醫(yī)院空氣凈化管理制度?1.目的為加強(qiáng)醫(yī)院空氣凈化管理，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有診療區(qū)域、病房、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、產(chǎn)房、新生兒室、供應(yīng)室、口腔科、內(nèi)鏡室、透析室等科室的空氣凈化管理。3.依據(jù)依據(jù)《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》（WS/T368）等相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范制定本制度。二、管理職責(zé)1.醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)制定和修訂醫(yī)院空氣凈化管理制度，并監(jiān)督制度的執(zhí)行。定期對醫(yī)院空氣凈化工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，對存在的問題提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。組織開展醫(yī)院空氣凈化相關(guān)知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對空氣凈化重要性的認(rèn)識和操作技能。參與醫(yī)院新建、改建、擴(kuò)建項目中空氣凈化設(shè)施的設(shè)計審核和竣工驗收工作。2.后勤管理部門負(fù)責(zé)醫(yī)院空氣凈化設(shè)備的采購、安裝、調(diào)試、維修和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運行。制定空氣凈化設(shè)備的操作規(guī)程和維護(hù)計劃，并組織實施。負(fù)責(zé)空氣凈化設(shè)備耗材的采購和管理，保證耗材的質(zhì)量和供應(yīng)。3.臨床科室負(fù)責(zé)本科室空氣凈化工作的具體實施，按照制度要求做好空氣清潔和消毒工作。配合醫(yī)院感染管理部門和后勤管理部門開展空氣凈化相關(guān)工作，及時反饋存在的問題。教育本科室醫(yī)務(wù)人員正確使用空氣凈化設(shè)備，保持診療區(qū)域環(huán)境整潔。4.醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院空氣凈化管理制度，掌握空氣凈化相關(guān)知識和技能。在診療過程中，按照操作規(guī)程使用空氣凈化設(shè)備，確保空氣凈化效果。發(fā)現(xiàn)空氣凈化設(shè)備故障或異常情況時，及時報告科室負(fù)責(zé)人和后勤管理部門。三、空氣凈化標(biāo)準(zhǔn)與要求1.不同科室的空氣凈化標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、產(chǎn)房、新生兒室、導(dǎo)管室等：空氣潔凈度等級應(yīng)達(dá)到Ⅲ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)，空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)≤4cfu/(5min·直徑9cm平皿)。供應(yīng)室無菌區(qū)、口腔科、內(nèi)鏡室、透析室等：空氣潔凈度等級應(yīng)達(dá)到Ⅲ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)，空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)≤4cfu/(5min·直徑9cm平皿)。普通病房、治療室、換藥室、注射室等：空氣潔凈度等級應(yīng)達(dá)到Ⅲ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)，空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)≤4cfu/(5min·直徑9cm平皿)。急診室、化驗室、各類檢查室等：空氣潔凈度等級應(yīng)達(dá)到Ⅲ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)，空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)≤4cfu/(5min·直徑9cm平皿)。候診室、病房走廊等：空氣潔凈度等級應(yīng)達(dá)到Ⅳ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)，空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)≤4cfu/(15min·直徑9cm平皿)。2.空氣凈化方法自然通風(fēng)：充分利用自然通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新。在條件允許的情況下，應(yīng)優(yōu)先采用自然通風(fēng)。機(jī)械通風(fēng)：對于自然通風(fēng)不良的診療區(qū)域，應(yīng)采用機(jī)械通風(fēng)。機(jī)械通風(fēng)應(yīng)保證足夠的通風(fēng)量，按照每小時換氣次數(shù)≥4次的要求進(jìn)行設(shè)計和運行。空氣消毒：紫外線消毒：適用于無人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒。紫外線燈的功率≥1.5W/m3，照射時間≥30分鐘。循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器：適用于有人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒。消毒器的循環(huán)風(fēng)量應(yīng)≥300m3/h，對白色葡萄球菌的殺滅率應(yīng)≥99.9%。靜電吸附式空氣消毒器：適用于有人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒。