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文檔簡介
不明原因肺炎應急處置方案?(一)目的為及時、有效、科學地應對不明原因肺炎疫情,規范應急處置工作,提高應急反應能力,保障公眾健康和社會穩定,特制定本方案。(二)工作原則1.預防為主:強化監測與預警,落實各項防控措施,防范不明原因肺炎疫情的發生。2.快速反應:建立快速應急機制,及時發現、報告和處置不明原因肺炎病例,做到早發現、早報告、早隔離、早治療。3.科學應對:依據科學知識和技術手段,規范開展調查、診斷、治療和防控工作,提高應急處置的科學性和有效性。4.協同合作:各部門、各單位密切配合,形成合力,共同做好不明原因肺炎疫情的應急處置工作。(三)編制依據依據《中華人民共和國傳染病防治法》《突發公共衛生事件應急條例》《國家突發公共衛生事件應急預案》《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》《全國不明原因肺炎病例監測、排查和管理方案》等相關法律法規和規范性文件編制本方案。##二、適用范圍本方案適用于本地區內不明原因肺炎病例的發現、報告、調查、診斷、治療、防控及應急處置工作。##三、應急處置組織機構及職責(一)應急指揮機構成立不明原因肺炎應急處置領導小組,由政府分管領導擔任組長,衛生健康、公安、財政、交通、市場監管等相關部門負責人為成員。領導小組負責統一領導、指揮和協調不明原因肺炎疫情的應急處置工作,研究解決應急處置工作中的重大問題。(二)各部門職責1.衛生健康部門-負責組織制定和實施不明原因肺炎疫情防控技術方案,開展疫情監測、報告、調查、診斷、治療和防控措施的落實等工作。-組織醫療衛生機構開展醫療救治工作,調配醫療資源,確保患者得到及時有效的治療。-開展健康教育,提高公眾對不明原因肺炎的認識和自我防護能力。-與相關部門溝通協調,及時通報疫情信息。2.公安部門-負責維護社會治安秩序,依法處置與不明原因肺炎疫情有關的突發事件,配合衛生健康部門做好疫情防控工作。-協助衛生健康部門開展流行病學調查,追蹤密切接觸者,落實隔離措施。3.財政部門-負責保障不明原因肺炎疫情應急處置所需經費,做好經費的預算、撥付和監督管理工作。4.交通部門-負責保障疫情應急處置人員、物資的運輸暢通,配合衛生健康部門做好疫情防控物資的運輸工作。-在交通樞紐設置體溫檢測點,對過往人員進行體溫檢測。5.市場監管部門-加強對市場的監管,確保市場供應的食品、藥品等物資安全,嚴厲打擊囤積居奇、哄抬物價等違法行為。-配合衛生健康部門做好相關場所的消毒工作。##四、監測與報告(一)監測1.監測對象各級各類醫療機構的發熱門診、急診、呼吸內科等科室就診的發熱患者。2.監測內容-詳細詢問患者的癥狀、體征、流行病學史等信息。-對發熱患者進行體溫測量、血常規、胸部影像學檢查等。3.監測方法-醫療機構按照要求建立發熱患者登記制度,對發熱患者進行詳細登記。-按照規定采集發熱患者的呼吸道標本,送當地疾病預防控制機構進行檢測。(二)報告1.報告責任單位和責任人各級各類醫療機構及其執行職務的醫務人員為不明原因肺炎病例的責任報告單位和責任人。2.報告時限和程序-醫療機構發現不明原因肺炎病例后,應當在2小時內將病例信息通過網絡直報系統報告當地縣級疾病預防控制機構,并同時電話報告。-縣級疾病預防控制機構接到報告后,應當立即進行核實,并在2小時內通過網絡直報系統報告當地縣級衛生健康行政部門和上級疾病預防控制機構。-縣級衛生健康行政部門接到報告后,應當在2小時內逐級向上級衛生健康行政部門報告。##五、病例定義同時具備以下4條,不能明確診斷為其它疾病的肺炎病例:1.發熱(腋下體溫≥38℃);2.具有肺炎的影像學特征;3.發病早期白細胞總數降低或正常,或淋巴細胞分類計數減少;4.不能從臨床或實驗室角度診斷為常見病原所致肺炎。##六、調查與診斷(一)初步調查縣級疾病預防控制機構接到不明原因肺炎病例報告后,應立即組織專業人員對病例進行初步調查,了解病例的基本情況、發病經過、臨床表現、治療情況、流行病學史等信息,并填寫《不明原因肺炎病例個案調查表》。(二)現場調查1.對于報告的不明原因肺炎病例,市級疾病預防控制機構應在接到報告后24小時內組織專業人員趕赴現場進行調查。