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文檔簡介
護(hù)理學(xué)《尿石癥病人的護(hù)理》專業(yè)知
識考試題與答案
1、單項選擇題引起輸尿管梗阻最常見的病因是()
A.炎癥
B.腫瘤
C.結(jié)核
D.結(jié)石
E.先天性腎盂輸尿管狹窄
正確答案:D
2、多項選擇題體外沖擊波碎石的禁忌癥包括()
A.結(jié)石以下有梗阻者
B.妊娠者
C.過于肥胖患者
D.嚴(yán)重尿路感染
E.出血性疾病
正確答案:A,B,C,D,E
3、單項選擇題易在堿性尿中形成的結(jié)石是()
A.尿酸結(jié)石
第1頁共36頁
B.胱氨酸結(jié)石
C.磷酸鈣結(jié)石
D.草酸鹽結(jié)石
E.混合性結(jié)石
正確答案:C
本題解析:在堿性尿中易形成磷酸鹽及磷酸鎂錢沉淀;
在酸性尿中易形成尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)晶。
4、單項選擇題男性,21歲,活動后血尿,提示為()
A.腎損傷
B.上尿路結(jié)石
C.腎癌
0.膀胱癌
E.前列腺增生
正確答案:B
本題解析:活動后血尿是上尿路結(jié)石的特點。
5、多項選擇題腎絞痛的急診護(hù)理要點是0
A.防止虛脫及疼痛性休克
B.監(jiān)測尿量、警惕反射性無尿
C.測量體溫,注意尿路合并感染
D.監(jiān)視腹部情況,注意病情變化
第2頁共36頁
E.督促快速跑步,促進(jìn)結(jié)石排出
正確答案:A,B,C,D
6、多項選擇題泌尿系結(jié)石按病因分為()
A.代謝性結(jié)石
B.感染性結(jié)石
C.藥物性結(jié)石
D.特發(fā)性結(jié)石
E.含鈣性結(jié)石
正確答案:A,B,C,D
7、單項選擇題男性,50歲,經(jīng)常發(fā)生腎絞痛、血尿,
疑為腎結(jié)石,需作靜脈腎盂造影。造影前準(zhǔn)備下列哪項正確
0
A.清潔灌腸
B.兩天前禁,
C.檢查前憋尿
D.鼓勵飲水
E.需做碘過敏試驗
正確答案:E
8、單項選擇題男性,56歲,甲狀旁腺功能亢進(jìn)并發(fā)
雙腎鹿角形結(jié)石,手術(shù)切開取石術(shù)后。預(yù)防其結(jié)石復(fù)發(fā)的最
第3頁共36頁
重要的措施是()
A.進(jìn)食低鈣食物
B.酸化尿液
C.堿化尿液
D.多活動
E.手術(shù)摘除甲狀腺旁腺腺瘤或增生組織
正確答案:E
本題解析:病人因甲狀旁腺功能亢進(jìn)使尿鈣排出過多,
形成結(jié)石,因此最重要的預(yù)防措施是處理原發(fā)疾病。
9、單項選擇題泌尿系統(tǒng)梗阻最危險的是()
A.腎小球濾過率降低,尿量減少
B.腎血管受壓,血流量減少
C.尿濃縮能力下降
D.尿的酸化能力受損害
E.細(xì)菌直接進(jìn)入血循環(huán)
正確答案:E
10、多項選擇題患者,男性,40歲,晨練過程中,突
然出現(xiàn)左腰部陣發(fā)性刀絞樣疼痛,向下腹部及外陰部放射,
