中心靜脈置管試題及答案姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.中心靜脈置管最常用的導管是：

A.股靜脈導管

B.頸內靜脈導管

C.肘正中靜脈導管

D.腋靜脈導管

2.中心靜脈置管的主要目的是：

A.輸血

B.靜脈營養

C.靜脈注射

D.以上都是

3.中心靜脈置管后，最常見的并發癥是：

A.導管移位

B.血栓形成

C.導管感染

D.導管堵塞

4.中心靜脈置管后，患者出現寒戰、高熱、白細胞升高，應首先考慮：

A.導管移位

B.血栓形成

C.導管感染

D.導管堵塞

5.中心靜脈置管后，患者出現呼吸困難、胸痛、血壓下降，應首先考慮：

A.導管移位

B.血栓形成

C.導管感染

D.導管堵塞

6.中心靜脈置管后，患者出現局部皮膚紅腫、疼痛，應首先考慮：

A.導管移位

B.血栓形成

C.導管感染

D.導管堵塞

7.中心靜脈置管后，患者出現導管周圍皮膚感染，應：

A.更換導管

B.抗生素治療

C.局部消毒

D.以上都是

8.中心靜脈置管后，患者出現導管周圍皮膚蜂窩織炎，應：

A.更換導管

B.抗生素治療

C.局部消毒

D.以上都是

9.中心靜脈置管后，患者出現導管周圍皮膚壞死，應：

A.更換導管

B.抗生素治療

C.局部消毒

D.以上都是

10.中心靜脈置管后，患者出現導管周圍皮膚蜂窩織炎，應：

A.更換導管

B.抗生素治療

C.局部消毒

D.以上都是

二、簡答題（每題5分，共20分）

1.簡述中心靜脈置管的目的。

2.簡述中心靜脈置管術后護理要點。

3.簡述中心靜脈置管術后并發癥的預防和處理。

4.簡述中心靜脈置管術后導管維護的重要性。

三、案例分析題（每題10分，共10分）

患者，男性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病入院治療。入院后，醫生建議進行中心靜脈置管，以便進行靜脈營養支持。請根據以下情況，回答以下問題：

