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文檔簡介
一般注意事項患者相關明確檢查信息:看清檢查目的及部位,根據體征妥善安排病人就位待檢查。當受傷部位難以具體說清時,適當增大攝影范圍,避免遺漏受傷部位,盡量一次成功。動作輕柔:搬動病人時動作要輕,特別是外傷者,防止加重損傷。對于外傷時外觀有明顯畸形者,首次攝片可先攝肢體自然體位,待整復后再攝標準片。溝通配合:向病人說明檢查目的及注意事項,協助患者達到最佳配合狀態。由于急診患者及家屬往往因病痛及焦慮會有情緒反應,所以要注意與他們的溝通,爭取配合。同時,對不同年齡段的患者采取合適的溝通方式。分輕重緩急:患者較多時,分輕重緩急,對外傷出血及病情嚴重者先進行檢查,并向其他候診患者講解清楚,以免引起誤會。減輕痛苦:創傷病人的檢查操作動作要輕、快、穩、準、技術嫻熟,盡量減輕病人痛苦。攝影操作相關遵循攝影步驟:包括開機、閱讀會診單、確定攝影位置、攝影前準備、選擇與放置探測器尺寸、放置標記、處理衣著、測量肢體厚度、訓練呼吸動作、擺位置與對中心線、進行輻射防護、選擇源-像距、選定曝光條件、曝光及后處理(如用CR攝影或DR攝影),最后關機。注意設備使用:用數字化X線機進行攝影時,若機器電器出現問題,通常會有警告和報警等提示,設備運行中發生故障或緊急情況,應立即切斷電源開關;不要擅自修改程序和拆卸機器,只有經專門培訓的技術人員才可維修;在有易爆氣體的環境下,嚴禁使用X線設備;在機器活動范圍內,被檢者與操作人員不能停留或放置任何物品,避免碰撞;準備必要的放射防護措施;注意設備的日常維護、保養及校準;出現故障必須詳細記錄,并通知工程師前來維修。不同病癥檢查的注意事項急腹癥攝影體位:急腹癥要觀察游離氣體及液平面,應攝取站立前后位片,包全雙膈面。懷疑泌尿系結石者應攝取仰臥前后正位片。新生兒先天性無肛,需在肛門皮膚上貼金屬標記,攝取倒立正側位,攝片時間以出生后18-24小時為宜。如需攝取站立位但病人病情較重不能站立時,可攝取坐位前后位。攝影條件:攝取立位時,患者腹壁下垂較厚,腹內臟器下垂并重疊,較臥位時應適當增大攝影條件。常規腹部攝片均需腸道準備,但急腹癥可以不清潔腸道。骨關節損傷體位靈活性:X線檢查是骨與關節損傷急診的主要手段,攝片時在保證診斷的情況下不一定要非常標準,以免加重病情。對外傷者應盡量采用改變X線球管方向或移動攝影床床面等方式,以適應攝影體位的要求,可利用棉墊等用具固定肢體,保證攝影效果。特殊體位:如股骨頸骨折患者劇烈疼痛不能活動,常規側臥側位難以執行,可攝取仰臥水平側位;肱骨外科頸骨折適用肱骨穿胸位;顴骨弓切線位患者難以俯臥時,可采取坐位攝影;鼻骨骨折時,俯臥位、坐位、站立位均可攝取,根據患者情況決定攝影體位。特殊情況注意事項危重病人和急診病人確認信息與體位:根據X線攝影申請單,迅速確認X線攝影部位和要求。根據病人的病情和運送病人到攝影室的條件,確定采用的攝影體位,原則上盡量減少對病人的搬動,減少加重對病人的損傷和痛苦。操作配合:操作手法要輕、快、準,如果需要搬動病人,需要和病人家屬及其他醫護人員配合。去除偽影物品,如果不能去除,要和診斷醫師
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