發(fā)作時患者輾轉(zhuǎn)不安,面色蒼白,檢查有鏡下血尿。
護(hù)理此類患者應(yīng)給予的健康宣教包括()
第4頁共36頁
A.大量飲水保持每日尿量在2000ml以上
B.飲水后注意休息
C.保持每日尿量在2000ml以上
D.注意飲食
E.定期行尿液檢查
F.藥物預(yù)防
正確答案:A,C,D,E,F
11、單項選擇題女性,45歲,因左側(cè)腎盞結(jié)石住院行
腎實質(zhì)切開取石,術(shù)后臥床時間為()
A.7天
B.14天
C.21天
D.30天
E.鼓勵早期下床
正確答案:R
12、單項選擇題關(guān)于腎盂造瘦患者的護(hù)理不正確的是
A.保持通暢
B.注意固定,避免脫落
C.通常置管時間為10天以上
第5頁共36頁
D.拔管后采用健側(cè)臥位
E.每隔2s4小時用20ml生理鹽水沖洗
正確答案:E
13、單項選擇題患者,男性,40歲,晨練過程中,突
然出現(xiàn)左腰部陣發(fā)性刀絞樣疼痛,向下腹部及外陰部放射,
發(fā)作時患者輾轉(zhuǎn)不安,面色蒼白,檢查有鏡下血尿。
最可能的診斷是()
A.腎結(jié)核
B.泌尿系腫瘤
C.泌尿系結(jié)石
D.泌尿系感染
E.腎囊腫
正確答案:C
14、單項選擇題尿酸結(jié)石患者不宜食用()
A.菠菜
B.馬鈴薯
C.動物內(nèi)臟
D.蛋黃
E.牛奶
正確答案:C
15、單項選擇題男性,35歲,騎自行車途中突發(fā)左腰
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部刀割樣痛,向下腹部和外陰部放射,伴惡心、嘔吐。體查:
腎區(qū)有叩擊痛,尿常規(guī)檢查可見鏡下血尿。疑有上尿路結(jié)石。
預(yù)防本病最主要的方法是()
A.大量飲水
B.少吃肉類
C.保持排便通暢
D.多運動
E.定期復(fù)查
正確答案:A
16、單項選擇題男性,45歲,左腰部隱痛1月多。體
查:腎區(qū)有叩擊痛;尿常規(guī)檢查可見鏡下血尿,B超:左腎
內(nèi)有一結(jié)石,大小為1.2cmXl.4cm,IVP示雙腎功能正常,
雙側(cè)輸尿管通暢。目前最適宜的治療是0
A.多飲水,運動排石
B.體外沖擊波碎石
C.腎實質(zhì)切開取石
D.經(jīng)皮腎鏡取石
E.中藥排石
正確答案:B
本題解析:病人目前尚無腎絞痛發(fā)作,結(jié)石直徑大于
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0.6cm,采用非手術(shù)治療排出的可能性不大。目前腎功能正
常,輸尿管通暢。可首先考慮采用ESWL治療。
17、多項選擇題腎結(jié)石患者保守治療的護(hù)理措施包括
()
A.緩解疼痛
B.每日飲水1500ml
C.檢查排尿顏色、量、形狀及排石情況
D.碎石后采取患側(cè)臥位
E.飲食指導(dǎo)
正確答案:A,C,D,E
18、單項選擇題FMC最多可以同時保持多少條等待航
線。?
