川崎病測試題及答案姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.川崎病的主要癥狀不包括以下哪項？

A.發(fā)熱

B.紅斑

C.關(guān)節(jié)痛

D.咽峽炎

2.川崎病的好發(fā)年齡是？

A.嬰幼兒

B.學(xué)齡前兒童

C.學(xué)齡期兒童

D.青少年

3.川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項不是必備條件？

A.發(fā)熱超過5天

B.雙側(cè)結(jié)膜充血

C.口唇干裂

D.關(guān)節(jié)痛

4.川崎病的治療首選藥物是？

A.青霉素

B.糖皮質(zhì)激素

C.阿司匹林

D.靜脈注射免疫球蛋白

5.川崎病的主要并發(fā)癥不包括以下哪項？

A.心臟炎

B.腦炎

C.肺炎

D.腎炎

6.川崎病的預(yù)防措施中，以下哪項是錯誤的？

A.提高兒童免疫力

B.避免接觸感冒患者

C.及時接種疫苗

D.增加戶外活動時間

7.川崎病的預(yù)后與以下哪項因素?zé)o關(guān)？

A.年齡

B.病程

C.癥狀

D.家庭經(jīng)濟狀況

8.川崎病的診斷依據(jù)中，以下哪項不是必備條件？

A.發(fā)熱超過5天

B.雙側(cè)結(jié)膜充血

C.口唇干裂

D.手足硬性水腫

9.川崎病的治療過程中，以下哪項是錯誤的？

A.早期使用阿司匹林

B.癥狀緩解后停藥

C.靜脈注射免疫球蛋白

D.合并心臟炎時使用糖皮質(zhì)激素

10.川崎病的預(yù)防措施中，以下哪項是正確的？

A.提高兒童免疫力

B.避免接觸感冒患者

C.及時接種疫苗

D.以上都是

二、填空題（每題2分，共10分）

1.川崎病的主要癥狀包括：發(fā)熱、_______、_______、_______、_______等。

2.川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必備條件包括：發(fā)熱超過_______天、_______、_______、_______等。

3.川崎病的治療首選藥物是_______，劑量為_______。

4.川崎病的預(yù)防措施包括：_______、_______、_______等。

5.川崎病的預(yù)后與_______、_______、_______等因素有關(guān)。

四、簡答題（每題5分，共15分）

1.簡述川崎病的病因和發(fā)病機制。

2.簡述川崎病的臨床分期及其特點。

3.簡述川崎病的治療原則。

五、論述題（10分）

論述川崎病的診斷與鑒別診斷要點。

六、案例分析題（15分）

某5歲男孩，發(fā)熱5天，體溫最高達(dá)39℃，伴雙側(cè)結(jié)膜充血、口唇干裂、手掌及足底紅斑。查體：心率較快，心音低鈍，心臟彩超提示冠狀動脈擴張。請分析該病例的可能診斷、診斷依據(jù)和治療方案。

試卷答案如下：

一、選擇題答案及解析思路：

1.D解析：川崎病的主要癥狀包括發(fā)熱、皮疹、口腔黏膜改變、關(guān)節(jié)痛和頸部淋巴結(jié)腫大，但不包括關(guān)節(jié)痛。

2.B解析：川崎病的好發(fā)年齡為5歲以下兒童，其中以學(xué)齡前兒童最為多見。

3.D解析：川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，關(guān)節(jié)痛不是必備條件，而發(fā)熱、皮疹、口腔黏膜改變、頸部淋巴結(jié)腫大等是必備條件。

4.C解析：川崎病的治療首選藥物是非甾體類抗炎藥，如阿司匹林。

5.D解析：川崎病的主要并發(fā)癥包括心臟炎、腦炎、肺炎等，但不包括腎炎。

6.D解析：川崎病的預(yù)防措施包括提高兒童免疫力、避免接觸感冒患者、及時接種疫苗等，增加戶外活動時間并非預(yù)防措施。

7.D解析：川崎病的預(yù)后與年齡、病程、癥狀等因素有關(guān)，與家庭經(jīng)濟狀況無關(guān)。

8.D解析：川崎病的診斷依據(jù)中，手足硬性水腫不是必備條件，而發(fā)熱、皮疹、口腔黏膜改變、頸部淋巴結(jié)腫大等是必備條件。

9.B解析：川崎病的治療過程中，癥狀緩解后不應(yīng)立即停藥，應(yīng)根據(jù)病情逐漸減量至停藥。

10.D解析：川崎病的預(yù)防措施包括提高兒童免疫力、避免接觸感冒患者、及時接種疫苗等，因此選項D是正確的。

二、填空題答案及解析思路：

1.皮疹、口腔黏膜改變、關(guān)節(jié)痛、頸部淋巴結(jié)腫大、手足硬性水腫解析：根據(jù)川崎病的主要癥狀填寫。

2.5天、雙側(cè)結(jié)膜充血、口唇干裂、手掌及足底紅斑、頸部淋巴結(jié)腫大解析：根據(jù)川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)填寫。

3.阿司匹林、劑量為每日30-50mg/kg解析：根據(jù)川崎病的治療首選藥物和劑量填寫。

4.提高兒童免疫力、避免接觸感冒患者、及時接種疫苗解析：根據(jù)川崎病的預(yù)防措施填寫。

5.年齡、病程、癥狀解析：根據(jù)川崎病的預(yù)后相關(guān)因素填寫。

四、簡答題答案及解析思路：

1.病因和發(fā)病機制：川崎病的病因尚不明確，可能與病毒感染、自身免疫反應(yīng)、遺傳因素等因素有關(guān)。發(fā)病機制可能涉及血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、炎癥反應(yīng)和免疫調(diào)節(jié)異常。

2.臨床分期及其特點：川崎病可分為急性期、亞急性期和恢復(fù)期。急性期表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、口腔黏膜改變、頸部淋巴結(jié)腫大等；亞急性期可能出現(xiàn)心臟炎、腦炎等并發(fā)癥；恢復(fù)期癥狀逐漸消退，但可能遺留心臟病變。

3.治療原則：川崎病的治療原則包括抗炎、抗凝、控制并發(fā)癥和預(yù)防復(fù)發(fā)。治療首選非甾體類抗炎藥，如阿司匹林，并根據(jù)病情使用靜脈注射免疫球蛋白和糖皮質(zhì)激素。

五、論述題答案及解析思路：

川崎病的診斷與鑒別診斷要點：

1.確診川崎病需要滿足以下條件：發(fā)熱超過5天，伴有典型的皮疹、口腔黏膜改變、頸部淋巴結(jié)腫大等臨床表現(xiàn)。

2.鑒別診斷需考慮其他疾病，如川崎病樣綜合征、病毒性咽炎、手足口病等。需結(jié)合實驗室檢查、影像學(xué)檢查和臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別。

六、案例分析題答案及解析思路：

某5歲男孩，發(fā)熱5天，體溫最高達(dá)39℃，伴雙側(cè)結(jié)膜充血、口唇干裂、手掌及足底紅斑。查體：心率較快，心音低鈍，心臟彩超提示冠狀動脈擴張。

可能診斷：川崎病

診斷依據(jù)：

1.發(fā)熱超過5天，伴有典型的皮疹、口腔黏膜改變、頸部淋巴結(jié)腫大等臨床表現(xiàn)。

2.心臟彩超提示冠狀動脈擴張，符合川崎病的心臟并發(fā)癥。

治療方案：

1.早期使用阿