\o"分享到微博"\o"分享到微信"\o"分享到QQ"\o"分享到QQ空間"【摘要】目的：研討在肺部感染患者治療中，中成藥物制劑聯(lián)合常規(guī)抗菌藥物治療的效果。方法：選取2022年9月—2024年9月90例肺部感染患者為此次分析樣本，通過隨機數(shù)表法分組，對照組實施常規(guī)抗菌藥物治療，研究組實施中成藥物制劑+常規(guī)抗菌藥物治療，每組樣本數(shù)量為45例。對比兩組癥狀緩解時間、住院時間、炎癥因子指標(biāo)、中醫(yī)證候積分、治療效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：研究組癥狀緩解時間及住院時間較對照組更短（P<0.05）；治療后，研究組炎癥因子指標(biāo)低于對照組（P<0.05）；治療后，研究組中醫(yī)證候積分較對照組更低（P<0.05）；與對照組相比，研究組治療總有效率更高（P<0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：“中成藥物制劑+常規(guī)抗菌藥物”可以幫助患者加快癥狀緩解速度，有效抑制炎癥因子，縮短住院時間，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高治療效率。【關(guān)鍵詞】肺部感染；中成藥物制劑；常規(guī)抗菌藥物；炎癥因子；中醫(yī)證候積分；不良反應(yīng)基金項目：天水市科技項目《藥物治療路徑在肺部感染管理中的個體化應(yīng)用及合理性評價的研究》（TS-STK-2024A-051）ObservationontheefficacyoftraditionalChinesemedicinepreparationcombinedwithconventionalantimicrobialagentsinthetreatmentofpatientswithpulmonaryinfectionLIYang，CHENHongmeiTianshuiCityChineseandWesternCombinationHospital，Tianshui，Gansu741020，China【Abstract】Objective：TodiscusstheeffectoftraditionalChinesemedicinepreparationcombinedwithconventionalantimicrobialdrugsinthetreatmentofpatientswithlunginfection.Methods：FromSeptember2022toSeptember2024，90patientswithpulmonaryinfectionwereselectedasthisanalysissamples.Theyweredividedintogroupsbytherandomnumbertablemethod.Thecontrolgroupimplementedconventionalantimicrobialtherapy，andthestudygroupimplementedtraditionalChinesemedicinepreparation+conventionalantimicrobialtherapy，andthenumberofsamplesineachgroupwas45.Thesymptomrelieftime，hospitalstay，inflammatoryfactorindexes，TCMsyndromeintegral，treatmentefficiency，andincidenceofadversereactionsbetweenthetwogroupswerecompared.Results：Thesymptomrelieftimeandhospitalstayinthestudygroupwereshorterthanthoseinthecontrolgroup（P<0.05）；Aftertreatment，theinflammatoryfactorindexesinthestudygroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup（P<0.05）；Aftertreatment，theTCMsyndromescoreinthestudygroupwaslowerthanthatinthecontrolgroup（P<0.05）；Comparedwiththecontrolgroup，thetotaleffectiverateoftreatmentinthestudygroupwashigher（P<0.05）；Theincidenceofadversereactionsinthestudygroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：TraditionalChinesemedicinepreparation+conventionalantibioticscanhelppatientstospeedupthereliefofsymptoms，effectivelyinhibitinflammatoryfactors，shortenhospitalstay，reducetheincidenceofadversereactions，andimprovetreatmentefficiency.【KeyWords】Pulmonaryinfection；TraditionalChinesemedicinepreparation；Conventionalantibiotics；Inflammatoryfactors；TCMsyndromescore；Adversereactions肺部感染的發(fā)生率較高，由支氣管感染、肺炎、支氣管炎幾種疾病構(gòu)成，在老年患者中較為多發(fā)，對患者健康及生活等產(chǎn)生消極影響[1]。臨床研究顯示，頭孢唑肟等常規(guī)抗菌藥物是肺部感染常見的治療措施，對疾病癥狀改善有積極意義，但單一治療效果不佳，臨床上建議聯(lián)合中成藥物制劑治療[2]。研究顯示，中成藥物制劑的療效好，安全性高，可以發(fā)揮降氣平喘、止咳化痰等效果，在肺部感染疾病治療中發(fā)揮了顯著優(yōu)勢[3-4]。