第頁放射腫瘤學(xué)（一）練習(xí)試題及答案1.下列有關(guān)齒齦癌的描述不正確的是0.5分A、上齒齦癌較為少見，常侵犯上頜骨B、齒齦癌確診時(shí)約1/3的患者出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移C、齒齦癌以放射治療為首選D、下齒齦癌照射野應(yīng)包括同側(cè)全下頜骨（尤其是下齒齦癌侵犯下頜骨）E、齒齦癌單純放射治療應(yīng)注意治療過程中逐漸縮野【正確答案】：C解析：

答案解析：齒齦癌分化較好，但早期即易出現(xiàn)骨受侵和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而頜骨對(duì)放射耐受性較差，高劑量放射治療的放射性骨壞死的發(fā)病率較高，故以手術(shù)治療為首選手段，但破壞性大。單純放射治療僅選擇性用于T1期、無骨受侵的外生型病變及不適合行頜骨手術(shù)治療者。除了上述T1病變外，放射治療不作為根治性的手段。2.不屬于前列腺癌放療后并發(fā)癥的是0.5分A、直腸出血B、肛門狹窄C、膀胱炎D、放射性腎炎E、尿道狹窄【正確答案】：D解析：

答案解析：前列腺癌放療后遠(yuǎn)期并發(fā)癥有；直腸出血、肛門狹窄、膀胱炎、尿道狹窄、膀胱攣縮等，不包括放射性腎炎。3.乳腺向外引流的淋巴管以()為主0.5分A、腋窩B、內(nèi)乳淋巴結(jié)C、腋窩+鎖骨上淋巴結(jié)D、腋窩+內(nèi)乳淋巴結(jié)E、內(nèi)乳淋巴結(jié)+鎖骨上淋巴結(jié)【正確答案】：D解析：

答案解析：乳腺向外引流的淋巴管路線有：腋窩路線，胸肌間路線，內(nèi)乳路線，鎖骨上路線。其中以腋窩、內(nèi)乳路線為主。4.發(fā)生康普頓效應(yīng)時(shí)0.5分A、光子與核外電子發(fā)生彈性碰撞，電子獲得部分能量脫離原子，同時(shí)入射光子的能量與運(yùn)動(dòng)方向發(fā)生變化B、光子與核外電子發(fā)生彈性碰撞，電子獲得部分能量脫離原子，入射光子的能量與運(yùn)動(dòng)方向不發(fā)生變化C、光子與核外電子發(fā)生非彈性碰撞，電子獲得部分能量脫離原子，同時(shí)入射光子的能量與運(yùn)動(dòng)方向發(fā)生變化D、光子與核外電子發(fā)生非彈性碰撞，電子獲得部分能量脫離原子，入射光子的運(yùn)動(dòng)方向不發(fā)生變化E、光子與核外電子發(fā)生非彈性碰撞，電子獲得部分能量脫離原子，入射光子的能量不發(fā)生變化【正確答案】：C解析：

答案解析：γ光子與物質(zhì)原子的核外電子發(fā)生非彈性碰撞，一部分能量轉(zhuǎn)移給電子，使其脫離原子，同時(shí)入射光子的能量與運(yùn)動(dòng)方向也發(fā)生變化的過程稱為康普頓效應(yīng)。5.鉛對(duì)60鈷的γ射線的半價(jià)層是1.25cm，因此其線性吸收系數(shù)約為0.5分A、0.125/cmB、0.346/cmC、0.554/cmD、0.692/cmE、0.885/cm【正確答案】：C解析：

答案解析：由公式HVT=0.692/μ得出μ=0.692/HVT=0.692/1.25cm=0.554/cm。6.頰黏膜癌不易侵及的解剖結(jié)構(gòu)是0.5分A、上頜骨B、上齦區(qū)C、下齦區(qū)D、磨牙后區(qū)E、頰肌皮膚【正確答案】：A解析：

答案解析：頰黏膜癌轉(zhuǎn)移途徑以直接侵犯為主，可直接侵犯頰肌皮膚、上齒齦、下齒齦以及磨牙后區(qū)。7.聲門下區(qū)癌治療時(shí)常用治療體位是0.5分A、仰臥位，墊肩頭過伸B、側(cè)臥位C、仰臥位，雙肩盡量下拉D、仰臥位，下頦盡量內(nèi)收E、俯臥位，墊頭盡量使脊柱伸直【正確答案】：C解析：

答案解析：治療體位的確定應(yīng)在治療計(jì)劃的設(shè)計(jì)的最初階段即體模階段進(jìn)行。合適的體位既要考慮到布野要求，又要考慮到患者的耐受性和可重復(fù)性。喉癌治療時(shí)，要求仰臥位，墊肩頭過伸，多雙側(cè)水平野平行。治療聲門下區(qū)癌時(shí)，要求患者的雙肩盡量下拉，讓下頸部給出更多的空間方便照射。等中心進(jìn)行垂體瘤照射，下頦盡量下壓，頭前傾一定角度，使雙頂野避開雙眼。全中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行放射治療，取俯臥位，并盡量使脊柱伸直。8.下列有關(guān)口底癌的描述不正確的是0.5分A、不易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移B、常發(fā)生雙側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、常侵及舌系帶D、常侵及頜下腺E、常侵及下頜骨【正確答案】：A解析：

答案解析：由于口底淋巴引流豐富，容易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，口底癌就診時(shí)30%出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移。9.肺癌放射治療的不良反應(yīng)和并發(fā)癥有0.5分A、氣管食管反應(yīng)B、放射性肺炎C、肺纖維化D、放射性脊髓炎E、以上都是【正確答案】：E解析：

答案解析：肺癌放射治療的不良反應(yīng)和并發(fā)癥有：氣管食管反應(yīng)、放射性肺炎、肺纖維化、放射性脊髓炎。10.乳腺向外引流的淋巴管路線有0.5分A、腋窩路線B、胸肌間路線C、內(nèi)乳路線D、鎖骨上路線E、以上都是【正確答案】：E解析：

答案解析：乳腺向外引流的淋巴管路線有：腋窩路線，胸肌間路線，內(nèi)乳路線，鎖骨上淋巴結(jié)。11.在電子平衡條件下，如果空氣中照射量X為228.2倫琴(1R=2.58×10-4C/kg)，則其比釋動(dòng)能K為0.5分A、100cGyB、150cGyC、180cGyD、200cGyE、250CGy【正確答案】：D解析：

答案解析：在電子平衡條件下，在空氣介質(zhì)中照射量X與比釋動(dòng)能K間的關(guān)系為K=X·W/e，其中W/e是平均電離能，基本是一個(gè)為常數(shù)的值(33.97J/C)。所以K＝228.2×2.58×10-4C/kg×33.97J/C-2.00J/kg=200cGy。12.下列關(guān)于上頜竇癌放射治療描述不正確的是0.5分A、患者采取仰臥位B、采用雙側(cè)水平野照射C、多采用一前、一側(cè)兩野交角90°照射D、上頜竇癌的根治劑量為7000cGy/7wE、采用兩前野交角45度照射【正確答案】：B解析：

答案解析：對(duì)鼻旁竇癌來說，應(yīng)盡量使劑量分布均勻，同時(shí)還應(yīng)不影響健側(cè)的眼睛。上頜竇癌多采用一前、一側(cè)兩野交角90°照射，并使用45°楔形板。上頜竇癌的根治劑量為7000cGy。13.食管癌直接侵犯最常見的鄰近組織器官是0.5分A、主動(dòng)脈B、心包C、氣管及支氣管D、喉E、賁門【正確答案】：C解析：

答案解析：食管癌直接侵犯到鄰近組織器官，如氣管支氣管、主動(dòng)脈、心包等，最常見的是氣管及支氣管。14.下列有關(guān)放療技術(shù)的描述中，不正確的是0.5分A、全中樞神經(jīng)系統(tǒng)照射的病變一般取仰臥位B、多數(shù)頭頸部鱗癌患者放療時(shí)選擇仰臥位C、在頭部放療時(shí)可適當(dāng)采用多野、多方位照射以減少周圍正常組織的損傷D、對(duì)頭頸部患者常規(guī)放射治療固定技術(shù)一般用頭頸面罩E、對(duì)頭頸部擬行適形放療或調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)的患者應(yīng)選擇頭頸肩面罩固定【正確答案】：A解析：

答案解析：全中樞神經(jīng)系統(tǒng)照射時(shí)，多采用俯臥位進(jìn)行，患者躺在特制的墊板上，頭枕在船形枕上，臂置于體側(cè)，體中軸與床長軸一致，調(diào)整頭枕高度使頸椎呈現(xiàn)水平位。15.霍奇金病綜合治療中，斗篷野照射單次劑量為()cGy0.5分A、≤150B、180～200C、200D、200～300E、≥300【正確答案】：B解析：

答案解析：霍奇金病綜合治療中照射斗篷野照射單次劑量為180～200cGy，包括整個(gè)心臟或全肺單次照射劑量應(yīng)≤150cGy。16.食管下段癌三維適形放療靶區(qū)除包括原發(fā)灶外，還應(yīng)包括0.5分A、胃左淋巴引流區(qū)B、隆突下和胃左引流區(qū)C、鎖骨上淋巴引流區(qū)D、上縱隔淋巴引流區(qū)E、中上縱隔淋巴引流區(qū)【正確答案】：B解析：

答案解析：食管癌三維適形放療靶區(qū)根據(jù)病情和患者一般情況及心肺功能等確定照射和預(yù)防照射范圍，一般下段病變除原發(fā)灶外，應(yīng)包括隆突下和胃左淋巴結(jié)，中上段病變宜包括上縱隔淋巴結(jié)區(qū)，頸段、上段食管癌宜進(jìn)行鎖骨上淋巴結(jié)預(yù)防照射，對(duì)于術(shù)后放療者，中上縱隔是重點(diǎn)預(yù)防區(qū)。17.對(duì)乳腺癌根治術(shù)或改良根治術(shù)后局部和區(qū)域淋巴結(jié)復(fù)發(fā)的治療，下列敘述準(zhǔn)確的是0.5分A、局部和區(qū)域淋巴結(jié)復(fù)發(fā)的患者中只有一小部分適合手術(shù)治療，大多數(shù)患者需作放射治療B、對(duì)患者全面檢查，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)應(yīng)作根治性放射治療C、對(duì)以往未作過放射治療的患者，胸壁復(fù)發(fā)時(shí)應(yīng)照射全胸壁及鎖骨上區(qū)，然后對(duì)病灶區(qū)域小野加量D、對(duì)以往作過輔助性放射治療者照射范圍以局部野為主E、以上都正確【正確答案】：E解析：

答案解析：乳腺癌根治術(shù)或改良根治術(shù)后局部和區(qū)域淋巴結(jié)復(fù)發(fā)的治療原則是：大多數(shù)患者需作放射治療，對(duì)患者全面檢查，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)應(yīng)作根治性放射治療，對(duì)以往未作過放射治療的患者，胸壁復(fù)發(fā)時(shí)應(yīng)照射全胸壁及鎖骨上區(qū)，然后對(duì)病灶區(qū)域小野加量，以往作過輔助性放射治療者照射范圍以局部野為主。18.下列有關(guān)喉癌的描述不正確的是0.5分A、喉癌多為鱗狀細(xì)胞癌B、喉癌可分為聲門上區(qū)癌、聲門癌和聲門下區(qū)癌C、聲門上區(qū)癌容易發(fā)生頸部轉(zhuǎn)移D、聲門下區(qū)癌較聲門上區(qū)癌更容易發(fā)生頸部轉(zhuǎn)移E、聲門區(qū)癌T1～T2發(fā)生頸部轉(zhuǎn)移者甚少【正確答案】：D解析：

