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文檔簡介
超聲直流電藥
物離子導入儀超聲直流電藥物離子導入儀概述特點原理臨床用法圖片概述
2008年,韓國率先采用直流電、超聲波和離子導入三大技術聯合作用于透皮給藥,大大增加了藥物對皮膚透過率。超聲透皮給藥技術走向聯合、高效的時代。2009年,超聲治療被列入國家基本醫療收費,全國統一項目編號:3401000172013年,我公司(韓國獨資沈陽新進醫療器械公司),將韓國的聯合藥物導入技術引進中國,并在中國大陸組裝生產第一臺SEDDI—超聲電直流藥物離子導入儀。:超聲給藥治療應用實例胡錦濤視察國家奧體中心超聲治療設備運動員正在做超聲給藥治療超聲給藥治療應用實例劉翔在美國接受超聲透皮給藥治療可產生穩定、可控的給藥速度避免藥物在胃腸道滅活最大限度的避免藥物在體內的首過效應特點
123特點1.可產生穩定、可控的給藥速度和血藥濃度
在一定時間內,可持續、穩定的給藥,在病灶部位維持一個穩定的血藥濃度,而且,用藥部位在體表,如果有異常,隨時可以中斷給藥。特點2、避免藥物在胃腸道滅活藥物吸收不受消化道內的pH值、食物殘雜以及藥物在腸道移動時間等復雜因素的影響。特點3、避免藥物在體內的首過效應
首過效應指某些藥物經胃腸道給藥,在尚未吸收進入血循環之前,在腸粘膜和肝臟被代謝,而使進入血循環的原形藥量減少的現象,也稱第一關卡效應。主要有:肝、腸、肺的首過效應。受首過效應影響大的藥物:硝酸甘油、利血平、心得安、利多卡因、嗎啡、度冷丁。特點4、藥物用量降低,但療效明顯提升
由于是局部用藥,相對少量的藥,即可以在病灶區域達到一個較高的血藥濃度,迅速對病灶區域產生治療效果,治療非常迅速、效果明顯,尤其對一些常規方法藥物不易到達的組織或器官,優勢更為明顯,如前列腺,骨關節。特點5、大幅度減少了藥物的不良反應
局部用藥,用藥量小,不經過腸胃、肝臟,不對全身作用,所以藥物對機體產生的副作用也降到最低。例如,紅霉素。而且,臨床證實:超聲、電流等物理作用對病灶區域也沒有任何副用作,可以說超聲直流電透皮給藥安全方面沒有任何問題。原理皮膚組成結構
皮膚由表皮、真皮和皮下組織三部分組成,此外還有汗腺、皮脂腺、毛囊等附屬器官。表皮的最外層為角質層。
角質層是藥物透入體內的最大障礙。皮膚結構示意圖皮膚結構示意圖透皮給藥示意圖
三種技術協同作用
直流電:電致孔原理電致孔:用瞬時的高電壓脈沖在皮膚角質層的質脂雙層打出暫時性的水通道,這些通道的形成為藥物的導入提供了途徑,使藥物能直接穿過角質層被毛細血管吸收。
可在皮膚產生50~70nm的通道超聲波:大于20KHz超聲波在皮膚的作用機理初步認為有三種:空化效應、機械效應、熱效應,其中空化作用是其促進藥物經皮吸收的主要機制。
空化效應:在超聲波的作用下,引起介質和細胞內氣體分子、氣泡的振動,以及氣泡隨后發生破裂形成空隙或空囊。
通道增加至110~120nm藥物的分子一般在80nm左右。藥物最大可到達皮膚下8~12cm離子導入:
TPIS
采用不同波形、頻率、波幅及占空比等多參數的復合波型,并經過調制的交變脈沖電流作用于人體皮膚,使皮膚角質層的結構發生改變,可以有效地去除皮膚的極化現象及對藥物吸收的時滯現象,更加提高了藥物的透皮速率。臨床臨床科室:1.兒科2.泌尿科3.婦產科4.骨外科5.普外科6.內科臨床范圍1.兒科:
上呼吸道感染、急性扁桃體炎、頜下淋巴結炎、腮腺炎、支氣管炎、肺炎、哮喘、反復呼吸道感染、腹瀉、腹膜后淋巴結炎、腎病、腎炎、風濕病、厭食癥、肥胖癥、遺尿癥、便秘等2.泌尿科:
急、慢性前列腺炎、精囊炎、前列腺增生癥、尿道炎、膀胱炎等。
臨床范圍5.普外科:乳腺病、膽囊炎、急、慢性闌尾炎、脈管炎、體腔膿腫等。6.內科:各類呼吸道感染、慢性結腸炎、胃腸疾病、腎炎、腎病、風濕性疾病、糖尿病等
治療部位局部病變:病灶部位在體表投影最近距離
區域。系統或全身性病變:相應的穴位,詳見附表。治療禁忌1、年齡小于6個月的小兒。
2、活動性肺結核,嚴重支氣管擴張。
3、腦血管病非穩定期或血壓過高(>200/100毫米汞
柱)的患者。
4、孕婦、嚴重腦水腫、顱內高壓、化膿性炎癥、惡
性腫瘤。
5、合并心、肝、腎、造血系統和內分泌系統等嚴重
原發性疾病。
6、出血傾向,消化道大面積潰瘍,血栓性靜脈炎。
7、安裝有心臟起搏器的患者。
8、X線、鐳以及同位素治療期間及隨后的半年內。臨床應用舉例
1、小兒肺炎說明:咳嗽、氣短可選天突+定喘(或陶道);咳嗽痰多、聽診兩下肺濕羅音可選肺俞+左(右)肩胛下區或左肩胛下區+右肩胛下區。療程:5~7天注意:肺炎早期,發熱、呼吸困難、全身中毒癥狀嚴重時慎用。臨床應用舉例
2、小兒腹瀉說明:可選擇神闕(關元)+大腸俞或神闕(關元)+命門,兩組穴位可交替使用。療程:3~5天注意:腹瀉早期伴有發熱、脫水、代謝性酸中毒時慎用。臨床應用舉例3、小兒厭食
說明:可選擇神闕+脾俞(胃俞)或中脘+脾俞(胃俞),兩組穴位可交替使用。療程:7~15天。臨床應用舉例
4、慢性盆腔炎選穴:子宮、次髎、關元、腰俞、阿是。說明:以上穴位任選兩個(或交替)使用。療程:7~15天臨床應用舉例5、頸肩腰腿痛選穴:阿是穴(病變部位或
疼痛點)說明:若使用干擾電和低頻同時治療,則把干擾電低頻治療電極交叉放于病變部位周圍。療程:7~15天臨床應用舉例
6、腦血管病后遺癥選穴:患側肢體肌腱附著點或阿
穴(病變部位或疼痛點)說明:應使用干擾電和低頻電同時治療,把干擾電低頻治
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