A、3
B、4
C、5
D、6
正確答案:C
19、單項選擇題男性,66歲,上腹部隱痛2月余,伴
腎區(qū)叩擊痛,鏡下血尿。B超示雙腎多發(fā)性結(jié)石。IVP示腎
功能正常,雙側(cè)輸尿管通暢。擬行ESWLo病人在ESWL前接
受的指導(dǎo)中最重要的是()
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A.向病人及家屬解釋ESWL方法
B.囑病人術(shù)中不能隨意變換體位
C.術(shù)前1日忌進(jìn)食產(chǎn)氣食物
D.術(shù)前1日口服緩瀉藥
正確答案:B
20、單項選擇題女性,38歲,輸尿管結(jié)石,非手術(shù)治
療。咨詢護(hù)士預(yù)防尿路結(jié)石最有效的預(yù)防方法是什么,正確
的回答是。
A.控制感染
B.調(diào)整飲食
C.多活動
D.大量飲水
E.調(diào)整尿液pH
正確答案:D
木題解析:目前尿石癥的發(fā)病機制未明,故對多數(shù)結(jié)石
尚無十分理想的預(yù)防方法。但大量飲水可增加尿量,稀釋尿
液,能夠減少尿中晶體沉積,從而達(dá)到預(yù)防結(jié)石的目的是已
明確的方法。
21、單項選擇題男性,66歲,上腹部隱痛2月余,伴
腎區(qū)叩擊痛,鏡下血尿。B超示雙腎多發(fā)性結(jié)石。IVP示腎
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功能正常,雙側(cè)輸尿管通暢。擬行ESWL。若行再次ESWL治
第10頁共36頁
療,間隔時間至少為0
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.2周
正確答案:C
22、單項選擇題患者,男性,30歲,運動后突然出現(xiàn)
右側(cè)腰背部疼痛,難以忍受,大汗淋漓,查體:腹平軟,無
壓痛,右側(cè)腰部叩擊痛陽性。患者診斷為輸尿管結(jié)石,此患
者首先應(yīng)采取的措施0
A.解痙,止痛
B.抗炎輸液治療
C.禁飲食并留置胃管
D.行急診探查術(shù)
E.中藥治療
正確答案:A
23、單項選擇題上尿路結(jié)石的主要癥狀是()
A,疼痛與血尿
B.排尿困難
第11頁共36頁
C.尿頻、尿急
D.尿失禁
E.無痛性血尿
正確答案:A
本題解析:上尿路結(jié)石主要表現(xiàn)是與活動有關(guān)的疼痛和
血尿。血尿多為鏡下血尿。
24、單項選擇題上尿路結(jié)石形成的相關(guān)因素不包括0
A.長期臥床
B.飲食中脂肪含量過多
C.飲食中纖維素過少
D.反復(fù)尿路感染
E.尿中枸檬酸減少
正確答案:B
本題解析:上尿路結(jié)石發(fā)病與飲食中蛋白含量過多有關(guān),
與脂肪含量過多無關(guān)。
25、單項選擇題腎盂切開取石術(shù)后,腎盂造口管護(hù)理
下列哪項不妥()
A.導(dǎo)管低壓沖洗,每次5ml
B.導(dǎo)管留置10天以上
C.拔管前作腎盂造影
D.拔管前1天應(yīng)夾管觀察
第12頁共36頁
E.拔管后向患側(cè)臥位
正確答案:E
26、單項選擇題男性,66歲,上腹部隱痛2月余,伴
腎區(qū)叩擊痛,鏡下血尿。B超示雙腎多發(fā)性結(jié)石。IVP示腎
功能正常,雙側(cè)輸尿管通暢。擬行ESWLoESWL后當(dāng)天出現(xiàn)
明顯肉眼血尿,病人與家屬均非常緊張,正確的處理方法是