答案解析：喉癌可分為聲門上區(qū)癌、聲門癌和聲門下區(qū)癌，組織學(xué)上多為高分化鱗癌。聲門上區(qū)癌由于富含淋巴管，早期即易出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移。聲門癌早期較少出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移，故早期放療不必包括淋巴引流區(qū)。聲門下區(qū)癌淋巴轉(zhuǎn)移居兩者之間。19.食管壁由()組成0.5分A、黏膜B、黏膜下層C、黏膜肌層D、黏膜外層E、以上都是【正確答案】：E解析：

答案解析：食管壁由黏膜、黏膜下層、黏膜肌層、黏膜外層組成。20.鼻竇癌的病理類型中最常見的是0.5分A、腺癌B、高分化鱗狀細(xì)胞癌C、囊性腺樣上皮癌D、惡性黑色素瘤E、淋巴瘤【正確答案】：B解析：

答案解析：鼻腔、鼻竇癌的病理類型以高分化鱗癌最常見，約占75%。鼻竇也可見小涎腺來源的腫瘤（腺癌、囊性腺樣上皮癌和黏液表皮樣癌等），約占10%～15%，惡性黑色素瘤約占10%～15%。21.下列有關(guān)鼻腔—鼻竇癌的描述不正確的是0.5分A、由于鼻腔及鼻竇解剖部位鄰近，不易確定原發(fā)灶部位B、篩竇癌前部淋巴引流到頜下及頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)上組C、上頜竇癌淋巴引流可達(dá)頸內(nèi)靜脈上組的淋巴結(jié)D、篩竇癌可侵及眼眶、蝶竇、口咽和鼻腔E、上頜竇癌可侵及顱底、眼眶、篩竇、硬腭【正確答案】：D解析：

答案解析：篩竇癌可侵及眼眶導(dǎo)致眼球移位，往后可至蝶竇、鼻咽，向下至鼻腔。22.關(guān)于口腔癌，描述不正確的是0.5分A、口腔癌是頭頸部較常見的惡性腫瘤之一B、病理上多數(shù)為分化差的鱗癌C、腫瘤易向周圍組織浸潤D、局部可向頸部轉(zhuǎn)移E、可出現(xiàn)肺、骨等遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移【正確答案】：B解析：

答案解析：口腔癌是頭頸部較常見的惡性腫瘤之一，病理上多數(shù)為分化好的鱗癌，腫瘤易向周圍組織浸潤，并向頸部轉(zhuǎn)移，甚至可出現(xiàn)肺、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。23.乳腺癌作放射治療時(shí)切線野的范圍正確的是0.5分A、不作腋鎖野照射時(shí)，上界應(yīng)在鎖骨頭下緣水平B、作腋鎖野照射時(shí)，上界一般在第二前肋水平C、下界在乳房皺襞下2cm，外切野在腋中線或腋后線，內(nèi)切野視是否要包括同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)而定D、切線野的寬度應(yīng)包括全部乳腺組織及2～3cm厚的肺組織在內(nèi)E、以上都正確【正確答案】：E解析：

答案解析：乳腺癌作放射治療時(shí)切線野的范圍是：不作腋鎖野照射時(shí)，上界應(yīng)在鎖骨頭下緣水平，作腋鎖野照射時(shí)，上界一般在第二前肋水平，下界在乳房皺襞下2cm，外切野在腋中線或腋后線，內(nèi)切野視是否要包括同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)而定，切線野的寬度應(yīng)包括全部乳腺組織及2～3cm厚的肺組織在內(nèi)。24.據(jù)國內(nèi)外統(tǒng)計(jì)，腫瘤患者在病情的不同階段，出于不同的目的需要進(jìn)行放射治療的比例大約為0.5分A、1/2B、1/3C、3/4D、2/3E、2/5【正確答案】：D解析：

答案解析：據(jù)國內(nèi)外統(tǒng)計(jì)，大約有2/3的腫瘤患者在病情的不同階段，出于不同的目的需要進(jìn)行放射治療。25.放射治療過程包括0.5分A、對(duì)患者進(jìn)行全面的檢查，做出診斷和臨床分期，確定治療目的B、經(jīng)CT模擬定位或模擬機(jī)透視拍片定位確定靶區(qū)C、治療計(jì)劃優(yōu)化D、射野核實(shí)后進(jìn)行出束治療E、以上均是【正確答案】：E解析：

答案解析：放射治療過程包括：首先對(duì)患者進(jìn)行全面的檢查，做出診斷和臨床分期，確定治療目的；放療定位，經(jīng)CT模擬定位或模擬機(jī)透視拍片定位確定靶區(qū)范圍和需要保護(hù)的重要器官，利用治療計(jì)劃系統(tǒng)進(jìn)行治療計(jì)劃優(yōu)化，得到各射野的參數(shù)，再行射野核實(shí)，最后進(jìn)行出束治療。26.放射治療技師或放射治療師的職責(zé)一般不包括0.5分A、對(duì)患者進(jìn)行全面的檢查，做出診斷和臨床分期，確定治療目的B、操作CT機(jī)或模擬機(jī)進(jìn)行定位確定靶區(qū)C、制作鉛擋塊D、操作模擬機(jī)進(jìn)行射野核實(shí)E、操作加速器出束治療【正確答案】：A解析：

答案解析：對(duì)患者進(jìn)行全面的檢查，做出診斷和臨床分期，確定治療目的是放射治療醫(yī)師的職責(zé)范圍，其余選項(xiàng)均是放射治療技師或放射治療師的職責(zé)。27.有關(guān)頭頸部腫瘤術(shù)后放療的描述不正確的是0.5分A、不耽擱手術(shù)時(shí)間B、根據(jù)術(shù)中手術(shù)切除情況及術(shù)后病理檢查結(jié)果等，更精確地制定放療的靶區(qū)C、合適劑量的術(shù)后放療會(huì)影響手術(shù)切口的愈合D、術(shù)后放療的劑量可高于術(shù)前放療的劑量，從而可更有效地控制腫瘤E、術(shù)后放療一般在術(shù)后2～4周開始，最遲不得超過6周【正確答案】：C解析：

答案解析：術(shù)后放療不耽擱手術(shù)時(shí)間；術(shù)后放療根據(jù)術(shù)中手術(shù)切除情況及術(shù)后病理檢查結(jié)果等，更精確地制定放療的靶區(qū)；術(shù)后放療可較術(shù)前放療給予較高劑量的放療，從而更有效控制腫瘤；臨床研究已經(jīng)證實(shí)合適劑量的術(shù)后放療并不影響手術(shù)切口的愈合。28.發(fā)生康普頓效應(yīng)時(shí)，如果散射角為90°則散射光子的能量最大不超過0.5分A、125KeVB、200KeVC、250KeVD、350KeVE、511KeV【正確答案】：E解析：

答案解析：發(fā)生康普頓效應(yīng)時(shí)，散射的光子與入射光子方向的夾角即入射角為0°時(shí)，入射光子從電子近旁掠過，沒有受到散射，光子能量沒有損失。散射角為180°時(shí)，散射光子能量最小，反沖電子的動(dòng)能達(dá)到最大值；即使入射光子的能量變化較大，反射光子的能量也都在200KeV左右。散射角為90°時(shí)，不管入射光子的能量有多高，散射光子的能量最大不超過511KeV。29.乳腺癌腦轉(zhuǎn)移作全腦照射時(shí)，常用的劑量為0.5分A、20Gy/2wB、30Gy/2wC、40Gy/3wD、45Gy/3wE、50Gy/5w【正確答案】：B解析：

答案解析：乳腺癌腦轉(zhuǎn)移作全腦照射時(shí)，常用的劑量為30Gy/2w。30.肺癌常規(guī)放射治療靶區(qū)的范圍包括0.5分A、原發(fā)病灶B、原發(fā)病灶、亞臨床病灶C、原發(fā)病灶、轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)和亞臨床病灶D、原發(fā)病灶、受侵犯的組織和器官、轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)和亞臨床灶E、以上都不對(duì)【正確答案】：D解析：

答案解析：肺癌常規(guī)放射治療的范圍包括原發(fā)病灶、受侵犯的組織和器官、轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)和亞臨床灶。31.對(duì)乳腺癌已遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的治療時(shí)，()轉(zhuǎn)移以放射治療為首選治療手段0.5分A、肺+腦B、骨+腦C、骨+肺D、骨+肝E、肺+肝【正確答案】：B解析：

答案解析：乳腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移治療是姑息性的，主要是緩解癥狀，減輕患者的痛苦，改善生活質(zhì)量，如骨轉(zhuǎn)移和腦轉(zhuǎn)移仍以放射治療為首選，肺、肝轉(zhuǎn)移的治療以化療為主，一般不作放療。32.電子平衡指的是0.5分A、介質(zhì)中某小區(qū)域的電子數(shù)目達(dá)到某種重量平衡B、介質(zhì)中某小區(qū)域的電子逃不出該處從而使電子數(shù)目在一段時(shí)間內(nèi)固定不變C、介質(zhì)中某小區(qū)域入射的電子數(shù)目與逃出該處的電子數(shù)目相同D、介質(zhì)中某小區(qū)域次級(jí)電子帶走的入射光子貢獻(xiàn)的能量與入射該區(qū)的次級(jí)電子帶來的能量相等E、介質(zhì)中電子數(shù)量達(dá)到某一數(shù)值，與另外一處數(shù)目相同【正確答案】：D解析：

答案解析：電子平衡是指某一小區(qū)域內(nèi)由于電子活動(dòng)，造成該區(qū)域內(nèi)能量方面的平衡，是一種電子動(dòng)態(tài)平衡。33.關(guān)于鼻咽癌，下列描述正確的是0.5分A、鼻咽癌多為高分化鱗癌B、鼻咽癌容易早期發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、局部常見的轉(zhuǎn)移部位為頸深下淋巴結(jié)和頸前淋巴結(jié)D、下頸鎖骨上區(qū)不需照射E、一般放療體位為側(cè)臥位【正確答案】：B解析：

答案解析：鼻咽癌約90%以上為低分化鱗癌，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移幾率高，容易早期發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就診時(shí)約80%的患者伴有頸淋巴結(jié)腫大。常見的轉(zhuǎn)移部位為頸深上淋巴結(jié)和頸后淋巴結(jié)。放療為主要根治性治療手段，一般取仰臥位進(jìn)行。根據(jù)患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況決定是否需下頸鎖骨上區(qū)照射。34.有關(guān)頭頸部腫瘤術(shù)前放療的描述不正確的是0.5分A、術(shù)前放療可使瘤體縮小，減少手術(shù)困難，增加手術(shù)切除率B、術(shù)前放療可使腫瘤周圍小的血管、淋巴管閉塞，從而減少術(shù)中醫(yī)源性播散的機(jī)會(huì)C、合適的術(shù)前放療劑量如50Gy，不會(huì)增加手術(shù)并發(fā)癥D、術(shù)前放療50Gy的劑量會(huì)明顯增加手術(shù)的并發(fā)癥E、目前臨床證實(shí)40Gy的術(shù)前放療僅能控制60%～70%的亞臨床病灶【正確答案】：D解析：

答案解析：術(shù)前放療可使瘤體縮小，減少手術(shù)困難，增加手術(shù)切除率；還可使腫瘤周圍小的血管、淋巴管閉塞，從而減少術(shù)中醫(yī)源性播散的機(jī)會(huì)。合適的術(shù)前放療劑量如4000～5000cGy并不增加術(shù)后吻合口及手術(shù)切口不愈合等并發(fā)癥的發(fā)生率。35.不屬于縱隔腫瘤的是0.5分A、胸腺腫瘤B、神經(jīng)源性腫瘤C、畸胎瘤D、食管腫瘤E、甲狀腺腫瘤【正確答案】：D解析：

