第頁神經系統練習測試題附答案1.患者男性，72歲，有高血壓病史30年，長期吸煙史，突發腦出血入院。請問發生腦出血的誘因下列哪項不是A、安靜睡眠B、情緒激動C、氣候變化急劇D、排便用力E、過度體力勞動【正確答案】：A解析：

正答解析:考察腦出血的發病機制。腦出血多在白天發病，如情緒激動，活動過度、酒后或排便用力時，血壓突然急驟升高，致腦血管破裂大量出血而發病，以內囊出血最多見。2.患者男性，平素身體健康，昨晚吃飯時突然發作面部劇烈疼痛，疑為三叉神經痛，請問原發性三叉神經痛疼痛特點為A、三叉神經分布區內持續性劇痛B、三叉神經分布區內持續性鈍痛C、三叉神經分布區內持續性鈍痛陣發性加劇D、三叉神經分布區內短暫性鈍痛E、三叉神經分布區內短暫性劇痛【正確答案】：E解析：

正答解析:考察三叉神經痛的疼痛性質，三叉神經痛病人主要表現為在三叉神經分布區內反復發作的陣發性劇烈疼痛。3.患者男性，60歲。突然出現昏迷，左側偏癱，血壓為25.3／14.6kPa(190／110mmHg)，診斷為腦出血。請問腦出血最常發生的部位是A、腦橋B、小腦C、內囊D、腦室E、腦葉【正確答案】：C解析：

正答解析:考察腦出血的病因。腦出血為腦實質內出血，可發生于大腦半球、腦干、小腦，以內囊出血最常見。記憶性題目，需掌握。4.患者男性，34歲，癲癇全身性強直陣攣發作已經3年，目前通過口服藥物控制病情，請問關于癲癇病人長期服藥的描述，最不恰當的是A、服藥量小B、服藥次數多C、突然停藥D、兩藥同時服用E、夜間服藥【正確答案】：C解析：

正答解析:考察癲癇患者的用藥注意事項：癲癇治療強調長期合理用藥，病人應在完全控制發作后再持續用藥3～5年，然后再考慮停藥，切忌癲癇發作控制后自行停藥。藥物治療的原則為從單一小劑量開始、盡量避免聯合用藥，如兩種以上類型發作同時存在，最多只能用兩種藥。5.以下關于帕金森病的表述，哪項不正確A、多在中老年期發病B、主要表現靜止性震顫、運動減少和肌強直C、通常的輔助檢查無特殊發現D、早期發現、早期治療可治愈E、抗膽堿能藥物適用于震顫明顯的較年輕患者【正確答案】：D解析：

正答解析:考察帕金森病的預后：帕金森病以及早使用替代性藥物和抗膽堿藥物治療為主，輔以行為治療，必要時手術治療，從而達到減輕癥狀，減少并發癥，增強自理能力，延長病人生命的目的。目前沒有治療方法可以治愈。通過排除法可選出答案。6.腦脊液蛋白-細胞分離是指A、細胞數增多，蛋白正常B、細胞蛋白均增高，蛋白增高更明顯C、蛋白含量增高，細胞數正常D、細胞蛋白均增高、細胞增高更明顯E、蛋白正常，細胞數降低【正確答案】：C解析：

正答解析:考察急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病病人腦脊液的改變：在發病后2～4周最明顯，表現為細胞計數正常而蛋白質含量明顯增高，即蛋白細胞分離現象。7.患者男性，50歲，某大學教授，既往高血壓病史10年，因工作繁忙，未能規律服藥。最近2個月一直在為研究生答辯而忙碌。昨晚情緒激動后突然暈倒，以腦出血急診入院。請問對腦出血患者的飲食護理，下列哪些是不正確的A、不能自口進食者給予鼻飼流質B、伴有胃出血者應改為胃腸外營養C、每天補液量控制在1500ml左右D、意識清醒可拔除胃管改喂食E、禁食【正確答案】：E解析：

正答解析:考察腦出血患者的營養支持。根據病情給予腸內營養或腸外營養保證機體營養的需要，如病人發病后3天仍不能進食的可給予鼻飼流汁飲食。每次鼻飼時要抽吸胃液，如發現病人有呃逆、腹部飽脹、胃液呈咖啡色或解黑便，應立即停止鼻飼，通知醫生處理。8.患者，女、20歲，患急性多發性神經根炎入院，今日突然出現呼吸困難，面部青紫，需立即搶救，采取下列哪種方法最適當A、洛貝林B、可拉明C、氣管插管或氣管切開D、體位引流E、口對口呼吸【正確答案】：C解析：

正答解析:考察本病治療原則，維持呼吸功能是提高治愈率、降低死亡率的關鍵，如有缺氧癥狀，應盡早使用呼吸機。9.患者男性，69歲，帕金森病患者，護士在觀察此病人的臨床表現時不應出現A、靜止性震顫B、面具臉C、慌張步態D、寫字過小E、角膜K-F環【正確答案】：E解析：

正答解析:考察帕金森病的臨床表現：不應有角膜K-F環，后者是肝豆狀核變性的特征性體征，具有診斷價值。寫字過小，面具臉，“慌張或前沖步態”，靜止性震顫均是帕金森病的臨床表現10.患者女，72歲。患帕金森病5年。隨診中患者表示現在多以碎步、前沖動作行走，并對此感到害怕。患者進行行走訓練時，護士應提醒患者避免A、思想盡量放松B、盡量跨大步C、腳盡量抬高D、雙臂盡量擺動E、將注意力集中于地面【正確答案】：E解析：

正答解析:帕金森病患者進行行走訓練時，患者眼睛注視前方而不要注視地面。11.短暫性腦缺血發作的特點是A、持續時間不超過8小時B、持續時間不超過20小時C、持續時間不超過24小時D、持續時間不超過30天E、持續時間不超過48天【正確答案】：C解析：

正答解析:考察短暫性腦缺血發作的臨床表現。短暫性腦缺血發作多為突然起病，持續時間短，可出現偏身感覺障礙、偏癱或單癱、單眼失明、眩暈眼震、惡心、嘔吐等癥狀。在24小時內恢復正常。12.患者男性，診斷為蛛網膜下腔出血，該病最常見病因為A、高血壓B、先天性腦動脈瘤C、外傷D、動脈硬化E、風心病【正確答案】：B解析：

正答解析:考察蛛網膜下腔出血的病因。蛛網膜下腔出血指腦表面血管破裂，血液進入蛛網膜下腔。本病最常見的病因為先天性腦動脈瘤，其次為腦部血管畸形，還可見于白血病、惡性貧血、再生障礙性貧血等。用力或情緒激動時可致血管破裂。13.患者男性，60歲，高血壓病史20年，昨夜突然昏迷，以腦出血急診入院，請問該病人常見的臨床表現下列哪項不是A、截癱B、偏癱C、頭痛D、意識障礙E、大小便失禁【正確答案】：A解析：

