醫療與公共衛生【階段特征】1.歷史上的疫病及防治：疫病不僅帶來人口死亡與社會混亂，而且給人類政治、經濟的發展造成消極影響，但客觀上促進了醫學與公共衛生進步。2.中醫藥成就與西方醫學在中國的傳播中國古代的醫藥文化博大精深，在大量臨床經驗的基礎上形成獨具特色的醫療體系。近代以來西醫治療技術與方法逐漸在中國傳播，推動了中國醫療與公共衛生事業的發展。3.現代醫療衛生體系的建立：第二次世界大戰后，現代醫療衛生體系發展迅速。【拔高練習】1.西漢中山靖王劉勝的墓葬中出土有4根金針、5根銀針，總共“九針”，與《黃帝內經》中所講“九針”一致。同時，漢代《居延簡牘》中出現了“針刺療法”的記載：甘肅出土的《肩水金關漢簡》也記載了“灸法”的使用。這些史料可以用來佐證()A.漢代針灸的臨床應用 B.中醫強調系統辨證施治的觀念C.統治者重視針灸醫學 D.針灸成為治療疾病的主要方式2.下表為兩宋較大疫病圖表。據表可知兩宋疫病()年號年份地點淳化五年994京師至道二年996江南大觀三年1109江東建炎元年1127汴京紹興元年1131浙西紹興三年1133永州行都（臨安）紹興六年1136行都四川（臨安）紹興十六年1146江南（浙江）紹興二十六年1156行都隆興二年1164浙江乾道元年1165行都及紹興府乾道八年1172行都江西隆興府淳熙四年1177真州淳熙八年1181行都寧國府A.深受商品經濟發展和經濟重心南移影響B.反映了坊市制打破后環境問題的嚴重C.民族戰爭頻繁對社會環境的嚴重破壞D.自然地理環境是疫病頻發的主要原因3.1876年，江南制造總局在編譯的《儒門醫學》序言中說“此書原本病名藥名，俱以字母編次。翻譯成書，不能悉遵其例。故病名依腦髓臟腑內外，次第列之……藥名則以性之汗吐補瀉等，分為十四類……”這主要是為了()A.強化醫衛知識的易接受性B.消除中西醫間的矛盾沖突C.構建完善的醫衛知識體系D.促進文化教育近代化進程4.清末民初，在“振興中醫”的浪潮中，中醫學校開始出現。《黃帝內經》《傷寒雜病論》《金匱要略》《本草綱目》等始終是各中醫學校的主要教材，部分學校教師也開始效仿西學為中醫分門別類，按“生理、病機、診斷、藥物、衛生等科目”編寫講義。這反映出當時()A.中醫傳統理論的自我革新 B.社會轉型呈現新舊并存局面C.醫學救國漸成社會新共識 D.傳統觀念阻礙了社會的進步5.新中國成立初期，血吸蟲病瘋狂肆虐，受感染威脅的人口超過1億。1955年中共中央防治血吸蟲病領導小組成立。1958年第四次全國防治血吸蟲病會議中，中央防治血吸蟲病九人小組報告指出：去年全國出現了十五個基本上消滅了血吸蟲病的縣市(區)。這表明()A.國家關注弱勢群體整體權益 B.政府疫病防治效果較為顯著C.人們的健康狀況得到根本改善 D.群眾性運動有利于疫病防治6.下圖所示為我國某套郵票的票面圖案《采藥》，其描繪了兩名女性鄉村醫生，背著藥筐，拿著鋤頭，正在崇山峻嶺間采草藥的場面。該畫面信息可印證當時()A.國家重視農村衛生狀況改善 B.民眾缺醫少藥問題愈發突出C.農民投身經濟建設熱情高漲 D.中醫藥文化得到了有效傳承7.下表為新中國成立以來制定的衛生工作方針。這反映出()1950年第一屆全國衛生會議確定衛生工作“面向工農兵”“預防為主”“團結中西醫”三大方針1952年第二屆全國衛生會議增加“衛生工作與群眾運動相結合”這一原則1991年七屆全國人大四次會議提出“貫徹預防為主，依靠科技進步，動員全社會參與，中西醫并重，為人民健康服務”的衛生工作方針2016年《健康中國2030規劃綱要》明確新時期衛生與健康工作方針，“以基層為重點，以改革創新為動力，預防為主，中西醫并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”A.計劃經濟向市場經濟體制的轉變 B.中國現代醫療衛生體系逐步建立C.