消毒器的凈化效率應(yīng)≥90%，對空氣中自然菌的消亡率應(yīng)≥90%。化學(xué)消毒劑噴霧消毒：在無人狀態(tài)下，可采用過氧乙酸、過氧化氫等化學(xué)消毒劑進(jìn)行噴霧消毒。過氧乙酸的用量為3g/m3，過氧化氫的用量為1.5%，噴霧后密閉30分鐘，然后通風(fēng)換氣。3.空氣凈化設(shè)備要求空氣凈化設(shè)備的選型：應(yīng)根據(jù)不同科室的空氣凈化要求，選擇合適的空氣凈化設(shè)備。設(shè)備應(yīng)具有良好的凈化效果、可靠性和安全性。空氣凈化設(shè)備的安裝：空氣凈化設(shè)備的安裝應(yīng)符合設(shè)備說明書的要求，確保設(shè)備安裝牢固、運行穩(wěn)定。設(shè)備的進(jìn)風(fēng)口和出風(fēng)口應(yīng)保持通暢，避免堵塞。空氣凈化設(shè)備的維護(hù)：定期對空氣凈化設(shè)備進(jìn)行清潔、消毒和維護(hù)，確保設(shè)備的凈化效果。設(shè)備的濾網(wǎng)應(yīng)定期更換，更換周期應(yīng)根據(jù)設(shè)備使用情況和濾網(wǎng)的堵塞程度確定。空氣凈化設(shè)備的監(jiān)測：定期對空氣凈化設(shè)備的運行參數(shù)進(jìn)行監(jiān)測，如風(fēng)速、風(fēng)量、凈化效率等，確保設(shè)備正常運行。同時，應(yīng)定期對設(shè)備的凈化效果進(jìn)行檢測，檢測結(jié)果應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。四、空氣凈化工作流程1.日常清潔與消毒流程地面清潔：每天使用濕式清潔方法，用清潔的拖把和清潔劑擦拭地面，清除地面的污垢和灰塵。物體表面清潔：每天使用清潔的抹布和清潔劑擦拭物體表面，如床頭柜、桌椅、門窗等，保持物體表面清潔。空氣消毒：根據(jù)不同科室的空氣凈化要求，選擇合適的空氣消毒方法進(jìn)行消毒。在進(jìn)行空氣消毒前，應(yīng)關(guān)閉門窗，保持室內(nèi)環(huán)境相對密閉。消毒后，應(yīng)及時通風(fēng)換氣。2.空氣凈化設(shè)備操作流程開機(jī)前檢查：檢查空氣凈化設(shè)備的電源線、插頭、濾網(wǎng)等是否完好，設(shè)備的運行參數(shù)是否正常。開機(jī)操作：按照設(shè)備說明書的要求，啟動空氣凈化設(shè)備。設(shè)備運行過程中，應(yīng)密切觀察設(shè)備的運行狀態(tài)，如有異常情況應(yīng)及時停機(jī)檢查。關(guān)機(jī)操作：在診療工作結(jié)束后，按照設(shè)備說明書的要求，關(guān)閉空氣凈化設(shè)備。關(guān)閉設(shè)備后，應(yīng)及時清理設(shè)備表面的灰塵和污垢。3.特殊情況下的空氣凈化流程疑似或確診傳染病患者診療區(qū)域：加強(qiáng)通風(fēng)換氣，增加通風(fēng)次數(shù)，保持室內(nèi)空氣流通。每天使用化學(xué)消毒劑對空氣進(jìn)行噴霧消毒，消毒后密閉30分鐘，然后通風(fēng)換氣。患者轉(zhuǎn)出后，對診療區(qū)域進(jìn)行終末消毒，采用紫外線消毒或化學(xué)消毒劑噴霧消毒，消毒后密閉60分鐘，然后通風(fēng)換氣。手術(shù)、介入等侵入性操作過程中：手術(shù)、介入等侵入性操作前，應(yīng)對手術(shù)間或操作間進(jìn)行空氣消毒，消毒后密閉30分鐘。手術(shù)、介入等侵入性操作過程中，應(yīng)保持空氣凈化設(shè)備正常運行，維持手術(shù)間或操作間的空氣潔凈度。手術(shù)、介入等侵入性操作結(jié)束后，應(yīng)對手術(shù)間或操作間進(jìn)行清潔和消毒，采用濕式清潔方法擦拭物體表面，然后使用空氣消毒器進(jìn)行空氣消毒。五、監(jiān)測與評估1.監(jiān)測項目空氣中細(xì)菌菌落總數(shù)：按照《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982）中的方法進(jìn)行檢測。空氣凈化設(shè)備運行參數(shù)：包括風(fēng)速、風(fēng)量、凈化效率等，按照設(shè)備說明書的要求進(jìn)行檢測。空氣潔凈度等級：按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》（WS/T368）中的方法進(jìn)行檢測。2.監(jiān)測頻率重點科室：手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、產(chǎn)房、新生兒室等重點科室應(yīng)每周進(jìn)行一次空氣中細(xì)菌菌落總數(shù)檢測，每月進(jìn)行一次空氣潔凈度等級檢測。普通科室：普通病房、治療室、換藥室等普通科室應(yīng)每季度進(jìn)行一次空氣中細(xì)菌菌落總數(shù)檢測。空氣凈化設(shè)備：空氣凈化設(shè)備應(yīng)每月進(jìn)行一次運行參數(shù)檢測，每半年進(jìn)行一次凈化效果檢測。3.評估方法結(jié)果分析：對監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行分析，評估空氣凈化效果是否符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。如發(fā)現(xiàn)監(jiān)測結(jié)果不符合標(biāo)準(zhǔn)要求，應(yīng)及時查找原因，采取相應(yīng)的整改措施。持續(xù)改進(jìn)：根據(jù)監(jiān)測與評估結(jié)果，總結(jié)空氣凈化管理工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷完善空氣凈化管理制度和工作流程，持續(xù)提高空氣凈化管理水平。六、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)內(nèi)容空氣凈化相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范：如《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》（WS/T368）、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982）等。