正答解析:考察腦出血的臨床表現。腦出血常見的臨床表現：昏迷、偏癱、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓、失語等，血壓多增高。不同部位的腦出血其表現也不同。以基底核區出血最為多見，常有偏癱、偏盲和偏身感覺障礙（三偏綜合征），腦橋出血表現為交叉性癱瘓、中樞性高熱、呼吸不規則；小腦出血可表現為顱神經質麻痹、眼球震顫、兩眼向病變側同向凝視。14.患者男性，41歲，既往體健，近日因寒冷突然出現左側面部劇痛，醫院診斷為三叉神經痛，首選的治療藥物是A、阿司匹林B、6-氨基己酸C、卡馬西平D、地西泮E、新斯的明【正確答案】：C解析：

正答解析:考察三叉神經痛的治療藥物。首選藥物止痛，無效時考慮神經阻滯或手術治療。卡馬西平是首選藥，可抑制三叉神經的病理性神經反射。15.帕金森病的典型癥狀是A、肌強直B、運動減少C、日常活動受限D、靜止性震顫E、言語障礙【正確答案】：D解析：

正答解析:帕金森病的典型癥狀是靜止性震顫。16.缺血性腦血管疾病的主要治療措施為A、控制感染B、降低顱內壓和控制血壓C、抗凝治療D、抗休克治療E、糖皮質激素治療【正確答案】：C解析：

正答解析:考察缺血性腦血管疾病的治療原則。缺血性腦血管病以抗凝治療為主，同時應用血管擴張劑、血液擴充劑以改善微循環。17.患者男，20歲。發作性意識喪失2年，每次發作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口吐白沫，持續約2分鐘。意識逐漸恢復后，對抽搐全無記憶。上述癥狀發作時首要的處置是A、從速給藥，控制發作B、按壓人中C、腦電圖檢查D、保持呼吸道通暢，防止窒息E、顱腦CT，發現病因【正確答案】：D解析：

正答解析:考察癲癇大發作時的首要護理措施：將病人的頭部放低，偏向一側，使唾液和呼吸道分泌物由口角流出，床邊備吸引器，并及時吸除痰液，以保持呼吸道通暢。18.吉蘭-巴雷綜合征引起的癱瘓主要為A、弛緩性癱瘓B、痙攣性癱瘓C、中樞性癱瘓D、交叉性癱瘓E、截癱【正確答案】：A解析：

正答解析:考察吉蘭-巴雷綜合征的臨床表現。本病的首發癥狀為四肢對稱性無力，從雙下肢開始，并逐漸加重和向上發展至四肢，一般是下肢重于上肢，近端重于遠端，表現為雙側對稱的下運動神經元性癱瘓。19.患者男性，28歲，在登山時出現劇烈頭痛，噴射性嘔吐等蛛網膜下腔出血的表現。請問此病人腦脊液檢查可為A、腦脊液壓力不增高B、蛋白質增高C、外觀顯均勻一致血性D、細胞數增多E、氯化物含量增高【正確答案】：C解析：

正答解析:考察腦血管疾病的輔助檢查。腦出血可為均勻血性，壓力增高至200mmH2O以上。腦缺血腦脊液檢查為正常。20.患者，男性，70歲。出現震顫，動作遲緩，行走困難呈小步，進行性加重1年，目前該患者的護理最主要的為A、預防壓瘡B、大小便護理C、安全的護理D、給予E、密切觀察生命體征【正確答案】：C解析：

正答解析:考察帕金森病的護理：該患者出現震顫，行走困難，且進行加重，應主要注意其安全問題，防止病人受傷發生意外。21.患者男性，49歲，一月前發生上呼吸道感染，近一周來出現四肢對稱性無力，疑為急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病，入院進一步檢查，請問病人腦脊液的特征性改變是A、壓力增高B、蛋白降低C、白細胞增多D、糖、氯化物降低E、蛋白-細胞分離現象【正確答案】：E解析：

正答解析:考察急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病病人腦脊液的改變：在發病后2～4周最明顯，表現為細胞計數正常而蛋白質含量明顯增高，即蛋白細胞分離現象，這是GBS最重要的特征性檢查結果。22.關于小兒腦的發育，下列描述不正確的是A、出生時腦重370gB、占體重的10%～12%C、大腦外觀與成人相似D、皮質下中樞發育較成熟E、皮質及新紋狀體發育成熟【正確答案】：E解析：

正答解析:考察小兒腦的發育特點。小兒出生時大腦的重量約370g，占體重的10%～12%，大腦的外觀已與成人十分相似，腦表面有主要溝回，但較淺且發育不完善，皮質較薄，細胞分化較差，髓鞘形成不全，對外來刺激反應緩慢且易泛化。大腦皮質下中樞發育已較為成熟，而大腦的皮質及新紋狀體發育尚不成熟。23.患者男性，72歲，三天前出現四肢無力，肢體遠端有感覺麻木，電生理檢查：神經傳導速度減慢，以急性脫髓鞘性多發性神經炎收入院，請問病人最大的危險是A、呼吸肌麻痹B、肺部感染C、心力衰竭D、心律失常E、括約肌功能障礙【正確答案】：A解析：

正答解析:考察急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病的臨床表現。本病的主要危險是呼吸麻痹，是致死的主要原因。24.危及急性感染性多發性神經根炎患者生命最常見的是A、四肢癱瘓B、發熱C、吞咽困難D、呼吸困難E、心律失常【正確答案】：D解析：

正答解析:考察急性感染性多發性神經根炎的預后。本病的主要危險是呼吸麻痹，是致死的主要原因。25.帕金森病的臨床表現中不出現A、面具臉B、流涎C、上視困難D、運動遲緩E、寫字過小【正確答案】：C解析：

正答解析:考察帕金森病在運動方面的臨床表現：寫字過小，面具臉，“慌張或前沖步態”：行走時起步困難，且步距小，往前沖，嚴重病人：可因口、舌、腭及咽部肌肉運動障礙而出現流涎，進食時食物在口中咀嚼無力，咽食時發噎或反嗆，甚至發生吞咽困難。26.患者男，20歲。發作性意識喪失2年，每次發作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口吐白沫，持續約2分鐘。意識逐漸恢復后，對抽搐全無記憶。對該患者的護理措施中不妥的是A、迅速扶患者就地躺下B、保持患者側臥位C、放松患者領扣、褲帶D、用紗布包裹的壓舌板塞入患者上下臼齒間E、發作完全控制后盡快停藥，以減輕藥物副作用【正確答案】：E解析：

