北京婦產醫院進修匯報

張艷艷首先感謝醫院和護理部給我這次進修學習的機會，在北京婦產醫院為期三個月的學習中，不管是在業務上還是在管理上對我的啟發都很大，學習了不少新的知識，開拓了自己視野，更新了護理理念。詳細匯報如下：一、醫院及產科護理工作概況二、產科護理新模式—母嬰床旁護理

三、母嬰同室、母乳喂養四、病房的管理五、健康宣傳教育北京婦產醫院概況北京婦產醫院創立于1959年6月6日，是一因此臨床醫療、保健為主，診治婦產科常見病、多發病為特點和婦產科疑難病癥為重點的醫、教、研、防、保健相結合的三級甲等市級專科醫院。著名婦產科專家林巧稚是首任院長。產科

產科共有六病房。

六病房是糖尿病病房七病房是特需病房。九病房是妊高癥病房產科特色:1.母嬰同室、床旁護理2.實行母乳喂養3.無陪護產科九病房九病房是個高危妊娠病房，共有床位33張。共有護理人員19名。收治的病人以妊娠合并慢高、妊娠合并糖尿病、妊娠合并重度子癇前期、先兆早產的居多，一般產科也有。一、提高優質護理服務，實行母嬰床旁護理母嬰床旁護理一、概念：母嬰床旁護理指在圍產期母嬰同室保健范圍內，持續的增進婦女小朋友健康保健教育和實行，在獨一無二的分娩過程中，提供母親、嬰兒和整個家庭個性化的臨床支持和服務；母嬰不可分離的圍產期監護；實行母嬰喂養支持；尊重產婦及整個家庭的參與知情及對圍產保健的增進作用，從而提高醫院服務滿意度，增進良好融洽醫患關系建立的現代產科高質量服務新模式。簡樸的說母嬰床旁護理就是產婦在住院期間母嬰所享有的一切護理均有護理人員在產婦床旁進行，有產婦和家眷親自參與。二、床旁新生兒護理內容

（一）新生兒沐浴

（二）新生兒的防止接種

（三）新生兒游泳

（四）新生兒撫觸

（五）健康宣傳教育（六）新生兒聽力篩查（七)足跟血的采集（八）稱體重

母嬰床旁護理的長處一、產婦對護理人員的信任度提高，醫療糾紛減少：新生兒操作一對一床旁進行，產婦可直接觀看，解除了產婦的緊張和猜疑，減少了某些不必要的麻煩。二、產婦滿意度提高：符合產婦的心理需求及新生兒護理特點三、護理人員的自律性提高：床旁護理操作，規定護理人員技術要規范，動作要輕柔，對新生兒要充斥愛心，言語要溫和，防止了封閉式操作下做好做壞，態度怎樣無人知曉，新生兒不會體現便無所顧忌的弊端四、防止了交叉感染，新生兒護理質量提高：通過一對一床旁護理模式的實行，可以減少母嬰分離、嬰嬰同室護理引起的交叉感染，減少了產科出錯風險。母嬰床旁護理有關圖片開展母嬰床旁護理的意義伴隨社會向文明時代的發展和護理模式的不停轉變，對母嬰護理的技術越來越高，多樣化、特性化和個性化的服務越來越被人們關注。不僅重視醫療質量，也十分關注服務態度、環境設施及醫務人員的精神面貌，日前，大部分醫院的新生兒沐浴和撫觸等護理，都是在新生兒沐浴室進行，近年母嬰床旁護理作為一種新型的產科護理模式，強調以人為本、以家庭為中心的母嬰護理服務理念，陸續在國內開展。因此說母嬰床旁護理是后來產科護理的發展趨勢。二、倡導母乳喂養貫徹衛生部有關加強對愛嬰醫院的管理，倡導母乳喂養。母乳喂養率下降是全球性問題。1990年調查資料表明,北京市的母乳喂養率已由解放初期的城區80.9%、農村95.4%降至城區13.6%、農村67%。為此,北京市今年加強了對愛嬰醫院貫徹母乳喂養的檢查力度

