健康評估模擬練習題及參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.下列除哪項外只有血尿素氮增高而血清肌酐正常()A、甲狀腺功能亢進B、急性傳染病C、上消化道出血D、慢性腎衰竭尿毒癥期E、大面積灼傷正確答案：D2.肺下界于平靜呼吸時位于()A、鎖骨中線第6肋間隙B、腋中線第6肋間隙C、鎖骨中線第5肋間隙D、腋中線第7肋間隙E、肩胛線第8肋間隙正確答案：A3.詢問月經(jīng)史不包括()A、月經(jīng)周期與經(jīng)期B、妊次、產(chǎn)次及人工流產(chǎn)史C、末次月經(jīng)、閉經(jīng)或絕經(jīng)日期D、初潮年齡E、月經(jīng)量、色、痛經(jīng)及有無白帶正確答案：B4.正常心尖搏動范圍是()A、1.0~1.5cmB、1.5~2.0cmC、3.0~3.5cmD、2.5~3.0cmE、2.0~2.5cm正確答案：E5.屬開放式提問的是()A、你有幾個孩子B、你哪不舒服C、你結(jié)婚了嗎D、你發(fā)熱嗎E、你的年齡正確答案：B6.女,25歲,敘述其腹部疼痛2小時,出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐半小時,其主訴為()A、腹痛及發(fā)熱、嘔吐2小時B、發(fā)熱、嘔吐及腹痛半小時C、腹痛2小時,伴發(fā)熱、嘔吐半小時D、發(fā)熱及腹痛、嘔吐E、發(fā)熱、嘔吐半小時,伴腹痛2小時正確答案：C7.肺心病的心電圖改變中，下列哪項是不正確的()A、肢體導聯(lián)QRS波群低電壓B、肺型P波C、極度順鐘向轉(zhuǎn)位D、左心房肥大E、右心室肥大正確答案：D8.大便隱血試驗持續(xù)陽性見于()A、食用動物血B、胃癌C、鉤蟲病D、胃潰瘍E、牙齦出血正確答案：B9.急腹癥中最常見的是()A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、急性腹膜炎D、急性闌尾炎E、急性腸梗阻正確答案：D10.正常入尿中偶可見到()A、紅細胞管型B、白細胞管型C、顆粒管型D、透明管型E、上皮細胞管型正確答案：D11.護理診斷排序中常見的優(yōu)先診斷是()A、意識障礙B、生命征異常C、知識缺乏D、有感染和受傷的危險E、急性疼痛正確答案：B12.血肌酐明顯增高出現(xiàn)在腎小球濾過功能下降至正常的()A、65%以下時B、50%以下時C、60%以下時D、55%以下時正確答案：B13.心臟相對濁音界代表()A、左心室B、心臟未被肺組織覆蓋的部分C、右心室D、心臟的真正大小E、右心房正確答案：D14.周圍血管征常見于()A、肺動脈瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全D、主動脈瓣狹窄E、主動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：E15.患者女性,30歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛10h,除考慮急性闌尾炎外,還應考慮()A、十二指腸潰瘍穿孔B、輸尿管結(jié)石C、腸系膜淋巴結(jié)炎D、宮外孕破裂E、輸卵管扭轉(zhuǎn)正確答案：A16.上呼吸道部分梗阻時常出現(xiàn)()A、勞力性呼吸困難B、混合性呼吸困難C、吸氣性呼吸困難D、呼氣性呼吸困難E、夜間陣發(fā)性呼吸困難正確答案：C17.