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文檔簡介
GSK-賀普丁-DT直擊病因淺談乙型肝炎的預防GSK-賀普丁-DT直擊病因慢乙肝是危害我國人民健康的嚴重疾病2008年,病毒性肝炎仍然是中國第一位的傳染病年發病數140.7萬全國每年死于與乙肝相關肝病近30萬例GSK-賀普丁-DT直擊病因肝細胞癌急性HBV感染慢性HBV感染肝硬化慢性肝炎失代償肝硬化乙型肝炎病毒(HBV)感染的轉歸GSK-賀普丁-DT直擊病因慢性乙型肝炎病情不斷進展的根本原因:HBV的不斷復制GSK-賀普丁-DT直擊病因病毒復制是引起乙肝病程進展的根本環節炎癥正常肝臟纖維化肝硬化合理治療必須認清致病根源:
HBV不斷復制是推動慢乙肝病程發展的根本原因乙肝病毒復制GSK-賀普丁-DT直擊病因乙肝的傳播途徑1.母嬰傳播:即由攜帶乙肝病毒的孕婦傳染給自己的孩子。2.性接觸傳播:夫妻中一方帶病毒時,可通過性生活傳染給對方;性亂和賣淫嫖娼最易傳播。3.經血液傳播:輸血、使用沒消毒或消毒不徹底的注射器和針頭、以及撥牙、穿耳、紋身、共用牙刷或剃須刀都可能造成乙肝傳播。GSK-賀普丁-DT直擊病因乙肝不會由一般社交接觸傳播:如共用辦公用品、一起游泳、擁抱握手、共用衛生間等。GSK-賀普丁-DT直擊病因我知道乙肝是種傳染性很強的疾病,平時該如何預防呢?GSK-賀普丁-DT直擊病因1、乙肝疫苗預防:接種乙肝疫苗是預防HBV感染的最有效方法。乙肝疫苗的接種對象主要是新生兒,其次為嬰幼兒和高危人群。未感染乙肝的社會人群也屬于接種對象。乙肝疫苗全程接種共3針,按照0、1、6個月接種程序。新生兒接種乙肝疫苗越早越好,要求在出生后24h內接種。對HBsAg陽性母親的新生兒,應在出生后24h內盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),最好在出生后12h內,劑量應≥100IU,同時在不同部位接種乙肝疫苗,可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。GSK-賀普丁-DT直擊病因2、傳播途徑預防:大力推廣安全注射(包括針刺的針具),對牙科器械、內鏡等醫療器具應嚴格消毒。醫務人員應嚴格按照《醫院感染管理辦法》中的相關規定,在接觸患者的血液、體液及分泌物時,均應戴手套,嚴格防止醫源性傳播。服務行業中的理發、刮臉、修腳、穿刺和紋身等用具也應嚴格消毒。注意個人衛生,不共用剃須刀和牙具等用品。進行正確的性教育,若性伴侶為HBsAg陽性者,應接種乙型肝炎疫苗;對有多個性伴侶者應定期檢查,性交時應用安全套。對HBsAg陽性的孕婦,應避免羊膜腔穿刺,并縮短分娩時間,保證胎盤的完整性,盡量減少新生兒暴露于母血的機會。GSK-賀普丁-DT直擊病因3、意外暴露HBV后預防:在意外接觸HBV感染者的血液和體液后,可按照以下方法處理:(1)血清學檢測:應立即檢測HBsAg、抗-HBs、ALT等,并在3和6個月內復查。(2)主動和被動免疫:如已接種過乙肝疫苗,且已知抗-HBs≥10mIU/ml者,可不進行特殊處理。如未接種過乙肝疫苗,或雖接種過乙肝疫苗,但抗-HBs<10mIU/ml或抗-HBs水平不詳,應立即注射HBIG200~400IU,并同時在不同部位接種一針乙肝疫苗,于1和6個月后分別接種第2和第3針乙肝疫苗。GSK-賀普丁-DT直擊病因4、對患者和攜帶者的管理:各級醫務人員診斷急性或慢性乙型肝炎患者時,應建議對患者的家庭成員及其他密切接觸者進行血清HBsAg、抗-HBc和抗-HBs檢測,并對其中的易感者接種乙肝疫苗。GSK-賀普丁-DT直擊病因對慢性HBV攜帶者及HBsAg攜帶者,除不能獻血和國家法律規定不能從事的特殊職業(如服兵役等)外,可照常生活、學習和工作,但要加強隨訪,如出現身體不適,及時到醫院檢查。GSK-賀普丁-DT直擊病因我國是乙肝大國,傳染性較強、發病率極高,而臨床研究中發現,每10人中就有一個攜帶乙肝病毒的人,因而預防乙肝病毒傳染至關重要,目前我國最有效的預防乙肝的方法就是注射乙肝疫苗,待產生保護性抗體之后,便可以有效的預防乙肝傳播,此外,乙肝預防措施應從乙肝的傳播途徑全方位來進行阻斷:我國是乙肝大國,傳染性較強、發病率極高,而臨床研究中發現,每10人中就有一個攜帶乙肝病毒的人,因而預防乙肝病毒傳染至關重要,目前我國最有效的預防乙肝的方法就是注射乙肝疫苗,待產生保護性抗體之后,便可以有效的預防乙肝傳播,此外,乙肝預防措施應從乙肝的傳播途徑全方位來進行阻斷:GSK-賀普丁-DT直擊病因把好輸血、血液制品質量關。