胸部基礎知識演講人：日期：胸部概述胸壁結構與特點胸腔內容與布局胸部血管與神經分布胸部生理與臨床意義胸部美學與保健CATALOGUE目錄01胸部概述PART胸部是人體第二大體腔局部，上界為頸部下界，下界為骨性胸廓下口，外界為三角肌前后緣。定義胸部的上界為頸部下界，下界為骨性胸廓下口，外界為三角肌前后緣，包括胸腔和胸腔內容兩部。胸腔又分為胸壁和膈，胸壁借腋前、后線又分為前、側和后壁，其中后壁稱背部屬脊柱區內容；胸腔內容又分為中間的縱隔和兩側的肺及胸膜。境界胸部的定義與境界體表標志包括胸骨上窩、鎖骨上窩、胸骨角、肋間隙、劍突、腹股溝等。標志線劃分包括前正中線、鎖骨中線、腋前線、腋后線、肩胛線等，這些線條的劃分有助于準確描述胸部的位置和輪廓。體表標志及標志線劃分胸部的構成與分區分區根據功能和解剖特點，胸部可分為多個區域，如乳腺區、心前區、胸骨區、肩胛區等。不同的區域有不同的解剖結構和生理功能，在疾病診斷和治療中也有不同的意義。構成胸部由胸壁、胸腔和胸腔內容物構成。胸壁由皮膚、淺筋膜、深筋膜、胸廓肌、肋間肌等構成；胸腔由胸膜腔和縱隔構成；胸腔內容物包括肺、氣管、支氣管、心臟、大血管等。02胸壁結構與特點PART緊貼胸壁肌肉，起到固定和保護作用。胸壁深筋膜包括胸大肌、胸小肌、前鋸肌等，構成胸壁的主要支撐結構。肌肉層01020304位于胸壁皮膚與深筋膜之間，含有大量脂肪組織。胸壁淺筋膜構成胸廓的骨性支架，保護胸腔內器官。肋骨及肋軟骨胸壁的層次結構淺筋膜薄而疏松，含有大量脂肪組織，有利于皮膚滑動。深筋膜厚而堅韌，緊密貼附于肌肉表面，起到固定和保護作用。淺、深筋膜的特點沿肋間隙分布，負責胸壁的感覺和運動功能。肋間神經胸神經前支胸神經后支分布于胸壁前側，支配胸前區的感覺和運動。分布于胸壁后側，支配背部的感覺和運動。皮神經的分布與功能03胸腔內容與布局PART胸腔定義胸腔是由胸廓與膈圍成的一個空腔，上部與頸部相連。胸腔分區胸腔構成胸腔的分區與構成胸腔被縱隔分為左右兩部分，縱隔偏左，左側有心臟和左肺，右側有右肺。胸腔由胸廓、膈和胸膜等構成，胸廓由12個胸椎、12對肋骨和胸骨等構成骨性支架，膈肌是主要的呼吸肌，胸膜是覆蓋在胸廓內面和肺表面的漿膜。肺位于胸腔內，左肺被斜裂分為上、下兩個肺葉，右肺被水平裂和斜裂分為三個肺葉。肺的位置肺質地柔軟，富有彈性，呈海綿狀，表面覆蓋有胸膜臟層，內部有各級支氣管、肺泡和血管等結構。肺的結構胸膜是一層薄而光滑的漿膜，分為壁層和臟層兩部，兩層之間的密閉間隙稱胸膜腔，內含少量漿液，起到潤滑作用。胸膜的結構肺及胸膜的解剖結構縱隔定義縱隔是左右縱隔胸膜之間的器官、結構和結締組織的總稱。縱隔的解剖結構縱隔分區縱隔呈矢狀位，位于胸腔正中偏左，上窄下寬，前短后長，可分為上、下兩部，上部為胸骨上窩至主動脈弓平面，下部為主動脈弓平面至膈。