正答解析:考察癲癇患者的護理措施：堅持長期服藥，療程一般在4～5年；停藥遵循緩慢和逐漸減量的原則，一般需6個月以上的時間。切忌癲癇發作控制后自行停藥，或間斷不規則服藥，不利于癲癇的控制，嚴重時可導致癲癇持續狀態。解松領扣和褲帶；將病人的頭部放低，偏向一側；用牙墊或厚紗布墊在上下磨牙間。27.患者男性，55歲，一年內出現3次突然說話不流利，每次持續30分鐘，第三次發作時伴有右側肢體麻木，神經系統檢查正常，疑為短暫腦缺血發作，請問此病最常見的病因是A、糖尿病B、吸煙、飲酒C、高血壓D、動脈粥樣硬化E、血液動力學改變【正確答案】：D解析：

正答解析:考察短暫性腦缺血發作的病因。短暫性腦缺血發作主要病因是動脈硬化，頸內動脈顱外段粥樣硬化部位纖維素與血小板黏附，脫落后成為微栓子，進入顱內動脈，引起顱內小血管被堵塞缺血而發病。28.患者男性，65歲，有糖尿病病史10年，情緒激動后出現鼾睡，呼之不醒，即送醫院急診。若要確定診斷，首選的檢查為A、顱骨平片B、CT掃描C、磁共振成像D、腦電圖E、DSA【正確答案】：B解析：

正答解析:考察腦血管疾病的輔助檢查。在腦血管疾病診斷方面CT能夠作出早期診斷，準確的鑒別診斷，并能直接顯示出病變部位、范圍和出血數量。腦出血在CT圖像上呈高密度影，腦缺血造成腦組織水腫和壞死，在CT圖像上呈低密度影。MRI檢查能進一步明確診斷。29.原發性帕金森病主要病變部位在A、丘腦B、黑質-紋狀體C、藍斑D、中腦核E、迷走神經背核【正確答案】：B解析：

正答解析:考察帕金森病的主要病變部位：是黑質網狀部多巴胺能神經元變性，導致黑質紋狀體投射系統投射至紋狀體內多巴胺神經遞質減少，引起臨床出現以少動、肌強直為主的臨床綜合征。30.患者男，20歲。發作性意識喪失2年，每次發作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口吐白沫，持續約2分鐘。意識逐漸恢復后，對抽搐全無記憶。首先考慮的診斷是A、癔病B、暈厥C、癲癇D、低血糖休克E、短暫性腦缺血發作【正確答案】：C解析：

正答解析:考察對癲癇大發作的診斷：為突然意識喪失、兩目上翻、瞳孔放大、牙關緊閉、大小便失禁、面部蒼白或青紫，可有豬叫（或羊叫）聲，繼全身強直痙攣持續幾分鐘后自然停止，口吐白沫或血沫（舌和口腔黏膜咬破時），最后肌肉松弛，病人呈昏迷或昏睡狀態，臉色漸漸正常，神志逐漸清醒，清醒后對發作無記憶。31.患者男性，23歲，癲癇全身強直發作3年，藥物治療一年，請問對癲癇患者進行保健指導時，不正確的指導是A、開車要有人陪同B、禁止高空作業C、夏天防止中暑D、避免情緒波動和勞累E、需長期正規用藥【正確答案】：A解析：

正答解析:考察對癲癇患者的健康教育：向病人及其家屬介紹有關本病的基本知識及發作時家庭緊急護理方法，食物應清淡且富營養，避免辛、辣、咸，不宜進食過飽，多吃蔬菜、水果，戒除煙酒，禁止從事帶有危險的活動，如攀高、游泳、駕駛、帶電作業等，以免發作時對生命有危險，告知病人應按時服藥，定期做好血象、血藥濃度和肝、腎功能的檢測。32.帕金森病起病時，肢體累及方式常見為A、一側上、下肢先累及B、雙側上肢先累及C、左上肢、右下肢先累及D、右上肢、左下肢先累及E、雙下肢先累及【正確答案】：A解析：

正答解析:考察帕金森病起病特點：始于一側上肢遠端，逐漸擴展到同側下肢及對側上下肢。33.患者男，20歲。發作性意識喪失2年，每次發作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口吐白沫，持續約2分鐘。意識逐漸恢復后，對抽搐全無記憶。確診首選的輔助檢查是A、腰穿B、腦電圖C、經顱多普勒D、顱腦CTE、顱腦MRI【正確答案】：B解析：

正答解析:考察癲癇的診斷依據：CT和MRI檢查對癲癇的診斷沒有用，但通過檢查可明確病因。而腦電圖檢查可發現病人的腦電波變化，對診斷有幫助。34.動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死患者實行溶栓治療最佳時間是A、發病6小時以內B、發病8小時以內C、發病10小時以內D、發病12小時以內E、發病24小時以內【正確答案】：A解析：

正答解析:考察動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死的治療原則。動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死發生后，盡快恢復腦缺血區的血液供應是急性期的主要治療原則。早期溶栓是指發病后6小時內采用溶栓治療，可使血管再通，可減輕腦水腫、縮小梗死灶。35.患者女性，34歲，2周來，常在刷牙時出現左側面頰和上牙部疼痛，每次持續3～4分鐘，神經系統檢查未發現異常，應考慮的診斷是A、牙痛B、三叉神經痛C、面神經炎D、鼻竇炎E、癲癇單純部分性發作【正確答案】：B解析：

正答解析:考察三叉神經痛的臨床診斷。三叉神經痛病人主要表現為在三叉神經分布區內反復發作的陣發性劇烈疼痛，一般神經系統檢查無陽性體征。36.患者，女性，67歲，高血壓病20年，昨日劇烈頭痛，口角歪斜，左側肢體偏癱。查：血壓190120mmHg，脈搏60次分，左側肢體肌張力Ⅲ級，大、小便失禁。病人的首優問題是A、劇烈頭痛B、胃部不適C、血壓過高D、尿失禁E、大便失禁【正確答案】：C解析：

正答解析:考察腦出血的治療原則。患者出現上述癥狀和體征，考慮為血壓驟然升高引起腦出血。故病人的首優問題為血壓過高，需降壓治療。37.患者男性，急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病入院，醫生為提高病人急性期治愈率，減少死亡率，需要采取的關鍵措施是A、防治感染B、保持呼吸道通暢，維持呼吸功能C、盡快進行血漿置換D、給予大劑量神經營養藥物E、糾正水電解質失衡【正確答案】：B解析：

正答解析:考察急性脫髓鞘性多發性神經病的治療原則，保持呼吸道通暢維持呼吸功能是提高治愈率、降低死亡率的關鍵。38.下列哪項不是吉蘭-巴雷綜合征的臨床特點A、病前常有感染史B、四肢對稱性弛緩性癱瘓C、自主神經功能紊亂癥狀明顯D、可有腦神經損害E、癱瘓時伴發熱【正確答案】：E解析：