可見紅細胞和血紅蛋白均增高的心臟病是()A、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病B、風濕性心臟病C、高血壓性心臟病D、慢性肺源性心臟病E、貧血性心臟病正確答案：D18.水沖脈不見于()A、心包積液B、甲狀腺功能亢進C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、嚴重貧血E、動脈導管未閉正確答案：A19.心臟病患者,體力活動不受限制,日?；顒硬灰疬^度的乏力、呼吸困難和心悸,其心功能為()A、Ⅲ級B、Ⅱ級C、Ⅳ級D、I級正確答案：D20.陳述護理診斷的三個要素是（）A、問題相關(guān)因素癥狀與體征B、診斷主訴現(xiàn)病史C、主訴診斷癥狀與體征D、癥狀體征問題E、診斷主訴相關(guān)因素正確答案：A21.嚴重缺氧而不出現(xiàn)發(fā)紺的疾病是()A、嚴重貧血B、大量胸腔積液C、肺結(jié)核D、重癥肺炎E、自發(fā)性氣胸正確答案：A22.不符合胸膜摩擦音聽診特征的是()A、吸氣、呼氣均可聽到B、聽診器體件加壓時清晰C、深呼吸時清晰D、屏氣時消失E、摩擦音低調(diào)、遙遠正確答案：E23.患者男性,35歲,上腹部不適10年,近2個月來嘔吐頻繁。體格檢查:上腹部見蠕動波,振水音陽性,其嘔吐物的性狀應是()A、酸酵食物B、咖啡樣液體C、鮮血D、黃綠色液體E、帶糞臭味正確答案：A24.下列檢驗結(jié)果中,錯誤的是()A、正常人周圍血白細胞計數(shù)為(4~10)×109/LB、正常人紅細胞沉降率<20mm/hC、正常人骨髓有核細胞增生極度活躍,有核細胞:成熟細胞約為1:1D、正常男性周圍紅細胞計數(shù)為(4.O~5.5)XlO12/LE、正常人周圍血網(wǎng)織紅細胞為O.5%~1.5%正確答案：C25.不符合心房顫動的心電圖特征是()A、QRS波群形態(tài)大致正常B、出現(xiàn)形態(tài)大小不一的f波C、竇性P波消失D、R—R間歇不相等E、心室率350~600次/分正確答案：E26.反映膽管阻塞敏感性和特異性最好的指標是()A、ALTB、ALPC、ASTD、MAO正確答案：B27.不屬于觸診內(nèi)容的檢查項目是()A、脈搏B、心臟震顫C、呼吸類型D、皮膚的溫度和濕度E、胸膜摩擦感正確答案：C28.屬于主觀資料的是()A、體溫38℃B、呼吸困難C、腹部脹痛D、面色發(fā)紺E、心動過速正確答案：C29.患者,男性,65歲,突然失語,右側(cè)肢體偏癱,心電圖示:P波消失,代之以f波,R-Rf間距絕對不齊,心室率:130次/分,心電圖診斷為()A、室性心動過速B、快速房顫C、竇性心動過速D、房性心動過速E、室上性心動過速正確答案：B30.心尖部收縮期雜音弱,但較易聞及,其強度為()A、2/6級B、4/6級C、3/6級D、5/6級正確答案：A31.幽門梗阻時體格檢查有()A、振水音B、腸型C、移動性濁音D、全腹膨隆E、液波震顫正確答案：A32.關(guān)于護理診斷下列哪項是錯誤的()A、護理診斷隨病情變化而變化B、護理診斷以收集的資料為診斷依據(jù)C、一項護理診斷可針對多個問題D、護理診斷必須通過護理措施解決E、護理診斷是描述個體或群體對健康問題的反應正確答案：C33.NANDA護理診斷分類Ⅱ的分類框架為()A、按英文字母排序B、人的9個反應型態(tài)C、11個功能性健康型態(tài)D、基于功能性健康型態(tài)分類的改進與發(fā)展正確答案：D34.胃癌易向下列何處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移()A、左腹股溝淋巴結(jié)B、左鎖骨下淋巴結(jié)C、左鎖骨上淋巴結(jié)D、左腋淋巴結(jié)E、頸部淋巴結(jié)正確答案：C35.