縱隔內容縱隔內包含心臟、大血管、氣管、食管、神經和淋巴組織等，其中心臟和心包占據縱隔中部的大部分空間，食管和氣管位于心臟后方，大血管和神經等穿插其間。04胸部血管與神經分布PART淺靜脈的配布及交通關系頸靜脈和上腔靜脈頸部的淺靜脈最終匯入頸靜脈和上腔靜脈，這些靜脈在胸廓上口處與鎖骨下靜脈等構成靜脈網。胸部淺靜脈胸部的淺靜脈主要有胸前靜脈、肋間前靜脈等，它們與深部的靜脈有廣泛的吻合和交通。胸腹壁淺靜脈胸腹壁淺靜脈是收集胸壁、乳房外側部和腹前外側壁淺層結構的靜脈血，并匯入腋靜脈。肋間動脈肋間動脈是胸部的動脈之一，它們沿肋間隙分布，主要供應肋間肌和皮膚等結構。鎖骨下動脈鎖骨下動脈是上肢的主要動脈，其分支主要供應上肢、頸部和胸部的血液。胸廓內動脈胸廓內動脈是胸前壁內面的一對動脈干，起于鎖骨下動脈的下壁，向下入胸腔，并發出多個分支供應胸壁、乳房、心包及膈肌等。胸部動脈系統簡介肋間神經肋間神經是胸部的主要神經，它們沿肋間隙分布，負責胸壁和胸膜的感覺以及肋間肌的運動。胸長神經胸長神經支配前鋸肌，使肩胛骨向前和向下運動，同時還參與上肢的推舉動作。胸背神經胸背神經主要支配背闊肌等背部肌肉，參與上肢的后伸和內收等動作。胸部神經分布與功能05胸部生理與臨床意義PART呼吸功能胸腔內有肺臟，是人體進行氣體交換的重要場所，保證人體新陳代謝的正常進行。保護功能胸廓能夠保護胸腔內的器官免受外力損傷，如肋骨和胸骨對心肺的保護。免疫功能胸腔內的淋巴結和免疫細胞對抵御外部病原體入侵具有重要作用。內分泌功能胸腺是內分泌器官，能分泌多種激素，對人體免疫和發育具有重要作用。胸部的生理功能胸部疾病的臨床表現疼痛胸部疾病常引起疼痛，如肋間神經痛、心絞痛等，疼痛部位和性質各異。呼吸困難胸部疾病可能導致呼吸困難，如肺炎、肺栓塞等，表現為氣促、喘息等癥狀。咳嗽與咳痰胸部疾病常引起咳嗽和咳痰，如支氣管炎、肺癌等，咳嗽程度和性質因病而異。全身癥狀胸部疾病嚴重時可能出現全身癥狀，如發熱、乏力、消瘦等。觀察胸部外形、皮膚、乳房、胸骨等有無異常，有助于初步診斷。通過觸摸胸壁、乳房等，檢查有無壓痛、腫塊等體征，對診斷有一定價值。通過叩擊胸部，聽其聲音變化，判斷胸腔內有無異常，如叩診濁音、實音等。用聽診器聽取呼吸音、心音等，對心肺疾病有重要診斷意義。胸部檢查方法與診斷依據視診觸診叩診聽診06胸部美學與保健PART胸部美學標準包括乳房的形態、大小、位置、對稱性等方面，以及乳頭、乳暈的大小、顏色和形態等細節特征。胸部塑造方法通過合理的飲食和運動鍛煉，以及穿著合適的內衣等方法，塑造出優美的胸部線條。胸部美學標準與塑造方法保持胸部的健康對于人體的整體健康具有重要意義，可以預防多種疾病的發生。胸部保健的重要性定期進行乳房自檢，及時發現并處理乳房腫塊、乳頭溢液等異常情況；保持乳頭清潔，避免感染；避免長時間佩戴緊身內衣等。胸部保健的方法胸部保健知識與建議