答案解析：常見的縱隔腫瘤有：胸腺腫瘤、神經(jīng)源性腫瘤、畸胎瘤、各類囊腫和甲狀腺腫瘤等，而食管腫瘤不屬于縱隔腫瘤。36.晶體的放射耐受量0.5分A、100cGyB、200cGyC、300cGyD、600cGyE、2000cGy【正確答案】：D解析：

答案解析：在確定治療計(jì)劃時(shí)應(yīng)考慮正常組織特別是危及器官的耐受劑量，TD5/5為最小耐受劑量，晶體的TD5/5為600cGy。37.鼻咽癌的病理類型中常被稱為“下行型”鼻咽癌的是0.5分A、高分化鱗狀細(xì)胞癌B、中分化鱗狀細(xì)胞癌C、泡狀核細(xì)胞癌D、未分化癌E、囊腺癌【正確答案】：C解析：

答案解析：高分化鱗狀細(xì)胞癌早期侵犯顱底、鼻竇、顱神經(jīng)等，較少出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，故常被稱為“上行型”鼻咽癌，放療敏感性差。泡狀核細(xì)胞癌患者早期易出現(xiàn)頸部多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，顱底侵犯少見，故被常稱為“下行型”鼻咽癌。鼻咽未分化癌除了明顯的局部顱內(nèi)、外侵犯和廣泛的淋巴結(jié)巨大轉(zhuǎn)移外，易血行轉(zhuǎn)移，故稱為“上下行型”鼻咽癌。38.在精原細(xì)胞瘤的放療中，關(guān)于“狗腿野”的敘述正確的是0.5分A、“狗腿野”包括腹主動(dòng)脈旁和盆腔淋巴結(jié)B、上界位于第十胸椎下緣C、兩側(cè)在體中線各旁開4～5cm，健側(cè)在第五腰椎下緣至閉孔內(nèi)緣垂線與恥骨聯(lián)合上2cm交點(diǎn)之連線，患側(cè)向下延伸至第四腰椎下緣與髖臼外緣連線，然后雙側(cè)沿閉孔內(nèi)緣或髖臼外緣垂直向下D、下界至閉孔下緣E、以上都是【正確答案】：E解析：

答案解析：精原細(xì)胞瘤的放療中“狗腿野”的設(shè)野范圍包括：腹主動(dòng)脈旁和盆腔淋巴結(jié)，上界位于第十胸椎下緣，兩側(cè)在體中線各旁開4～5cm，健側(cè)在第五腰椎下緣至閉孔內(nèi)緣垂線與恥骨聯(lián)合上2cm交點(diǎn)之連線，患側(cè)向下延伸至第四腰椎下緣與髖臼外緣連線，然后雙側(cè)沿閉孔內(nèi)緣或髖臼外緣垂直向下，下界至閉孔下緣。39.非小細(xì)胞肺癌常規(guī)放療的照射劑量為0.5分A、45～50Gy，1.8～2Gy/次B、50～60Gy，1.8～2Gy/次C、50～60Gy，2～3Gy/次D、60～70Gy，1.8～2Gy/次E、60～70Gy，2～3Gy/次【正確答案】：D解析：

答案解析：肺癌常規(guī)放療照射劑量在非小細(xì)胞肺癌為60～70Gy，1.8～2Gy/次，在小細(xì)胞肺癌為50～60Gy，1.8～2Gy/次，同步化療時(shí)劑量相同或稍降低。40.常規(guī)治療時(shí)，Ⅲ、Ⅳ級(jí)星形細(xì)胞瘤的放射治療總劑量不低于0.5分A、45GyB、50GyC、54Gy以上D、60Gy以上E、70Gy以上【正確答案】：D解析：

答案解析：星形細(xì)胞瘤采用常規(guī)治療時(shí)，一般采用常規(guī)分割放射治療技術(shù)，分次劑量180～200cGy，總劑量根據(jù)病理分級(jí)的不同而不同。Ⅰ、Ⅱ級(jí)星形細(xì)胞瘤放射治療總劑量是54Gy，Ⅲ、Ⅳ級(jí)星形細(xì)胞瘤的放射治療總劑量不低于60Gy。41.視神經(jīng)、視網(wǎng)膜、角膜的放射耐受量為0.5分A、≤4000cGy/4周B、≤4500cGy/5周C、≤5000cGy/5周D、≤5500cGy/6周E、≤6000cGy/6周【正確答案】：C解析：

答案解析：TD5/5為最小耐受劑量，是指在標(biāo)準(zhǔn)條件下，治療后5年內(nèi)小于或等于5%的病例發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的劑量。此處標(biāo)準(zhǔn)治療條件是指超高壓治療，1000cGy/周，每天一次，治療5次，休息2天。視神經(jīng)、視網(wǎng)膜、角膜的TD5／5（最小耐受劑量）為5000cGy。42.不屬于肺門的解剖結(jié)構(gòu)是0.5分A、肺動(dòng)脈B、肺靜脈C、支氣管D、段支氣管和淋巴管、淋巴結(jié)等E、心包【正確答案】：E解析：

答案解析：肺門由肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管、段支氣管和淋巴管、淋巴結(jié)、血管和神經(jīng)、食管以及脂肪等組成。心包不屬，于肺門。43.下列腫瘤中，最容易出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的是0.5分A、唇癌B、口底癌C、齒齦癌D、硬腭癌E、舌癌【正確答案】：E解析：

答案解析：在口腔癌中最易出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的是舌癌。44.在頭頸部腫瘤的放射治療中，對(duì)脊髓正常組織的防護(hù)，不正確的是0.5分A、可利用5個(gè)半價(jià)層的低熔點(diǎn)條形鉛遮擋脊髓B、用電子線小野補(bǔ)充照射頸后三角區(qū)可把高劑量集中在表淺部位而保護(hù)其深面的脊髓C、用頸前、后切線照射時(shí)，中間擋2～3cm寬的鉛塊來遮擋脊髓D、脊髓在照射野內(nèi)，照射5500cGy/5.5周后避開脊髓E、采用頸前、后切線照射，中間擋2～3cm寬鉛塊的方法可以很好避免雙上頸照射野與下頸鎖上切線野相鄰處劑量重疊在脊髓上【正確答案】：D解析：

答案解析：常規(guī)放療中，脊髓的TD5/5為4000cGY(10cm)。在頭頸部腫瘤的放射治療中，如脊髓在照射野內(nèi)，則DT≤3600～4000cGy/3.5～4周以后應(yīng)按常規(guī)遮擋保護(hù)。45.喉癌放射治療常用治療體位為0.5分A、仰臥位B、側(cè)臥位C、俯臥位D、胸膝臥位E、截石位【正確答案】：A解析：

答案解析：喉癌多采用仰臥墊肩頭過伸，面罩固定，多采用雙側(cè)水平野照射。46.對(duì)于術(shù)后放療者，()是重點(diǎn)預(yù)防區(qū)0.5分A、胃左淋巴引流區(qū)B、隆突下和胃左引流區(qū)C、鎖骨上淋巴引流區(qū)D、上縱隔淋巴引流區(qū)E、中上縱隔淋巴引流區(qū)【正確答案】：E解析：

答案解析：食管癌三維適形放療靶區(qū)根據(jù)病情和患者一般情況及心肺功能等確定照射和預(yù)防照射范圍，一般下段病變除原發(fā)灶外，應(yīng)包括隆突下和胃左淋巴結(jié)，中上段病變宜包括上縱隔淋巴結(jié)區(qū)，頸段、上段食管癌宜進(jìn)行鎖骨上淋巴結(jié)預(yù)防照射，對(duì)于術(shù)后放療者，中上縱隔是重點(diǎn)預(yù)防區(qū)。47.帶電粒子穿過物質(zhì)時(shí)損失動(dòng)能的主要方式是0.5分A、帶電粒子與原子核發(fā)生非彈性碰撞，一部分動(dòng)能轉(zhuǎn)變成韌致輻射B、帶電粒子與原子核發(fā)生多次彈性碰撞C、帶電粒子與核外電子發(fā)生非彈性碰撞導(dǎo)致原子的電離或激發(fā)D、帶電粒子與核外電子發(fā)生多次彈性碰撞，最后耗盡初始動(dòng)能E、帶電粒子的能量使靶物質(zhì)變熱，使其氣化和蒸發(fā)【正確答案】：C解析：

答案解析：帶電粒子與核外電子發(fā)生非彈性碰撞導(dǎo)致原子的電離或激發(fā)是帶電粒子穿過物質(zhì)時(shí)損失能量的主要方式。我們把這種方式引起的能量損失稱為電離損失。48.對(duì)乳腺癌已遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的治療時(shí)，()轉(zhuǎn)移以化療為主，一般不作放療0.5分A、肺+腦B、骨+腦C、骨+肺D、骨+肝E、肺+肝【正確答案】：E解析：

答案解析：乳腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移治療是姑息性的，主要是緩解癥狀，減輕患者的痛苦，改善生活質(zhì)量，如骨轉(zhuǎn)移和腦轉(zhuǎn)移仍以放射治療為首選，肺、肝轉(zhuǎn)移的治療以化療為主，一般不作放療。49.西方國家女性最常見的惡性腫瘤是0.5分A、宮頸癌B、乳腺癌C、肺癌D、卵巢癌E、胃癌【正確答案】：B解析：

答案解析：乳腺癌是西方國家婦女最常見的惡性腫瘤，發(fā)病率仍在緩慢上升，但死亡率開始下降。50.食管癌放射治療中，有文獻(xiàn)報(bào)道：在受量()可出現(xiàn)放射性脊髓炎，發(fā)生率在0.5%0.5分A、2000cGyB、3000cGyC、4000cGyD、5000cGy以上E、6000cGy以上【正確答案】：D解析：

答案解析：食管癌放射治療中，有文獻(xiàn)報(bào)道：在受量5000cGy以上可出現(xiàn)放射性脊髓炎，發(fā)生率在0.5%，而在6000cGy以上時(shí)，發(fā)生率在5%左右。51.肺癌放射治療時(shí)，食管反應(yīng)多數(shù)出現(xiàn)在照射()時(shí)，表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)食管痛0.5分A、1000～2000cGyB、2000～3000cGyC、3000～4000cGyD、1周E、1個(gè)月【正確答案】：B解析：

答案解析：肺癌放射治療時(shí)，食管反應(yīng)多數(shù)出現(xiàn)在照射2000～3000cGy時(shí)，表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)食管痛。52.在乳腺癌放射治療時(shí)關(guān)于鎖骨上及腋窩淋巴結(jié)照射時(shí)下列敘述不正確的是0.5分A、鎖骨上淋巴結(jié)及腋窩淋巴結(jié)可單用一個(gè)前野照射B、上界達(dá)環(huán)狀軟骨水平C、下界在第一肋骨端水平D、內(nèi)界在頭偏向健側(cè)時(shí)，設(shè)在體中線健側(cè)1cm處，機(jī)架角向患側(cè)偏15°E、外界在肩關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)【正確答案】：D解析：

答案解析：乳腺癌鎖骨上淋巴結(jié)及腋頂淋巴結(jié)單用一個(gè)前野照射技術(shù)，機(jī)架角應(yīng)向健側(cè)偏15°,以保護(hù)氣管、食管、脊髓。53.阻止口腔癌局部擴(kuò)展的天然屏障的是0.5分A、軟腭B、頰黏膜C、口底D、舌E、硬腭【正確答案】：E解析：