2.現場調查內容包括病例的基本情況、發病經過、臨床表現、治療情況、流行病學史、實驗室檢測結果等,并采集相關標本進行檢測。3.調查人員應與病例及其密切接觸者進行面對面訪談,了解病例的活動軌跡、接觸人群等信息,確定密切接觸者名單。(三)診斷1.縣級衛生健康行政部門接到不明原因肺炎病例報告后,應及時組織縣級專家組對病例進行會診,提出初步診斷意見。2.市級衛生健康行政部門接到縣級報告后,應組織市級專家組對病例進行會診,進一步明確診斷。3.對于疑似不明原因肺炎病例,省級衛生健康行政部門應組織省級專家組進行會診,必要時邀請國家衛生健康委專家進行指導,最終確定診斷。##七、治療(一)一般治療1.臥床休息,保持室內空氣流通。2.給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食。3.密切觀察病情變化,監測生命體征、血氧飽和度等指標。(二)對癥治療1.對于發熱患者,給予物理降溫或適當使用退熱藥物。2.對于咳嗽、咳痰患者,給予止咳、祛痰藥物。3.對于呼吸困難患者,給予吸氧等支持治療。(三)抗病毒治療根據病情可選用抗病毒藥物進行治療,具體藥物及用法用量應根據患者情況由醫生確定。(四)抗菌治療對于合并細菌感染的患者,應根據病原菌選用敏感抗菌藥物進行治療。(五)重癥病例治療對于重癥不明原因肺炎病例,應及時轉入重癥監護病房進行救治,采取機械通氣、體外膜肺氧合(ECMO)等支持治療措施,同時加強對癥治療和并發癥的處理。##八、防控措施(一)醫療機構防控措施1.加強預檢分診-在醫療機構入口處設置體溫檢測點,對所有進入人員進行體溫檢測。-對發熱患者進行詳細詢問病史、癥狀、體征等信息,并進行登記。-引導發熱患者到發熱門診就診,嚴格執行發熱患者閉環管理。2.強化發熱門診管理-發熱門診應獨立設置,與其他科室相隔離,有明顯的標識。-配備必要的設備和設施,如診斷床、聽診器、體溫計、血壓計、血常規分析儀、胸部X光機等。-發熱門診醫務人員應經過專業培訓,掌握不明原因肺炎的診斷和治療方法。-嚴格執行消毒隔離制度,對發熱門診的環境、物品等進行定期消毒。-對發熱門診就診的患者進行核酸檢測、胸部影像學檢查等,及時發現不明原因肺炎病例。3.規范病房管理-對確診或疑似不明原因肺炎病例應及時進行隔離治療,安排單間病房,避免交叉感染。-病房應保持通風良好,定期進行消毒。-醫護人員在接觸患者時應做好個人防護,嚴格執行手衛生制度。(二)疾病預防控制機構防控措施1.開展流行病學調查-接到不明原因肺炎病例報告后,及時組織專業人員對病例進行流行病學調查,確定病例的感染來源、傳播途徑、密切接觸者等信息。-對密切接觸者進行追蹤、調查和管理,落實隔離觀察措施。2.實驗室檢測-按照規定采集不明原因肺炎病例的呼吸道標本、血液標本等,送實驗室進行檢測,包括核酸檢測、病毒分離、血清學檢測等,以明確病原體。-加強實驗室生物安全管理,確保檢測工作的安全、準確。3.消毒與防護指導-指導醫療機構、公共場所等做好消毒工作,制定消毒技術方案,規范消毒操作流程。-對參與疫情防控的工作人員進行個人防護培訓,指導正確選擇和使用防護用品。(三)社區防控措施1.加強健康教育-通過多種渠道,如社區宣傳欄、廣播、電視、微信公眾號等,廣泛宣傳不明原因肺炎的防控知識,提高公眾的自我防護意識和能力。-倡導公眾養成勤洗手、戴口罩、保持社交距離等良好的衛生習慣。2.強化社區排查-社區工作人員協助衛生健康部門開展社區排查工作,對轄區內的發熱患者進行登記和報告。-配合做好密切接觸者的追蹤和管理工作,落實居家隔離措施。3.環境衛生整治-加強社區環境衛生管理,定期進行清掃、消毒,保持社區環境整潔。-對社區內的公共設施,如電梯、樓梯扶手、門把手等進行定期消毒。(四)學校防控措施1.加強健康監測-學校應建立健全學生和教職工的健康監測制度,每日對學生和教職工進行體溫檢測。-對發熱、咳嗽等癥狀的學生和教職工應及時進行排查和報告。2.開展健康教育-通過課堂教學、主題班會、校園廣播等形式,向學生和教職工宣傳不明原因肺炎的防控知識。-指導學生和教職工做好個人防護,保持良好的衛生習慣。3.加強校園管理-加強校園出入管理,嚴格執行外來人員登記制度。