核右移見于()A、骨髓造血功能減退B、肺炎鏈球菌性肺炎C、類白血病反應D、急性、慢性白血病E、敗血癥正確答案：A36.不出現(xiàn)胸壁壓痛的是()A、肋軟骨炎B、胸膜炎C、胸壁軟組織炎D、肋間神經(jīng)炎E、肋骨骨折正確答案：B37.血清鉀增高見于()A、嚴重嘔吐B、長期腹瀉C、輸人大量庫存血D、大量放腹水E、長期大量使用呋塞米正確答案：C38.糞便呈細條狀常見于()A、結(jié)腸息肉B、結(jié)腸癌C、痔瘡D、細菌性痢疾E、直腸癌正確答案：E39.需先扼要交談后再補充交談的情況是()A、危重病人B、老年病人C、精神病人D、慢性病人E、急性病人正確答案：A40.護理評估時采集資料的關(guān)鍵是()A、專業(yè)技術(shù)水平B、正確運用溝通技巧C、得到病人信任D、觀察能力E、態(tài)度是否和藹正確答案：C41.某患者血糖及糖耐量試驗均正尿糖呈陽性,診斷應考慮為()A、糖尿病B、甲狀腺功能亢進C、應激性糖尿D、大量進食碳水化合物E、腎糖閾減低正確答案：E42.評估是護理程序的()A、第一階段B、第四階段C、第五階段D、第三階段E、第二階段正確答案：A43.下列哪一項有助于鑒別肝細胞性黃疸和膽汁淤積性黃疸()A、血中結(jié)合膽紅素增高B、皮膚黏膜顏色C、有無血紅蛋白尿D、尿膽紅素陽性E、尿膽素原定性和定量檢查正確答案：E44.輾轉(zhuǎn)體位常見于:()A、急性腹膜炎B、心絞痛C、心肺功能不全D、脊柱疾病E、膽石癥正確答案：E45.護士發(fā)現(xiàn)某患者缺乏胰島素注射方面的知識,下列哪項陳述是正確的()A、知識缺乏B、知識缺乏(特定的)C、知識缺乏:缺乏胰島素注射方面的知識D、知識缺乏:與糖尿病有關(guān)E、知識缺乏:與缺乏胰島素注射方面的知識有關(guān)正確答案：C46.不是舒張早期奔馬律產(chǎn)生原因或機制的是()A、心肌張力降低B、常見于嚴重心功能不全C、心室快速充盈期血液沖擊心室壁引起震動D、二尖瓣關(guān)閉不全時最易出現(xiàn)E、心室舒張期負荷過重正確答案：D47.網(wǎng)織紅細胞明顯增多最常見于()A、淋巴瘤B、巨幼細胞性貧血C、再生障礙性貧血D、溶血性貧血E、未治療的缺鐵性貧血正確答案：D48.心血管疾病所致呼吸困難()A、尿毒癥B、氣道阻塞C、腦出血D、心力衰竭E、重度貧血正確答案：D49.二尖瓣區(qū)收縮期功能性雜音見于()A、二尖瓣脫垂綜合征B、冠狀動脈功能不全C、風濕性心臟病伴二尖瓣關(guān)閉不全D、貧血E、貧血性心臟病正確答案：D50.外周血中桿狀核中性粒細胞為3.5X109/L,其中5葉核中性粒細胞占5%,應考慮()A、急性中毒B、巨幼細胞貧血C、惡性貧血D、再生障礙性貧血E、上呼吸道感染正確答案：B51.第一心音的聽診特點,錯誤的是()A、在心尖部最響B(tài)、音調(diào)較低鈍C、強度較響D、與心尖搏動同步E、歷時較短正確答案：E52.面色蒼黃?顏面水腫?瞼厚面寬?目光呆滯?反應遲緩?毛發(fā)稀疏為()A、腎病面容B、貧血面容C、慢性病容D、月干病面答E、黏液性水腫面容正確答案：E53.身體評估:胸廓前后徑增加，肋間隙增寬，腹上角增大，其胸廓應為()A、正常胸廓B、漏斗胸C、桶狀胸D、雞胸E、扁平胸正確答案：C54.缺鐵性貧血時紅細胞呈現(xiàn)()A、小細胞低色素性貧血B、鐮形紅細胞C、緡線狀紅細胞D、大細胞性貧血E、正細胞性貧血正確答案：A55.