答案解析：下頜骨、硬腭是阻止口腔癌局部擴(kuò)展的天然屏障。在其他組織中腫瘤可自由擴(kuò)散，形成巨大而深在的腫塊。54.在食管癌的根治性放射治療中，()是常見并發(fā)癥0.5分A、食管狹窄B、氣管食管反應(yīng)C、放射性肺炎D、肺纖維化E、以上都是【正確答案】：E解析：

答案解析：在食管癌的放療中常見的并發(fā)癥有：食管狹窄、氣管食管反應(yīng)、放射性肺炎、肺纖維化等。55.關(guān)于胸腺瘤下列敘述正確的是0.5分A、外科手術(shù)是胸腺瘤治療的首選方法，要盡可能完整切除或盡可能切除腫瘤B、對(duì)浸潤型胸腺瘤術(shù)后一律給予術(shù)后放療C、Ⅰ期胸腺瘤不需要常規(guī)術(shù)后放療D、對(duì)晚期胸腺瘤（Ⅲ、Ⅳ期），應(yīng)積極給予放療或化療，仍有獲得長期生存的可能E、以上都正確【正確答案】：E解析：

答案解析：胸腺瘤的治療原則是：外科手術(shù)是胸腺瘤治療的首選方法，要盡可能完整切除或盡可能切除腫瘤，對(duì)浸潤型胸腺瘤術(shù)后一律給予術(shù)后放療，Ⅰ期胸腺瘤不需要常規(guī)術(shù)后放療，對(duì)晚期胸腺瘤（Ⅲ、Ⅳ期），應(yīng)積極給予放療或化療，仍有獲得長期生存的可能。56.直腸癌放療后，直腸照射劑量高，可發(fā)生放射性直腸炎，臨床表現(xiàn)為0.5分A、肛門墜痛B、里急后重C、黏液血便D、排便困難E、以上都是【正確答案】：E解析：

答案解析：放射性直腸炎是直腸癌放療的一個(gè)常見并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)為肛門墜痛，里急后重，黏液血便，排便困難。57.口底癌不易侵及的解剖結(jié)構(gòu)是0.5分A、舌系帶B、舌下腺C、下頜骨D、硬腭E、頜下區(qū)軟組織【正確答案】：D解析：

答案解析：口底癌常起源于口底靠前舌系帶旁，可迅速過中線侵犯雙側(cè)口底、舌系帶、舌下腺、頜下區(qū)軟組織、舌深層而至舌固定，甚至可擴(kuò)展至下齦、下頜骨。58.上頜竇癌已經(jīng)侵犯內(nèi)壁并侵及鼻腔，其照射范圍一般不包括0.5分A、上頜竇B、鼻腔C、對(duì)側(cè)上頜竇壁D、硬腭E、上齒槽【正確答案】：C解析：

答案解析：上頜竇癌已經(jīng)侵犯內(nèi)壁并侵及鼻腔，其照射范圍應(yīng)包括上頜竇、鼻腔、硬腭、上齒槽、眶底和上頜竇后壁，但不包括對(duì)側(cè)上頜竇外壁。59.在食管癌的放射治療過程中，當(dāng)肺組織照射()cGy以上時(shí)，均可出現(xiàn)不同程度的纖維化0.5分A、1000B、1500C、2000D、3000E、4000【正確答案】：D解析：

答案解析：在食管癌的放射治療過程中，當(dāng)肺組織照射3000cGy以上時(shí)，均可出現(xiàn)不同程度的纖維化。60.胸腺瘤位于()，前方緊貼胸骨，后方從上至下貼附于氣管、無名靜脈、主動(dòng)脈弓和心包0.5分A、前上縱隔B、后上縱隔C、前下縱隔D、中下縱隔E、后下縱隔【正確答案】：A解析：

答案解析：胸腺瘤位于前上縱隔，前方緊貼胸骨，后方從上至下貼附于氣管、無名靜脈、主動(dòng)脈弓和心包。61.()包括腫瘤原發(fā)區(qū)和腫瘤相關(guān)的淋巴引流區(qū)，照射劑量較高0.5分A、輔助性放療B、同期放化療C、根治性放療D、姑息性放療E、輔助化療【正確答案】：C解析：

答案解析：根治性放療包括腫瘤原發(fā)區(qū)和腫瘤相關(guān)的淋巴引流區(qū)，照射劑量較高。62.垂體瘤常用的放療體位是0.5分A、俯臥位B、左側(cè)臥位C、右側(cè)臥位D、仰臥位，下頦盡量內(nèi)收E、仰臥位，下頦盡量后仰【正確答案】：D解析：

答案解析：術(shù)后放療可降低垂體瘤單純手術(shù)的局部復(fù)發(fā)率。放療時(shí)多采用仰臥位，斜架頭枕，使下頦盡量內(nèi)收，從而使三野照射時(shí)前野不傷及眼球。另外可將腦干的受量盡量降低。63.肺癌在早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，()通常為第一站0.5分A、縱隔B、肺門淋巴結(jié)C、隆突下鎖骨上淋巴結(jié)D、鎖骨上淋巴結(jié)E、以上都不是【正確答案】：B解析：

答案解析：肺癌在早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，肺門淋巴結(jié)通常為第一站。64.據(jù)統(tǒng)計(jì)20世紀(jì)90年代惡性腫瘤的治愈率為45%，其中放射治療治愈率為0.5分A、22%B、18%C、10%D、5%E、以上都不對(duì)【正確答案】：B解析：

答案解析：Tubiana1999年報(bào)告45%的惡性腫瘤可治愈，其中手術(shù)治療治愈率22%，放射治療治愈率18%，化學(xué)藥物治療治愈率5%。65.關(guān)于鼻咽癌，下列描述不正確的是0.5分A、鼻咽癌多為低分化鱗癌B、局部浸潤廣泛，常超越鼻咽腔而侵及周圍重要結(jié)構(gòu)C、鼻咽癌容易早期發(fā)生血行轉(zhuǎn)移D、標(biāo)準(zhǔn)照射野為“面頸聯(lián)合野+下頸鎖骨上野”E、在治療過程中盡量采用同一體位進(jìn)行放射治療【正確答案】：C解析：

答案解析：鼻咽癌約90%以上為低分化鱗癌，局部浸潤廣泛，常超越鼻咽腔而侵及周圍重要結(jié)構(gòu)。早期容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，晚期病變可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。放療多采用仰臥位，面罩固定。66.胸下段食管癌病變易累及賁門，而且易發(fā)生()轉(zhuǎn)移0.5分A、頸部淋巴結(jié)B、賁門及胃左淋巴結(jié)C、食管旁淋巴結(jié)D、腹腔淋巴結(jié)E、上縱隔淋巴結(jié)【正確答案】：B解析：

答案解析：因癌病變易累及賁門，易發(fā)生賁門及胃左淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。67.關(guān)于前列腺癌常規(guī)外照射，下列敘述不正確的是0.5分A、采用前后野和兩側(cè)野四野照射法B、射野上界位于恥骨聯(lián)合上5cmC、下界位于坐骨結(jié)節(jié)下緣D、前后野兩側(cè)界常為射野中心各旁開3.5～4cmE、側(cè)野前界位于恥骨骨皮質(zhì)后緣，后界包括直腸前壁后6～10cm，不避開直腸后壁【正確答案】：E解析：

答案解析：前列腺癌常規(guī)外照射采用前后野和兩側(cè)野四野照射法，射野范圍包括：射野上界位于恥骨聯(lián)合上5cm，下界位于坐骨結(jié)節(jié)下緣，前后野兩側(cè)界常為射野中心各旁開3.5～4cm，側(cè)野前界位于恥骨骨皮質(zhì)后緣，后界包括直腸前壁后6～10cm，需避開直腸后壁。68.在肺癌放射治療中，照射劑量超過()時(shí)，可出現(xiàn)第二次食管炎0.5分A、2000cGyB、3000cGyC、4000cGyD、5000cGyE、7000cGy【正確答案】：D解析：

答案解析：在肺癌放射治療中，在照射5000cGy時(shí)，可出現(xiàn)第二次食管炎。69.乳腺癌放射治療中屬晚期反應(yīng)的是0.5分A、放射性干性或濕性皮炎B、放射性脊髓炎C、白細(xì)胞和血小板減少D、放射性干性或濕性皮炎、皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張、纖維化E、肺纖維化、肋骨骨折、皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張、纖維化、心血管并發(fā)癥【正確答案】：E解析：

答案解析：乳腺癌放射治療中早期反應(yīng)主要為放射性干性或濕性皮炎，有癥狀的急性肺炎少見。晚期反應(yīng)有：皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張、纖維化、肺纖維化、肋骨骨折、心血管并發(fā)癥等。70.放射治療計(jì)劃的實(shí)施主要由()完成0.5分A、放療醫(yī)師B、放療護(hù)師C、放療技師D、放療物理師E、設(shè)備工程師【正確答案】：C解析：

答案解析：放射治療計(jì)劃的實(shí)施主要由放療技師完成。71.目前國內(nèi)外腫瘤放射治療設(shè)備中，應(yīng)用最為廣泛的外照射治療設(shè)備是0.5分A、深部X線治療機(jī)B、質(zhì)子治療機(jī)C、60鈷治療機(jī)D、直線加速器E、回旋加速器【正確答案】：D解析：

答案解析：目前，國內(nèi)外腫瘤放射治療設(shè)備中，應(yīng)用最廣的外照射治療設(shè)備是直線加速器，國內(nèi)還有單位仍然在使用60鈷治療機(jī)，但主流是直線加速器。72.質(zhì)量與能量可以相互轉(zhuǎn)換0.5分A、能量改變和質(zhì)量大小有關(guān)B、能量改變和光速有關(guān)C、能量改變和質(zhì)量變化成反比D、能量改變和質(zhì)量變化成正比E、能量改變和質(zhì)量變化無關(guān)【正確答案】：D解析：

答案解析：計(jì)算公式為△E=△m·C2式中△E為能量改變的數(shù)值，△m為質(zhì)量改變的數(shù)值。73.在頭頸部腫瘤患者的放射治療中，對(duì)重要組織器官進(jìn)行防護(hù)時(shí)，不正確的是0.5分A、鼻咽、口咽、口腔腫瘤放療中應(yīng)常規(guī)擋喉B、能量較低的高能射線作單側(cè)野照射可降低顳頜關(guān)節(jié)和下頜骨的放射劑量C、對(duì)眼眶受侵者，必須將受侵眼眶包括在照射高劑量范圍內(nèi)，亦不必遮擋視神經(jīng)D、對(duì)鼻旁竇腫瘤放療時(shí)需將淚腺遮擋，以免日后出現(xiàn)嚴(yán)重干眼癥、角膜炎等E、對(duì)腮腺區(qū)腫瘤放射治療時(shí)，用單側(cè)兩野交角高能X線照射可以保護(hù)健側(cè)腮腺，從而盡量減少放療后口干的癥狀【正確答案】：B解析：

答案解析：多數(shù)頭頸部腫瘤放療時(shí)顳頜關(guān)節(jié)和下頜骨很難躲開，故最好用高能X線使中線部位腫瘤得到較高劑量而顳頜關(guān)節(jié)、下頜骨相對(duì)低量。應(yīng)盡量避免用能量較低的高能射線（如4MV、60鈷）作單側(cè)野照射。74.關(guān)于放射劑量學(xué)的描述不正確的是0.5分A、20世紀(jì)30年代開始用物理劑量倫琴(R)B、20世紀(jì)60年代后開始出現(xiàn)吸收劑量拉德(rad)C、換算關(guān)系：1Gy=100radD、Gy是用于射線防護(hù)領(lǐng)域的計(jì)量單位E、早年的近距離治療曾經(jīng)以鐳毫克數(shù)乘以時(shí)間小時(shí)進(jìn)行計(jì)量換算【正確答案】：D解析：