0
A.繼續(xù)觀察、無需特殊處理
B.應(yīng)用止血藥
C.應(yīng)用抗生素
D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥
E.快速輸液
正確答案:A
27、單項選擇題最常見的尿路結(jié)石是()
A.草酸鈣結(jié)石
B.胱氨酸結(jié)石
C.磷酸鹽結(jié)石
D.尿酸結(jié)石
E.碳酸鹽結(jié)石
正確答案:A
28、單項選擇題患者男,58歲,因“無誘因出現(xiàn)右側(cè)
第13頁共36頁
腰部持續(xù)脹痛,活動后血尿,并伴有輕度尿急,尿頻”來診。
腎B型超聲:右腎盂積水。靜脈尿路造影:右腎盂中度積水,
腎盞呈囊狀擴張,輸尿管顯影,左腎正常'。實驗室檢查:24h
尿液分析:尿酸596nrniol/L(90~360mniol/L),尿鎂、尿枸
椽酸鉀低。對患者采取的措施,錯誤的是()
A.藥物排石
B.行輸尿管鏡取石術(shù)
C.術(shù)后多飲水,利于結(jié)石排出
D.口服枸椽酸鉀或別喋吟酸,防止結(jié)石復(fù)發(fā)
E.術(shù)后易并發(fā)感染和出血,須注意觀察
正確答案:A
29、單項選擇題草酸結(jié)石者應(yīng)限制食用()
A.肉類
B.豆制品
C.菠菜
D.水果
E.動物內(nèi)臟
正確答案:C
本題解析:草酸鹽結(jié)石的病人應(yīng)限制濃茶、菠菜、番茄、
蘆筍、花生等食物。
30、單項選擇題男性,66歲,上腹部隱痛2月余,伴
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腎區(qū)叩擊痛,鏡下血尿。B超示雙腎多發(fā)性結(jié)石。IVP示腎
功能正常,雙側(cè)輸尿管通暢。擬行ESWL。
發(fā)生上述情況的主要原因是()
A.術(shù)前定位不準(zhǔn)確
B.術(shù)后并發(fā)感染
C.術(shù)后活動太少
D.術(shù)后飲水不足
E.碎石堵塞雙側(cè)輸尿管
正確答案:E
31、單項選擇題可以采用非手術(shù)治療的上尿路結(jié)石,
結(jié)石直徑小于()
A.0.6cm
B.0.8cm
C.1.0cm
D.1.2cm
E.1.4cm
正確答案:A
32、單項選擇題以下何種病癥不是腎、輸尿管結(jié)石常
見的()
A.腰痛和鏡下血尿
B.腎絞痛時伴有惡心、嘔吐
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C.尿中有紅細(xì)胞、白細(xì)胞
D.腎絞痛時向下肢、外陰部和大腿內(nèi)側(cè)放射
E.無痛肉眼可見的血尿伴有條狀血塊
正確答案:E
33、單項選擇題下列有關(guān)泌尿系結(jié)石的論述中,哪項
是錯誤的()
A.貧困國家或地區(qū)的人群中,以上尿路結(jié)石為多見
B.泌尿系結(jié)石不論用什么方法治療,復(fù)發(fā)的機會都很大
C.泌尿系結(jié)石發(fā)病多在20s50歲
D.泌尿系的感染、梗阻及異物是結(jié)石發(fā)生的重要誘因
E.水質(zhì)的軟硬及其中所含微量元素的多少不是影響結(jié)
石形成的重要因素
正確答案:A
34、單項選擇題男性,右側(cè)輸尿管結(jié)石。1小時前腎
絞痛發(fā)作,劇烈疼痛,難以忍受,被送至醫(yī)院急診科。病人
輾轉(zhuǎn)不安,面色蒼白、出冷汗,嘔吐2次。首要的處理措施
