急診危重病人入院優先處置制度?一、總則1.目的為規范急診危重病人入院流程，確保急診危重病人能夠得到及時、有效的救治，提高醫院應對急危重癥的能力，保障患者生命安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫院急診科接收的所有急診危重病人，包括但不限于各類急危重癥患者、嚴重創傷患者、突發公共衛生事件中的危重傷病員等。3.基本原則遵循"生命至上、快速反應、科學救治、協調配合"的原則，對急診危重病人實行優先檢查、優先治療、優先入院、優先會診等措施，確保在最短時間內為患者提供最佳的醫療服務。

二、組織與職責1.醫院應急指揮中心負責協調全院各部門之間的工作，在接到急診科關于急診危重病人入院的緊急報告后，迅速啟動應急預案，調配相關資源，保障急診危重病人能夠順利入院并得到及時救治。定期組織對應急預案的演練和評估，不斷完善應急響應機制，提高應對急診危重病人的能力。2.急診科承擔急診危重病人的首診和初步救治工作，嚴格按照急救流程對病人進行快速評估、診斷和處理，確保病人生命體征穩定。負責與醫院各相關科室進行溝通協調，及時將急診危重病人的病情告知相關科室，并根據病人病情和科室收治能力，優先安排病人入院。做好急診危重病人的病歷書寫、資料收集和保管工作，為后續的治療提供準確、完整的醫療信息。3.各臨床科室負責接收急診科送來的急診危重病人，按照科室職責和專業特點，迅速組織醫護人員對病人進行進一步的檢查、診斷和治療。科室應預留一定數量的急重癥床位，確保急診危重病人能夠及時入院。在接到急診科通知后，不得以任何理由推諉拒收急診危重病人。加強與急診科的協作，建立有效的溝通機制，及時反饋病人的治療情況和需求，共同做好急診危重病人的救治工作。4.醫技科室檢驗科、影像科、功能檢查科等醫技科室應優先為急診危重病人提供檢查服務，確保在最短時間內出具檢查報告。建立急診危重病人檢查綠色通道，簡化檢查流程，安排專人負責引導病人進行檢查，減少病人等待時間。對急診危重病人的檢查結果實行限時報告制度，為臨床治療提供及時、準確的依據。5.藥房負責保障急診危重病人所需藥品的供應，確保藥品品種齊全、數量充足。建立急診危重病人藥品調配綠色通道，優先調配急診搶救用藥，確保病人能夠及時得到藥物治療。加強與臨床科室的溝通，了解急診危重病人的用藥需求，及時調整藥品儲備，保障臨床用藥安全。

三、急診危重病人的識別與評估1.識別標準生命體征不穩定，如呼吸急促、心率過快或過慢、血壓過低、體溫異常等。意識障礙，如昏迷、嗜睡、譫妄等。嚴重創傷，如多發骨折、顱腦損傷、胸部創傷等。急性中毒，如農藥中毒、藥物中毒、一氧化碳中毒等。突發心血管事件，如急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭等。其他危及生命的緊急情況，如窒息、大出血、休克等。2.評估方法急診科醫護人員在接到急診病人后，應立即對病人進行快速評估，采用簡明扼要的評估工具，如ABCDE評估法（氣道、呼吸、循環、神經系統、暴露），迅速判斷病人的病情嚴重程度。對于病情復雜或存在多種危險因素的病人，應進行全面、系統的評估，包括病史采集、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等，以明確診斷和制定治療方案。定期對急診危重病人的病情進行再評估，根據病情變化及時調整治療措施，確保病人得到最佳的治療效果。

四、急診危重病人入院流程1.緊急救治急診科醫護人員對急診危重病人進行緊急救治，采取有效的急救措施，如心肺復蘇、氣管插管、止血、包扎、固定等，確保病人生命體征穩定。建立靜脈通路，給予必要的藥物治療，如抗休克藥物、強心藥物、呼吸興奮劑等，糾正病人的生理功能紊亂。對病人進行初步診斷和病情評估，及時通知相關科室會診，共同制定治療方案。2.入院通知經評估需要入院治療的急診危重病人，急診科應立即通知相關臨床科室準備接收病人。通知內容包括病人的基本信息、病情摘要、初步診斷、已采取的治療措施等，確保接收科室對病人病情有全面的了解。接收科室在接到通知后，應盡快安排床位，并通知科室醫護人員做好接收病人的準備工作。3.轉運護送由急診科醫護人員負責護送急診危重病人至病房，轉運過程中應密切觀察病人的生命體征變化，確保病人安全。轉運途中應配備必要的急救設備和藥品，如除顫儀、呼吸機、監護儀、搶救箱等，以便在轉運過程中對病人進行及時的救治。與接收科室醫護人員做好交接工作，詳細介紹病人的病情、治療情況和注意事項，確保病人能夠順利交接。4.入院交接病人到達病房后，急診科醫護人員與病房醫護人員進行面對面交接，包括病人的病歷資料、生命體征、治療措施、用藥情況等。病房醫護人員應認真聽取急診科醫護人員的介紹，對病人進行再次評估，制定進一步的治療計劃，并及時開展治療工作。交接雙方應在交接記錄上簽字確認，明確責任，確保醫療信息的連續性和準確性。