答案解析：20世紀(jì)30年代開始用物理劑量倫琴(R)，50年代后有吸收劑量拉德(rad)，之后有戈瑞(Gy)，1Gy=100rad。Sv是用于射線防護(hù)領(lǐng)域的計(jì)量單位。75.鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不正確的是0.5分A、鼻咽癌容易早期發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、常見的轉(zhuǎn)移部位為頸深上淋巴結(jié)和頸后淋巴結(jié)C、轉(zhuǎn)移廣泛者可至下頸、鎖骨上淋巴結(jié)D、還可到縱隔、腋下淋巴結(jié)E、多數(shù)可至頦下，頜下淋巴結(jié)【正確答案】：E解析：

答案解析：鼻咽癌約90%以上為低分化鱗癌，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移幾率高，容易早期發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。常見的轉(zhuǎn)移部位為頸深上淋巴結(jié)和頸后淋巴結(jié)，轉(zhuǎn)移廣泛者可至下頸、鎖骨上淋巴結(jié)，甚至縱隔、腋下淋巴結(jié)，少數(shù)可至頦下，頜下淋巴結(jié)。76.下列有關(guān)鼻咽癌病變局部擴(kuò)展的描述，其中不正確的是0.5分A、向前可侵及鼻腔B、向下可侵及篩竇、海綿竇C、向前上可侵及眼眶、上頜竇D、向下可至口咽、軟腭E、向后可至咽后間隙、椎前筋膜、頸椎【正確答案】：B解析：

答案解析：鼻咽癌局部浸潤廣泛，常超越鼻咽腔而侵及周圍重要結(jié)構(gòu)，向前可侵及鼻腔；向上可侵及蝶竇、中顱窩及海綿竇；向前上可侵及眼眶、上頜竇；向下可至口咽、軟腭；向后可至咽后間隙、椎前筋膜、頸椎。77.發(fā)生康普頓效應(yīng)時(shí)，如果入射光子的能量是單一的，則0.5分A、散射光子的能量隨散射角增大而增大，相應(yīng)的反沖電子動(dòng)能將增大B、散射光子的能量隨散射角增大而增大，相應(yīng)的反沖電子動(dòng)能將減少C、散射光子的能量隨散射角增大而減少，相應(yīng)的反沖電子動(dòng)能將增大D、散射光子的能量隨散射角增大而減少，相應(yīng)的反沖電子動(dòng)能將減少E、散射光子的能量隨散射角減少而減少，相應(yīng)的反沖電子動(dòng)能將增大【正確答案】：C解析：

答案解析：發(fā)生康普頓效應(yīng)時(shí)，向各個(gè)方向散射的光子對(duì)應(yīng)的反沖電子的能量不盡相同。入射光子的能量一定時(shí)，反沖電子的能量隨散射角的增大而減少，相應(yīng)的反沖電子能量將增大，但增大的速度逐漸減慢。78.肺癌是指發(fā)生于()的惡性腫瘤0.5分A、氣管B、轉(zhuǎn)移到肺C、僅發(fā)生于支氣管D、僅發(fā)生于肺泡E、支氣管黏膜和肺泡【正確答案】：E解析：

答案解析：肺癌的概念是指發(fā)生于支氣管黏膜和肺泡的惡性腫瘤。79.下列關(guān)于唇癌的描述中，不正確的是0.5分A、唇癌是僅次子皮膚癌的最常見的頭頸部腫瘤B、唇癌以局部侵犯為主，較少出現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、下唇癌多轉(zhuǎn)移至頜下淋巴結(jié)D、近中線處的下唇癌多轉(zhuǎn)移至頦下淋巴結(jié)E、口角處唇癌多轉(zhuǎn)移至頜下和頦下淋巴結(jié)【正確答案】：E解析：

答案解析：唇癌是僅次于皮膚癌的最常見的頭頸部腫瘤，約占口腔癌的25%。唇癌以局部侵犯為主，較少出現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。不同部位的唇癌常見轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)部位不同：下唇癌多轉(zhuǎn)移至頜下淋巴結(jié)；近中線處的下唇癌多轉(zhuǎn)移至頦下淋巴結(jié)；口角處唇癌多轉(zhuǎn)移至頰淋巴結(jié)，但少見。80.腦瘤放療的指征不包括0.5分A、顱內(nèi)高壓嚴(yán)重且無有效減壓措施B、手術(shù)未能完全切除C、高危區(qū)域不易手術(shù)D、不適合外科手術(shù)E、術(shù)后復(fù)發(fā)補(bǔ)充放療【正確答案】：A解析：

答案解析：腦瘤放療的指征如下：手術(shù)未能完全切除時(shí)術(shù)后應(yīng)常規(guī)放療；高危區(qū)域不易手術(shù)；不適合外科手術(shù)；術(shù)后復(fù)發(fā)補(bǔ)充放療等。顱內(nèi)高壓嚴(yán)重且無有效減壓措施為放療禁忌證之一。81.肺癌患者出現(xiàn)()癥狀時(shí)，多數(shù)已不適合根治性放射治療，甚至姑息性放射治療0.5分A、腫瘤侵犯胸膜產(chǎn)生癌性胸腔積液B、腫瘤侵犯心包導(dǎo)致心包積液C、喉返神經(jīng)受累產(chǎn)生同側(cè)的聲帶麻痹D、膈神經(jīng)受累致膈肌麻痹E、以上都是【正確答案】：E解析：

答案解析：當(dāng)肺癌侵犯胸膜產(chǎn)生癌性胸腔積液，腫瘤侵犯心包導(dǎo)致心包積液，喉返神經(jīng)受累產(chǎn)生同側(cè)的聲帶麻痹，膈神經(jīng)受累致膈肌麻痹癥狀時(shí)多數(shù)肺癌患者已不適合根治性放射治療，甚至姑息性放射治療。82.在食管癌的三維適形放射治療時(shí)，除考慮適形度好，劑量分布均勻外，要盡量減少心臟的0.5分A、Ⅴ20和Ⅴ30B、Ⅴ30C、Ⅴ50D、Ⅴ80E、Ⅴ90【正確答案】：B解析：

答案解析：食管癌的三維適形放射治療時(shí)，除考慮適形度好、劑量分布均勻外，要盡量減少心臟的V30或V35體積及肺的V20和V30體積，從而減少心臟與肺的損傷。83.食管癌放射治療中在照射()cGy時(shí)，多數(shù)患者開始出現(xiàn)食管反應(yīng)0.5分A、1000～2000B、1500～2500C、2000～3000D、3000～4000E、4000以上【正確答案】：C解析：

答案解析：食管癌放射治療中在受量2000～3000cGy時(shí)食管反應(yīng)多數(shù)出現(xiàn)。84.由電磁輻射的能量與頻率的關(guān)系，可知0.5分A、電磁輻射的頻率越高其能量越小B、電磁輻射的頻率越高其能量越大C、電磁輻射的頻率降低其能量變大D、電磁輻射的波長降低其能量變小E、電磁輻射的波長增加其能量變大【正確答案】：B解析：

答案解析：電磁輻射與能量的關(guān)系為E=hν，式中能量E的單位為焦耳(J)，頻率ν的單位為赫茲(1/s)，h是普朗克常數(shù)(h＝6.626×10-34J·s)。電磁輻射的頻率和波長的關(guān)系為λ＝c/ν，式中波長λ的單位是米(m)，頻率。的單位為赫茲(1/s)，c為光速(c＝2.997924580×108m/s)。85.關(guān)于姑息性放射治療的描述不正確的是0.5分A、姑息性放射治療是為了改善患者生活質(zhì)量B、姑息性放射治療主要追求腫瘤的消退C、姑息性放射治療相對(duì)于根治性放射治療照射劑量低D、姑息性放射治療治療時(shí)間較短E、姑息性放射治療其目的主要是減輕患者癥狀【正確答案】：B解析：

答案解析：姑息性放射治療其目的主要是減輕癥狀和改善生活質(zhì)量，通常在較短的時(shí)間內(nèi)給予低于根治性放射治療的劑量，不追求腫瘤的消退。86.食管癌在放射治療中在受量()cGy時(shí)氣管炎多數(shù)出現(xiàn)0.5分A、1000B、1500C、2000D、3000E、4000【正確答案】：D解析：

答案解析：食管癌在放射治療中在受量3000cGy時(shí)氣管炎多數(shù)出現(xiàn)。87.關(guān)于L-Q模式的敘述正確的是0.5分A、L-Q模式是以皮膚紅斑反應(yīng)作為劑量參考B、L-Q模式的最大特點(diǎn)是不區(qū)分早反應(yīng)組織和晚反應(yīng)組織C、L-Q模式是Coutard于1934年提出來的D、L-Q模式的最大特點(diǎn)是區(qū)分早反應(yīng)組織和晚反應(yīng)組織E、L-Q模式現(xiàn)在已基本不用了【正確答案】：D解析：

答案解析：L-Q模式是Chadwick和Leenhouts于1973年提出的，其最大特點(diǎn)是區(qū)分早反應(yīng)組織和晚反應(yīng)組織，雖然存在不少局限性，但一直沿用至今。88.淋巴瘤放射治療不良反應(yīng)和并發(fā)癥有0.5分A、胃腸道反應(yīng)B、骨髓抑制C、放射性心包炎與全心炎D、放射性脊髓炎E、以上都是【正確答案】：E解析：

答案解析：惡性淋巴瘤放射治療不良反應(yīng)和并發(fā)癥有：胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、放射性肺炎、放射性心包炎與全心炎和放射性脊髓炎等。89.肺癌放射治療時(shí)脊髓受量一般要控制在()以內(nèi)0.5分A、3600cGyB、4000cGyC、4500cGyD、5000cGyE、3000cGy【正確答案】：C解析：

答案解析：肺癌放射治療時(shí)脊髓受量一般要控制在4500cGy以內(nèi)。90.其中次淋巴結(jié)照射包括()幾個(gè)部分0.5分A、斗篷野B、斗篷野+鋤形野（腹主動(dòng)脈旁和脾臟）C、斗篷野+鋤形野（腹主動(dòng)脈旁和脾臟）+盆腔野D、受累野E、斗篷野+狗腿野【正確答案】：B解析：

答案解析：霍奇金病擴(kuò)大野照射包括全淋巴結(jié)照射和次淋巴結(jié)照射，全淋巴結(jié)照射包括三部分：斗篷野、鋤形野（腹主動(dòng)脈旁和脾臟）和盆腔野；次淋巴結(jié)照射包括斗篷野和鋤形野。91.乳腺癌放射治療中屬早期反應(yīng)的是0.5分A、放射性干性或濕性皮炎B、放射性脊髓炎C、白細(xì)胞和血小板減少D、放射性干性或濕性皮炎、皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張、纖維化E、肺纖維化、肋骨骨折、皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張、纖維化、心血管并發(fā)癥【正確答案】：A解析：

答案解析：乳腺癌放射治療中早期反應(yīng)主要為放射性干性或濕性皮炎，有癥狀的急性肺炎少見。晚期反應(yīng)有：皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張、纖維化、肺纖維化、肋骨骨折、心血管并發(fā)癥等。92.食管中上段癌三維適形放療靶區(qū)除包括原發(fā)灶外，還應(yīng)包括0.5分A、胃左淋巴引流區(qū)B、隆突下和胃左引流區(qū)C、鎖骨上淋巴引流區(qū)D、上縱隔淋巴引流區(qū)E、中上縱隔淋巴引流區(qū)【正確答案】：D解析：