急性黃疸患者,尿中膽紅素增高,尿膽素原消失,最大可能是()A、溶血性貧血B、肝硬化C、慢性肝炎D、膽管阻塞E、急性肝炎正確答案：D56.一位左側(cè)胸痛的患者,坐位左下胸部叩鼓音,多考慮()A、正常胃泡音B、胸腔積液C、左側(cè)氣胸D、肺炎E、肺氣腫正確答案：A57.有關(guān)震顫與雜音的關(guān)系描述正確的是()A、無雜音也能觸及震顫B、有震顫一定能聽到雜音C、震顫與雜音的產(chǎn)生機制不同D、無震顫就聽不到雜音E、有雜音一定能聽到震顫正確答案：B58.濕羅音的特點為()A、有些濕噦音聽上去似哨笛音B、持續(xù)時間長C、瞬間數(shù)量可明顯增減D、部位恒定,性質(zhì)不易變,咳嗽后可有變化E、多在呼氣末明顯正確答案：D59.某病人的心電圖,P波與QRS波群均確規(guī)律出現(xiàn),P波與QRS波不相關(guān),P波頻率>QRS波群頻率。其診斷考慮為()A、交界性心律B、二度Ⅱ型(莫氏Ⅱ型)房室傳導阻滯C、三度房室傳導阻滯D、陣發(fā)性室上性心動過速E、二度I型(莫氏I型)房室傳導阻堂正確答案：C60.不能叩出肺下界移動度的病變是()A、肺不張B、大量胸腔積液C、肺氣腫D、肺組織實變E、慢性支氣管炎正確答案：B61.肝觸診時多采用手指()A、橈側(cè)B、尺側(cè)C、指腹D、指尖E、以上均不是正確答案：A62.由于旁路傳導所致的心律失常是()A、竇性心動過緩B、室性期前收縮C、心房顫動D、逸搏及逸搏心律E、預激綜合征正確答案：E63.急性腸炎()A、膿血便B、鮮血便C、柏油樣便D、稀糊樣便E、白陶土樣便正確答案：D64.關(guān)于心包摩擦感，錯誤的敘述是()A、收縮期與舒張期均可觸及B、胸骨左緣第4肋間易觸及C、屏氣時不消失D、同時可聞及心包摩擦音E、消失提示病情好轉(zhuǎn)或痊愈正確答案：E65.提出護理診斷是健康評估的()A、第二步B、第三步C、第四步D、第一步E、第五步正確答案：A66.腹部視診時被評估者應取()A、半臥位B、左側(cè)臥位C、俯臥位D、仰臥位E、右側(cè)臥位正確答案：D67.下列哪項屬現(xiàn)病史的內(nèi)容()A、職業(yè)及工作條件B、本次發(fā)病到就診的時間C、生育史D、曾患過的疾病E、習慣與嗜好正確答案：B68.發(fā)紺伴杵狀指可見于()A、肺炎B、休克C、先天性心臟病D、氣胸E、胸腔積液正確答案：C69.腹部觸診時,最佳體位應是()A、側(cè)臥位,平靜呼吸B、半臥位,兩腿對稱屈曲C、平臥位,緩慢做胸式呼吸D、仰臥位,兩上肢平放于身體兩側(cè),雙腿屈曲,平靜做腹式呼吸E、平臥位,雙手置于胸前正確答案：D70.危險性護理診斷的正確的陳述方式是()A、用PE公式B、用PS公式C、用PSE公式D、用ES公式E、用P公式正確答案：A71.嗜酸性粒細胞減少見于()A、支氣管哮喘B、寄生蟲病C、傷寒D、牛皮癬E、慢性粒細胞白血病正確答案：C72.關(guān)于二度Ⅱ型房室傳導阻滯的敘述,下列哪項是錯誤的()A、P—R間期固定(可為正?；蜓娱L)B、P波與QRS波群有關(guān)C、房室傳導比例常為2:1、3:1、3:2、4:3D、QRS<0.10sE、無QRS波群脫漏正確答案：E73.在胸骨右緣第2肋間觸及收縮期震顫可見于()A、肺動脈瓣狹窄B、二尖瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全D、主動脈瓣狹窄E、室間隔缺損正確答案：D74.關(guān)于捻發(fā)音正確的是()A、出現(xiàn)于吸氣末期B、深呼吸時易聽到C、其產(chǎn)生與肺泡內(nèi)液體增多或粘連有關(guān)D、出現(xiàn)于肺底部者多為病理性E、正常時于上胸部亦可聽到正確答案：A75.