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神經(jīng)外科2025年01月24日

醫(yī)囑查對制度的實施與體會目錄背景實施010203需注意的問題第一部分醫(yī)囑查對—背景醫(yī)囑查對—背景醫(yī)囑查對制度關(guān)鍵詞雙人查班班查每周大查信息系統(tǒng)醫(yī)囑查對（核對+復(fù)核）醫(yī)囑總對第二部分醫(yī)囑查對—實施醫(yī)囑查對—實施1.班班查對醫(yī)囑查對—實施1.班班查對醫(yī)囑查對—實施2.每日大查對——查次日執(zhí)行單醫(yī)囑查對—實施3.每周大查對第三部分醫(yī)囑查對—需注意的問題醫(yī)囑查對—需注意的問題1.復(fù)核醫(yī)囑時：先點選未核對，確認(rèn)無未核對內(nèi)容后再點選復(fù)核，核對后簽名未核對為空！再復(fù)核！核對無誤，打√醫(yī)囑查對—需注意的問題2.核對醫(yī)囑后確保每條項目完全正確核對停止的醫(yī)囑是否DC核對新增的醫(yī)囑是否打印執(zhí)行單3.核對醫(yī)囑時若有疑問或錯誤需反復(fù)核查后修定醫(yī)囑查對—需注意的問題辦公室護(hù)士每日早晨查詢標(biāo)本狀態(tài)，對未采集的標(biāo)本要追溯辦公室護(hù)士每日下午將準(zhǔn)備好的次晨采血的試管與醫(yī)囑一一核對，杜絕遺漏醫(yī)囑查對—需注意的問題4.檢驗醫(yī)囑查對要形成閉環(huán)醫(yī)囑查對—需注意的問題5.醫(yī)囑記賬查對盡量落實專人負(fù)責(zé)體會

制度僅僅具有指導(dǎo)性，在不違背基本原則前提下，查對制度的落實需要結(jié)合科室的工作模式、工作特點、人員數(shù)量尋求一種適合的、能落地的、不是流于形式的查對方法，保證護(hù)理質(zhì)量和安全。謝謝您的聆聽ThanksForYo

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