答案解析：食管癌三維適形放療靶區(qū)根據(jù)病情和患者一般情況及心肺功能等確定照射和預(yù)防照射范圍，一般下段病變除原發(fā)灶外，應(yīng)包括隆突下和胃左淋巴結(jié)，中上段病變宜包括上縱隔淋巴結(jié)區(qū)，頸段、上段食管癌宜進(jìn)行鎖骨上淋巴結(jié)預(yù)防照射，對(duì)于術(shù)后放療者，中上縱隔是重點(diǎn)預(yù)防區(qū)。93.人體左、右肺的分段不一，其中左肺分上、下兩葉，共()段0.5分A、七B、八C、九D、十E、十一【正確答案】：B解析：

答案解析：根據(jù)肺的解剖結(jié)構(gòu)，左肺分上、下兩葉，共八個(gè)肺段，右肺分上、中、下兩葉，共十個(gè)肺段。94.乳腺癌在根治術(shù)或改良根治術(shù)后輔助放療時(shí)，照射劑量為0.5分A、40Gy/25次/5周B、40Gy/20次/4周C、50Gy/25次/5周D、60Gy/30次/5周E、60Gy/20次/4周【正確答案】：C解析：

答案解析：乳腺癌在根治術(shù)或改良根治術(shù)后輔助放療時(shí)照射范圍包括胸壁和鎖骨上、下淋巴引流區(qū)，腋窩及內(nèi)乳淋巴結(jié)區(qū)輔助性放療時(shí)的療效不肯定，術(shù)后照射劑量為50Gy/25次/5周。95.關(guān)于肺癌放射治療的擺位要求下列說法中不正確的是0.5分A、要求與定位的體位一致，主管醫(yī)師在治療單上注明擺位要求后，技術(shù)員要按要求進(jìn)行B、在俯位照射背部野時(shí)，雙肩內(nèi)收貼近床面，下頜貼床面C、擋鉛要準(zhǔn)確D、在三維適形放射治療時(shí)要按治療體位平靜呼吸后調(diào)整體位，使擺位標(biāo)志點(diǎn)與激光線重合E、首次應(yīng)該與該主管醫(yī)師一起進(jìn)行，之后醫(yī)師不必參加擺位【正確答案】：E解析：

答案解析：肺癌放射治療的擺位要求與定位的體位一致，主管醫(yī)師在治療單上注明擺位要求后，技術(shù)員要按要求進(jìn)行。在俯位照射背部野時(shí)，雙肩內(nèi)收貼近床面，下頜貼床面，擋鉛要準(zhǔn)確，在三維適形放射治療時(shí)要按治療體位平靜呼吸后調(diào)整體位，使擺位標(biāo)志點(diǎn)與激光線重合。首次應(yīng)該與該主管醫(yī)師一起進(jìn)行，之后醫(yī)師也應(yīng)經(jīng)常參加擺位。96.電子對(duì)效應(yīng)0.5分A、是光子在原子核外電子作用下轉(zhuǎn)化為一個(gè)反沖電子和一個(gè)負(fù)電子的過程B、是光子在原子核外電子作用下轉(zhuǎn)化為一個(gè)正電子和一個(gè)負(fù)電子的過程C、是光子在原子核庫侖場(chǎng)作用下轉(zhuǎn)化為一個(gè)反沖電子和一個(gè)負(fù)電子的過程D、是光子在原子核庫侖場(chǎng)作用下轉(zhuǎn)化為一個(gè)正電子和一個(gè)負(fù)電子的過程E、是光子在原子核庫侖場(chǎng)作用下轉(zhuǎn)化為兩個(gè)電子的過程【正確答案】：D解析：

答案解析：當(dāng)γ光子從原子核旁經(jīng)過時(shí)，在原子核的庫侖場(chǎng)作用下，γ光子轉(zhuǎn)化為一個(gè)正電子和一個(gè)負(fù)電子，該過程稱為電子對(duì)效應(yīng)。入射光子的能量大于1.02MeV時(shí)，才有可能產(chǎn)生電子對(duì)效應(yīng)。97.光電效應(yīng)、康普頓效應(yīng)、電子對(duì)效應(yīng)是0.5分A、電子線與物質(zhì)問的主要作用方式B、X（γ）線與物質(zhì)問的主要作用方式C、質(zhì)子射線與物質(zhì)問的主要作用方式D、中子射線與物質(zhì)問的主要作用方式E、重離子射線與物質(zhì)問的主要作用方式【正確答案】：B解析：

答案解析：γ光子不帶電，在與物質(zhì)原子的一次碰撞中損失大部分或全部能量。當(dāng)丫射線的能量在30MeV以下時(shí)，主要發(fā)生光電效應(yīng)、康普頓效應(yīng)（康普頓散射）和電子對(duì)效應(yīng)三種方式。98.食管癌的診斷方法包括0.5分A、癥狀、食管造影檢查、食管MRI和CT掃描B、細(xì)胞學(xué)診斷C、食管腔內(nèi)超聲D、食管鏡檢查及病理診斷E、以上都是【正確答案】：E解析：

答案解析：食管癌的診斷包括：癥狀、食管造影檢查、食管MRI和CT掃描、細(xì)胞學(xué)診斷、食管腔內(nèi)超聲、食管鏡檢查及病理診斷。99.肺癌放射治療時(shí)，肺組織照射()以上時(shí)，出現(xiàn)不同程度的肺纖維化0.5分A、1000cGyB、1500cGyC、2000cGyD、3000cGyE、5000cGy【正確答案】：D解析：

答案解析：肺癌放射治療時(shí)，肺組織照射3000cGy以上時(shí)，出現(xiàn)不同程度的肺纖維化。100.鉛對(duì)60鈷的γ射線的半價(jià)層是1.25cm，若擋鉛的厚度是5cm，則擋鉛后面的劑量是擋鉛前的0.5分A、6.25%B、12.5%C、25%D、50%E、80%【正確答案】：A解析：

答案解析：現(xiàn)有擋鉛厚度5cm相當(dāng)于5/1.25＝4個(gè)半價(jià)層，所以衰減后的劑量為1/24＝1/16=0.0625=6.25%。101.小細(xì)胞肺癌常規(guī)放療的照射劑量為0.5分A、45～50Gy，1.8～2Gy/次B、50～60Gy，1.8～2Gy/次C、50～60Gy，2～3Gy/次D、60～70Gy，1.8～2Gy/次E、60～70Gy，2～3Gy/次【正確答案】：B解析：

答案解析：肺癌常規(guī)放療照射劑量在非小細(xì)胞肺癌為60～70Gy，1.8～2Gy/次，在小細(xì)胞肺癌為50～60Gy，1.8～2Gy/次，同步化療時(shí)劑量相同或稍降低。102.頸段、上段食管癌宜進(jìn)行()預(yù)防照射0.5分A、胃左淋巴引流區(qū)B、隆突下和胃左引流區(qū)C、鎖骨上淋巴引流區(qū)D、上縱隔淋巴引流區(qū)E、中上縱隔淋巴引流區(qū)【正確答案】：C解析：

答案解析：食管癌三維適形放療靶區(qū)根據(jù)病情和患者一般情況及心肺功能等確定照射和預(yù)防照射范圍，一般下段病變除原發(fā)灶外，應(yīng)包括隆突下和胃左淋巴結(jié)，中上段病變宜包括上縱隔淋巴結(jié)區(qū)，頸段、上段食管癌宜進(jìn)行鎖骨上淋巴結(jié)預(yù)防照射，對(duì)于術(shù)后放療者，中上縱隔是重點(diǎn)預(yù)防區(qū)。103.關(guān)于模擬定位技術(shù)，描述不正確的是0.5分A、常規(guī)放療技術(shù)可在常規(guī)模擬定機(jī)上完成B、調(diào)強(qiáng)照射技術(shù)可在常規(guī)模擬定位機(jī)上完成C、3D-TPS可以優(yōu)化劑量分布D、采用CT-模擬機(jī)進(jìn)行定位可以精確地確定腫瘤體積和與周圍正常組織的關(guān)系E、用劑量—體積直方圖(DVF、可評(píng)估腫瘤范圍，確定靶體積，勾畫正常組織輪廓【正確答案】：B解析：

答案解析：常規(guī)放療技術(shù)可在常規(guī)模擬定位機(jī)上完成，但模擬定位機(jī)對(duì)射野的設(shè)計(jì)僅可用于2D設(shè)計(jì)的射野定位，不能進(jìn)行3D治療計(jì)劃設(shè)計(jì)，因此實(shí)施適形或調(diào)強(qiáng)照射技術(shù)者應(yīng)采用CT模擬定位技術(shù)。104.如同步化療，增加了肺損傷的可能，劑量在()即可0.5分A、40～45GyB、45～50GyC、50～60GyD、60～70GyE、70Gy以上【正確答案】：D解析：

答案解析：肺癌在三維適形和三維適形調(diào)強(qiáng)放射治療時(shí)由于已盡可能的減少肺組織的照射，因此可依照射部位、肺照射20Gy與30Gy的肺體積和腫瘤體積(CTV或GTV)以及肺功能的狀況，提高腫瘤照射劑量，如不同步化療給予70Gy以上劑量，如同步化療，增加了肺損傷的可能，劑量給予60～70Gy即可。105.()X線胸片是診斷肺癌的基本手段，診斷陽性率為56%～100%0.5分A、正位B、正側(cè)位C、左前斜位D、右前斜位E、立式前后位【正確答案】：B解析：

答案解析：正側(cè)位X線胸片是診斷肺癌的基本手段，診斷陽性率為56%～100%。106.乳腺癌放射治療時(shí)，切線野照射劑量為0.5分A、40Gy/20次/4周B、40Gy/25次/5周C、50Gy/20次/4周D、50Gy/25次/5周E、60Gy/25次/5周【正確答案】：D解析：

答案解析：早期乳腺癌作切線野照射時(shí)不需加填充物，照射劑量是50Gy/25次/5周。晚期乳腺癌則應(yīng)加填充物提高皮膚劑量。107.關(guān)于不同能量光子入射后各種吸收的描述，正確的是0.5分A、對(duì)低能γ線和原子序數(shù)高的物質(zhì)，康普頓效應(yīng)為主B、對(duì)中能γ線和原子序數(shù)低的物質(zhì)，光電效應(yīng)為主C、對(duì)低能γ線和原子序數(shù)高的物質(zhì)，電子對(duì)效應(yīng)為主D、對(duì)低能γ線和原子序數(shù)高的物質(zhì)，光電效應(yīng)為主E、對(duì)高能γ線和原子序數(shù)高的物質(zhì)，康普頓效應(yīng)為主【正確答案】：D解析：

答案解析：γ射線與物質(zhì)的相互作用的三種形式與入射光子能量和吸收物體的原子序數(shù)都有一定的依賴關(guān)系。對(duì)于低能γ射線和原子序數(shù)高的吸收物質(zhì)，光電效應(yīng)占優(yōu)勢(shì)；對(duì)于中能γ射線和原子序數(shù)低的吸收物質(zhì)，康普頓效應(yīng)占優(yōu)勢(shì)；對(duì)于高能γ射線和原子序數(shù)高的吸收物質(zhì)，電子對(duì)效應(yīng)占優(yōu)勢(shì)。108.關(guān)于乳腺癌的敘述正確的是0.5分A、可通過局部擴(kuò)散侵及皮膚，引起粘連、水腫、衛(wèi)星結(jié)節(jié)和潰瘍，向深部侵及胸壁肌肉、肋骨，可與胸壁固定B、淋巴轉(zhuǎn)移的方式不是彌散性，而是以瘤栓的方式進(jìn)行C、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移在時(shí)間次序上不存在先后的關(guān)系D、區(qū)域淋巴結(jié)對(duì)腫瘤的擴(kuò)散無阻攔作用E、以上都是【正確答案】：E解析：