許先生,于2007年5月人院,自2003年開春開始,在重體力勞動后出現(xiàn)心慌、氣短,休息后即可消失,以后逐漸加重至不能勞動,到當?shù)蒯t(yī)院檢查,曾診斷為“心臟病”。3天前因受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱,呼吸困難明顯加重,不能平臥,下肢水腫,右上腹脹痛,尿量減少。根據(jù)上述病史,其主訴為()A、勞累后心慌、氣促3年余,不能平臥、下肢水腫3天B、咽痛、發(fā)熱3天,勞累后心慌、氣促4年C、發(fā)現(xiàn)心臟病4年,右上腹脹痛3天D、心臟病3年,咽痛、發(fā)熱、呼吸困難3天E、2003年開始心慌、氣短,3天前不能平臥,下肢水腫正確答案：A76.尿量雖多,但尿比重亦增高的是()A、糖尿病B、急性腎炎C、大量飲水后D、慢性腎炎E、慢性腎盂腎炎正確答案：A77.肺泡呼吸音減弱或消失見于()A、代謝亢進B、發(fā)熱C、代謝性酸中毒D、腹腔內(nèi)巨大腫瘤正確答案：D78.關(guān)于胸廓,正確的是()A、雞胸見于肺結(jié)核B、漏斗胸見于老年人C、桶狀胸見于佝僂病D、扁平胸見于佝僂病E、雞胸見于佝僂病正確答案：E79.下列哪種疾病不會出現(xiàn)扁平胸()A、肺結(jié)核B、瘦長體型C、嚴重消耗性疾病D、腫瘤晚期E、嚴重肺氣腫正確答案：E80.可見竇性P波的是()A、竇性心動過速B、房性陣發(fā)性心動過速C、心房顫動D、心房撲動呈4:1下傳E、室上性陣發(fā)性心動過速正確答案：A81.強迫側(cè)臥位見于()A、心肺功能不全B、胸膜炎C、心絞痛D、脊柱疾病E、急性腹膜炎正確答案：B82.全身組織嚴重水腫,身體低垂部位皮膚緊張發(fā)亮,甚至有液體滲出,可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔積液,外陰部也可有明顯水腫,其水腫程度為()A、極重度B、中度C、輕度D、重度正確答案：D83.不屬于全身性水腫的是()A、心源性水腫B、肝源性水腫C、腎源性水腫D、營養(yǎng)不良性水腫E、過敏性水腫正確答案：E84.叩診呈過清音見于()A、正常肺組織B、胃泡區(qū)叩診音C、肺氣腫D、氣胸E、胸腔積液正確答案：C85.下列檢查需留取24h尿的是()A、尿蛋白定性B、尿膽紅素檢查C、尿糖定性D、尿蛋白定量E、尿膽素原檢查正確答案：D86.心肌梗死病人，其心電圖表現(xiàn)為巨大高聳T波，隨后出現(xiàn)ST段抬高，但無異常Q波，則該病人處于心肌梗死的()A、陳舊期B、近期C、急性期D、亞急性期E、超急期正確答案：E87.發(fā)紺的程度與下列哪項因素無關(guān)()A、肛細胞含量B、膽紅素濃度C、有無色素沉著D、皮膚厚薄E、體表毛細血管的狀態(tài)正確答案：B88.內(nèi)生肌酐清除率的參考值為()A、10~50ml/minB、80~120ml/minC、20~60ml/minD、100~140ml/minE、40~80ml/min正確答案：B89.角弓反張體位多見于()A、大量胸腔積液B、心力衰竭C、破傷風D、急性胰腺炎E、心絞痛正確答案：C90.夜間陣發(fā)性呼吸困難是由于()A、交感神經(jīng)興奮性增高B、勞累或劇烈活動后C、肺部感染D、迷走神經(jīng)興奮性增高E、感冒、發(fā)熱正確答案：D91.肝硬化腹水，腹部外型呈()A、舟狀腹B、球狀腹C、氣腹D、蛙腹E、尖腹正確答案：D92.患者男性,30歲,突發(fā)心悸1小時,心