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文檔簡介

唾液腺疾病口腔教研室楊舟福建衛生職業技術學院第九章舍格倫綜合征舍格倫綜合征定義:一種自身免疫性疾病主要破壞外分泌腺，導致黏膜及結膜干燥，90%發生于中老年婦女。病變限于外分泌腺本身者稱原發性，同時伴其他自身免疫病者稱為繼發性。病因涉及多種因素，但其根本原因和發病機制不清楚，主要與自身免疫有關。組織病理學表現:1.腺實質萎縮2.淋巴細胞浸潤3.肌上皮島形成舍格倫綜合征唇部小唾液腺舍格倫綜合征眼部表現:淚液分泌減少或停止干燥性角、結膜炎眼有異物感、磨擦感、燒灼感沮腺腫大，眼瞼縮小、睜眼困難舍格倫綜合征口腔表現:1.口干2.舌、頰、咽喉部灼熱3.口腔發粘4.味覺異常5.言語、咀嚼、吞咽困難舍格倫綜合征唾液腺腫大:腮腺最常見多為雙側觸診韌實感、無壓痛繼發性感染:腮腺反復腫、痛舍格倫綜合征結締組織病:1.50%病人伴有類風濕性關節炎2.10%病人伴有系統性紅斑狼瘡3.硬皮病4.多發性肌炎舍格倫綜合征診斷檢查（1）淚腺功能檢查(施墨試驗)5mm*35mm濾紙放置在瞼裂內1/3，中1/3的位置放置5min濕潤范圍<5mm舍格倫綜合征診斷檢查（2）四碘四氯熒光素染色

玫瑰紅染色舍格倫綜合征診斷檢查（3）實驗室檢查血沉血漿球蛋白血清IgG舍格倫綜合征診斷檢查（4）唇腺活檢舍格倫綜合征治療尚無最佳療法，治療全身性疾病和改善局部癥狀，（1）對癥治療眼干～滴眼藥物口干～濕潤口腔(漱口)腮腺炎～抗生素（2）中醫辨證施治（3）免疫治療（4）手術治療:結節型～可摘腺體舍格倫綜合征舍格倫綜合征癥狀不包括A、多發性關節炎B、腮腺腫大C、口干D、干燥性結膜炎E、睪丸慢性炎癥E女,54歲。口眼干燥多年,雙側腮腺彌漫性腫大Schimmer試驗<5mm,不宜采用的治療方法是A.0.5%甲基纖維素滴眼

B.經常用液體

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