答案解析：乳腺癌局部擴(kuò)散可侵犯皮膚，引起粘連、水腫、衛(wèi)星結(jié)節(jié)和潰瘍，向深部侵及胸壁肌肉、肋骨，可與胸壁固定，而淋巴轉(zhuǎn)移的方式不是彌散性，而是以瘤栓的方式進(jìn)行、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移在時(shí)間次序上不存在先后的關(guān)系、區(qū)域淋巴結(jié)對(duì)腫瘤的擴(kuò)散無阻攔作用屬于乳腺癌向外擴(kuò)散的特點(diǎn)，所以以上都正確。109.ⅡA～B期睪丸精原細(xì)胞瘤照射劑量為0.5分A、DT2000～2600cGy，單次劑量150～180cGyB、DT2500～3000cGy，單次劑量150～180cGyC、DT1500～2000cGy，然后縮野至腫瘤區(qū)補(bǔ)量DT2000cGy，單次劑量150～200cGyDT3000cGy，然后縮野至腫瘤區(qū)補(bǔ)量DT600cGy，單次劑量150～180cGyE、DT3600cGy，單次劑量150～200cGy【正確答案】：D解析：

答案解析：放療是Ⅰ期和ⅡA～B期睪丸精原細(xì)胞瘤術(shù)后標(biāo)準(zhǔn)治療手段，應(yīng)用直線加速器6～8MVX線或60鈷γ線照射，其中Ⅰ期精原細(xì)胞瘤的預(yù)防照射劑量為DT2000～2600cGy，單次劑量150～180cGy；ⅡA～B期睪丸精原細(xì)胞瘤照射劑量為DT3000cGy，然后縮野至腫瘤區(qū)補(bǔ)量DT600cGy，單次劑量150～180cGy。110.內(nèi)乳淋巴結(jié)用單獨(dú)一野垂直照射時(shí)根據(jù)內(nèi)乳淋巴結(jié)的深度來選用適當(dāng)?shù)纳渚€，如60鈷、單獨(dú)電子束或高能x線混合線束等，劑量參考點(diǎn)定在皮下0.5分A、1cmB、2cmC、2.5cmD、3cmE、4cm【正確答案】：D解析：

答案解析：乳腺癌內(nèi)乳淋巴結(jié)用單獨(dú)一野垂直照射時(shí)根據(jù)內(nèi)乳淋巴結(jié)的深度來選用適當(dāng)?shù)纳渚€，如60鈷、單獨(dú)電子束或高能X線混合線束等，劑量參考點(diǎn)定在皮下3cm。111.避免正常組織超量的原則，正確的是0.5分A、射野應(yīng)盡量垂直于靶區(qū)的長軸方向B、選擇盡可能低的能量射線來治療不同深度、不同體積的腫瘤C、利用各種相同形狀的擋塊遮擋需要保護(hù)的正常組織和器官D、牢記各種重要組織器官放射耐受量，照射應(yīng)盡量少包括正常組織E、必要時(shí)可利用擋塊遮擋部分腫瘤組織【正確答案】：D解析：

答案解析：避免正常組織超量的原則包括：牢記各種重要組織器官放射耐受量；照射應(yīng)盡量少包括正常組織；選擇那些等劑量分布中正常組織器官受照射劑量最低的計(jì)劃使用；選擇不同能量的射線來治療不同深度、不同體積的腫瘤；利用各種不同形狀的擋塊遮擋需要保護(hù)的正常組織和器官；利用補(bǔ)償物、楔形板、等效物等來校正靶區(qū)劑量分布并盡可能地減少正常組織受量。112.()的目的主要是減輕癥狀和改善生活質(zhì)量，不追求腫瘤的消退0.5分A、輔助性放療B、同期放化療C、根治性放療D、姑息性放療E、輔助化療【正確答案】：D解析：

答案解析：姑息性放療目的主要是減輕癥狀和改善生活質(zhì)量，不追求腫瘤的消退。113.放療是Ⅰ期和ⅡA～B期睪丸精原細(xì)胞瘤術(shù)后標(biāo)準(zhǔn)治療手段，應(yīng)用直線加速器6～8MVX線或60鈷γ線照射，其中Ⅰ期精原細(xì)胞瘤的預(yù)防照射劑量為0.5分A、DT2000～2600cGy，單次劑量150～180cGyB、DT2500～3000cGy，單次劑量150～180cGyC、DT1500～2000cGy，然后縮野至腫瘤區(qū)補(bǔ)量DT2000cGy，單次劑量150～200cGyDT3000cGy，然后縮野至腫瘤區(qū)補(bǔ)量DT600cGy，單次劑量150～180cGyE、DT3600cGy，單次劑量150～200cGy【正確答案】：A解析：

答案解析：放療是Ⅰ期和ⅡA～B期睪丸精原細(xì)胞瘤術(shù)后標(biāo)準(zhǔn)治療手段，應(yīng)用直線加速器6～8MVX線或60鈷γ線照射，其中Ⅰ期精原細(xì)胞瘤的預(yù)防照射劑量為DT2000～2600cGy，單次劑量150～180cGy；ⅡA～B期睪丸精原細(xì)胞瘤照射劑量為DT3000cGy，然后縮野至腫瘤區(qū)補(bǔ)量DT600cGy，單次劑量150～180cGy。114.在霍奇金病的放射治療中，關(guān)于鋤形野敘述正確的是0.5分A、上界在第+胸椎椎體下緣B、下界在第四腰椎椎體下緣C、兩側(cè)包括腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)，一般為9～10cm寬D、野照射應(yīng)包括整個(gè)脾臟，脾切除后包括脾蒂E、以上都是【正確答案】：E解析：

答案解析：霍奇金病的放射治療中鋤形野射野的范圍包括：上界在第十胸椎椎體下緣，下界在第四腰椎椎體下緣，兩側(cè)包括腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)，一般為9～10cm寬，野照射應(yīng)包括整個(gè)脾臟，脾切除后包括脾蒂。115.電子線的射程一般采用質(zhì)量厚度為單位，其最大射程與其最大能量之間的關(guān)系一般為0.5分A、1MeV/cmB、2MeV/cmC、3MeV/cmD、4MeV/cmE、5MeV/cm【正確答案】：C解析：

答案解析：電子穿過物質(zhì)時(shí)所走的路徑十分曲折，因而路徑長度大大超過射程。對(duì)加速器產(chǎn)生的單能電子，由于統(tǒng)計(jì)漲落引起的歧離現(xiàn)象嚴(yán)重，射程難以準(zhǔn)確確定。射程的歧離可達(dá)射程值的10%～15%，所以一般采用電子線在物質(zhì)中的最大射程來描述電子線的射程。電子線的最大射程與電子的最大能量之間有一定關(guān)系，一般為每厘米2MeV。射程一般采用質(zhì)量厚度作為單位。116.霍奇金病擴(kuò)大野照射包括全淋巴結(jié)照射和次淋巴結(jié)照射，其中全淋巴結(jié)照射包括幾個(gè)部分0.5分A、斗篷野B、斗篷野+鋤形野（腹主動(dòng)脈旁和脾臟）C、斗篷野+鋤形野（腹主動(dòng)脈旁和脾臟）+盆腔野D、受累野E、斗篷野+狗腿野【正確答案】：C解析：

答案解析：霍奇金病擴(kuò)大野照射包括全淋巴結(jié)照射和次淋巴結(jié)照射，全淋巴結(jié)照射包括三部分：斗篷野、鋤形野（腹主動(dòng)脈旁和脾臟）和盆腔野；次淋巴結(jié)照射包括斗篷野和鋤形野。117.調(diào)強(qiáng)放射治療英文字母縮寫是0.5分A、DRTB、IMRTC、MRID、RTE、SRT【正確答案】：B解析：

答案解析：調(diào)強(qiáng)放射治療英文是intensitymodulatedradiationtherapy，縮寫為IMRT。118.有關(guān)口腔癌放射治療的描述不正確的是0.5分A、一般給雙側(cè)面頸野等中心對(duì)穿照射B、如單側(cè)病變可在DT4000～5000cGy后改為單側(cè)B線照射C、無論上頸部是否有轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，下頸鎖骨上應(yīng)常規(guī)照射D、術(shù)后放療DT5000～6000cGy/5～6wE、常采用側(cè)臥位，頭固定，張口含咬合器【正確答案】：E解析：

答案解析：口腔癌多采用仰臥位，頭固定，張口含瓶壓舌或直接咬一與機(jī)頭相連的固定器。119.乳腺切線野照射合適的能量為0.5分A、10MeV電子線B、7.5MeV電子線C、60鈷γ線或4～6MVX線D、10MVX線E、15MVX線【正確答案】：C解析：

答案解析：乳腺癌放射治療時(shí)切線野照射能量選擇為60鈷γ線或4～6MVX線。120.最易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的喉癌是0.5分A、聲門癌B、聲門上區(qū)C、聲門下區(qū)D、鱗狀細(xì)胞型E、腺型【正確答案】：B解析：

答案解析：聲門上區(qū)淋巴管豐富，其淋巴管穿過會(huì)厭前間隙和甲狀舌骨膜后，匯集到頸上深或頸中深淋巴結(jié)。聲門上區(qū)癌早期即易出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移。121.全中樞神經(jīng)系統(tǒng)放療常用體位是0.5分A、仰臥位B、左側(cè)臥位C、右側(cè)臥位D、俯臥位E、屈膝臥位【正確答案】：D解析：

答案解析：全中樞神經(jīng)系統(tǒng)照射時(shí)，多采用俯臥位進(jìn)行，患者躺在特制的墊板上，頭枕在船形枕上，臂置于體側(cè)，體中軸與床長軸一致，調(diào)整頭枕高度使頸椎呈現(xiàn)水平位。122.有關(guān)影像檢查在肺癌診斷中的作用正確的是0.5分A、正側(cè)位X線胸片是診斷肺癌的基本手段，診斷陽性率為56%～100%B、CT檢查比胸片敏感，準(zhǔn)確性高，而且對(duì)制定治療計(jì)劃起重要作用C、MRI檢查對(duì)鑒別血管與轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)和腫瘤受侵有幫助D、PET除對(duì)肺原發(fā)病灶及縱隔腫大淋巴結(jié)做出正確診斷外，還可發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶E、以上都是【正確答案】：E解析：

答案解析：影像檢查在肺癌診斷中的作用是：正側(cè)位X線胸片是診斷肺癌的基本手段，診斷陽性率為56%～100%；CT檢查比胸片敏感，準(zhǔn)確性高，而且對(duì)制定治療計(jì)劃起重要作用；MRI檢查對(duì)鑒別血管與轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)和腫瘤受侵有幫助，PET除對(duì)肺原發(fā)病灶及縱隔腫大淋巴結(jié)做出正確診斷外，還可發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶。123.關(guān)于鼻咽癌，描述錯(cuò)誤的是0.5分A、鼻咽癌是我國最常見的頭頸部惡性腫瘤B、鼻咽癌約90%以上是低分化鱗癌C、目前鼻咽癌的根治手段仍然為手術(shù)+放射治療D、鼻咽的腺癌、囊腺癌等較少見E、放射治療總的5年生存率超過50%【正確答案】：C解析：

答案解析：鼻咽癌的根治手段仍然為放射治療，病變局限的早期病變可單純體外放療，晚期患者可放療加化療。有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者則以化療為主。對(duì)放療后殘存病變可考慮再次放療或手術(shù)。放射治療是鼻咽癌治療的主要和有效的手段，鼻咽癌的5年生存率超過50%。124.乳腺癌放射治療的靶區(qū)主要包括0.5分A、乳腺B、胸壁C、腋窩D、鎖骨上及內(nèi)乳淋巴結(jié)E、以上都是【正確答案】：E解析：