正答解析:考察急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病的臨床表現，吉蘭-巴雷綜合征患者病前1～4周常有感染史，但出現神經癥狀時無發熱。自主神經功能紊亂常見手足出汗、發紅、腫脹，皮膚營養障礙，一般很少出現排便、排尿障礙，少數患者心電圖可出現心肌損害。39.患者，男性，60歲。原發性高血壓近20年，與鄰居口角后突然昏迷不醒，嘔出咖啡樣液體，急送入院。體格檢查：T39℃，一側肢體癱瘓、偏身感覺障礙，同向偏盲，初步診斷為腦出血。正確的護理措施是A、絕對臥床休息B、取頭低足高位C、每4小時翻身一次D、發病24小時內流質飲食E、語言訓練待肢體康復后進行【正確答案】：A解析：

正答解析:考察腦出血的護理措施。腦出血病人絕對臥床休息，發病24～48小時避免搬動，病室保持安靜。病人側臥位，意識清醒后頭抬高15°～30°，并可頭部置冰袋，以減輕腦水腫；急性腦出血病人在發病24小時內禁食，24小時后如病情平穩可行鼻飼流質飲食。為避免壓瘡發生，每兩小時翻身一次，禁止按摩受壓部位。40.患者女性，25歲，2周來常在刷牙時出現左側面頰和上牙部位疼痛，每次持續時間3～4分鐘，診斷為三叉神經痛。請問治療三叉神經痛最常用和最有效首選藥物是A、苯妥英鈉B、哌咪清C、巴氯芬(巴氯芬)D、維生素B2E、卡馬西平【正確答案】：E解析：

正答解析:考察三叉神經痛的治療原則，卡馬西平是首選藥，可抑制三叉神經的病理性神經反射。41.患者男性，69歲，晨起感到眩暈，隨即跌倒在地，不省人事。檢查：淺昏迷，右側偏癱。以腦梗塞入院，請問此病人的護理措施，不正確的是A、發病24～48小時內避免搬動B、取側臥位，頭部稍抬高C、應取平臥位D、頭部使用冰袋及冷敷E、發病24小時內應禁食【正確答案】：D解析：

正答解析:考察腦血管疾病的護理措施。腦出血病人絕對臥床休息，發病24～48小時內避免搬動病人，病人側臥位，頭部稍抬高。蛛網膜下腔出血病人絕對臥床4周，頭部置冰袋。腦血栓病人取平臥位，頭部禁止使用冰袋及冷敷，避免加重腦缺血、缺氧。42.患者女性，40歲，吉蘭-巴雷綜合征入院治療，請問病人最常見的腦神經損害是A、動眼神經B、面神經C、聽神經D、視神經E、舌下神經【正確答案】：B解析：

正答解析:考察急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病的腦神經損害：半數以上病人有腦神經損害，而且多為雙側。成人以雙側面神經麻痹多見。43.患者男性，71歲，出現靜止性震顫、肌強直、運動減少等癥狀2年余，臨床診斷為帕金森病，請問該病人的治療，最有效的藥物為A、多巴制劑B、苯海索C、金剛烷胺D、溴隱亭E、多巴胺【正確答案】：A解析：

正答解析:考察帕金森病的治療原則：目前最有效的藥物是多巴制劑。44.患者男性，69歲，一年來逐漸出現肌張力增高、面具臉、慌張步態等帕金森病的常見癥狀，請問該病的主要原因是A、腦干網狀結構膽堿能系統受損B、腦橋藍斑去甲腎上腺素能系統受損C、低位腦干5-羥色胺能系統受損D、中腦黑質多巴胺能系統受損E、紋狀體GABA能系統受損【正確答案】：D解析：

正答解析:考察帕金森病的病因：是由于多巴胺能神經元變性、缺失，紋狀體多巴胺含量顯著降低，造成乙酰膽堿系統功能相對亢進，從而表現為肌張力增高、運動減少等臨床癥狀。45.下列哪項表述不符合原發性三叉神經痛A、多見于女性中老年人B、第2、3支較常見C、發作前有預兆D、多為單側E、重者發作時在床上翻滾，并有自殺念頭【正確答案】：C解析：

正答解析:考察三叉神經痛的臨床表現，主要發生于中老年人，女性多于男性，疼痛常局限于三叉神經2或3支分布區，以上頜支、下頜支多見，發作時以面頰上下頜及舌部明顯的驟然發生的閃電式劇烈面部疼痛為特征。重者發作時在床上翻滾，并有自殺念頭。46.不可引起腦栓塞的有A、急性心肌梗死B、房顫C、高血壓心臟病D、風濕性心臟病二尖瓣狹窄E、亞急性感染性心內膜炎【正確答案】：C解析：

正答解析:考察循環系統疾病并發癥。風濕性心臟病二尖瓣狹窄，20%病人可發生體循環栓塞，以腦動脈栓塞最多見；急性心肌梗死栓塞發生率1%～6%，見于起病后1～2周，如為左心室附壁血栓脫落所致，則引起腦、腎、脾或四肢等動脈栓塞；亞急性感染性心內膜炎易引起栓塞，腦栓塞可引起偏癱；房顫栓子脫落也易引起腦栓塞。47.患者男性，56歲，帕金森病史1年，請問患者的飲食護理下列哪項不妥A、如患者手指顫抖厲害時，可協助其進食B、食物應切成小塊或磨碎C、給予充分進食時間D、給予細小把手的叉子E、增加飲食中的熱量，蛋白質及纖維素【正確答案】：D解析：

正答解析:考察帕金森病的飲食護理，帕金森病人營養的供給：①增加飲食中的熱量、蛋白質和纖維素的含量。將食物事先切成小塊、磨碎或給予半流質，易于咀嚼和吞咽；②給予有粗大把手的叉子或湯匙，使患者易于進食；如患者手指顫抖厲害時，可協助其進食；③給予患者充分的時間進食；48.患者男，65歲。睡醒后發現一側偏癱，神志清楚，血壓150／95mmHg，腦脊液正常。該患者最早顯示典型CT圖像和時間為A、可見腦室擴大B、起病后即可見低密度影C、起病24~48h后見低密度影D、起病后即可見高密度影E、起病24~48h后見高密度影【正確答案】：C解析：

正答解析:考察動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死的輔助檢查。CT檢查6小時以內多正常，24～48小時后梗死區出現低密度灶。49.患者女，75歲。生氣后出現劇烈頭痛、嘔吐，右側肢體活動不靈，言語不清。查體：血壓180100mmHg，心率110次分，右側上下肢肌力Ⅲ級。該患者初步考慮A、冠心病發作B、腦梗塞C、顱內腫瘤D、腦出血E、腦震蕩【正確答案】：D解析：

