管理規章制度

第一章總則

為提升護理服務質量，保障患者安全，規范護理管理流程，特

制定本《護理管理規章制度》。本制度依據國家相關法律法規、行

業標準及醫院內部規范，旨在加強護理管理，提升護理人員的職業

素養，確保護理工作高效、有序進行。

L1制度目的

本制度的主要目的是：

-明確護理管理的職責和流程，提升護理質量與安全。

-確保護理人員遵循相關法律法規及醫院的規章制度。

■為患者提供安全、優質、連續的護理服務，提升患者滿意度。

1.2適用范圍

本制度適用于本院所有護理人員，包括但不限于：

?臨床護理人員

.護理管理人員

-護理輔助人員

第二章管理規范

2.1護理人員職責

1.臨床護理人員：

-負責患者的日常護理工作，執行醫囑，進行健康教育，確保

患者安全。

-定期記錄患者的病情變化，及時與醫生溝通。

-配合醫院的各項護理活動，參與護理質量的評估與改進。

2.護理管理人員：

?制定護理工作計劃，組織實施并監督執行。

?定期開展護理人員培訓，提高整體護理水平。

-負責護理質量監測和考核，及時處理護理糾紛。

3.護理輔助人員：

■協助護理人員完成日常護理工作，保持病房環境整潔。

■負責護理用品的管理與維護。

2.2護理質量標準

1,護理工作流程：

■護理人員應嚴格按照護理工作流程進行操作，確保護理行為

規范化。

■在執行醫囑時，護理人員需要核對患者身份、藥品及劑量，

避免差錯。

2.護理文書管理：

-所有護理記錄必須及時、完整、清晰，并由責任護士簽名。

-護理文書應保存至少五年，遵循院內文書管理規定。

3.培訓與考核：

-護理人員需定期參加繼續教育和培訓，確保知識更新。

-每年度進行護理人員考核，考核內容包括專業知識、操作技

能及服務態度。

第三章操作流程

3.1入院護理流程

1.入院評估：

■入院時，護理人員需對患者進行全面評估，記錄病史、主訴

及生命體征。

?評估完成后，制定個性化護理計劃。

2.護理計劃實施：

-根據護理計劃，實施相應的護理措施，確保患者安全和舒適。

■對于特殊患者（如老年人、兒童等），需制定詳細的護理方

案。

3.2日常護理流程

1.護理巡視：

-護理人員需定時巡視患者，觀察病情變化，記錄并報告異常

情況。

-在巡視過程中，關注患者的情緒變化，提供心理支持。

2.藥物管理:

-藥物發放前需核對患者身份及醫囑，確保正確無誤。

?藥物使用后，需記錄患者反應，及時處理不良反應。

3.3出院護理流程

1.出院評估:

?在患者出院前，護理人員需對患者進行評估，確保患者具備

出院條件。

■向患者及家屬援供出院指導，包括用藥、復診及日常護理知

識。

2.出院記錄:

-完成出院記錄，確保信息完整，作為后續護理的依據。

第四章監督機制

4.1護理質量監測

1.定期檢查:

-護理管理人員需定期對護理質量進行檢查，評估護理工作的

執行情況。

■通過抽查、巡視等方式，確保護理規范的落實。

2.患者反饋機制：

-建立患者滿意度調查機制，定期收集患者意見和建議，作為

護理質量改進的依據。

?針對患者投訴和建議，護理管理人員需及時處理，并反饋處

理結果。

4.2護理考核

1.績效考核：

-護理人員的考核依據護理工作規范、患者反饋及個人表現綜

合評定。

?考核結果與護理人員的薪酬、晉升掛鉤。

2.持續改進：

?根據考核結果和質量監測情況，制定相應的改進措施，提升

護理質量。

第五章附則

5.1制度解釋

本制度由護理部負責解釋，具體實施細則可根據醫院實際情況

進行調整。

5.2生效日期

本制度自發布之日起生效，所有護理人員需嚴格遵守。

5.3未來修訂

本制度將根據法