檢驗科急診檢驗制度?一、總則1.目的為了確保急診檢驗工作的快速、準確、高效，及時為臨床提供可靠的檢驗報告，滿足急診患者的診斷和治療需求，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于檢驗科承擔的急診檢驗工作，包括門急診、住院患者的急診檢驗項目。

二、急診檢驗項目及報告時間1.急診檢驗項目血常規：白細胞計數及分類、紅細胞計數、血紅蛋白、血小板計數等。尿常規：尿比重、尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿潛血、尿沉渣鏡檢等。大便常規：外觀、鏡檢（紅細胞、白細胞、寄生蟲卵等）。血型鑒定及交叉配血試驗（緊急輸血時）。凝血功能：PT、APTT、纖維蛋白原等。生化項目：血糖、電解質（鉀、鈉、氯、鈣、鎂等）、腎功能（肌酐、尿素氮）、肝功能（ALT、AST、膽紅素等）、心肌損傷標志物（肌鈣蛋白、CKMB、BNP等）。血氣分析：pH、PO?、PCO?、HCO??、BE等。淀粉酶：血、尿淀粉酶。快速C反應蛋白（CRP）。2.報告時間血常規、尿常規、大便常規、血型鑒定等一般項目應在接到標本后30分鐘內出具報告。凝血功能、生化急診項目（血糖、電解質、腎功能、肝功能等）應在接到標本后1小時內出具報告。心肌損傷標志物、血氣分析等緊急項目應在接到標本后30分鐘內出具初步報告，3小時內出具完整報告。特殊項目及疑難標本報告時間根據具體情況由檢驗科與臨床科室協商確定，但應盡可能縮短報告時間。

三、急診檢驗工作流程1.標本采集臨床醫護人員應在接到急診檢驗申請后，立即采集標本，并確保標本質量。標本采集時應嚴格遵守無菌操作原則，避免標本污染。對于血液標本，應正確選擇采血部位和采血量，防止溶血、凝血等情況發生。標本采集后應及時送檢，不得延誤。2.標本接收檢驗科急診值班人員在接到標本后，應認真核對標本信息，包括患者姓名、性別、年齡、科室、床號、檢驗項目、標本類型、采集時間等，確保信息準確無誤。對不符合要求的標本，如標本量不足、標本溶血、凝血等，應及時與臨床科室聯系，要求重新采集標本。3.檢驗操作急診檢驗人員應優先處理急診標本，按照操作規程進行檢驗。對于復雜或疑難檢驗項目，應及時與上級檢驗人員或相關專業技術人員溝通，確保檢驗結果的準確性。在檢驗過程中，應嚴格遵守實驗室生物安全規定，做好個人防護和實驗室環境消毒工作。4.結果審核與報告檢驗結果出來后，檢驗人員應認真審核，確保結果準確可靠。對于異常結果或與臨床不符的結果，應進行復查或與臨床科室溝通，必要時重新采集標本進行檢驗。審核無誤的檢驗報告應及時發送給臨床科室，可通過醫院信息系統（HIS）、電話、傳真等方式報告。報告內容應完整、準確，包括檢驗項目、檢驗結果、報告時間等，并注明"急診"字樣。

四、人員職責1.科主任職責全面負責檢驗科急診檢驗工作的管理和協調。制定和完善急診檢驗制度、流程，并監督執行。定期組織急診檢驗工作質量分析，解決工作中存在的問題。協調與臨床科室的溝通與合作，不斷提高急診檢驗服務質量。2.急診檢驗組長職責負責急診檢驗日常工作的組織和安排。檢查急診檢驗人員的工作質量，確保檢驗結果準確及時。處理急診檢驗工作中的突發情況，如標本量劇增、儀器故障等，并及時向上級匯報。組織急診檢驗人員的業務培訓和技術交流，提高團隊業務水平。3.急診檢驗人員職責堅守崗位，嚴格遵守急診檢驗工作流程和操作規程，認真做好標本采集、接收、檢驗、結果審核與報告等工作。熟練掌握急診檢驗項目的檢驗技術，不斷提高業務能力和工作效率。及時與臨床科室溝通，解答檢驗結果相關問題，為臨床診斷和治療提供準確的檢驗依據。做好急診檢驗儀器設備的日常維護和保養，確保儀器正常運行。