用最靈敏的檢查方法過篩輸血的血源和血液制品是否含有乙肝病毒,防止輸入人體;要隨時檢查職業獻血員的健康狀況,發現有乙肝感染標志或乙肝病毒表面抗原攜帶者不能獻血。GSK-賀普丁-DT直擊病因阻斷母嬰傳播。如果能完全防止母嬰傳播,就可以使我國乙肝表面抗攜帶者人數減少1/3。目前全國有1.2億多表面抗原攜帶者。防止母嬰傳播的最好方法是新生兒出生后馬上注射1支乙肝免疫球蛋白,然后在1個月、2個月及3個月時各注射1支乙肝疫苗。如果沒有乙肝免疫球蛋白,單純注射乙肝疫苗效果也很好,方法是在出生時,生后1個月、6個月各注射1支乙肝疫苗。GSK-賀普丁-DT直擊病因切斷唾液傳播。在50%~80%乙型肝炎病毒攜帶者的唾液中可以抓到乙型炎病毒,給孩子嘴對嘴地喂食物是個壞習慣,應該制止。GSK-賀普丁-DT直擊病因注射用品及醫療器械要嚴格消毒,僅用75%酒精浸泡,擦抹是殺滅不了乙肝病毒的。GSK-賀普丁-DT直擊病因蚊子、臭蟲、跳蚤等吸血的節肢動物也可能傳播乙型肝炎,應該搞好家庭及環境衛生、勤洗澡、勤換衣服,勤洗勤曬被褥。GSK-賀普丁-DT直擊病因同事得了乙肝"大三陽",同在一張辦公桌上,我處境是否危險?如何預防?GSK-賀普丁-DT直擊病因一般來講..危險不大!只要不和他同用水杯等...可以建議去檢查下...如果乙肝表面抗原是陰性就最好去注射乙肝疫苗!然后定時抗體加強!GSK-賀普丁-DT直擊病因總結乙肝雖然是一種危害很嚴重的傳染病,但還是可以預防的,只要每個人都掌握預防乙肝的知識,并認真去做,就可以把感染乙肝的危險減少到最低限度。GSK-賀普丁-DT直擊病因總結1.遵守性道德、潔身自愛、不搞性亂;2.不以任何方式吸毒;3.不與他人共用剃須刀、牙刷等;4.不接觸未經嚴格檢驗的血液或血制品5.注射時堅持“一人一針一管一用一消毒”;不使用消毒不嚴格的醫療器具進行診療;GSK-賀普丁-DT直擊病因總結6.接種乙肝疫苗:對乙肝表面抗原(HBsAg),特別是乙肝表面抗原(HBsAg)及E抗原(HBeAb)雙陽性母親的新生兒,應使用高效價乙肝免疫球蛋白(HBIG,≥100IU/ml,肌注)一針聯合乙肝疫苗三針免疫接種。HBIG應在出生后12小時內與第一針乙肝疫苗同時注射。陽性的孕婦當孩子出生后24小時內接種乙肝疫苗特別重要。新生兒或成人接種乙肝疫苗的程序是"016",即:"0":出生后24小時內的新生兒注射第一針;"1":第一針注射后1個月注射第二針;"6":第一針注射后6個月,即半歲時注射第三針。GSK-賀普丁-DT直擊病因抗病毒:慢乙肝治療的關鍵GSK-賀普丁-DT直擊病因IloejeUH,etalGastroenterology.2006;130(3):678-86HBVDNA高負荷與肝硬化的發生密切相關GSK-賀普丁-DT直擊病因ChenCJ,etal.JAMA.2006,295(1):65-73HBVDNA高負荷與肝細胞癌密切相關GSK-賀普丁-DT直擊病因ChenG,etal.AmJGastroenterol2006;101:1797–1803HBVDNA高負荷與慢乙肝病死率密切相關HBVDNA陰性低HBVDNA載量*高HBVDNA載量*低HBVDNA載量:HBVDNA<105cp/mlGSK-賀普丁-DT直擊病因《2010版慢乙肝防治指南》明確指出:只要有適應癥,且條件允許,就應該進行規范的抗病毒治療。GSK-賀普丁-DT直擊病因抗病毒治療的一般適應證HBVDNA≥104
拷貝/mlALT≥2×ULN;如ALT<2×ULN,但肝組織學顯示KnodellHAI≥4,或炎癥壞死≥G2,或纖維化≥S2《慢性乙型肝炎防治指南》2010GSK-賀普丁-DT直擊病因YaoGB,ChenCW,LuWL,etal.EntecavirissuperiortolamivudinefortreatmentofchronichepatitisB(CHB):Resultsofphase3Chinesestudy(ETV-023)innucleoside-na?vepatients.JHepatol2006;44(Suppl2):S193.Abstract519賀普丁?:快速抑制HBV復制GSK-賀普丁-DT直擊病因經典研究4006:賀普丁?抗病毒治療可顯著降低肝癌發生率Liaw
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