中西醫結合是衛生工作的出發點 D.黨和政府堅持衛生事業的人民性8.圖1、圖2是一位同學搜集的數據圖。該同學根據這一組數據圖可以推出的合理結論是()A.醫療資源增長是壽命延長的主因 B.醫療衛生條件進一步提高居民生活質量C.醫療發展進步助推人口壽命提升 D.世界銀行關注中國人民生命健康安全9.14世紀黑死病在歐洲肆虐橫行，據統計，在卡爾卡松的法蘭西斯派修士全部死亡；在圖盧茲，圣塞爾南大教堂的20個教士死了12個；阿維尼翁教堂的官員死了1/4。……由于教會難以對瘟疫給出一個信服的解釋，人們便根據現實和自己的文化觀念進行思考并給出了五花八門的解釋。據此推知，黑死病的爆發()A.推動醫療體系重構 B.動搖天主教會權威C.催生新的社會制度 D.降低了勞動力成本10.18世紀晚期，英國醫生琴納發明牛痘接種法；19世紀，法國微生物學家巴斯德創立的巴氏滅菌法；1929年，英國的細菌學家弗萊明發現了青霉素。這些醫學成就()A.體現了政府對疫病防治的重視 B.推動疫病防治研究的進步C.促進各國醫療衛生體系的完備 D.有效地阻斷了疫病的傳播11.1900年，舊金山發生鼠疫，政府將華人作為替罪羊，只對唐人街進行消毒和隔離，造成疫情擴散。1907年舊金山再度爆發鼠疫，政府鼓勵城市民眾踴躍參加滅鼠，還全面改造城市建筑的地基和地板，建設下水管道，升級垃圾處理技術。上述變化反映出舊金山()A.近代醫療技術進步顯著 B.政府應對危機水平提高C.種族歧視現象得以消除 D.社會公共衛生體系建立12.第二次世界大戰后的歐洲，尤其是北歐國家宣布建成“福利國家”。隨后，醫院、專業公共衛生機構和基層醫療單位大量出現。同時，世界衛生組織大力倡導疫苗接種，有效控制了威脅人類健康的麻疹、百日咳、白喉脊髓灰質炎、肺結核等重大傳染病。這反映了二戰后()A.醫療衛生機構的服務意識增強 B.醫療衛生不平衡現象獲得緩解C.現代醫療保障制度的普遍推廣 D.現代醫療衛生事業的巨大進步13.閱讀材料，完成下列要求。材料一近代醫史學家謝觀說：“中國歷代政府，重視醫學者，無過于宋。”在北宋167年的歷史中，有十次大規模的中央官刻醫書，每次皆有一種或數種重要的醫藥專著行世，并成為醫籍之精品。宋代法典《宋刑統》中對有關醫德、醫療事故、民眾醫藥、飲食衛生、保健、囚犯醫藥衛生管理等醫事管理都制定了懲處的法規。但律令將醫生的責任事故、技術事故區別對待，使醫生不致遭誤殺。如宋太宗命劉翰為滑州保靜軍節度使劉遇治病，劉翰回來后斷說劉遇病必愈，但不久劉遇即死。宋太宗只是將劉翰降職為和州團練副使，三年后，即又起為尚藥奉御，又一年后，復為醫官使。——摘編自劉理想《試論宋代醫學價值的提升及其對防治疫病的影響》材料二回顧人類戰爭史，我們發現了以下的事實：1817年英國侵略印度的遠征中，由于飲用帶有霍亂病菌的恒河水，大批的士兵染上霍亂，1.8萬名士兵中僅因霍亂就死去1.3萬人。19世紀以前，因缺乏預防傳染病的有效辦法，軍隊經常因疫病流行影響軍事任務的完成。15世紀到18世紀末，各海洋強國建立了常備海軍，但因海洋環境的特殊影響，一些國家的遠征艦隊執行的任務屢因傳染病、壞血病流行而失敗。這是艦船生活衛生條件惡劣，船員長期在海上生活和戰斗而營養缺乏的結果。在16世紀英國海軍士兵戰死與病死之比為1∶50。——摘編自崔敏《試論疫病對歐洲中世紀社會進程的影響》(1)根據材料一并結合所學知識，概括宋代醫學價值觀念提升的表現。(2)根據材料二并結合所學知識，簡析疫病對歐洲社會進程的影響。14.閱讀材料，完成下列要求。材料《大公報》作為近代著名報刊之一，是了解晚清社會的重要史料，其所刊發的醫學廣告數量眾多，從側面反映了中國醫療衛生事業的發展。《大公報》醫學廣告（1902—1912年）獅子牌牙粉“世界上的人……牙齒就是人之一生緊要開口，此處不保養好了，恐怕周身的病即因之而生。”