正答解析:考察腦出血的診斷，根據該患者的臨床表現，初步考慮腦出血。腦出血多在白天發病，如情緒激動，活動過度、酒后或排便用力時，血壓突然急驟升高，致腦血管破裂大量出血而發病，以內囊出血最多見。表現為劇烈頭痛、頭暈、嘔吐(顱內壓增高)，迅速出現意識障礙，出血越多，意識障礙越重，鼾聲呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁，同時可有上消化道出血(胃應激性潰瘍)。患者顏面潮紅、意識障礙、脈搏慢而有力，血壓可高達200mmHg以上，出血常損害內囊而出現對側偏癱、偏身感覺障礙、對側同向偏盲(稱為“三偏癥”)。50.癲癇強直-陣攣發作的特點是A、全身抽搐及意識喪失B、短暫的意識障礙C、發生時間短促，無意識障礙D、個別肢體抽搐E、突然中止活動，面色蒼白【正確答案】：A解析：

正答解析:考察癲癇的臨床表現：強直-陣攣發作(大發作)是癲癇最常見的臨床類型。發作過程分3期：強直期、陣攣期、昏睡期。以全身抽搐及意識喪失為主要特點。51.患者男性，70歲，動脈硬化病史20年。2年前出現動作不靈活，以后逐漸發展，并伴有肢體和頭部的震顫，經醫院腦脊液及其他檢查診斷為帕金森病，請問患者的飲食護理下列哪項不妥A、規定患者進食時間B、食物應切成小塊或磨碎C、給予充分進食時間D、給予粗大把手的叉子E、增加飲食中的熱量，纖維素【正確答案】：A解析：

正答解析:考察帕金森病的飲食護理，帕金森病人營養的供給：①飲食以高熱量、高維生素、低脂、適量優質蛋白飲食為主，并及時補充水分，蛋白不宜盲目給予過多，以免降低左旋多巴類藥物的療效。將食物事先切成小塊、磨碎或給予半流質，易于咀嚼和吞咽；②給予有粗大把手的叉子或湯匙，使患者易于進食；如患者手指顫抖厲害時，可協助其進食；③給予患者充分的時間進食52.患者男，65歲。睡醒后發現一側偏癱，神志清楚，血壓150／95mmHg，腦脊液正常。最可能的診斷為A、腦出血B、動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死C、腦栓塞D、蛛網膜下腔出血E、高血壓腦病【正確答案】：B解析：

正答解析:考察動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死的診斷。動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死多發生于有動脈硬化、糖尿病、高脂血癥的中老年人，一般無意識障礙，常于睡眠中或安靜休息時發病，早晨起床時才發現半身肢體癱瘓。該患者癥狀為典型的動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死。53.一名青少年女性，癲癇，正在服用苯巴比妥和卡馬西平，想問關于結婚生子方面的問題，護士的回答正確的是A、完全治愈前不要B、發作得到控制后再懷孕C、不影響懷孕D、停藥后才能懷孕E、停藥一種藥物后可以懷孕【正確答案】：B解析：

正答解析:癲癇病人出院后應繼續吃藥3～5年，等癥狀完全控制后再懷孕。54.患者，男，20歲，上課時突然倒地，意識喪失、全身抽搐，口吐白沫、尿失禁。數分鐘后逐漸清醒，對所發生的事情全無記憶。最有可能的疾病是A、癲癇B、癔癥C、低血糖昏迷D、暈厥E、短暫性腦缺血發作【正確答案】：A解析：

正答解析:考察對癲癇大發作的診斷：為突然意識喪失、兩目上翻、瞳孔放大、牙關緊閉、大小便失禁、面部蒼白或青紫，可有豬叫（或羊叫）聲，繼全身強直痙攣持續幾分鐘后自然停止，口吐白沫或血沫（舌和口腔黏膜咬破時），最后肌肉松弛，病人呈昏迷或昏睡狀態，臉色漸漸正常，神志逐漸清醒，清醒后對發作無記憶。55.男性患者，58歲，外出途中突然頭痛，眩暈，伴嘔吐，走路不穩，查血壓2414kPa（180105mmHg），心率62次分，雙眼向右眼震，右側指鼻欠穩準，右側巴氏征陽性。下列處理不當的是A、使用降壓藥利血平降血壓B、必要時可行氣管切開，保持氣道通暢C、快速20g甘露醇靜滴，每6～8hD、如果CT示血腫為20ml，可考慮手術治療E、積極處理合并癥【正確答案】：A解析：

正答解析:考察腦血管疾病的治療原則。高血壓處理：如收縮壓在200mmHg以上，可適當給予作用較溫和的降壓藥如呋塞米(速尿)及硫酸鎂等。急性期過后(約2周)，血壓仍持續過高時可應用降壓藥。急性期血壓急驟下降時表明病情嚴重，應給升壓藥物以保證足夠的腦供血量。56.男性，46歲，左側面頰部陣發性劇痛2個月，每次發作為突然出現，呈觸電樣劇痛，持續數秒鐘，進食可誘發，本病最可能的診斷是A、非典型面痛B、鼻竇炎C、蝶腭神經痛D、三叉神經痛E、舌咽神經痛【正確答案】：D解析：

正答解析:考察三叉神經痛的臨床診斷，疼痛常局限于三叉神經2或3支分布區，以上頜支、下頜支多見，發作時以面頰上下頜及舌部明顯的驟然發生的閃電式劇烈面部疼痛為特征，疼痛持續數秒或1～2分鐘，突發突止，間歇期完全正常。在口角、鼻翼、頰部、舌等處稍加觸動即可誘發，故稱“扳機點”。57.患者男性，18歲，昨晚突然出現牙關緊閉，意識喪失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁等癲癇癥狀，持續35分鐘不能喚醒，請問癲癇持續狀態的首要處理是A、臥床休息B、控制發作C、吸氧D、抗感染E、抗休克【正確答案】：B解析：

正答解析:考察癲癇持續狀態的處理：應在給氧、防護的同時迅速控制發作。58.A病人，女性，16歲。有發作性昏倒史5年。發作時兩眼上翻，口吐白沫，口唇發紺，四肢抽搐。抽搐停止后昏睡1小時，醒后對發作毫無記憶該病人疾病發作時，最重要的護理措施是A、心理護理B、生活護理C、防止發生意外D、用藥護理E、保健指導【正確答案】：C解析：

正答解析:考察對癲癇患者的護理措施：病人疾病發作時意識喪失和全身抽搐，可發生意外，故最重要的護理措施是防止發生意外。59.男性，56歲，晨起時覺上、下肢麻木，但可自行去廁所，回臥室時因左下肢無力而跌倒。護理體檢：神清，左側上、下肢癱瘓，口眼不歪斜。應首先考慮A、內囊出血B、腦栓塞C、動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死D、蛛網膜下腔出血E、腦外傷【正確答案】：C解析：

