心電監護儀相關知識充電燈CHARGE參數區波形區信息區監護儀的結構(正面)操作菜單欄電源開關POWER保險絲

電源接口排風口網絡接口等電位接口模擬輸出接口監護儀的結構(背面)揚聲器

臨床意義

1、及時發現和診斷致命性心律失常及其先兆2、指導抗心律失常治療3、監測電解質紊亂4、手術監護5、指導其他可能影響心電活動的治療心電監護臨床意義

心電監護適應癥123手術前后的保護性應用其他臟器疾病導致急性循環衰竭者（嚴重創傷、感染、大量失血、電解質紊亂等）各種心血管疾病者（AMI，心律失常、心肌病等）心電監護導聯放置方法標準三導聯組:白色(右臂)電極：安放在鎖骨下，靠右肩；黑色(左臂)電極：安放在鎖骨下，靠左肩；紅色(左腿)電極：安放在左下腹。

心電監護導聯放置方法五個電極的安放位置:右上(RA)：胸骨右緣鎖骨中線第2肋間；右下(RL)：右鎖骨中線平劍突水平處；中間(C)：胸骨左緣第4肋間；左上(LA)：胸骨左緣鎖骨中線第2肋間；．左下(LL)：左鎖骨中線平劍突水平處。血壓監測注意事項

3、袖帶應多備，數量充足，型號齊全且消毒備用，做到專人專用。連續使用3天以上的病人，注意袖帶更換、清潔、消毒，既可防止異味又可增加舒適度。血壓監測注意事項

4、對頻繁測量血壓的病人應定時松解袖帶，以免影響肢體的血液循環。連續監測的患者，必須做到每班放松1～2次。病情允許時，最好間隔6～8h更換監測部位，防止連續監測同一部位，給患者造成不必要的皮膚損傷。5、成人、兒童測量時，注意袖帶、壓力值的選擇調節，避免混淆。6、病人在躁動、肢體痙攣時所測值有很大誤差，應引起注意。7、嚴重休克、體溫過低、心率每分鐘小于40次或大于200次時，所測結果需與人工測量結果相比較，并結合臨床觀察。8、根據病人病情，設定報警范圍，不是正常范圍，而應是安全范圍。血氧監測（二）無創血氧（靜脈血）飽和度（SpO2）監測1、適用范圍：需要測定血氧飽和度的病人。如：新生兒、嬰幼兒、高危病人、麻醉病人、氣管內插管病人及手術中需監測血氧飽和度的病人。2、血氧飽和度儀組成：光電感受器、微處理機、顯示部分。血氧監測3、血氧飽和度監測探頭（1）指夾式：探頭由指夾式構成，一面發射紅光和紅外光，一面接受。適用于成人和兒童。（2）粘貼式：由兩個薄片組成，可分別粘在病人的指或趾兩側，適用于新生兒和早產兒，快速反映SpO2及脈率。（3）指套式：探頭由指套式構成，一面發射紅光和紅外光，一面接受。適用于成人和兒童。

血氧監測4、血氧飽和度探頭位置有良好脈搏搏動的血管床部位都可作為測量部位嬰兒一般測量腳成人一般情況下手指是最常用部位血氧監測（4）周圍環境強光線干擾：各種儀器光源、紅外線加熱等干擾（可用不透光的物品遮蓋傳感器）。（5）使用時應固定好探頭，盡量使病人安靜，以免報警及不顯示結果。（6）傳感器放置位置不準確：接頭線應置手背，帶紅光射線的面對準指甲，接受面對準指腹。（7）探頭選擇不當和佩戴時間過長。血氧監測6、血氧飽和度監測注意事項：（1）根據患者年齡及身材大小選擇合適的血氧探頭。（2）不要將SpO2傳感器放在縛有血壓袖帶或動、靜脈置管的肢體上。（3）至少每2小時檢查一次末梢循環情況和每4小時變換一次傳感器位置。（4）SpO2監測波幅顯示良好，若波幅低說明傳感器的位置不好，應予調整。心電監護儀注意事項一、心電監護儀的報警：1、報警設定的原則：（1）盡量減少噪音干擾。（2）不允許關閉報警功能，除非在搶救時才可以暫時關閉。（3）報警范圍的設定不是正常范圍，而應是安全范圍。心電監護儀注意事項2、報警參數的設置：（1）心率設定在患者心率上下的20％。（2）血壓根據醫囑要求、病人的病情及基礎血壓設置。（3）氧飽和度根據病情設置。（4）報警音量的設置必須保證護士在工作范圍之內能夠聽到。（5）報警范圍應根據情況隨時調整，至少每班檢查一次設置是否合理。心電監護儀注意事項二、使用注意事項1、操作前與病人做好溝通解釋工作，注意保護病人隱私。2、電源保持電壓（220±22）V，減少與高功率電器一起使用。3、使用中的監護儀周圍應留出一定的空間以保證空氣流通，使用期間監護儀上禁止覆蓋任何物品。4、導線勿折疊、受壓，過長的導線可彎成較大的圓圈扎起，妥善放置。心電監護儀注意事項5、避免頻繁開關儀器，持續監護者暫停使用時，可不必關機，摘除監護電極扣即可。6、顯示屏用干凈軟布擦凈，動作要輕柔，以免損壞。7