新器治病美醫士柏樂文……攜有愛克司光電燈一具，凡臟腑內傷、筋骨損折，以此項夜燈照之，皆透徹無遺……見者無不詫為神奇云。戒煙醫院“設戒煙醫院總經理醫務事宜，并遵照政務處章程官制方藥……自示之后，無論紳商士庶，均須立志戒煙，到院報名醫治，并照章發給丸。”牛痘疫苗“批發零賣，格外克己。天津河北大胡同東亞公司大藥房。”西醫招徒“西學醫生李察博士近欲招請中國醫士一位……如有上等精通西醫、善操英語之華人……愿就斯席，即請移玉至李察博士處，面訂一切，幸勿遲延。”華醫學堂“西醫詆笑華醫也……有鑒于此，特于津門寓第創立華醫學堂一區，一以為造就專門之醫學，二為扶植華醫之道統……”——摘編自翟凌楓《晚清〈大公報〉醫學廣告視野下的西醫東漸研究》(1)根據材料并結合所學知識，概括晚清時期中國醫療衛生事業發展的背景。(2)圍繞“中國醫療衛生近代化”這一主題，任選兩則廣告，分別指出其反映的晚清時期醫療衛生事業發展的表現，并分析其影響。

答案以及解析1.答案：A解析：本題考查漢代中醫學的發展。由材料可知，西漢劉勝墓中出土的“九針”與《黃帝內經》中“九針”的記載一致，《居延簡牘》《肩水金關漢簡》中也記載了針灸的使用，這些史料說明針灸在漢代臨床上得到了應用，故A項正確。材料僅涉及針灸，并未涉及中醫的施治理念，排除B項；僅由劉勝墓中出土“九針”，不足以說明統治者重視針灸醫學，排除C項；材料體現不出針灸成為治療疾病的主要方式，且該說法不符合史實，排除D項。2.答案：A解析：根據材料可知，兩宋疫病頻發，大多在都城和江南地區，這說明兩宋時期，商貿繁榮導致人口過分聚居，城市人口密集，這為疫病的傳播提供了條件，A項正確；城市坊市制度打破不能說明疫病主要發病地區在江南地區，排除B項；民族戰爭主要在北部地區，排除C項；自然地理環境是兩宋疫病頻發的原因之一，而非主要原因，排除D項。故選A項。3.答案：A解析：根據材料可知，江南制造總局在編譯?儒門醫學?時，將原作中按照字母順序排列的病名、藥名等醫學衛生信息，按中醫學中的疾病分類和藥性進行了重新編輯，這是為了順應目標讀者的認知傳統，強化醫衛知識的易接受性，A項正確；《儒門醫學》的編譯是為了科普醫衛知識，不能消除中西醫之間的矛盾沖突，排除B項；《儒門醫學》的編譯是為了科普醫衛知識，與構建完善的醫衛知識體系無關，排除C項；材料涉及的是西醫的傳播，與文化教育近代化無關，排除D項。故選A項。4.答案：B解析：根據材料信息可知，近代中醫教學雖然仍以傳統醫學典籍為主要教材，同時教師也積極吸收西方課程教育的優點，編撰符合近代教育發展所需的教學講義等，這體現了中國社會近代化轉型過程中新舊并存的時代特征，B項正確；材料反映的是教學內容和教材的近代化轉型，與中醫學理論的革新無關，排除A項；材料中中醫學校的教材及講義編寫重點在于傳承和振興中醫這一傳統醫學領域，主要目的是延續中醫文化和知識體系，抵御西方醫學沖擊，不能直接上升到“醫學救國”這樣的高度共識，且材料中沒有充分依據顯示與“醫學救國”這一宏大理念直接相關，排除C項；清末民初，中醫學校的這些行為更多地展示了傳統觀念與現代觀念的融合，在這個過程中傳統觀念起到了穩定文化根基并且在融合中促進新觀念產生的作用，是社會進步的一個組成部分，而非阻礙因素，排除D項。故選B項。5.答案：B解析：材料指出，在“血吸蟲病瘋狂肆虐，受感染威脅的人口超過1億”的情況下，“1955年中共中央防治血吸蟲病領導小組成立”，在“去年”即1957年“全國出現了十五個基本上消滅了血吸蟲病的縣市(區)”，故B項正確。材料反映的重點是血吸蟲病的防治，而不是關注弱勢群體，故排除A項;通過防治血吸蟲病，人們健康狀況有所改善，但沒有根本改善，故排除C項;群眾性運動是指1958年“大躍進”，但材料沒有體現“大躍進”與防治血吸蟲病的關系，而且防治效果出現是在“去年”即1957年，故排除D項。