本文以2022年9月—2024年9月共計90例肺部感染患者為例，對中成藥物制劑+常規(guī)抗菌藥物的效果進行評估，內(nèi)容如下。1資料與方法1.1一般資料選取肺部感染患者共計90例入組（樣本選取時間為2022年9月—2024年9月），隨機數(shù)表法分組，45例/組。其中，對照組男25例、女20例；年齡20～80歲，平均年齡（50.21±3.34）歲。研究組男23例，女22例；年齡22～78歲，平均年齡（50.19±3.38）歲。兩組一般資料比較差異不大，P>0.05。研究符合《世界醫(yī)學(xué)會赫爾辛基宣言》。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）肺部感染[5]；（2）家屬對研究知情，并自愿入組且簽署知情同意書；（3）診斷及病史數(shù)據(jù)完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）對本文藥物存在過敏反應(yīng)者；（2）合并免疫、代謝疾病；（3）老年癡呆；（4）肺、肝、腎等嚴(yán)重臟器損害；（5）合并惡性腫瘤疾病；1.2方法對照組：常規(guī)抗菌藥物治療。給予患者0.4g鹽酸莫西沙星片（包裝規(guī)格：0.4g×3片；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20183096；生產(chǎn)廠家：北京福元醫(yī)藥股份有限公司），1次/d。阿莫西林克拉維酸鉀（包裝規(guī)格：0.375g×15片；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20053424；生產(chǎn)廠家：魯南貝特制藥有限公司），每12h服用一次。研究組：常規(guī)抗菌藥物治療（用藥措施同對照組）聯(lián)合中成藥物制劑治療：3粒蘇黃止咳膠囊（包裝規(guī)格：0.45×24粒；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20103075；生產(chǎn)廠家：揚子江藥業(yè)集團北京海燕藥業(yè)有限公司），3次/d。一袋蓮花清瘟顆粒（包裝規(guī)格：6g×10袋；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20100040；生產(chǎn)廠家：北京以嶺藥業(yè)有限公司），3次/d。以上兩組均堅持治療2周。1.3觀察指標(biāo)臨床癥狀緩解時間及住院時間：咳嗽、發(fā)熱、肺部濕啰音等臨床癥狀緩解時間；炎癥因子指標(biāo)：C-反應(yīng)蛋白（CRP）、白細(xì)胞（WBC）、中性粒細(xì)胞百分率（NEUT%），CRP采用免疫比濁法檢測，WBC、NEUT%采用HF-3800血常規(guī)分析儀（泰安市康宇醫(yī)療器械有限公司）檢測；中醫(yī)證候積分：包括喘息、哮鳴音、咳嗽、發(fā)熱、咳痰，評分0～5分，分?jǐn)?shù)越高，癥狀越嚴(yán)重；治療效果：（1）顯效：咳嗽、發(fā)熱等癥狀消失；（2）有效：咳嗽、發(fā)熱等癥狀表現(xiàn)得到有效改善；（3）無效：癥狀加重或無變化。總有效率=100%-無效率；不良反應(yīng)發(fā)生率：計算惡心嘔吐、皮疹、頭痛等發(fā)生例數(shù)。1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS25.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組臨床癥狀緩解時間及住院時間比較如表1所示，相較于對照組，研究組癥狀緩解時間及住院時間均更短（P<0.05）。2.2兩組炎癥因子指標(biāo)比較如表2所示，治療前，兩組炎癥因子指標(biāo)差異不大，P>0.05；治療后，研究組各炎癥因子指標(biāo)水平顯著低于對照組（P<0.05）。2.3兩組中醫(yī)證候積分比較如表3所示，治療前，兩組中醫(yī)癥候積分差異不大，P>0.05；治療后，研究組中醫(yī)癥候積分低于對照組（P<0.05）。2.4兩組治療效率比較如表4所示，研究組治療總有效率較對照組更高（P<0.05）。2.5兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較如表5所示，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率較對照組更低（P<0.05）。3討論近年來，肺部感染的發(fā)生率顯著增加，對患者健康及生命均產(chǎn)生不同程度的威脅。疾病發(fā)生后常見的臨床表現(xiàn)為呼吸衰竭、反復(fù)咳嗽、發(fā)燒等，若治療不及時會導(dǎo)致病情加重，進展為慢性支氣管炎、肺炎等，損害患者肺功能，增加治療難度。糾正電解質(zhì)、酸堿度、抗感染等是臨床常見治療措施，其中，阿莫西林克拉維酸鉀的抗菌效果好，為半合成廣譜青霉素類藥物，用藥后可以顯著提高細(xì)胞壁受損的概率；鹽酸莫西沙星對血液具有高度依賴性，為廣譜抗菌藥物，抗菌效果顯著。目前，中醫(yī)學(xué)在疾病治療中的研究不斷深入，對肺部感染治療有積極意義。中醫(yī)研究顯示該疾病屬于“咳嗽”“風(fēng)溫”“發(fā)熱”等范疇，初始發(fā)病階段患者表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽，治療上需堅持以清熱解毒、扶正祛邪為主要治療原則。本文分析顯示，研究組療效更高，不良反應(yīng)發(fā)生率更低，中醫(yī)癥候積分及炎癥因子得到有效抑制，癥狀緩解時間及住院時間更短。其原因為：蓮花清瘟顆粒、蘇黃止咳膠囊有平喘、止咳的效果。其中，蓮花清瘟顆粒有宣肺止咳、清熱解毒的作用，方中麻黃利尿降壓、降溫；板藍根清熱、解毒、止痛；連翹、金銀花清熱解毒、疏風(fēng)消熱；石膏除煩止渴、清熱瀉火、收斂生肌；苦杏仁降氣、止咳、平喘；魚腥草清熱解毒；綿馬貫眾涼血止血；大黃清熱瀉火、解毒；廣藿香化濕、止嘔；薄荷腦息風(fēng)止痙、消腫；紅景天益氣活血、通脈平喘；甘草調(diào)和諸藥。蘇黃止咳膠囊有止咳利咽、疏風(fēng)宣肺的作用，蟬蛻疏散風(fēng)熱；紫蘇葉發(fā)汗解表、理氣寬中；炒紫蘇子降氣、消痰、