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第四篇一常見急癥的識別與處理第四篇

常見急癥的識別與處理石河子大學醫學院附屬醫院急診科第四篇一常見急癥的識別與處理第一章急性呼吸困難

呼吸困難

指病人主觀上感覺空氣不足或呼吸費力，客觀上表現呼吸頻率、深度和節律的改變。第四篇一常見急癥的識別與處理呼吸困難病因及分類1.肺源性呼吸困難2.心源性呼吸困難3.神經中樞性呼吸困難4.代謝中毒性呼吸困難5.血源性呼吸困難第四篇一常見急癥的識別與處理常見急性呼吸困難一氣管、支氣管異物二急性呼吸衰竭第四篇一常見急癥的識別與處理呼吸困難類型

吸氣性呼吸困難呼氣性呼吸困難混合性呼吸困難第四篇一常見急癥的識別與處理第一節氣管異物常見病因

1.內源性異物

2.外源性異物①植物性②動物性③礦物性④化學性第四篇一常見急癥的識別與處理臨床特點起病突然，病程短，多數起病明確。呼吸困難與異物大小有關。并發癥與滯留時間有關。肺炎肺不張窒息死亡第四篇一常見急癥的識別與處理診斷典型的異物吸入史臨床特點必要的輔助檢查（X線、支氣管鏡）第四篇一常見急癥的識別與處理急救處理用力咳嗽“海木力克”法（Heimlich）鏡下取異物直接喉鏡、支氣管鏡氣管切開取異物緊急轉診第四篇一常見急癥的識別與處理氣道梗塞急救法一、呼吸梗阻病人表現手呈“Ｖ”字第四篇一常見急癥的識別與處理海木力克法（海氏手法）自救腹部沖擊第四篇一常見急癥的識別與處理椅背腹部沖擊第四篇一常見急癥的識別與處理成人救治法定位腹部沖擊第四篇一常見急癥的識別與處理沖擊手法第四篇一常見急癥的識別與處理仰臥腹部沖擊第四篇一常見急癥的識別與處理手鉤異物第四篇一常見急癥的識別與處理嬰兒救治法第四篇一常見急癥的識別與處理兒童救治法第四篇一常見急癥的識別與處理第四篇一常見急癥的識別與處理轉診注意事項醫生必須伴隨，嚴密觀察病情變化對癥處理抗生素、激素、補液、改善全身情況緊急氣管切開第四篇一常見急癥的識別與處理第二節急性呼吸衰竭呼吸衰竭

指各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴重障礙，以至不能進行有效的氣體交換，導致全身缺氧和二氧化碳潴留，引起一系列病理生理改變的臨床綜合征。第四篇一常見急癥的識別與處理呼吸衰竭臨床分類急性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭第四篇一常見急癥的識別與處理急性呼吸衰竭的病因1.呼吸系統病變①呼吸道病變②肺組織病變③肺血管病變2.胸廓和呼吸肌病變3.中樞神經系統病變第四篇一常見急癥的識別與處理急性呼吸衰竭的發病機制肺泡通氣不足氣體彌散障礙通氣/血流比例失調吸入氣體氧分壓過低第四篇一常見急癥的識別與處理呼衰的病理生理變化缺氧二氧化碳潴留第四篇一常見急癥的識別與處理臨床特點急性起病呼吸系統癥狀—呼吸困難缺氧、二氧化碳潴留癥狀輔助檢查—血氣分析、血電解質、肝腎功、胸部X線第四篇一常見急癥的識別與處理急救處理原則

盡快糾正缺氧和二氧化碳潴留以及引起的代謝紊亂第四篇一常見急癥的識別與處理急救處理措施保持呼吸道通暢給氧合理使用呼吸興奮劑機械通氣糾正酸堿平衡、電解質紊亂適當治療原發病第四篇一常見

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