孕婦學校我們愿與每一個準媽媽一起,通過知識的溝通、信息的交流，使你們健康順利的度過妊娠、分娩期，獲得一個健康的寶寶是我們最大的心愿孕婦學校第三講分娩方式的選擇及注意事項陪伴分娩分娩鎮(zhèn)痛母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后避孕新生兒疾病篩查北京市朝陽醫(yī)院產(chǎn)科產(chǎn)程圖潛伏期8小時活躍期4小時北京市朝陽醫(yī)院產(chǎn)科自然分娩益處

自然分娩的產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮收縮力強，有利于惡露排出，子宮復舊好，減少了產(chǎn)后出血和感染的機會；其產(chǎn)后康復大大快于剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，其母體內泌乳素分泌較快，孩子易得到最優(yōu)質的母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)婦可以避免諸多剖宮產(chǎn)的近遠期并發(fā)癥。北京市朝陽醫(yī)院產(chǎn)科自然分娩益處自然分娩過程中有規(guī)律的子宮收縮和產(chǎn)道的擠壓能夠促進胎肺成熟，減少新生兒肺透明膜病、濕肺及吸入性肺炎的發(fā)生率；胎兒主動參與并進行適應性轉動，皮膚和末梢神經(jīng)受到更廣泛的刺激，能有效促進胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育；北京市朝陽醫(yī)院產(chǎn)科自然分娩益處免疫球蛋白在自然分娩過程中可由母體傳給胎兒，因而陰道分娩的新生兒具有更強的抵抗力；胎兒在產(chǎn)道內受到味覺、觸覺、痛覺的鍛煉，促進大腦及前庭功能的發(fā)育，對今后的運動及性格的形成均有好處，這實際上是新生兒早期智力開發(fā)的第一課。

北京市朝陽醫(yī)院產(chǎn)科剖宮產(chǎn)有關的問題北京市朝陽醫(yī)院產(chǎn)科剖宮產(chǎn)手術指征剖宮產(chǎn)是在母體不能勝任陰道分娩如母親有嚴重心臟病，或有嚴重高血壓，陰道分娩對母親有一定危險；或母親骨盆狹窄等；或胎兒在宮內有一定的危險，或不能耐受陰道分娩的擠壓，或分娩進程出現(xiàn)停滯、而采取的一種最快捷有效的方法。北京市朝陽醫(yī)院產(chǎn)科目前剖宮產(chǎn)率最近世界衛(wèi)生組織報告指出，上世紀70年代，中國剖宮產(chǎn)率僅約5%，但現(xiàn)在平均已達46.5%，少數(shù)醫(yī)院甚至70%，剖宮產(chǎn)率全球第一，遠超世衛(wèi)組織15%的警戒線。

北京市朝陽醫(yī)院產(chǎn)科剖宮產(chǎn)率與母嬰并發(fā)癥適時適度的增加剖宮產(chǎn)率可以挽救母嬰的生命，我國剖宮產(chǎn)率上升達20%左右時，母嬰并發(fā)癥、病死率均下降至最低值，隨著剖宮產(chǎn)率上升，母嬰的并發(fā)癥反而呈上升趨勢。北京市朝陽醫(yī)院產(chǎn)科剖宮產(chǎn)與孕產(chǎn)婦死亡率

江蘇一項調查顯示，1990年-2005年間全省死亡的產(chǎn)婦中，隨著剖宮產(chǎn)率上升，因手術導致死亡的比例也明顯增加。1990年，剖宮產(chǎn)率在15%左右，與手術相關的死亡率為5.93%。到了2005年，剖宮產(chǎn)率上升到40%，死亡率亦攀升到29.78%。

北京市朝陽醫(yī)院產(chǎn)科剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的近期并發(fā)癥

剖宮產(chǎn)中可能遇到麻醉意外、臟器損傷、羊水栓塞、產(chǎn)后出血等，術后發(fā)生血栓性靜脈炎、切口感染、子宮內膜炎、泌尿道感染等并發(fā)癥的發(fā)生率高于自然分娩10余倍。

其他問題：產(chǎn)后晚期出血（多為子宮傷口愈合不良）、腹壁傷口愈合不良等。

北京市朝陽醫(yī)院產(chǎn)科自然分娩產(chǎn)婦先苦后甜剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦先甜后苦北京市朝陽醫(yī)院產(chǎn)科剖宮產(chǎn)兒綜合癥

新生兒濕肺、窒息、缺氧、肺炎、免疫功能差、易發(fā)生低血糖，便秘、皮疹、偏厭食等癥狀的比例要比正常產(chǎn)的孩子高出12倍。

剖宮產(chǎn)兒近期并發(fā)癥北京市朝陽醫(yī)院產(chǎn)科剖宮產(chǎn)兒遠期并發(fā)癥感覺統(tǒng)合失調綜合癥視覺統(tǒng)合失調。聽覺統(tǒng)合失調。平衡失調。觸覺過敏。本體統(tǒng)合失調。