正答解析:考察動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死的診斷。根據老年男性，安靜狀態起病，起病緩慢，有肢體麻木的前驅癥狀，無意識障礙，以偏癱為主要臨床表現的病史特點，考慮動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死可能性大。60.患者男性，72歲，動脈硬化腦梗死患者，出現左側肢體癱瘓和語言溝通障礙，請問對動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死病人的護理措施錯誤的是A、平臥位B、避免激動C、頭部冷敷D、鼻飼流食E、注意保暖【正確答案】：C解析：

正答解析:考察動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死的護理措施。對腦血栓患者，應采取平臥位，如果頭部抬高可加重腦缺血、缺氧；避免情緒動引起繼發性腦出血；鼻飼流食保證營養；注意保暖；頭部嚴禁冷敷，避免加重腦缺血、缺氧。61.關于反射的說法不正確的是A、神經調節的基本方式B、在中樞神經系統參與下進行C、結構基礎是反射弧D、反射調節分為正反饋和負反饋E、在周圍神經系統參與下【正確答案】：E解析：

正答解析:考察神經調節的生理特點。神經調節的基本方式是反射，反射是指在中樞神經系統參與下，機體對內外環境刺激的規律性應答。所以答案E是錯誤的。62.癲癇病人強直陣攣性發作的特征性表現是A、表情呆滯，肌肉強直B、機械動作持續時間長C、連續多次發作，且有意識障礙D、意識喪失和全身對稱性抽搐E、某種活動突然中斷【正確答案】：D解析：

正答解析:癲癇強直性痙攣發作的特征表現是意識障礙和全身抽搐。63.出生時即存在且終生不消失的反射是A、瞳孔反射B、腹壁反射C、覓食反射D、提睪反射E、吸吮反射【正確答案】：A解析：

正答解析:考察神經調節的生理特點。出生時小兒即有覓食、吸吮、吞咽、擁抱、握持等一些先天性反射和對強光、寒冷、疼痛的反應。覓食和吸吮反射會隨年齡增長而消失，否則將影響動作發育。腹壁反射和提睪反射到1歲時才穩定。瞳孔反射終生不消失。64.患者男性，66歲，兩年來逐漸出現運動緩慢，震顫等帕金森病患者的典型表現，請問其震顫特點是A、靜止性震顫B、意向性震顫C、姿態性震顫D、撲翼樣震顫E、動作性震顫【正確答案】：A解析：

正答解析:考察帕金森病的震顫特點：震顫在靜止狀態時出現且明顯，運動時減輕或暫時停止，情緒激動可加重，睡眠時可完全停止。65.患者男性，患高血壓病15年，因與人爭吵后突然倒地昏迷，查體有一側上、下肢癱瘓，口斜眼歪。以腦出血收入院。請問出血性腦血管疾病的主要治療措施為A、控制感染B、降低顱內壓和控制血壓C、抗凝治療D、抗休克治療E、糖皮質激素治療【正確答案】：B解析：

正答解析:考察出血性腦血管疾病的治療原則。出血性腦血管疾病包括腦出血和蛛網膜下腔出血，通常以降低顱內壓和控制血壓為主要治療措施，同時應用止血藥。66.在基礎代謝狀態下，小兒的腦耗氧相當于成人的A、1.5倍B、2倍C、2.5倍D、3倍E、4倍【正確答案】：C解析：

正答解析:考察小兒腦的解剖生理特點。小兒的腦耗氧量，在基礎代謝狀態下占總耗氧的50%，而成人則為20%，缺氧的耐受性較成人更差。因此，在基礎代謝狀態下，小兒的腦耗氧相當于成人的2.5倍。67.急性脫髓鞘膜性多發性神經炎對患兒生命威脅最大的癥狀是A、運動障礙B、感覺障礙C、腦神經麻痹D、呼吸機麻痹E、自主神經功能障礙【正確答案】：D解析：

正答解析:呼吸機麻痹會導致呼吸衰竭。68.下列哪種情況會出現腦膜刺激征陽性A、短暫性腦缺血發作B、腦血栓形成C、腦栓塞D、蛛網膜下腔出血E、癲癇【正確答案】：D解析：

正答解析:考察腦血管疾病的臨床表現。出血性腦血管疾病可出現病理反射陽性，其中，蛛網膜下腔出血存在腦膜刺激征陽性。69.患者女，75歲。生氣后出現劇烈頭痛、嘔吐，右側肢體活動不靈，言語不清。查體：血壓180100mmHg，心率110次分，右側上下肢肌力Ⅲ級。采集病史時注意詢問A、頭痛部位、程度B、有無高血壓病史C、有無全身感染D、家人有無類似發作E、有無視力模糊【正確答案】：B解析：

正答解析:考察腦出血的病因病機。長期高血壓及動脈粥樣硬化的病人易發生腦出血。患者血壓180100mmHg，且出現了腦出血的表現，因此應注意詢問有無高血壓病史。70.某患者，上感兩周后出現四肢對稱無力伴有感覺異常，近日因呼吸肌重度麻痹而出現呼吸困難，請問急性脫髓鞘性多發性神經炎患者出現呼吸肌重度麻痹時應采取的措施是A、去枕平臥B、人工呼吸C、高流量面罩給氧D、靜脈給予呼吸興奮劑E、迅速準備氣管插管或切開【正確答案】：E解析：

正答解析:考察急性脫髓鞘性多發性神經病的治療原則，患者出現呼吸肌重度麻痹時，宜及早使用呼吸機。一般先用氣管內插管，如1天以上無好轉，則行氣管切開，外接呼吸機。71.患者，女性，23歲，風心病二尖瓣狹窄伴房顫已6年，半身麻木，活動不便1天，來院就診，栓塞部位考慮是A、肺動脈B、腎動脈C、腦動脈D、下肢動脈E、腸系膜上動脈【正確答案】：C解析：

正答解析:考察腦栓塞的診斷。考慮栓塞部位是腦動脈。腦栓塞常見各種類型的失語、偏癱。72.患兒男性，5歲，吃飯時常把飯碗打破，屢受家長斥責。一次吃飯時，其母發覺小孩眼睛發直，隨即飯碗墜地，數秒鐘后正常，疑為癲癇。請問對診斷癲癇最有價值的檢查是A、三大常規檢查B、肝腎功能檢查CT和MRID、心電圖檢查E、腦電圖檢查【正確答案】：E解析：

正答解析:考察癲癇的診斷依據：CT和MRI檢查對癲癇的診斷沒有用，但通過檢查可明確病因。而腦電圖檢查可發現病人的腦電波變化，對診斷有幫助。73.患者，男性，60歲。原發性高血壓近20年，與鄰居口角后突然昏迷不醒，嘔出咖啡樣液體，急送入院。體格檢查：T39℃，一側肢體癱瘓、偏身感覺障礙，同向偏盲，初步診斷為腦出血。出血部位可能在A、內囊B、小腦C、腦橋D、腦室E、蛛網膜下腔【正確答案】：A解析：