-對校園內的教室、宿舍、食堂、圖書館等公共場所進行定期消毒和通風換氣。-減少校園內的聚集性活動,如集會、聚餐等。(五)托幼機構防控措施1.嚴格健康管理-托幼機構應建立兒童和教職工的健康檔案,每日對兒童和教職工進行晨檢、午檢,及時發現發熱、咳嗽等癥狀的人員。-對患病兒童和教職工應及時通知家長,并按要求進行隔離治療。2.加強衛生消毒-托幼機構應加強環境衛生消毒工作,對教室、寢室、食堂、衛生間等場所進行定期消毒。-對兒童使用的玩具、餐具等進行定期清洗消毒。3.開展健康教育-通過兒歌、故事、游戲等形式,向兒童宣傳衛生知識和自我防護技能。-指導教職工做好個人防護,保持良好的衛生習慣。##九、應急響應(一)響應級別根據不明原因肺炎疫情的嚴重程度和發展態勢,將應急響應級別分為三級:1.Ⅰ級響應:發生重大不明原因肺炎疫情,疫情迅速擴散,對公眾健康和社會穩定造成嚴重影響。2.Ⅱ級響應:發生較大不明原因肺炎疫情,疫情有擴散趨勢,對公眾健康和社會穩定造成較大影響。3.Ⅲ級響應:發生一般不明原因肺炎疫情,疫情處于局部發生狀態,對公眾健康和社會穩定造成一定影響。(二)響應措施1.Ⅰ級響應措施-應急指揮機構全面啟動,實行24小時值班制度,及時掌握疫情動態,協調解決應急處置工作中的重大問題。-衛生健康部門組織醫療衛生機構全力開展醫療救治工作,調集醫療資源,確保患者得到及時有效的治療。-公安部門加強社會治安管理,維護社會秩序,配合衛生健康部門做好疫情防控工作。-財政部門保障疫情應急處置所需經費,確保經費及時足額到位。-交通部門保障疫情應急處置人員、物資的運輸暢通,配合衛生健康部門做好疫情防控物資的運輸工作。-市場監管部門加強市場監管,確保市場供應的食品、藥品等物資安全,嚴厲打擊囤積居奇、哄抬物價等違法行為。-宣傳部門及時發布疫情信息,正確引導輿論,回應社會關切,避免引起恐慌。-其他相關部門按照職責分工,做好疫情防控的各項工作。2.Ⅱ級響應措施-應急指揮機構加強對疫情防控工作的領導和指揮,定期召開會議,研究部署疫情防控工作。-衛生健康部門進一步加強醫療救治工作,優化醫療資源配置,提高醫療救治能力。-公安部門加大對疫情防控工作的支持力度,協助衛生健康部門做好流行病學調查、密切接觸者追蹤等工作。-財政部門及時調整經費預算,保障疫情應急處置所需經費。-交通部門加強對交通運輸工具的消毒和通風,配合衛生健康部門做好發熱人員的排查工作。-市場監管部門加強對市場的巡查,嚴厲打擊各類違法行為,維護市場秩序。-宣傳部門加強疫情防控知識的宣傳,引導公眾科學防控。-其他相關部門按照職責分工,積極配合做好疫情防控工作。3.Ⅲ級響應措施-應急指揮機構啟動相應的工作機制,加強對疫情防控工作的組織協調。-衛生健康部門組織開展疫情監測、報告、調查、診斷、治療等工作,指導醫療機構做好防控措施的落實。-公安部門協助衛生健康部門做好相關工作,維護社會秩序。-財政部門保障疫情防控工作所需經費。-交通部門做好交通運輸工具的消毒和通風工作。-市場監管部門加強對市場的監管,保障市場供應。-宣傳部門開展疫情防控知識的宣傳,提高公眾的自我防護意識。-其他相關部門按照職責分工,做好疫情防控的各項工作。(三)響應終止當不明原因肺炎疫情得到有效控制,病例數連續14天無新增,且最后1例病例經過最長潛伏期無新發病例出現時,由應急指揮機構組織專家進行評估,提出終止應急響應的建議,報上級人民政府批準后終止應急響應。##十、后期處置(一)評估應急響應終止后,衛生健康部門應組織對疫情處置工作進行評估,總結經驗教訓,評估內容包括疫情的發生發展過程、防控措施的落實情況、醫療救治效果、應急響應的組織協調等方面。(二)善后處理1.對疫情期間征用的物資、設備等進行清理、歸還和補償。2.對因疫情防控工作受到影響的單位和個人,按照有關規定給予適當的補償和救助。3.對在疫情防控工作中表現突出的單位和個人,給予表彰和獎勵。(三)整改措施針對疫情處置過程中存在的問題,制定整改措施,完善相關制度和預案,加強培訓和演練,提高應對突發公共衛生事件的能力。##十一、培訓與演練(一)培訓1.衛生健康部門應定期組織開展不明原因肺炎防控
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