答案解析：乳腺癌放射治療的靶區(qū)主要包括：乳腺、胸壁、腋窩、鎖骨上及內(nèi)乳淋巴結(jié)等部位。根據(jù)臨床期別及治療方式不同，可照射上述全部或部分區(qū)域。125.食管上接咽，相當(dāng)于()水平，沿氣管后緣經(jīng)上縱隔，過橫膈的食管裂孔止于胃的賁門0.5分A、第五頸椎B、第五頸椎下緣C、第六頸椎D、第六頸椎下緣E、第七頸椎【正確答案】：D解析：

答案解析：食管的解剖是上接咽，相當(dāng)于第六頸椎下緣水平，沿氣管后緣經(jīng)上縱隔，過橫膈的食管裂孔止于胃的賁門。126.在乳腺癌放射治療中，鎖骨上淋巴結(jié)及腋窩淋巴結(jié)照射可用60鈷或4～6MVX線照射，鎖骨上區(qū)劑量參考點(diǎn)為0.5分A、皮下1cmB、皮下2cmC、皮下3cmD、胸廓厚度的1/2E、腋窩前后徑的中點(diǎn)【正確答案】：C解析：

答案解析：乳腺癌放射治療中，鎖骨上淋巴結(jié)及腋窩淋巴結(jié)照射可用60鈷4～6MVX線照射，鎖骨上區(qū)劑量參考點(diǎn)為皮下3cm處，腋窩淋巴結(jié)劑量參考點(diǎn)為腋窩前后徑的中點(diǎn)。127.關(guān)于乳腺癌鎖骨上淋巴結(jié)及腋窩淋巴結(jié)可用一個(gè)野照射，下列敘述中正確的是0.5分A、上界在環(huán)狀軟骨水平B、下界在第一肋骨端水平C、內(nèi)界在頭偏向健側(cè)時(shí)體中線健側(cè)1cm處，機(jī)架角向健側(cè)偏15°D、外界在肩關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)E、以上都是【正確答案】：E解析：

答案解析：乳腺癌內(nèi)乳淋巴結(jié)單獨(dú)一野電子束偏角照射野范圍包括：上界在環(huán)狀軟骨水平，下界在第一肋骨端水平，內(nèi)界在頭偏向健側(cè)時(shí)體中線健側(cè)1cm處，機(jī)架角向健側(cè)偏15°，以保護(hù)氣管、食管及脊髓，外界在肩關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)。128.實(shí)施姑息性放射治療的作用不包括0.5分A、對(duì)腫瘤出血有效B、對(duì)腫瘤止痛有效C、對(duì)緩解梗阻或阻塞有效D、對(duì)預(yù)防病理性骨折發(fā)生有效E、對(duì)增加腫瘤患者食欲有效【正確答案】：E解析：

答案解析：姑息性放射治療對(duì)腫瘤出血、止痛、緩解梗阻或阻塞以及預(yù)防病理性骨折發(fā)生等有效。腫瘤患者食欲減退可能是放射治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)之一。129.頸段、胸上段食管癌的放射治療中，由于頸胸部的腫瘤深度不同，為了使劑量盡可能的均勻，可用楔形板進(jìn)行劑量調(diào)整，方向?yàn)榧獬_，楔形板角度一般為0.5分A、15°B、30°C、45°D、60°E、90°【正確答案】：A解析：

答案解析：頸段、胸上段食管癌的放射治療中，由于頸胸部的腫瘤深度不同，為了使劑量盡可能的均勻，可用楔形板進(jìn)行劑量調(diào)整，方向?yàn)榧獬_，楔形板角度一般為15°。130.關(guān)于根治性放射治療的描述錯(cuò)誤的是0.5分A、治療靶區(qū)包括腫瘤原發(fā)灶B、治療靶區(qū)包括腫瘤相關(guān)的淋巴引流區(qū)C、要求照射劑量高D、需要保護(hù)正常組織和重要器官E、治療目的主要是減輕癥狀和改善生活質(zhì)量【正確答案】：E解析：

答案解析：根治性放射治療的目的是為了根治腫瘤，通常包括原發(fā)灶和相關(guān)的淋巴引流區(qū)，照射劑量比較高。姑息性放射治療的目的是減輕癥狀和改善生活質(zhì)量。131.臨床上使用的X線產(chǎn)生的方式一般是0.5分A、使用高電位差或微波電場(chǎng)加速電子后打到高原子序數(shù)物質(zhì)的靶上，產(chǎn)生韌致輻射B、使用低電位差或微波電場(chǎng)加速電子后打到高原子序數(shù)物質(zhì)的靶上，產(chǎn)生韌致輻射C、使用高電位差或微波電場(chǎng)加速電子后打到低原子序數(shù)物質(zhì)的靶上，產(chǎn)生韌致輻射D、使用高電位差或激光光波加速電子后打到高原子序數(shù)物質(zhì)的靶上，產(chǎn)生韌致輻射E、使用高溫加速電子后打到高原子序數(shù)物質(zhì)的靶上，產(chǎn)生韌致輻射【正確答案】：A解析：

答案解析：臨床上產(chǎn)生X射線一般采用兩種方式：一種是使用被稱為“球管”的真空電子器件，在其一端采用高原子序數(shù)高熔點(diǎn)的金屬材料鎢做陽極，另一端采用通電的燈絲作為電子源發(fā)射電子，在這兩端加上一個(gè)幾千到幾萬伏的直流電壓，在電場(chǎng)力的作用下燈絲發(fā)射出的電子加速后高速擊打在作為靶的陽極上，其動(dòng)能使鎢原子核外電子激發(fā)產(chǎn)生軔致輻射，從而發(fā)射出較高能量的X射線。當(dāng)臨床上需要更高能量的X射線(MV級(jí)以上)時(shí)，由于空氣電離等技術(shù)條件的限制，已經(jīng)不能用上述方式加速電子，人們轉(zhuǎn)而采用將微波電場(chǎng)輸送到一個(gè)被稱為“加速管”的金屬真空器件中來達(dá)到加132.特征輻射是核外電子在原子內(nèi)特定能級(jí)問躍遷形成的，下列說法正確的是0.5分A、特征輻射可以用來識(shí)別原子的種類B、外層電子能量低于內(nèi)層電子能量C、外層電子能量等于內(nèi)層電子能量D、外層電子的結(jié)合勢(shì)能高于內(nèi)層電子的結(jié)合勢(shì)能E、外層電子的結(jié)合勢(shì)能等于內(nèi)層電子的結(jié)合勢(shì)能【正確答案】：A解析：

答案解析：不同的原子其殼層結(jié)構(gòu)是不同的，因此殼層上的電子在不同的殼層間躍遷時(shí)吸收或釋放的能量數(shù)值上是不會(huì)和其他種類的原子中電子躍遷時(shí)吸收或釋放的能量相同的，因此其輻射能量帶有該原子的特征，稱為特征輻射。133.脊髓在受量()可出現(xiàn)放射性的脊髓炎，發(fā)生率在5%0.5分A、2000cGyB、3000cGyC、4000cGyD、5000cGy以上E、6000cGy以上【正確答案】：E解析：

答案解析：食管癌放射治療中，有文獻(xiàn)報(bào)道：在受量5000cGy以上可出現(xiàn)放射性脊髓炎，發(fā)生率在0.5%，而在6000cGy以上時(shí)，發(fā)生率在5%左右。134.乳腺癌鎖骨上淋巴結(jié)及腋頂淋巴結(jié)可單用一個(gè)前野照射，照射時(shí)應(yīng)注意患者頭偏向健側(cè)，機(jī)架角向健側(cè)偏()，以保護(hù)氣管、食管、脊髓0.5分A、0B、5°C、15°D、30°E、45°【正確答案】：C解析：

答案解析：乳腺癌鎖骨上淋巴結(jié)及腋頂淋巴結(jié)可單用一個(gè)前野照射，照射時(shí)應(yīng)注意患者頭偏向健側(cè)，機(jī)架角向健側(cè)偏15°，以保護(hù)氣管、食管、脊髓。135.關(guān)于放射源的選擇，描述不正確的是0.5分A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤多選用6～10MV高能X線B、頭頸部鱗癌原發(fā)灶應(yīng)選用60Coγ線或4～6MV高能X線C、頭頸部腫瘤頸部淋巴引流區(qū)可選用合適能量的電子線對(duì)局部淺層補(bǔ)量D、頭頸部腫瘤原發(fā)灶可選用60Coγ線或4～6MV高能補(bǔ)量E、頸部淋巴引流區(qū)可選用合適能量的電子線對(duì)局部淺層補(bǔ)量【正確答案】：A解析：

答案解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤僅少數(shù)深在部位需要局部照射的腦瘤如垂體瘤等可考慮選用≥6MV的高能X線，除8MV、10MV外，絕大多數(shù)腦瘤4～6MV高能X線已能充分滿足臨床治療的需要。136.鼻腔—鼻竇癌單純放射治療劑量0.5分A、5000～6000cGyB、6000～7000cGyC、7000～8000cGyD、7500～8500cGyE、6500～7500cGy【正確答案】：C解析：

答案解析：上頜竇癌的根治劑量為7000～8000cGy／7～8w。術(shù)后根據(jù)殘存灶或切緣安全界等不同情況下，放射治療劑量為6000～7000cGy/6～7w。137.關(guān)于“三精”治療的描述不正確的是0.5分A、以立體定向放射治療和調(diào)強(qiáng)適形放射治療為技術(shù)基礎(chǔ)B、是指精確定位、精確掃描、精確治療C、是指精確定位、精確設(shè)計(jì)、精確治療D、使照射的高劑量適合腫瘤靶區(qū)的形狀E、最大程度地殺滅腫瘤，同時(shí)對(duì)正常組織的損傷降到最低【正確答案】：B解析：

答案解析：“三精”治療是指精確定位、精確設(shè)計(jì)、精確治療。以立體定向放射治療和調(diào)強(qiáng)適形放射治療為技術(shù)基礎(chǔ)，使照射的高劑量適合腫瘤靶區(qū)的形狀，最大程度地殺滅腫瘤，同時(shí)對(duì)正常組織的損傷降到最低。138.下列關(guān)于乳腺癌的敘述正確的是0.5分A、向外擴(kuò)散的主要途徑為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及血行轉(zhuǎn)移B、乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的方式不是彌散性，而是以瘤栓的方式進(jìn)行C、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移在時(shí)間次序上不存在先后的關(guān)系D、區(qū)域淋巴結(jié)對(duì)腫瘤的擴(kuò)散無阻攔作用E、以上都是【正確答案】：E解析：

答案解析：了解乳腺癌向外擴(kuò)散的特點(diǎn)有：向外擴(kuò)散的主要途徑為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及血行轉(zhuǎn)移，乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的方式不是彌散性，而是以瘤栓的方式進(jìn)行，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移在時(shí)間次序上不存在先后的關(guān)系，區(qū)域淋巴結(jié)對(duì)腫瘤的擴(kuò)散無阻攔作用。這種觀念的更新對(duì)乳腺癌治療產(chǎn)生了重要影響。139.下列不屬于高LET射線的是0.5分A、X射線B、重離子C、輕離子D、質(zhì)子E、中子射線【正確答案】：A解析：

答案解析：LET是線性能量傳遞的英文首字母縮寫，又稱為傳能線密度，是單位長度徑跡上傳遞的能量，高LET射線LET值一般大于100keV·μm-1，有中子、重離子、輕離子、質(zhì)子等，X射線的LET值一般小于10keV·μm-1屬于低LET射線。140.肺癌放射治療時(shí)，肺纖維化一般在放療后()將逐漸出現(xiàn)0.5分A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、3個(gè)月D、4個(gè)月E、5個(gè)月【正確答