6.答案：A解析：我國郵票由國家郵政統一發行，票面圖案體現國家意志，《采藥》反映國家對鄉村醫療條件的關注，另結合所學知識可知，1965年，毛澤東指示，要求“把醫療衛生工作的重點放到農村去”，全國各地紛紛組織巡回醫療隊深入農村，材料所示畫面正是這一事件的反映，故選A項，排除B項；材料以“采藥”為主題，并不能體現農民參與國家經濟建設熱情高漲。故排除C項；傳承中醫藥文化與材料主旨不符，故排除D項。故選：A。7.答案：D解析：材料關鍵語句包括“面向工農兵”“與群眾運動相結合”“為人民健康服務”“人民共建共享”等，再結合中國社會主義衛生事業的性質，黨和政府始終把“為人民服務”作為根本宗旨，故D項正確。中國的醫療衛生事業確實經歷從計劃經濟體制到社會主義市場經濟體制的轉變，但材料并沒有直接體現，排除A項；材料主要涉及新中國不同時期衛生工作方針發展，沒有醫療衛生體系建立發展的信息，根據所學知識，現代醫療衛生體系，包括基本醫療衛生體系、醫療服務體系、藥品供應體系與醫療保障體系等內容，排除B項；雖然各個時期的方針都包括中西醫結合，但這是技術層面，不是出發點，根本出發點應該是保障人民身體健康，排除C項。8.答案：C解析：據圖1、圖2可知，從1960年到2018年，醫療機構數量大幅增加與人口平均預期壽命的顯著提升同步出現，醫療資源的增長是醫療發展進步的重要體現，故能夠合理推出醫療發展進步助推人口壽命提升，故選C項；醫療資源增長只是影響壽命的因素之一，不能絕對地將其認定為壽命延長的主因，故排除A項；材料未直接體現居民生活質量的提高，故排除B項；材料不能體現世界銀行關注中國人民生命安全，故排除D項。9.答案：B解析：根據材料“14世紀黑死病在歐洲肆虐橫行，……由于教會難以對瘟疫給出一個信服的解釋，人們便根據現實和自己的文化觀念進行思考并給出了五花八門的解釋。”及所學可知，14世紀人們對“黑死病”的原因給出了五花八門的答案，這在客觀上有利于人們對宗教神學進行反思，從關注神轉移到對人本身的關注，推動社會思想觀念的革新，從而動搖了天主教會的權威，B項正確；材料未涉及黑死病對醫療體系重構的影響，與題意無關，排除A項；14世紀的歐洲仍處于封建社會階段，并未產生新的社會制度，排除C項；黑死病造成了歐洲大量人口的死亡，客觀上提高了勞動力成本，排除D項。故選B項。10.答案：B解析：18世紀晚期，英國醫生詹納發明牛痘接種法，使天花的發病率大大降低。19世紀，法國微生物學家巴斯德創立的巴氏消毒法，被廣泛應用到醫學領域。1928年英國細菌學家弗萊明發現了青霉素，改變了人類對細菌傳染束手無策的狀態。上述內容都屬于疫病防治研究方面的成果，B項正確;材料未提及這些醫學成就在政府支持下取得，未提及政府推廣這些成就用于疫病防治，不能得出政府重視，排除A項;現代醫療衛生體系包括基本醫療衛生體系、醫療服務體系、藥品供應體系與醫療保障體系等內容。材料所述屬于醫學發展，而非建設醫療衛生體系，排除C項;材料所述醫學成就只對天花等某些疫病的防治有效，而非能阻斷所有疫病的傳播，排除D項。故選B項。11.答案：B解析：根據材料可知，1900年舊金山爆發鼠疫，只對唐人街進行消毒和隔離，造成疫情擴散，而1907年爆發鼠疫后政府改變應對方式，鼓勵城市民眾踴躍參加滅鼠，同時完善基礎設施，反映政府應對危機水平提高，B項正確;材料中主要是提及政府的應對方式轉變，沒有醫療技術更新的信息，排除A項;C選項“消除”說法過于絕對，且種族歧視現象得以消除不符合史實，排除C項;社會公共衛生體系在1918年之后逐步建立起來，D項說法不符合史實，排除D項。故選B項。12.答案：D解析：根據材料及所學可知，二戰后，北歐宣布建成“福利國家”。歐洲的醫院和專業衛生機構、基礎醫療單位大量出現，世界衛生組織大力倡導疫苗接種，有效控制了一些重大傳染病。