是()
A.靜脈輸液
B.針灸
C.解痙、止痛
D.鎮(zhèn)靜、止吐
第16頁共36頁
E.抗感染
正確答案:C
本題解析:輸尿管結(jié)石發(fā)生絞痛主要是因結(jié)石造成梗阻,
處理應(yīng)以解痙止痛為主。
35、單項選擇題男性,40歲,發(fā)現(xiàn)右腎多發(fā)結(jié)石,左
腎盂結(jié)石直徑1.2cm,當(dāng)發(fā)生腎絞痛時,護(hù)士可準(zhǔn)備哪些藥
物()
A.鹽酸哌替咤+654-2
B.嗎啡
C.安痛定
D.苯巴比妥鈉
E.APC
正確答案:A
36、單項選擇題女性,45歲,反復(fù)發(fā)作腎絞痛;X線
檢查顯示右腎輸尿管連接處有一2.2cll1X2.8cm結(jié)石,右腎
明顯積水,功能受損。行右腎切開取石、腎盂造瘦術(shù)結(jié)石成
分分析示,病人的結(jié)石為尿酸結(jié)石。護(hù)士應(yīng)告訴病人限制吃
的食物是()
A.肉類
B.豆制品
C.菠菜
第17頁共36頁
D.水果
E.動物內(nèi)臟
正確答案:E
37、單項選擇題男性,35歲,騎自行車途中突發(fā)左腰
部刀割樣痛,向下腹部和外陰部放射,伴惡心、嘔吐。體查:
腎區(qū)有叩擊痛,尿常規(guī)檢查可見鏡下血尿。疑有上尿路結(jié)石。
病人應(yīng)限制的食物是()
A.魚肉
B.濃茶
C.牛奶
D.瘦肉
E.牛肉
正確答案:B
38、單項選擇題堿化尿液治療尿石癥效果最好的是0
A.草酸鈣、磷酸鈣結(jié)石
B.草酸鈣、尿酸結(jié)石
C.磷酸鎂胺、尿酸結(jié)石
第18頁共36頁
D.尿酸、胱氨酸結(jié)石
E.胱氨酸,草酸鈣結(jié)石
正確答案:D
39、多項選擇題一男性患者,50歲,經(jīng)確診為膀胱結(jié)
石,醫(yī)生采用膀胱尿道鏡為其取石,應(yīng)給予患者的護(hù)理措施
包括以下哪幾項()
A.心理護(hù)理
B.嚴(yán)格無菌操作
C.排空膀胱
D.鼓勵患者多飲水
E.給予嚴(yán)密觀察,及時處理并發(fā)癥
正確答案:A,B,C,D,E
40、多項選擇題患者,男性,30歲,運動后突然出現(xiàn)
右側(cè)腰背部疼痛,難以忍受,大汗淋漓,查體:腹平軟,無
壓痛,右側(cè)腰部叩擊痛陽性。患者結(jié)石成分為尿酸結(jié)石,飲
食中不宜食用哪些食物()
A.牛奶
B.濃茶
C.土豆
D.動物內(nèi)臟
第19頁共36頁
E.豆制品
正確答案:D,E
41、單項選擇題女性,45歲,反復(fù)發(fā)作腎絞痛;X線
檢查顯示右腎輸尿管連接處有一2.2cmX2.8cni結(jié)石,右腎
明顯積水,功能受損。行右腎切開取石、腎盂造瘦術(shù)術(shù)后第
2天,病人出現(xiàn)輕微肉眼血尿,病人與家屬很緊張,來告知
護(hù)士。正確的處理是()
A.繼續(xù)觀察、無需特殊處理
B.應(yīng)用止血藥
C.應(yīng)用抗生素
D.作膀胱沖洗
E.作造瘦管沖洗
正確答案:A
42、單項選擇題下列哪項是輸尿管結(jié)石的主要癥狀0
A.排尿困難
B.尿痛尿頻
C.無痛性全血尿
D.腎絞痛伴血尿
E.尿潴留
正確答案:B
43、單項選擇題男性,45歲,右腎中盞結(jié)石,行體外
第20頁共36頁
沖擊波碎石術(shù)后。為促進(jìn)結(jié)石的排出,宜給病人采取的體位
是0
A.左側(cè)臥位
B.右側(cè)臥位
