脊柱的重要性脊柱是人體的中軸，垂直于骨盆上，支撐起肩膀、上肢及頭部。于脊柱保護下的脊髓是負責傳達訊息的中樞神經，負責運動與感覺等訊號傳導，架構成一個緊密的系統，維持身體正常的活動與運轉。脊柱還與全身的血液循環有著密切的關系，通過這些血管,脊柱間接影響著內臟功能。常見的脊柱問題

1.頸椎病

2.腰椎間盤突出癥

3.脊柱側彎或脊柱后突等脊柱畸形

4.脊柱腫瘤

5.強直性脊柱炎

6.骨質疏松導致的椎體骨折

7.椎管狹窄癥

8.脊柱滑脫癥

9.骨髓炎、脊柱結核等脊柱感染性病變

10.脊柱、脊髓外傷

脊柱出現問題的原因

脊柱歪斜：身體長期處于不正常的姿勢，身體骨骼發生不平衡。不僅正常的脊柱形狀發生變化，而且支持脊柱的肌肉的力量平衡也被打亂。

出現癥狀：肩酸、頭發沉、懶倦等身體不適的癥狀出現。因為身體感覺異常，稱為“感覺異常期”。另外，由于是疾病的初期，也稱為“警告異常期”。

疾病發生：內臟功能開始下降。例如，胃的功能下降后會出現胃不舒服、消化不良、胃酸過多等癥狀，繼續發展下去就成為胃潰瘍。如果是肝臟，就可能產生肝硬化等疾病。

正確的站勢端正坐姿注意彎腰姿勢脊柱矯形器（SO）：是用于脊柱固定、脊柱免荷和脊柱畸形矯正的體外使用裝置。脊柱矯形器按功能可分為：1.固定式2.矯正式3.免荷式脊柱矯形器按部位可分為：

1.頸椎矯形器（CO）

2.骶髂矯形器（SIO）

3.腰骶矯形器（LSO）

4.胸腰骶矯形器（TLSO）

5.頸胸腰骶矯形器（CTLSO）脊柱相關基礎知識臨床適配性檢查裝配前的評定以康復治療組的形式，以醫生為主導對患者脊柱功能檢查：包括脊柱生理彎曲的評定、脊柱關節活動度的評定、脊柱生物力學等的評定等制定脊柱矯形器處方向患者解釋使用矯形器的目的、必要性、使用方法、可能出現的問題裝配前的手術、藥物、康復訓練和治療總結設計要求設計原理脊柱矯形器設計應按診斷結果來決定該矯形器的目的是固定、免荷作用，還是矯治畸形，再進行結構設計固定、免荷性脊柱矯形器：要對傷病部位提供穩定的固定力或一定的免荷作用矯治性矯形器：設計時力的大小、方向及作用點的位置要準確，以達到矯治的要求總結試穿時適配性檢查頸部矯形器的檢查病人頭部是否保持在水平位或處方要求體位矯形器的所有硬質部件大小、形狀是否合適胸骨托的上緣低于胸骨切跡是否至少有2.5cm、外上緣是否低于鎖骨1.3cm枕骨托上緣中心的位置是否低于枕骨粗隆頂部1.3cm，其后仰角度是否合適臨床適配性檢查總結試穿時適配性檢查胸腰椎和腰骶椎等固定性矯形器的檢查骨盆圍條：寬度是否達到4cm；中心線是否位于髂后上棘水平線的下方；兩端是否向前延伸至超過側中線的位置支條：左右后支條是否經過肩胛骨與棘突之間、長度是否合適、間距是否約5cm；側支條是否沿著側中線延伸、長度是否合適腹托：腹托的大小是否足夠、穿戴是否舒適穿戴矯形器時的檢查：坐位時背后下端與椅面是否不低于1cm的距離、恥骨聯合與骼前上棘是否無壓痛；施力與免壓部位是否準確、是否不防礙上肢的正常運動，是否與身體服貼；髖關節屈曲角度是否大于100°脫下矯形器后的檢查：局部皮膚是否有發紅現象總原則：骨凸位置避開、不影響正常活動臨床適配性檢查總結臨床應用常見傷病的應用脊柱軟組織損傷及退行性變頸椎軟組織損傷：輕度損傷可佩戴軟（硬）式圍領；

中重度損傷可佩戴費城頸托、塑性式頸部矯形器頸椎病：根據輕重可選圍領、費城頸托、塑性式頸部矯形器、索米矯形器腰骶部軟組織損傷：穿戴腰骶圍腰腰椎間盤突出癥：穿戴腰骶圍腰、

胸腰骶圍腰、腰骶椎屈曲矯形器總結脊柱、軀干骨折椎體骨折、脫位頸椎骨折、脫位：穩定型選用屈伸旋轉控制式或屈伸側屈旋轉控制式頸胸矯形器；不穩定型選用哈羅式頸胸矯形器；頸椎伴胸腰椎骨折需選用固定式頸胸腰骶矯形器胸椎骨折：穩定型，選用屈伸側屈控制式胸腰骶矯形器；不穩定型，選用屈伸側屈旋轉控制式胸腰骶矯形器臨床應用總結脊柱、軀干骨折椎體骨折、脫位腰椎骨折：穩定型：上腰段骨折用屈伸側屈控制式胸腰骶矯形器，下腰段骨折用屈伸側屈控制式腰骶矯形器；不穩定型：上腰段骨折用屈伸側屈旋轉控制式胸腰骶矯形器，下腰段骨折用屈伸側屈旋轉控制式腰骶矯形器腰骶椎滑脫：輕度滑脫使用威廉斯式腰骶矯形器；大于Ⅱ度滑脫需手術后再佩戴脊柱矯形器骶尾部骨折：選用塑性式骶髂矯形器肋骨骨折：使用胸廓肋骨固定帶固定臨床應用總結

雖然脊柱矯形器可以維持脊柱的穩定、減輕疼痛、緩解病情，但長時間佩戴矯形器也會出現一些副作用，應該引起重視。1.肌肉無力和萎縮長時間穿戴矯形器限制了軀干的活動，脊旁肌肉活動減少，導致肌肉無力和萎縮。一旦停用矯形器、癥狀可能復發，甚至可能更嚴重。因此穿戴矯形器期間，需進行必要的運動訓練，以維持肌肉的力量，只要病情允許，應盡量除去矯形器。2.關節僵硬長期穿戴矯形器制動，限制了脊椎關節的運動，可能會引起相應關節的僵