正答解析:考察腦出血的診斷。腦出血多在白天發病，如情緒激動，活動過度、酒后或排便用力時，血壓突然急驟升高，致腦血管破裂大量出血而發病，以內囊出血最多見。表現為劇烈頭痛、頭暈、嘔吐(顱內壓增高)，迅速出現意識障礙，出血常損害內囊而出現對側偏癱、偏身感覺障礙、對側同向偏盲(稱為“三偏癥”)。根據患者出現了一側肢體癱瘓、偏身感覺障礙，同向偏盲，可判斷其發生率內囊出血。74.患者女性，20歲，兒時因外傷出現腦震蕩，以后不斷出現癲癇發作癥狀，病人經醫生建議服用苯妥英鈉治療，請問該病人服用苯妥英鈉治療癲癇時應注意A、飯前服用B、飯后服用C、飯前，飯后均可服用D、咬啐服用E、和碳酸氫鈉同服【正確答案】：B解析：

正答解析:考察癲癇患者的用藥注意事項：多數抗癲癇藥物有胃腸道反應，宜分次餐后口服。苯妥英鈉可出現胃腸道反應、牙齦增生、共濟失調、粒細胞減少等。75.患者，女，78歲，右側面頰部反復發作性劇烈性疼痛2～3年，每次持續數秒鐘，神經系統檢查未發現異常，目前臨床上止痛最有效藥物是A、巴氯芬B、苯妥英鈉C、卡馬西平D、氯硝西泮E、丙戊酸鈉【正確答案】：C解析：

正答解析:考察三叉神經痛的治療藥物。根據該患者的臨床表現診斷考慮為三叉神經痛，卡馬西平是其首選藥。76.患者男性，20歲，突然發病，意識喪失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。請問處理癲癇大發作，首先應A、防止骨折B、保持呼吸道通暢C、遵醫囑快速給予脫水劑D、松開衣領和褲帶E、立即給予地西泮【正確答案】：B解析：

正答解析:考察癲癇大發作時的護理措施：病人意識喪失，可因唾液或分泌物窒息死亡，因而應首先保持呼吸道通暢。77.患者男性，71歲，帕金森病病史1年，請問對患者的護理下列不妥的是A、觀察病情，保持大小便通暢B、運動康復鍛煉C、給予心理支持D、保證營養供給E、讓患者獨立生活，不需要陪護【正確答案】：E解析：

正答解析:考察對帕金森患者的護理：患者動作漸趨笨拙，應避免患者發生跌倒等意外情況，應強調安全護理，不能讓患者獨立生活。78.患者男性，半年之內發作三次三叉神經分布區的發作性劇痛，請問三叉神經痛最多累及的分支為A、單側三叉神經第1支B、雙側三叉神經第2、3支C、單側三叉神經第2、3支D、單側三叉神經第3支E、雙側三叉神經第1支【正確答案】：C解析：

正答解析:考察三叉神經痛的臨床表現。三叉神經疼痛常局限于三叉神經2或3支分布區，以上頜支、下頜支多見，發作時以面頰上下頜及舌部明顯的驟然發生的閃電式劇烈面部疼痛為特征。79.患者男，60歲。患有高血壓，昨日酒后突然出現劇烈疼痛，嘔吐，隨即出現意識障礙，伴有抽搐，大小便失禁。查體：顏面潮紅，意識障礙，血壓160100mmHg，軟頸，一側肢體張力減弱，感覺障礙，病理反射存在。最可能的診斷為A、心肌梗死B、腦血栓形成C、腦栓塞D、腦出血E、蛛網膜下腔出血【正確答案】：D解析：

正答解析:考察腦出血的臨床表現。高血壓動脈硬化所致的腦出血最為常見。腦出血在情緒激動，活動過度、酒后或排便用力時，血壓突然急驟升高，致腦血管破裂大量出血而發病。表現為劇烈頭痛、頭暈、嘔吐(顱內壓增高)，迅速出現意識障礙，可伴有抽搐或大小便失禁，同時可有上消化道出血(胃應激性潰瘍)。患者顏面潮紅、意識障礙、脈搏慢而有力，血壓可高達200mmHg以上，數天后癱瘓肢體肌張力增高、腱反射亢進、病理反射陽性。根據描述，患者可能出現了腦出血。80.患者男性，48歲，某大學教授，既往高血壓病史10年，因工作繁忙，未能規律服藥。最近2個月一直在為研究生答辯而忙碌。昨晚情緒激動后突然暈倒，急診入院。引起腦出血患者死亡的主要原因有A、顱內壓增高導致腦疝B、合并感染C、中樞性高熱D、應激性潰瘍出血E、并發壓瘡【正確答案】：A解析：

正答解析:考察腦出血的預后。顱內壓急劇增高，可引起腦疝，易危及生命，是引起腦出血患者死亡的主要原因。81.男性患者，58歲，外出途中突然頭痛，眩暈，伴嘔吐，走路不穩，查血壓2414kPa（180105mmHg），心率62次分，雙眼向右眼震，右側指鼻欠穩準，右側巴氏征陽性。進一步明確診斷的可靠檢查依據為A、詳細追問有關病史B、腦電圖C、頭顱CTD、腦脊液檢查E、血糖、血脂、電解質檢查【正確答案】：C解析：

正答解析:考察腦血管疾病的輔助檢查。CT能做出早期診斷及鑒別診斷，并能直接顯示病變部位、范圍和出血數量，作為急性腦血管病的首選檢查項目。82.患者男性，53歲，吉蘭-巴雷綜合征入院，病人有四肢無力伴有肢體遠端感覺麻木等典型表現，請問此類有肢體感覺障礙的患者不宜A、經常翻身、拍背B、使用熱水袋C、用溫水擦浴D、睡于軟床上E、用樟腦酒精按摩【正確答案】：B解析：

正答解析:考察對本病肢體感覺障礙患者的護理措施：肢體癱瘓的患者應定時翻身、按摩、被動和主動運動，但肢體感覺障礙者禁止使用熱水袋，以免燙傷。83.關于脊髓的說法不正確的是A、位于椎管內B、下端在成人平第1腰椎C、下端在成人平第2腰椎D、新生兒約平第3腰椎下緣E、兩側連有神經根【正確答案】：C解析：

正答解析:考察脊髓的解剖生理。脊髓位于椎管內，下端在成人平第1腰椎，新生兒約平第3腰椎下緣。脊髓兩側連有由神經纖維組成的神經根，前根由運動纖維組成，后根由感覺纖維組成，前根和后根有椎間孔處合成脊神經，脊神經共有31對，與每一對脊神經相連的一段脊髓稱為一個脊椎節段。84.患者，男，突發意識喪失，全身骨骼肌持續性強直收縮，此時不妥的護理措施是A、使患者就地平臥、解開衣領和腰帶B、磨牙間塞入牙墊C、保持呼吸道通暢D、不喂食、喂水E、用力按壓肢體，制止抽搐發作【正確答案】：E解析：