C.仰臥位
D.倒立位
E.俯臥位
正確答案:A
本題解析:體外沖擊波碎石后,可采取有效體位、促進(jìn)
排石。左腎結(jié)石取右側(cè)臥位,右腎結(jié)石取左側(cè)臥位,同時叩
擊腎區(qū),利于碎石由腎盞進(jìn)入輸尿管。
44、單項選擇題男性,66歲,上腹部隱痛2月余,伴
腎區(qū)叩擊痛,鏡下血尿。B超示雙腎多發(fā)性結(jié)石。IVP示腎
功能正常,雙側(cè)輸尿管通暢。擬行ESWLoESWL后當(dāng)天晚上
出現(xiàn)腎絞痛、發(fā)熱、無尿。考慮病人出現(xiàn)了()
A.腎挫傷
B.急性腎盂腎炎
C.輸尿管碎石梗阻
D.急性腎小管壞死
E.血塊梗阻
正確答案:C
第21頁共36頁
45、單項選擇題一男性患者,排尿過程中突然尿流中
斷,并伴有劇烈疼痛,改變體位后又可自行排尿,應(yīng)考慮為
A.腎結(jié)石
B.膀胱結(jié)石
C.輸尿管結(jié)石
D.前尿道結(jié)石
E.后尿道結(jié)石
正確答案:B
46、單項選擇題患者,男性,50歲,經(jīng)常發(fā)生腎絞痛,
血尿,疑為腎結(jié)石,醫(yī)生要求作靜脈腎盂造影。造影前準(zhǔn)備
下列哪項不正確()
A.常規(guī)腸道準(zhǔn)備
B.當(dāng)天禁止早餐
C.鼓勵飲水
D.檢查前排盡小便
E.需作碘過敏試驗
正確答案:C
47、單項選擇題腎輸尿管結(jié)石血尿常發(fā)生在()
A.絞痛后
B.早晨第一次尿
第22頁共36頁
C.臥床休息時
D.夜尿
E.導(dǎo)尿時
正確答案:A
48、單項選擇題男性,66歲,上腹部隱痛2月余,伴
腎區(qū)叩擊痛,鏡下血尿。B超示雙腎多發(fā)性結(jié)石。IVP示腎
功能正常,雙側(cè)輸尿管通暢。擬行ESWLo主要的處理方法是
()
A.大量輸液
B.應(yīng)用利尿劑
C.中藥與針灸排石
D.解痙、止痛
E.輸尿管鏡取石或碎石
正確答案:E
49、單項選擇題輸尿管結(jié)石患者絞痛發(fā)作時,最重要
的處理方法是0
A.大量飲水
B.給予解痙藥物
C.應(yīng)用抗菌藥
D.跳躍運動
E.囑臥床休息
第23頁共36頁
正確答案:B
50、單項選擇題男性,5歲,排尿過程中突然中尿流
中斷,疼痛劇烈,改變體位后疼痛緩解,可繼續(xù)排尿。考慮
可能的疾病是()
A.腎結(jié)石
B.輸尿管結(jié)石
C.膀胱結(jié)石
D.后尿道結(jié)石
E.前尿道結(jié)石
正確答案:C
本題解析:原發(fā)性膀胱結(jié)石多見于男孩,典型的癥狀是
因結(jié)石阻塞膀胱出口,使排尿突然中斷,并伴疼痛,變換體
位可使結(jié)石移位,故又可排尿。
51、單項選擇題患者女,56歲,反復(fù)發(fā)作尿路感染
20年。實驗室檢查:尿pH7.5,WBC8-12/HP,RBC3-5/HPo
腎、輸尿管和膀胱(KUB)X線片:左腎結(jié)石。最可能的結(jié)石
成分是()
A.尿酸
B.草酸鈣
C.碳酸鹽
D.磷酸鎂鏤
第24頁共36頁
E.胱氨酸
正確答案:B
52、單項選擇題上尿路結(jié)石最常見的類型是()
A.胱氨酸結(jié)石
B.草酸鈣結(jié)石
C.磷酸鎂鉉結(jié)石
D.尿酸結(jié)石
E.碳酸鈣結(jié)石
正確答案:B
53、單項選擇題唾液腺腺泡破壞,腺導(dǎo)管增生,有時
易與黏液表皮樣癌相混淆的疾病是()。
A.慢性硬化性唾液腺炎
