急危重患者搶救制度?1.目的為了規范急危重患者的搶救工作流程，提高搶救成功率，保障患者生命安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫院內所有科室對急危重患者的搶救工作。3.定義急危重患者是指病情嚴重、生命體征不穩定，需要立即進行搶救以維持生命的患者。二、組織管理1.搶救領導小組醫院成立搶救領導小組，由院長擔任組長，分管副院長擔任副組長，成員包括醫務科、護理部、急診科、各臨床科室主任等。其職責為：負責組織、協調全院的急危重患者搶救工作。制定和修訂搶救工作相關制度、流程和預案。定期對搶救工作進行檢查、評估和總結，持續改進搶救質量。協調解決搶救工作中遇到的重大問題，如人員調配、物資保障等。2.科室搶救小組各臨床科室成立以科主任為組長，護士長及相關醫療骨干為成員的科室搶救小組。其職責為：負責本科室急危重患者的現場搶救工作，確保搶救措施及時、有效實施。組織科室人員進行搶救知識和技能培訓，提高搶救能力。及時向醫院搶救領導小組報告本科室搶救工作情況，配合醫院協調相關資源。對本科室搶救病例進行分析總結，不斷提高科室搶救水平。三、搶救人員職責1.醫生職責接到搶救通知后，迅速到達現場，對患者病情進行快速評估，做出準確診斷，制定搶救方案。下達搶救醫囑，書寫搶救記錄，及時、準確記錄患者病情變化、搶救措施及用藥情況等。負責組織實施各項搶救措施，指導護士進行正確的護理操作，必要時親自參與關鍵的搶救操作，如心肺復蘇、氣管插管等。與患者家屬進行溝通，告知病情及搶救進展，解答家屬疑問，取得家屬的理解和配合。及時向上級醫生或科主任匯報病情，根據病情變化調整搶救方案。搶救結束后，及時完成搶救總結，分析搶救過程中的經驗教訓，不斷提高搶救水平。2.護士職責立即準備好搶救用物，如氧氣裝置、吸引器、心電監護儀、除顫儀、搶救車等，并確保其性能完好。配合醫生進行病情評估，協助醫生實施各項搶救措施，如建立靜脈通路、進行心肺復蘇、執行醫囑用藥等，操作準確、迅速。密切觀察患者生命體征、意識狀態、瞳孔變化等，及時準確記錄并向醫生報告，為醫生調整搶救方案提供依據。做好患者及家屬的心理護理，穩定患者情緒，安慰家屬，告知患者病情及搶救進展，緩解家屬緊張焦慮情緒。負責搶救現場的秩序維護，保證搶救工作順利進行。搶救結束后，及時清理和補充搶救用物，做好搶救設備的維護和保養工作，并協助醫生完成搶救記錄的整理和完善。3.其他人員職責檢驗科、影像科等輔助科室人員接到急危重患者檢查申請后，應優先安排檢查，及時出具檢查報告，為搶救提供準確的診斷依據。藥劑科人員應及時調配搶救用藥，保證藥品供應，確保搶救用藥準確、及時到位。后勤保障部門人員應確保搶救設備、物資的及時供應和維修，保障水電、氧氣等供應正常，為搶救工作提供有力的后勤支持。四、搶救流程1.緊急呼救與響應患者出現急危重癥情況時，現場人員應立即呼叫附近的醫護人員或撥打醫院急救電話[具體號碼]。醫院急救電話接聽人員應詳細詢問病情、地址等信息，立即通知急診科及相關科室醫生、護士攜帶搶救設備迅速趕赴現場。2.現場搶救醫護人員到達現場后，迅速對患者進行病情評估，包括生命體征（呼吸、心率、血壓、體溫等）、意識狀態、瞳孔等，同時簡要詢問病史及發病經過。根據評估結果，立即實施初步的搶救措施，如保持呼吸道通暢、進行心肺復蘇、建立靜脈通路、給予吸氧等。在搶救過程中，密切觀察患者病情變化，及時調整搶救措施，并做好記錄。3.轉運至醫院經現場初步搶救，病情相對穩定后，醫護人員應盡快將患者轉運至醫院急診科或相關科室進一步救治。轉運過程中，應持續監測患者生命體征，保持呼吸道通暢，確保靜脈通路通暢，防止病情惡化。轉運前，向接收科室簡要介紹患者病情及搶救情況，做好交接工作。4.院內搶救患者到達醫院后，接收科室醫護人員應立即對患者進行再次評估，根據病情采取相應的搶救措施。嚴格按照搶救醫囑進行治療和護理，執行各項操作準確無誤，密切觀察病情變化，及時記錄并報告醫生。如遇疑難病例或搶救困難時，應及時向上級醫生、科主任匯報，組織全院會診，共同制定搶救方案。