療衛生機構（社區衛生服務中心/站、鄉鎮衛生院等）、專業公共衛生機構等。三、登記報告內容1.基本信息患者姓名、性別、年齡、民族、職業、地址（常住地址、工作單位地址）、聯系方式（電話、電子郵箱等）。2.腫瘤相關信息腫瘤診斷日期、腫瘤發病/死亡日期、腫瘤部位（按照國際疾病分類標準[ICDO3]進行編碼填寫，如C15.0表示胃竇惡性腫瘤）、腫瘤形態學編碼（ICDO3）、腫瘤分期（參照國際抗癌聯盟[UICC]和美國癌癥聯合委員會[AJCC]制定的腫瘤分期標準）、病理診斷結果、診斷依據（臨床診斷、病理診斷、影像診斷等）、治療情況（手術、化療、放療、靶向治療、免疫治療等）、疾病轉歸（治愈、好轉、未愈、死亡等）。3.相關因素信息腫瘤家族史（直系親屬中是否有腫瘤患者及腫瘤類型）、個人史（吸煙史、飲酒史、職業暴露史等）、生活方式（飲食、運動等情況）、環境暴露因素（居住環境、飲用水源等情況）。四、登記報告流程1.首診報告各級各類醫療衛生機構的首診醫師在診斷腫瘤患者后，應及時按照腫瘤登記報告系統的要求，完整、準確地錄入患者基本信息、腫瘤相關信息等內容。對于無法立即獲取的信息，應在后續診療過程中及時補充完善。2.審核與校對醫療機構指定專人負責對首診醫師錄入的腫瘤登記報告信息進行審核與校對。審核內容包括信息的完整性、準確性、邏輯性等。如發現信息有誤或不完整，應及時與首診醫師溝通核實，督促其進行修改。審核通過后的信息提交至醫療機構的腫瘤登記報告管理部門。3.醫療機構匯總上報醫療機構的腫瘤登記報告管理部門定期（每月或每季度）對本機構內審核通過的腫瘤登記報告信息進行匯總，生成匯總報表，并按照規定的時間和方式，通過腫瘤登記報告系統將匯總數據上報至轄區疾病預防控制中心（以下簡稱"疾控中心"）。4.疾控中心審核與反饋疾控中心收到醫療機構上報的腫瘤登記報告數據后，再次進行審核。審核內容除信息準確性外，還包括數據的完整性、一致性等。對于審核發現的問題，及時反饋至相關醫療機構，要求其在規定時間內進行整改，并重新上報。5.數據錄入與審核疾控中心將審核通過的腫瘤登記報告數據錄入到轄區腫瘤登記數據庫，并進行再次審核，確保數據準確無誤后，進行數據的存儲和備份。五、質量控制1.人員培訓定期組織轄區內各級各類醫療衛生機構的相關人員參加腫瘤登記報告業務培訓，培訓內容包括腫瘤登記報告制度、登記報告內容及流程、ICD編碼規則、數據審核要點等。通過培訓，提高相關人員的業務水平和責任意識，確保登記報告信息的質量。2.數據審核醫療機構內部審核：嚴格執行首診報告、審核校對等環節，確保本機構報告信息的準確性和完整性。疾控中心審核：采用多種審核方式，如邏輯檢查、數據對比、現場核實等，對醫療機構上報的數據進行嚴格審核。對于存在疑問的數據，及時與醫療機構溝通核實，確保數據質量。3.數據質量評估定期開展腫瘤登記報告數據質量評估工作，評估指標包括報告的完整性、準確性、及時性等。通過與其他地區或歷史數據對比分析，發現存在的問題并及時改進。對數據質量不達標的醫療機構進行通報批評，并督促其采取有效措施進行整改。4.信息安全管理加強腫瘤登記報告信息的安全管理，采取加密存儲、訪問控制、數據備份等措施，防止信息泄露和數據丟失。對涉及患者隱私的信息嚴格保密，確保患者信息安全。六、資料管理與利用1.資料管理疾控中心負責轄區腫瘤登記報告資料的集中管理，建立健全資料管理制度，對腫瘤登記報告數據庫進行定期維護和更新，確保數據的安全性和完整性。醫療機構應妥善保存本機構腫瘤登記報告原始資料，包括紙質病歷、診斷報告、檢查檢驗結果等，保存期限按照相關規定執行，一般不少于10年。2.資料利用定期對腫瘤登記報告數據進行整理和分析，繪制腫瘤發病和死亡地圖、編制腫瘤發病和死亡統計年報、季報等資料，為轄區腫瘤防治工作提供數據支持。利用腫瘤登記報告數據開展腫瘤發病趨勢分析、腫瘤危險因素研究、腫瘤防控效果評價等工作，為制定腫瘤防治策略和措施提供科學依據。與其他地區或相關機構開展腫瘤登記報告數據的交流與合作，共享腫瘤防治信息和經驗，共同推動腫瘤防治工作的發展。七、監督與考核1.監督檢查衛生健康行政部門定期組織對轄區內各級各類醫療衛生機構腫瘤登記報告工作進行監督檢查，檢查內容包括制度執行情況、登記報告信息質量、資料管理等方面。對于發現的問題，責令相關機構限期整改。2.考核評估建立腫瘤登記報告工作考核評估機制，將腫瘤登記報告工作納入醫療衛生機構績效考核內容。考核指標包括報告的完整性、準確性、及時性、數據質量評估結果等。對考核成績優秀的機構和個人進行表彰和獎勵，對考核不合格的機構進行通報批評，并督促其改進工作。八、附則1.本制度由[轄區衛生健康行政部門名稱]負責解釋