B.壞死性唾液腺化生
C.唾液腺癥
D.舍格倫綜合征
E.唾液腺結(jié)核
正確答案:B
54、單項選擇題患者女,27歲,因“活動后突發(fā)右下
腹疼痛伴惡心lh”來診。1個月前有類似發(fā)作史。查體:右
腎區(qū)叩痛,腹軟,右下腹深壓痛,無肌緊張。實驗室檢查:
尿WBC3?4/HP,RBC20s30/HP。腎、輸尿管和膀胱(KUB)X
第25頁共36頁
線片:右輸尿管上段可見直徑約0.8cm陰影。腎B型超聲:
右腎輕度積水。目前最佳的治療方法是()
A.體外震波碎石
B.輸尿管切開取石
C.腎鏡取石
D.解痙鎮(zhèn)痛后體外震波碎石
E.非手術(shù)排石
正確答案:D
55、單項選擇題有關(guān)我國尿石癥發(fā)病情況的描述,下
列錯誤的是()
A.男性多于女性
B.南方多于北方
C.上尿路結(jié)石多見
D.高溫環(huán)境工作的人多見
E.老年人發(fā)病多
正確答案:E
本題解析:尿石癥以25s40歲者多見。
56、單項選擇題腎結(jié)石患者的主要癥狀是()
A.活動后鏡下血尿
B.排尿困難
C.尿頻、尿急
第26頁共36頁
D.尿失禁
E.無痛性血尿
正確答案:A
本題解析:腎結(jié)石的主要表現(xiàn)是與活動有關(guān)的疼痛和血
尿,血尿多由于結(jié)石損傷黏膜所致。患者活動后出現(xiàn)肉眼或
鏡下血尿,以鏡下血尿多見。
57、單項選擇題患者,男性,40歲,晨練過程中,突
然出現(xiàn)左腰部陣發(fā)性刀絞樣疼痛,向下腹部及外陰部放射,
發(fā)作時患者輾轉(zhuǎn)不安,面色蒼白,檢查有鏡下血尿。
明確診斷后,應(yīng)給予的止痛措施最恰當(dāng)?shù)氖?)
A.針刺
B.局部熱敷
C.多飲水
D.肌注阿托品及安定
E.肌內(nèi)注射阿托品及哌替咤
正確答案:E
58、單項選擇題男性,35歲,騎自行車途中突發(fā)左腰
部刀割樣痛,向下腹部和外陰部放射,伴惡心、嘔吐。體查:
腎區(qū)有叩擊痛,尿常規(guī)檢查可見鏡下血尿。疑有上尿路結(jié)石。
此病人的結(jié)石類型最可能是()
A.胱氨酸結(jié)石
第27頁共36頁
B.黃喋吟結(jié)石
C.磷酸鎂鏤結(jié)石
D.尿酸結(jié)石
E.草酸鈣結(jié)石
正確答案:E
59、單項選擇題男性,35歲,騎自行車途中突發(fā)左腰
部刀割樣痛,向下腹部和外陰部放射,伴惡心、嘔吐。體查:
腎區(qū)有叩擊痛,尿常規(guī)檢查可見鏡下血尿。疑有上尿路結(jié)石。
急診處理時,應(yīng)首先()
A.抗感染
B.應(yīng)用止吐藥
C.靜脈輸液
D.解痙、止痛
E.急診手術(shù)
正確答案:D
60、多項選擇題尿路結(jié)石對泌尿系統(tǒng)的危害包括。
A.直接損傷
B.泌尿系梗阻
C.泌尿系感染
D.泌尿系惡性變
第28頁共36頁
E.誘發(fā)泌尿系結(jié)核
正確答案:A,B,C,D
61、單項選擇題輸尿管末端結(jié)石常伴有的癥狀為()
A.無痛性全程肉眼血尿
B.腎絞痛+鏡下血尿
C.腰痛、尿急、尿失禁
D.排尿困難
E.膀胱刺激征
正確答案:E
62、單項選擇題女性,45歲,反復(fù)發(fā)作腎絞痛;X線
檢查顯示右腎輸尿管連接處有一2.2cniX2.8cm結(jié)石,右腎
明顯積水,功能受損。行右腎切開取石、腎盂造屢術(shù)
關(guān)于腎盂造瘦管的護(hù)理,下列不妥的是()
A.引流管的位置不得高于腎造瘦口