五、質量控制1.室內質量控制急診檢驗項目應開展室內質量控制，采用有效的質量控制方法，如繪制質量控制圖、進行室內比對等。質量控制數據應及時記錄和分析，發現失控情況應立即查找原因并采取糾正措施，確保檢驗結果的準確性和可靠性。2.室間質量評價積極參加衛生部或省級臨床檢驗中心組織的室間質量評價活動，確保急診檢驗項目的室間質評成績合格。對于室間質評中出現的問題，應認真分析原因，制定改進措施，不斷提高急診檢驗質量。3.質量監控與持續改進定期對急診檢驗工作質量進行監控，包括檢驗報告的準確性、報告時間的及時性、標本采集與處理的規范性等。收集臨床科室對急診檢驗工作的意見和建議，針對存在的問題進行持續改進，不斷提高急診檢驗服務質量。

六、儀器設備管理1.儀器設備配備檢驗科應配備滿足急診檢驗工作需要的儀器設備，如全自動血細胞分析儀、全自動生化分析儀、凝血分析儀、血氣分析儀等，并定期進行維護和校準。儀器設備應定期進行性能驗證，確保其準確性和可靠性。2.儀器設備維護與保養制定儀器設備維護保養計劃，安排專人負責儀器設備的日常維護和保養工作。儀器設備出現故障時，應及時維修，并做好維修記錄。定期對儀器設備進行性能檢測和校準，確保儀器設備處于良好的運行狀態。3.儀器設備應急管理建立儀器設備應急預案，當儀器設備出現突發故障影響急診檢驗工作時，應立即啟動應急預案。可采取備用儀器設備替代、外送標本檢驗等措施，確保急診檢驗工作的正常開展。

七、試劑與耗材管理1.試劑采購按照急診檢驗工作需要，合理采購試劑，確保試劑質量可靠、供應及時。選擇具有資質的試劑供應商，簽訂采購合同，明確試劑的質量標準、規格、價格、交貨期等條款。2.試劑驗收與儲存試劑到貨后，應及時進行驗收，檢查試劑的名稱、規格、數量、質量、有效期等是否與采購合同一致。合格的試劑應按照規定的儲存條件進行儲存，防止試劑變質或失效。定期對試劑進行盤點，確保試劑庫存數量準確。3.耗材管理合理配備急診檢驗所需的耗材，如采血針、采血管、尿杯、糞便標本盒等。建立耗材采購、驗收、儲存、發放等管理制度，確保耗材質量合格、使用規范。加強耗材庫存管理，避免浪費和積壓。

八、信息管理1.檢驗信息系統檢驗科應使用功能完善的檢驗信息系統，實現急診檢驗申請、標本采集、接收、檢驗、結果審核與報告等全過程的信息化管理。檢驗信息系統應與醫院信息系統（HIS）無縫對接，確保檢驗信息及時準確地傳遞給臨床科室。2.數據備份與安全定期對急診檢驗數據進行備份，備份數據應存儲在安全可靠的介質上，并異地保存。加強檢驗信息系統的安全管理，設置不同用戶的權限，防止數據泄露和非法訪問。3.信息查詢與統計為臨床科室提供方便快捷的檢驗信息查詢服務，臨床科室可通過醫院信息系統隨時查詢急診檢驗結果、報告時間等信息。定期對急診檢驗數據進行統計分析，如檢驗項目分布、報告時間、質量控制指標等，為科室管理和質量改進提供依據。

九、溝通與協調1.與臨床科室溝通建立定期溝通機制，檢驗科應與臨床科室保持密切聯系，及時了解臨床需求和對急診檢驗工作的意見和建議。臨床科室對急診檢驗結果有疑問時，檢驗科應及時給予解答和處理。對于急診患者病情危急需要緊急檢驗結果的情況，檢驗科應優先處理，并及時將結果反饋給臨床科室。2.與醫院其他部門協調與醫院急診科、輸血科、藥房等部門建立良好的協調合作關系，確保急診檢驗工作的順利進行。在急診患者搶救過程中，檢驗科應積極配合相關部門，提供及時準確的檢驗報告，為患者的治療提供有力支持。

十、監督與考核1.監督檢查科主任定期對急診檢驗工作進行監督檢查，檢查內容包括人員職責履行情況、工作流程執行情況、質量控制情況、儀器設備管理情況、試劑與耗材管理情況等。對檢查