五、優先處置措施1.優先檢查急診危重病人到達醫院后，檢驗科、影像科、功能檢查科等醫技科室應優先為其安排檢查項目，無需排隊等候。對于危及生命的緊急檢查項目，如心電圖、血氣分析、床邊超聲等，應在10分鐘內出具檢查報告；其他常規檢查項目應在30分鐘至1小時內出具報告。特殊情況需要延長報告時間的，應提前向臨床科室說明原因。檢查過程中，醫技科室工作人員應加強對急診危重病人的觀察和護理，確保檢查安全順利進行。2.優先治療臨床科室對急診危重病人應立即進行治療，不得延誤。根據病人的病情，制定個性化的治療方案，采取有效的治療措施，如藥物治療、手術治療、介入治療等，盡快控制病情發展。對于需要緊急手術的病人，手術室應優先安排手術，確保在最短時間內進行手術治療。手術科室應做好術前準備工作，確保手術順利進行。加強對急診危重病人的護理，密切觀察病人的病情變化，及時發現并處理并發癥和不良反應，提高護理質量。3.優先入院醫院各臨床科室應預留一定數量的急重癥床位，專門用于收治急診危重病人。在接到急診科通知后，不得以任何理由推諉拒收急診危重病人。對于病情嚴重、急需住院治療的急診危重病人，醫院應急指揮中心應協調相關科室，采取加床、轉科等措施，確保病人能夠及時入院。建立急診危重病人入院快速通道，簡化入院手續，由急診科醫護人員協助病人辦理入院登記、繳費等手續，減少病人等待時間。4.優先會診當急診危重病人病情復雜，需要多學科會診時，醫院應啟動會診機制，優先安排相關科室專家進行會診。會診科室應在接到會診通知后10分鐘內到達急診科，對病人進行會診，并提出會診意見。會診過程中，應充分討論病人的病情，制定合理的治療方案。加強對會診工作的管理，確保會診質量和效率。會診結束后，會診醫生應將會診意見及時反饋給急診科和相關臨床科室，指導后續治療工作。

六、信息溝通與協調機制1.建立信息共享平臺醫院應建立急診危重病人信息共享平臺，實現急診科、臨床科室、醫技科室之間的信息實時共享。急診科醫護人員在對急診危重病人進行救治過程中，應及時將病人的基本信息、病情變化、檢查結果、治療措施等錄入信息共享平臺，以便其他科室醫護人員能夠及時了解病人情況。臨床科室和醫技科室在接收病人或為病人提供服務后，應將相關信息反饋至信息共享平臺，確保信息的完整性和準確性。2.定期召開協調會議醫院應急指揮中心定期組織召開急診危重病人救治協調會議，由急診科、臨床科室、醫技科室、藥房等部門負責人參加。會議主要內容包括總結分析近期急診危重病人救治工作中存在的問題，協調解決各部門之間在工作中遇到的困難，制定改進措施，不斷優化急診危重病人入院流程和救治方案。加強對協調會議決議的跟蹤落實，確保各項措施能夠得到有效執行。3.建立應急聯絡機制各部門應明確專人負責與急診危重病人救治相關的聯絡工作，確保信息傳遞暢通。急診科與臨床科室之間應建立24小時聯絡電話，確保在病人轉運、交接等過程中能夠及時溝通協調。醫院應急指揮中心應保持與上級衛生行政部門、急救中心等相關單位的聯系，及時獲取急救資源和技術支持，保障急診危重病人救治工作的順利開展。

七、監督與考核1.成立監督小組醫院成立急診危重病人入院優先處置制度監督小組，由醫院主管領導擔任組長，成員包括醫務科、護理部、質控科等相關部門負責人。監督小組負責對急診危重病人入院優先處置制度的執行情況進行定期檢查和不定期抽查，及時發現問題并督促整改。2.考核內容與標準對急診科、臨床科室、醫技科室、藥房等部門執行急診危重病人入院優先處置制度的情況進行考核，考核內容包括制度落實情況、工作流程執行情況、信息溝通與協調情況、醫療質量與安全等方面。制定詳細的考核標準，明確各項考核指標的分值和評分方法，確保考核結果客觀、公正、準確。3.考核結果應用將考核結果與科室和個人的績效掛鉤，對執行制度好、工作成績突出的科室和個人給予表彰和獎勵；對執行制度不力、出現嚴重問題的科室和個人進行批評教育，并按照醫院相關規定進行處罰。針對考核中發現的問題，及時分析原因，制定改進措施，不斷完善急診危重病人入院優先處置制度，提高醫院整體救治水平。

八、培訓與教育1.開展專項培訓醫院定期組織急診科、臨床科室、醫技科室、藥房等部門醫護人員參加急診危重病人入院優先處置制度專項培訓，提高醫護人員對制度的認識和執行能力。培訓內容包括制度解讀、急救技能培訓、病情評估方法、溝通協調技巧等方面，通過理論授課、案例分析、模擬演練等形式，確保醫護人員熟練掌握急診危重病人救治流程和優先處置措施。鼓勵醫護人員參加國內外相關學術交流活動，及時了解急診醫學領域的最新進展和技術，不斷提升自身業務水平。2.加強宣傳教育通過醫院內部宣傳欄、電子顯示屏、微信公眾號等多種渠道，廣泛宣傳急診危重病人入