對于需要多學科協作搶救的患者，由醫院搶救領導小組協調相關科室人員參與搶救，確保搶救工作順利進行。5.搶救記錄與總結搶救過程中，醫護人員應及時、準確、完整地記錄患者病情變化、搶救措施、用藥情況等，搶救記錄應在搶救結束后[規定時間，如6小時]內完成。搶救結束后，科室應組織對搶救病例進行討論總結，分析搶救成功經驗和失敗教訓，提出改進措施，不斷提高搶救水平。對重大搶救病例，醫院應組織專門的病例討論，總結經驗教訓，完善相關制度和流程。五、搶救設備與物資管理1.設備配備醫院急診科及各臨床科室應根據科室特點和搶救工作需要，配備足夠數量、性能完好的搶救設備，如心電監護儀、除顫儀、呼吸機、洗胃機、氣管插管設備、吸引器等。定期對搶救設備進行檢查、維護和校準，確保設備處于備用狀態，能夠隨時投入使用。2.物資儲備搶救車內應配備常用的搶救藥品、物品和器械，如腎上腺素、阿托品、利多卡因、呼吸興奮劑、注射器、輸液器、止血帶等，并建立搶救車藥品、物品清單，實行專人管理，定期檢查、補充和更換。科室應根據實際情況儲備一定數量的一次性無菌物品、耗材等物資，確保搶救物資充足供應。3.設備維護與管理建立搶救設備檔案，記錄設備名稱、型號、購置時間、維修保養記錄等信息。制定搶救設備操作規程和維護保養制度，操作人員應嚴格按照操作規程使用設備，定期對設備進行清潔、消毒、保養和校準，發現設備故障及時報修。設備維修人員應定期對搶救設備進行巡檢，及時排除潛在故障，確保設備正常運行。六、搶救藥品管理1.藥品配備按照醫院基本藥物目錄和科室常見急危重癥搶救需求，配備足夠種類和數量的搶救藥品，如心血管系統用藥、呼吸系統用藥、神經系統用藥、抗過敏藥等。定期對搶救藥品進行清點、檢查，確保藥品質量合格，數量準確，無過期、變質、失效等情況。2.藥品管理制度建立搶救藥品管理制度，明確藥品的采購、儲存、保管、使用、報廢等環節的要求。搶救藥品應專柜存放，專人管理，加鎖保存，并有明顯標識。嚴格執行藥品出入庫登記制度，領藥時應核對藥品名稱、規格、數量等，使用后及時補充，并做好使用記錄。定期對搶救藥品進行盤點，做到賬物相符。對接近有效期的藥品，應及時通知藥劑科進行更換。搶救藥品使用應嚴格遵循醫囑，嚴格執行"三查七對"制度，確保用藥安全。七、培訓與演練1.培訓計劃醫院制定全院性的急危重患者搶救知識和技能培訓計劃，定期組織培訓，提高醫護人員的搶救能力。培訓內容包括常見急危重癥的診斷、治療、搶救技術操作規范、心肺復蘇、氣管插管、電除顫等。培訓方式可采用集中授課、模擬演練、案例分析等多種形式，確保培訓效果。2.培訓實施醫務科、護理部負責組織實施全院性的培訓工作，各科室按照培訓計劃組織本科室人員參加培訓。邀請醫院內經驗豐富的專家或外請專業講師進行授課，定期開展急救技能培訓和考核，確保醫護人員熟練掌握各種搶救技能。鼓勵醫護人員參加國內外急救學術交流活動，及時了解急救領域的新知識、新技術、新方法，不斷更新知識結構。3.演練醫院定期組織急危重患者搶救演練，演練內容包括模擬患者病情、啟動搶救流程、各科室協同配合等環節。通過演練，檢驗和提高醫護人員的應急反應能力、團隊協作能力和搶救技術水平，發現并解決演練過程中存在的問題。演練結束后，對演練效果進行評估和總結，針對存在的問題制定改進措施，不斷完善搶救流程和應急預案。八、監督與考核1.監督檢查醫院醫務科、護理部定期對各科室急危重患者搶救工作進行監督檢查，檢查內容包括搶救制度執行情況、搶救流程落實情況、搶救設備物資管理情況、搶救記錄書寫質量等。檢查可采用現場查看、查閱病歷資料、訪談醫護人員等方式進行，對發現的問題及時提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。2.考核評價建立急危重患者搶救工作考核評價機制，對各科室及醫護人員的搶救工作進行量化考核?？己酥笜税〒尵瘸晒β?、搶救時間、病歷書寫質量、患者及家屬滿意度等。根據考核結果，對表現優秀的科室和個人進行表彰和獎勵，對存在問題的科室和個人進行批評教育，并督