空氣凈化方法和技術(shù)：包括自然通風(fēng)、機(jī)械通風(fēng)、空氣消毒等方法的原理、操作要點和注意事項。空氣凈化設(shè)備的使用和維護(hù)：空氣凈化設(shè)備的選型、安裝、操作、維護(hù)和保養(yǎng)等知識和技能。醫(yī)院感染防控知識：空氣凈化與醫(yī)院感染防控的關(guān)系，以及如何通過空氣凈化預(yù)防和控制醫(yī)院感染。2.培訓(xùn)方式集中培訓(xùn)：定期組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行集中培訓(xùn)，邀請專家進(jìn)行授課，講解空氣凈化相關(guān)知識和技能。科室培訓(xùn)：各科室根據(jù)本科室的實際情況，組織本科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，重點培訓(xùn)空氣凈化設(shè)備的操作和日常清潔消毒方法。網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)：利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺，發(fā)布空氣凈化相關(guān)的培訓(xùn)資料和視頻，供醫(yī)務(wù)人員自主學(xué)習(xí)。3.考核方式理論考核：定期組織空氣凈化相關(guān)知識的理論考核，考核內(nèi)容包括法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、空氣凈化方法和技術(shù)、空氣凈化設(shè)備的使用和維護(hù)等。操作考核：對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行空氣凈化設(shè)備操作技能的考核，考核內(nèi)容包括設(shè)備的開機(jī)、關(guān)機(jī)、參數(shù)設(shè)置、濾網(wǎng)更換等操作。考核結(jié)果與績效掛鉤：將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的績效掛鉤，對考核成績優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員給予獎勵，對考核不合格的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至考核合格。七、應(yīng)急管理1.應(yīng)急預(yù)案制定醫(yī)院應(yīng)制定空氣凈化應(yīng)急預(yù)案，明確在突發(fā)情況下的應(yīng)急處置措施和責(zé)任分工。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括以下內(nèi)容：應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)：成立空氣凈化應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，明確小組成員的職責(zé)和分工。應(yīng)急響應(yīng)程序：規(guī)定在發(fā)生空氣凈化相關(guān)突發(fā)事件時的報告流程、響應(yīng)級別和處置措施。應(yīng)急處置措施：針對不同類型的突發(fā)事件，制定相應(yīng)的應(yīng)急處置措施，如設(shè)備故障、傳染病疫情等。物資保障：儲備必要的空氣凈化設(shè)備、耗材和防護(hù)用品，確保應(yīng)急處置工作的順利進(jìn)行。2.應(yīng)急演練定期組織空氣凈化應(yīng)急演練，提高醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急處置能力。應(yīng)急演練應(yīng)包括以下內(nèi)容：模擬突發(fā)事件：設(shè)定不同類型的空氣凈化相關(guān)突發(fā)事件，如空氣凈化設(shè)備故障、傳染病疫情等，檢驗應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性。應(yīng)急處置過程：按照應(yīng)急預(yù)案的要求，組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行應(yīng)急處置，包括設(shè)備搶修、空氣消毒、人員防護(hù)等。總結(jié)評估：演練結(jié)束后，對演練過程進(jìn)行總結(jié)評估，針對演練中存在的問題，及時修訂應(yīng)急預(yù)案，完善應(yīng)急處置措施。八、監(jiān)督與檢查1.監(jiān)督檢查部門醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)對醫(yī)院空氣凈化工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，后勤管理部門和臨床科室應(yīng)積極配合。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容制度執(zhí)行情況：檢查醫(yī)院空氣凈化管理制度的執(zhí)行情況，包括空氣凈化設(shè)備的使用、日常清潔消毒、監(jiān)測與評估等工作是否符合制度要求。設(shè)備運行情況：檢查空氣凈化設(shè)備的運行狀態(tài)，包括設(shè)備的開機(jī)、關(guān)機(jī)、參數(shù)設(shè)置、濾網(wǎng)更換等操作是否正確，設(shè)備的凈化效果是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。環(huán)境衛(wèi)生情況：檢查診療區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生狀況，包括地面、物體表面的清潔程度，以及室內(nèi)空氣的清新程度等。3.檢查頻率醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對醫(yī)院空氣凈化工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，每月至少進(jìn)行一