增進母乳喂養實行措施一、醫院工作人員，必須參與實行母乳喂養規定的技術培訓，合格后才能正式上崗。二、張貼母乳喂養三個十條。即WHO《增進母乳喂養成功的十點措施》、<國際母乳代用品銷售守則>、<醫院母乳喂養規定>。三、無醫療上的需要一律實行24小時母嬰同室。四、無醫學指征，不給新生兒添加任何奶制品、或飲料。五、一律不給新生兒用奶瓶及橡皮奶頭，不宣傳、推薦和使用母乳代用品。增進母乳喂養實行措施（續）六、產后對新生兒實行三早，即早接觸、早吸允、早開奶。產婦和新生兒回室后先進行皮膚接觸30分鐘，然后指導產婦母乳喂養，增進早下奶。七、教會產婦在母嬰分離的狀況下，怎樣保持泌乳。在新生兒轉兒科的狀況下，產后6小時之內，教給產婦手法擠奶，增進其下奶，防止母嬰分離導致的回奶。八、有專門的母乳喂養宣傳圖片、資料和宣傳工具。母乳喂養有關圖片病房管理一、物品擺放二、探視制度三、病號服的管理四、手腕帶的佩戴五、防止接種六、醫院感染的控制病房管理-----病房物品擺放規定一、每日七點進行晨間護二、床頭桌上除水杯、飯盒以外，任何物品不得擺放三、床單、被罩有血跡及時更換（成套）四、便盆放置在床尾便盆架上病房管理----探視制度一、每日探視時間為14點----18點，每床探視人員2人，小朋友嚴禁入內二、家眷入室前，用門旁速干手消毒液消毒雙手后方可進入病房，防止交叉感染。三、夜間可留一人陪護（會照顧新生兒），但陪人無陪床。病房管理----病號服一、病人入院時，在護士站發放，責任護士帶病人入病房并督促其更換。二、病號服有血跡時隨時更換（成套),臟病服次日晨回收、清洗、消毒。三、產后或術后病人回室后，檢查病號服與否成套，若丟失及時追回。四、病人出院時，病號服回收并發放回收條，看門大姐見條后放行。病房管理-----手腕帶一、孕婦入院時佩戴，統一佩戴右手二、病人如無過敏史，佩戴藍色手腕帶，若有過敏史佩戴紅色手腕帶三、腕帶脫落后及時補戴。病房管理----疫苗接種一、冰箱內統一放置、交接。二、每日下午4點由兩名護理統一接種，接種完，在新生兒眉心處點上紅色標識。三、接種卡介苗后的空針及棉簽放入專用盒內，送供應室消毒滅菌后棄去。

病房管理-----醫院感染的控制七、新生兒口服藥杯用后清洗潔凈，高壓滅菌八、新生兒沐浴一嬰一盆（家眷準備浴盆）浴盆使用前后清洗，并保持干燥，盆內無雜物。三、病房管理----醫院感染的控制

一、新生兒的被服、衣物單獨固定放置。二、嬰兒車內不容許放置除新生兒用物以外的任何物品。三、新生兒稱體重時一嬰一巾一消毒，體重秤每周定期用含氯消毒液擦拭消毒一次。四、母嬰同室房間內外均設有速干手消毒劑，醫務人員接觸新生兒前后用速干手消毒劑消毒雙手。五、新生兒專用梳子用后置于含氯消毒劑中浸泡30分鐘后清洗、晾干備用。六、盛放奶粉、專用剪刀的容器每周高壓滅菌2次四、健康教育一、產前孕婦宣傳教育單二、母嬰同室產后護理宣傳教育單三、入院指導四、術前、術后宣傳教育五、出院指導健康宣傳教育入室宣傳教育產科合并癥宣傳教育分娩前或術前宣傳教育一、產前健康宣傳教育單產后第一天一、母乳喂養的好處，純母乳喂養的好處二、早吸乳，按需哺乳的定義及意義三、母嬰同室的好處四、母親對的的喂奶姿勢及嬰兒含接姿勢五、怎樣保證充足的乳汁六、按需哺乳的重要性七、分娩后的休息、飲食、衛生及活動指導產后第二天一、檢查并糾正母親喂奶的體位及嬰兒含接姿勢二、新生兒撫觸的措施及好處三、新生兒生理性體重下降的范