正答解析:考察癲癇大發作時的護理措施：抽搐發作時，切不可用力按壓肢體，以免造成骨折、肌肉撕裂及關節脫位；解松領扣和褲帶；將病人的頭部放低，偏向一側；用牙墊或厚紗布墊在上下磨牙間。85.患者，男性，32歲。工作時突然出現劇烈頭痛6小時，伴噴射狀嘔吐。檢查四肢體活動自如，腦膜刺激呈陽性，考慮診斷為A、腦膜炎B、腦出血C、動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死D、高血壓危象E、蛛網膜下腔出血【正確答案】：E解析：

正答解析:考察蛛網膜下腔出血的診斷。蛛網膜下腔出血起病急驟，常在活動中突然發病，表現為劇烈頭痛，噴射性嘔吐，腦膜刺激征陽性，一般無肢體癱瘓。根據該患者的臨床表現，可判斷其發生了蛛網膜下腔出血。86.患者男性，49歲，既往體健，近日因寒冷突然出現左側面部劇痛，醫院診斷為三叉神經痛，請問三叉神經痛的扳機點常存在于A、鼻根、面頰部B、頦部和下頜C、耳前近顳頜關節處D、眼角和眉間E、口角、鼻翼近頰部【正確答案】：E解析：

正答解析:考察三叉神經痛的臨床表現。三叉神經痛患者在口角、鼻翼、頰部、舌等處稍加觸動即可誘發，故稱“扳機點”。87.老年患者，緩慢起病，行走時步伐細小，雙足擦地而行，軀干強硬前傾，常見碎步前沖，雙臂不擺動，起步及止步困難，此步態是哪種步態A、慌張步態B、小腦性步態C、肌病步態D、跨閾步態E、感覺性共濟失調【正確答案】：A解析：

正答解析:考察帕金森患者的步態：行走時步距縮短，常見碎步，人往前沖，稱為慌張步態。見于帕金森病。88.患者女，75歲。生氣后出現劇烈頭痛、嘔吐，右側肢體活動不靈，言語不清。查體：血壓180100mmHg，心率110次分，右側上下肢肌力Ⅲ級。患者癥狀逐漸加重，顱腦CT示大腦半球內高密度影，約35ml，部位淺，中線移位1cm。應采取治療措施是A、口服降壓藥B、應用抗生素，防治感染C、脫水降顱壓D、急診手術，清除血腫E、臥床休息【正確答案】：D解析：

正答解析:考察腦出血的治療原則。急性期經絕對臥床休息、止血、脫水、降低全身血壓及顱內壓等治療，病情仍繼續加重者，應考慮手術治療，目的在于清除血腫，控制活動性出血，解除腦受壓。89.三叉神經痛下列哪項描述是正確的A、多見于青壯年B、可以有痛性抽搐C、雙側受累多見D、男性較多E、多數患者可以自愈【正確答案】：B解析：

正答解析:考察三叉神經痛的臨床表現，多發生于中年及老年，女性略多于男性。常局限于三叉神經2或3支分布區，以上頜支、下頜支多見，發作時以面頰上下頜及舌部明顯的驟然發生的閃電式劇烈面部疼痛為特征。疼痛常反射性地引起罹患側面肌的抽搐，口角牽向患側，并有面紅、流淚及流涎，稱痛性抽搐。90.內囊出血最具有特征性的表現是A、進行性頭痛加劇B、呼吸深沉、血壓升高C、頻繁嘔吐D、“三偏征”E、大小便失禁【正確答案】：D解析：

正答解析:考察內囊出血的臨床表現。腦出血常損害內囊而出現對側偏癱、偏身感覺障礙、對側同向偏盲(稱為“三偏征”)。91.男性患者，58歲，外出途中突然頭痛，眩暈，伴嘔吐，走路不穩，查血壓2414kPa（180105mmHg），心率62次分，雙眼向右眼震，右側指鼻欠穩準，右側巴氏征陽性最可能的疾病是A、腦橋出血B、基底節區出血C、小腦出血D、大腦中動脈梗死E、腦血栓形成【正確答案】：C解析：

正答解析:考察出血性腦血管疾病的鑒別診斷。小腦出血較少見，表現為眩暈、不能站立、行走不穩、構音障礙、眼球震顫，共濟失調等。92.患者，男性，58歲，有高血壓病史，某日與朋友聚餐，飲白酒半斤，回家后頭痛劇烈、頭暈、嘔吐，不能站立，左側肢體活動障礙，行走不穩。該病人可能發生的情況是A、內囊出血B、動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死C、腦栓塞D、短暫腦缺血發作E、高血壓危象【正確答案】：A解析：

正答解析:考察腦出血的診斷。腦出血多在白天發病，如情緒激動，活動過度、酒后或排便用力時，血壓突然急驟升高，致腦血管破裂大量出血而發病。表現為劇烈頭痛、頭暈、嘔吐(顱內壓增高)，迅速出現意識障礙，出血越多，意識障礙越重，鼾聲呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁。出血常損害內囊而出現對側偏癱、偏身感覺障礙、對側同向偏盲(稱為“三偏癥”)。根據該患者的臨床表現，可判斷其發生了內囊出血。93.患者女性，高血壓病史30年，糖尿病病史10年，今晨出現左上肢癱瘓，口角歪斜，入院診斷為動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死，請問此疾病易發生在夜間休息狀態下的主要原因是A、晚餐過飽或晚餐過少B、氣溫較低、睡眠差C、血壓低、血液黏稠D、低枕平臥E、血糖過低【正確答案】：C解析：

正答解析:考察動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死的發病機制。動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死常在睡眠或安靜休息時由于血壓過低、血流減慢，血黏度增加等因素促使血栓形成而發病。94.患者男性，25歲，突發劇烈頭痛，伴頻繁嘔吐，繼之神志不清。檢查：體溫36.8℃，頸抵抗，心、肺無異常，肢體無偏癱。入院檢查診斷為蛛網膜下腔出血，請問該病人治療中不妥的是A、絕對臥床4周B、避免用力排便C、保持病房安靜D、可給予脫水劑E、不必使用止痛藥和鎮靜劑【正確答案】：E解析：

正答解析:蛛網膜下隙出血的護理原則：1.保持安靜絕對臥床休息4周，盡量避免一切可能增加病人的血壓和顱內壓的誘發因素，防止病人躁動不安，保持安靜休息，避免用力排便。2.降低顱內壓，可用甘露醇。3.對頭痛和躁動不安的患者應用足量的止痛藥和鎮靜劑，以保持病人安靜休息，防止再出血。95.患者男性，66歲，以急性炎癥性脫