這些成就表明二戰后現代醫療衛生事業取得巨大進步，D項正確；A項只涉及材料中的醫療衛生機構，沒有全面反映材料的意思，排除；材料未涉及醫療衛生不平衡，排除B項；材料只涉及歐洲的醫療保障制度，不能得出普遍推廣，排除C項。13.答案：(1)表現：政府高度重視醫學；醫書刊刻活動頻繁；醫事管理法制化、規范化；醫生地位較高。（答出三點即可）(2)影響：引起了歐洲人口和社會結構的變化；影響了軍事行動的結果；推動了公共衛生和醫療技術的發展；推動了思想觀念的變化；沖擊了教會的統治。（答出三點即可）解析：（1）表現：根據材料一“中國歷代政府，重視醫學者，無過于宋”可得出政府高度重視醫學；根據材料一“在北宋167年的歷史中，有十次大規模的中央官刻醫書”可得出醫書刊刻活動頻繁；根據材料一“宋代法典《宋刑統》中對有關醫德、醫療事故、民眾醫藥、飲食衛生、保健、囚犯醫藥衛生管理等醫事管理都制定了懲處的法規”可得出醫事管理法制化；根據材料一“宋太宗只是將劉翰降職為和州團練副使，三年后，即又起為尚藥奉御，又一年后，復為醫官使”可得出醫生地位較高。（2）影響：根據材料二“一些國家的遠征艦隊執行的任務屢因傳染病、壞血病流行而失敗”可得出影響了軍事行動的結果；結合所學，疫病在中世紀造成大量人口死亡，引起了歐洲人口和社會結構的變化；結合所學，瘟疫的肆虐使人們對教會的保護能力產生懷疑，信徒開始質疑教會的權威和教義，信仰基礎受到動搖，同時教士大量死亡，教會財產遭受損失，這些都沖擊了教會的統治；結合所學，疫病的嚴重影響促使歐洲人發展醫學技術和防治疫病的措施，推動了公共衛生和醫療技術的發展；結合所學，疫病促使人們對生命價值的反思和對死亡態度的轉變，動搖了對宗教的信仰，傳播了科學思維和衛生觀念，推動了思想觀念的變化。14.答案：(1)西方醫學的傳入；清末新政的推行；資本主義工商業的發展；社會生活的改變；思想觀念的進步；新聞傳媒的推動。(2)牙粉廣告：表現：出現專門的牙科醫學和保健手段。影響：提高了民眾保健意識；有利于提升國民體質健康水平與現代衛生意識。“新器治病”廣告：表現：以現代科學為基礎的西方醫療器械得到推廣使用。影響：有利于推動中國醫療技術的進步；提高疾病治愈率。戒煙醫院廣告：表現：清政府注重民眾健康保障；新式醫療就診方式逐漸普及。影響：有利于改良社會風氣，提高公共健康水平；民眾諱疾忌醫的傳統思想逐漸解放。牛痘廣告：表現：公共防疫得到初步發展。影響：提升民眾對疫病的預防意識，有利于推動國人的防疫衛生觀念的強化；有助于保障民眾健康。西醫招徒廣告：表現：近代醫學（西醫學）教育在我國初步開啟。影響：有利于現代醫學的傳播與發展；推動了新式人才的培養；為中國現代醫學事業的發展奠定基礎。“華醫學堂”廣告：表現：傳統中醫學受到較大沖擊。影響：有利于振興傳統醫學；弘揚傳統文化，增強民族文化自信。解析：（1）背景：依據材料“天津河北大胡同東亞公司大藥房”““電學醫生李察博士近欲招請中國醫士一位……如有上等精通西醫、善操英語之華人……愿就斯席，即請移玉至李察博士處，面訂一切，幸勿遲延”“西醫詆笑華醫也……有鑒于此，特于津門寓第創立華醫學堂一區，一以為造就專門之醫學，二為扶植華醫之道統”并結合所學可知，西方醫學的傳入；依據“1902—1912年”并結合所學可知，清末新政的推行；資本主義工商業的發展；依據“世界上的人……牙齒就是人之一生緊要開口，此處不保養好了，恐怕周身的病即因之而生”“西學醫生李察博士近欲招請中國醫士一位……如有上等精通西醫、善操英語之華人……愿就斯席，即請移玉至李察博士處，面訂一切，幸勿遲延”并結合所學可知，社會生活的改變；思想觀念的進步；依據“《大公報》醫學廣告”可知，新聞傳媒的推動。（2）根據題干要求圍繞“中國醫療衛生近代化”這一主題，任選兩則廣告，分別指出其反映的晚清時期醫療衛生