B.翻身、活動時勿牽拉造疹管
C.勿折疊管道
D.觀察引流液的顏色、性質(zhì)
第29頁共36頁
E.定時沖洗管道
正確答案:E
63、單項選擇題女性,45歲,反復(fù)發(fā)作腎絞痛;
檢查顯示右腎輸尿管連接處有一2.2cmX2.8cm結(jié)石,右腎
明顯積水,功能受損。行右腎切開取石、腎盂造屢術(shù)
術(shù)后護(hù)士囑咐病人絕對臥床休息至少()
A.1天
B.3天
C.1周
D.2周
E.4周
正確答案:D
64、單項選擇題男性,45歲,右腎結(jié)石。B超:右腎
內(nèi)有一結(jié)石,大小為2.8cmX3.2cm,IVP示雙腎功能正常,
雙側(cè)輸尿管通暢。最適宜的治療方法是()
A.多飲水,運動排石
B.體外沖擊波碎石
C.腎實質(zhì)切開取石
D.經(jīng)皮腎鏡取石
E.中藥排石
第30頁共36頁
正確答案:D
本題解析:經(jīng)皮腎鏡取石適用于>2.5cm的腎盂結(jié)石。
65、多項選擇題患者,男性,30歲,運動后突然出現(xiàn)
右側(cè)腰背部疼痛,難以忍受,大汗淋漓,查體:腹平軟,無
壓痛,右側(cè)腰部叩擊痛陽性。
以下哪些癥狀可做為診斷依據(jù)()
A.運動后出現(xiàn)
B.右側(cè)腰背部疼痛
C.大汗淋漓
D.腹平軟、無壓痛
E.腰部叩擊痛陽性
正確答案:A,E
66、單項選擇題女性,30歲,有痛風(fēng)病史和高尿酸血
癥。行體外沖擊波碎石術(shù)后。為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),應(yīng)指導(dǎo)病人
口服()
A.維生素B
B.維生素C
C.小蘇打
D.別喋醇
E.氧化鎂
正確答案:D
第31頁共36頁
本題解析:痛風(fēng)病人尿中尿酸排出增加,口服別喋醇可
以減少尿酸形成,同時對鈣結(jié)石也有抑制作用。
67、單項選擇題X線平片不能顯示的尿路結(jié)石是()
A.草酸鈣結(jié)石
B.混合性結(jié)石
C.磷酸鹽結(jié)石
D.尿酸結(jié)石
E.碳酸鹽結(jié)石
正確答案:D
本題解析:X線平片能發(fā)現(xiàn)95%以上的尿路結(jié)石。但結(jié)
石過小、鈣化程度不高或純尿酸結(jié)石常不顯示。
68、單項選擇題為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),需要堿化尿液的結(jié)
石類型是0
A.磷酸鹽結(jié)石
B.草酸鈣結(jié)石
C.黃喋吟結(jié)石
D.尿酸結(jié)石
E.碳酸鈣結(jié)石
正確答案:D
本題解析:堿化尿液對尿酸和胱氨酸結(jié)石有預(yù)防意義。
酸化尿液,有利于防止感染性結(jié)石的生長。
第32頁共36頁
69、單項選擇題輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時,最重要的處
理措施是()
A.大量飲水
B.應(yīng)用抗菌藥
C.解痙止痛
D.立即手術(shù)治療
E.跳躍運動.
正確答案:c
70、單項選擇題男性,35歲,騎自行車途中突發(fā)左腰
部刀割樣痛,向下腹部和外陰部放射,伴惡心、嘔吐。體查:
腎區(qū)有叩擊痛,尿常規(guī)檢查可見鏡下血尿。疑有上尿路
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