1.中心靜脈置管對患者有哪些好處？

2.中心靜脈置管術后，患者可能出現哪些并發癥？

3.如何預防和處理中心靜脈置管術后并發癥？

4.中心靜脈置管術后，患者如何進行導管維護？

四、論述題（每題10分，共20分）

1.論述中心靜脈置管術的適應癥和禁忌癥。

2.論述中心靜脈置管術的步驟和注意事項。

五、操作題（每題10分，共10分）

請描述中心靜脈置管術的操作步驟，包括穿刺部位選擇、皮膚消毒、靜脈穿刺、導管固定等環節。

六、綜合應用題（每題10分，共10分）

患者，女性，50歲，因急性心力衰竭入院治療。入院后，醫生建議進行中心靜脈置管，以便進行靜脈營養支持和監測中心靜脈壓。請根據以下情況，回答以下問題：

1.中心靜脈置管術在該患者治療中的重要性。

2.在進行中心靜脈置管術前，護士應做哪些準備工作？

3.中心靜脈置管術后，護士應如何進行病情觀察和護理？

試卷答案如下：

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.B.頸內靜脈導管

解析思路：頸內靜脈導管因其位置表淺、易于穿刺、操作簡便且并發癥較少，是中心靜脈置管最常用的導管。

2.D.以上都是

解析思路：中心靜脈置管可用于輸血、靜脈營養和靜脈注射等多種治療，因此其目的包括上述所有選項。

3.C.導管感染

解析思路：導管感染是中心靜脈置管最常見的并發癥，由于導管長時間留置于血管內，容易導致細菌感染。

4.C.導管感染

解析思路：寒戰、高熱、白細胞升高是感染性并發癥的典型癥狀，因此首先應考慮導管感染。

5.B.血栓形成

解析思路：呼吸困難、胸痛、血壓下降是血栓形成的典型癥狀，血栓可能導致肺栓塞，嚴重時危及生命。

6.A.導管移位

解析思路：局部皮膚紅腫、疼痛可能是導管移位引起的，需及時調整導管位置。

7.D.以上都是

解析思路：導管感染、局部皮膚紅腫、疼痛均需進行處理，包括更換導管、抗生素治療和局部消毒。

8.D.以上都是

解析思路：導管周圍皮膚蜂窩織炎的處理包括更換導管、抗生素治療和局部消毒。

9.D.以上都是

解析思路：導管周圍皮膚壞死的處理包括更換導管、抗生素治療和局部消毒。

10.D.以上都是

解析思路：導管周圍皮膚蜂窩織炎的處理包括更換導管、抗生素治療和局部消毒。

二、簡答題（每題5分，共20分）

1.中心靜脈置管的目的包括：

-提供快速、可靠的靜脈通路。

-進行靜脈營養支持。

-監測中心靜脈壓。

-用于血液透析。

-輸血和給藥。

2.中心靜脈置管術后護理要點包括：

-觀察導管位置和固定情況。

-保持導管通暢。

-觀察患者生命體征。

-預防感染。

-教育患者和家屬。

3.中心靜脈置管術后并發癥的預防和處理包括：

-預防導管移位，保持導管固定。

-預防血栓形成，進行抗凝治療。

-預防感染，保持局部清潔。

-預防導管堵塞，定期沖洗。

-發生并發癥時，及時處理。

4.中心靜脈置管術后導管維護的重要性包括：

-保持導管通暢，確保治療效果。

-預防并發癥，延長導管使用壽命。

-提高患者舒適度。

-減少醫療費用。

三、案例分析題（每題10分，共10分）

1.中心靜脈置管術在該患者治療中的重要性包括：

-提供穩定的靜脈通路，便于輸血和給藥。

-監測中心靜脈壓，評估患者血流動力學狀況。

-進行靜脈營養支持，改善患者營養狀況。

2.在進行中心靜脈置管術前，護士應做以下準備工作：

-評估患者病情，確定置管適應癥。

-向患者解釋置管過程，取得患者同意。

-選擇合適的穿刺部位，做好皮膚消毒。

-準備置管所需的器材和藥物。

3.中心靜脈置管術后，護士應如何進行病情觀察和護理：

-觀察導管位置和固定情況，確保導管安全。

-觀察患者生命體征，及時發現異常。

-保持導管通暢，定期沖洗導管。

-觀察局部皮膚，預防感染。

-教育患者和家屬，指導導管維護。

四、論述題（每題10分，共20分）

1.中心靜脈置管術的適應癥和禁忌癥：

-適應癥：嚴重脫水、休克、需要長期靜脈營養、頻繁靜脈給藥、需要監測中心靜脈壓等。

-禁忌癥：嚴重感染、凝血功能障礙、導管插入部位皮膚感染、局部皮膚破損等。

2.中心靜脈置管術的步驟和注意事項：

-步驟：皮膚消毒、穿刺部位定位、局部麻醉、靜脈穿刺、導管插入、導管固定。

-注意事項：選擇合適的穿刺部位，確保穿刺方向正確；掌握正確的穿刺技巧，減少并發癥；觀察患者反應，及時發現異常。

五、操作題（每題10分，共10分）

中心靜脈置管術的操作步驟：

-皮膚消毒：用無菌紗布或棉球蘸取碘伏或酒精對穿刺部位進行消毒。

-穿刺部位定位：根據患者體型和穿刺部位選擇合適的穿刺點。

-局部麻醉：在穿刺部位注射局部麻醉藥物。

-靜脈穿刺：用穿刺針沿靜脈方向刺入血管，待有回血后緩慢推進導管。

-導管固定：將導管固定在穿刺部位，確保導管安全。

六、綜合應用題（每題10分，共10分）

1.中心靜脈置管術在該患者治療中的重要性：

-提供穩定的靜脈通路，便于輸血和給藥。

-監測中心靜脈壓，評估患者血流動力學狀況。

-進行靜脈營養支持，改善患者營養狀況。

2.在進行中心靜脈置管術前，護士應做以下準備工作：

-評估患者病情，確定置管適應癥。

-向患者解釋置管過程，取得患