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文檔簡介
2025年醫療損害賠償協議書樣本(電子版)甲方(醫療機構):____乙方(患者):____根據《中華人民共和國民法典》、《醫療機構管理條例》等相關法律法規,甲乙雙方就乙方在甲方就醫過程中發生的醫療損害賠償事宜,經充分協商,達成以下協議:一、協議背景1.乙方因患疾病,于____年____月____日至____年____月____日在甲方接受治療。2.在治療過程中,因甲方醫療行為導致乙方出現醫療損害。二、賠償事項1.賠償范圍:甲方對乙方因醫療損害造成的經濟損失、精神損害、誤工費、護理費、交通費等予以賠償。2.賠償金額:(1)經濟損失:甲方一次性賠償乙方經濟損失人民幣____元。(2)精神損害:甲方一次性賠償乙方精神損害人民幣____元。(3)誤工費:甲方一次性賠償乙方誤工費人民幣____元。(4)護理費:甲方一次性賠償乙方護理費人民幣____元。(5)交通費:甲方一次性賠償乙方交通費人民幣____元。3.賠償方式:甲方在本協議簽訂后____個工作日內,將賠償款項支付至乙方指定的銀行賬戶。三、協議生效1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。四、協議履行1.甲乙雙方應按照本協議約定的條款履行各自的權利和義務。2.乙方同意在賠償款項支付后,不再就本次醫療損害向甲方提出任何形式的賠償要求。3.甲方應在賠償款項支付后,及時為乙方辦理出院手續,并協助乙方辦理相關保險理賠手續。五、爭議解決1.如甲乙雙方在履行本協議過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決。2.如協商不成,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他約定1.本協議的簽訂,不代表甲方對醫療損害責任的承認。2.本協議的簽訂,不影響甲乙雙方就其他事項的合法權益。3.本協議的修改、補充,經甲乙雙方協商一致,以書面形式作出,并具有同等法律效力。甲方(醫療機構):(蓋章)法定代表人(或授權代表):____簽訂日期:____年____月____日乙方(患者):(簽名)患者本人(或授權代表):____簽訂日期:____年____月____日以上協議內容,甲乙雙方已充分閱讀、理解,自愿簽訂,特此證明。見證人:(簽名)見證人:____簽訂日期
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