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文檔簡介

腦膜瘤MRI診斷腦膜瘤位居顱內腫瘤的第二位，占顱內腫瘤的15~20%。大多數為良性，極少為惡性。起源于起自蛛網膜顆粒的蛛網膜細胞。多見40~60歲的中年人，女性發病率約為男性的2倍臨床表現（1）起病緩慢，病程長，可有頭痛、頭暈；（2）位于大腦凸面者常有皮質缺血或癲癇發作；（3）位于功能區的腦膜瘤，可有局限性體征及神經功能障礙。病理表現01常見矢狀竇旁、大腦凸面、蝶骨嵴、嗅溝或蝶骨平面、橋小腦角區、鞍區、大腦鐮，也可位于腦室內。02為顱內腦外腫瘤，有完整包膜。03形態為球形和扁平狀，可多發。04血供豐富，多來自腦膜動脈分支。05常有鈣化，少數出現囊變、壞死和出血。06可引起顱骨增生或破壞、變薄。MRI表現（1）平掃：①T1WI與腦皮質接近呈等信號，T2WI及FLAIR多為等或稍高信號。②內部信號可不均勻，囊變呈長T1、長T2信號，鈣化在MRI上無信號，腫瘤周圍見低信號環，以T1WI明顯，為腫瘤包膜。③腫瘤侵及顱骨時，正常顱骨結構消失，骨結構不規則。（2）增強：明顯均一強化。鄰近腦膜可見“腦膜尾征”。MRI表現左頂部鐮旁腦膜瘤TIWIT2WIFLAIRCE左頂部鐮旁類圓形占位性病變T2WI呈均勻高信號T1WI呈均勻低信號FLAIR呈均勻高信號增強掃描呈明顯均勻強化，可見腦膜尾征（↑）MRI表現左側側腦室腦膜瘤左側側腦室三角部占位，T1WI呈等信號TIWIT2WICET2WI呈稍高信號增強后明顯強化（↑）CEMRI表現右側枕部惡性腦膜瘤：右側枕部類圓形占位；T1WI病變呈均勻低信號；T2WI呈均勻高信號；邊界清，鄰近顱骨骨質不規則破壞；增強后病變呈明顯強化，臨近腦膜強化明顯；鄰近顱骨骨質結構不連續；軟組織腫塊延續至顱外皮下。TIWIT2WICETIWICECE小結

矢狀竇旁、大腦鐮

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