北京市朝陽醫(yī)院產(chǎn)科剖宮產(chǎn)率與產(chǎn)科技術

剖宮產(chǎn)率升高致產(chǎn)科技術萎縮——很多二級醫(yī)院不能實施產(chǎn)鉗助產(chǎn)，甚至很多三級醫(yī)院的中青年醫(yī)師不能實施產(chǎn)鉗助產(chǎn)！不會縫合復雜的軟產(chǎn)道裂傷！產(chǎn)科技術萎縮——產(chǎn)程處理不到位，剖宮產(chǎn)率進一步升高！

北京市朝陽醫(yī)院產(chǎn)科剖宮產(chǎn)率升高與醫(yī)院建設

剖宮產(chǎn)率升高在給醫(yī)院帶來一定經(jīng)濟效益的同時，也給醫(yī)院帶來了麻煩：剖宮產(chǎn)率高于55%，三級醫(yī)院評審扣分如出現(xiàn)2例可避免產(chǎn)婦死亡，該院取消產(chǎn)科。主管院長、科主任受處分。特別警惕剖宮產(chǎn)術中出現(xiàn)羊水栓塞致產(chǎn)婦死亡!

北京市朝陽醫(yī)院產(chǎn)科臨產(chǎn)婦心理特點對分娩充滿恐懼——害怕受“二茬罪”，擔心胎兒發(fā)生意外陌生的環(huán)境，周圍待產(chǎn)婦的哭叫和呻吟，醫(yī)務人員的語言刺激以及自身宮縮痛——產(chǎn)生巨大恐懼、緊張及焦慮不安北京市朝陽醫(yī)院產(chǎn)科陪伴分娩產(chǎn)婦需要持續(xù)的安慰、鼓勵和尊重提供生理、心理、精神、體力全面支持不斷告之產(chǎn)程進展情況教會產(chǎn)婦深呼吸及改變體位減輕疼痛提供牛奶、蛋糕，鼓勵進食、多飲水北京市朝陽醫(yī)院產(chǎn)科丈夫陪伴分娩丈夫陪伴的獨特作用，他人不能替代√幫助產(chǎn)婦自由行走、站立靠在丈夫身上√握住妻子手，溫手巾擦臉，按摩背部√第二產(chǎn)程喊號加油，不斷表揚：你真棒√分娩后送上深情的一吻√體驗斷臍增進夫妻感情負面作用北京市朝陽醫(yī)院產(chǎn)科鼓勵自由體位北京市朝陽醫(yī)院產(chǎn)科產(chǎn)痛對母嬰影響副交感神經(jīng)反射使呼吸加深加快，過度通氣—通氣不足—呼堿，血紅蛋白釋氧量↓→胎盤氧交換↓→胎兒缺氧副交感神經(jīng)反射致大量出汗、惡心、嘔吐，脫水酸中毒→胎兒酸中毒緊張、疼痛綜合征，神經(jīng)介質分泌增高，影響宮縮，產(chǎn)程延長心理創(chuàng)傷與產(chǎn)后抑郁有關北京市朝陽醫(yī)院產(chǎn)科分娩鎮(zhèn)痛的要求

不影響產(chǎn)程對母嬰無害起效快，作用可靠，全產(chǎn)程鎮(zhèn)痛，方法簡便產(chǎn)母需清醒，能配合分娩北京市朝陽醫(yī)院產(chǎn)科藥物鎮(zhèn)痛√麻醉鎮(zhèn)痛藥：杜冷丁、安定√吸入性鎮(zhèn)痛：笑氣（氧化亞氮）√硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛√陰部神經(jīng)阻滯麻醉

分娩鎮(zhèn)痛人人享受北京市朝陽醫(yī)院產(chǎn)科自我減痛方法增強分娩的信心，保持良好的情緒想象及暗示：大海的浪波有助于放松的方法：肌肉松弛訓練、深呼吸、溫水浴、按摩、改變體位分散注意力：看產(chǎn)婦最喜歡的照片或圖片，看書、看電視、聽音樂、交談微弱宣泄：如借助于哼歌、呻吟、嘆氣等北京市朝陽醫(yī)院產(chǎn)科電磁刺激

北京市朝陽醫(yī)院產(chǎn)科按摩背部北京市朝陽醫(yī)院產(chǎn)科硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛北京市朝陽醫(yī)院產(chǎn)科藥物鎮(zhèn)痛的并發(fā)癥血壓降低：椎管內鎮(zhèn)痛平面過高影響胎盤血流運動阻滯：與藥物用量過多有關最初體溫下降，出現(xiàn)寒顫，以后體溫上升，伴胎兒體溫及胎心率增快北京市朝陽醫(yī)院產(chǎn)科

WHO主張選擇非藥物鎮(zhèn)痛方法北京市朝陽醫(yī)院產(chǎn)科產(chǎn)褥期哺乳與避孕

鼓勵母乳喂養(yǎng)避免過多脂肪攝入，保證口腔清潔及二便通暢，保證室內空氣流通適當活動及運動充足的睡眠是母乳充足的保證夜間哺乳可增長避孕時間產(chǎn)后42天要復查，注意合并癥及并發(fā)癥恢復情況的檢測不來月經(jīng)也可懷孕，