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文檔簡介
狂犬疫苗打完免責協議書甲方(接種者):________________________
身份證號:________________________
乙方(醫療機構):________________________
地址:________________________
鑒于甲方因狂犬病暴露風險,需要在乙方處接種狂犬疫苗,為確保雙方權益,經甲乙雙方友好協商,特訂立本免責協議書。
一、甲方聲明
1.1甲方已充分了解狂犬病及其疫苗接種的相關知識,包括疫苗的作用、接種程序、可能產生的副作用等。
1.2甲方同意按照乙方的建議和指導,完成疫苗接種全程。
1.3甲方承諾在接種疫苗后,如出現任何不適或異常情況,將及時與乙方聯系,并按照乙方的建議進行處理。
二、乙方承諾
2.1乙方將嚴格按照國家規定的疫苗接種程序和標準,為甲方提供狂犬疫苗接種服務。
2.2乙方將盡力確保疫苗的安全性和有效性,但無法完全排除疫苗可能產生的副作用。
2.3乙方將提供疫苗接種后的咨詢服務,解答甲方關于疫苗的相關疑問。
三、免責條款
3.1甲方同意,在疫苗接種過程中及接種后出現的不良反應、并發癥等,若非因乙方故意或重大過失造成,甲方自愿放棄追究乙方的法律責任。
3.2甲方同意,若因疫苗質量問題導致的不良反應、并發癥等,乙方將協助甲方向疫苗生產廠商追究責任,但甲方不得追究乙方的責任。
3.3甲方同意,在疫苗接種過程中及接種后,因甲方自身原因導致的不良反應、并發癥等,甲方自愿承擔相應責任。
四、其他事項
4.1本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。
4.2本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。
甲方(接種者):________________________
簽名/蓋章日期:________________________
乙方(醫療機構):________________________
簽名/蓋章日期:________________________狂犬疫苗打完免責協議書(二)甲方(醫療機構):________________________
乙方(接種者):________________________
鑒于乙方因被犬只咬傷或接觸狂犬病毒風險,甲方作為醫療機構為乙方提供狂犬疫苗接種服務,為確保雙方權益,經充分協商,甲乙雙方達成以下免責協議:
一、甲方責任
1.甲方保證所提供的狂犬疫苗符合國家規定,質量合格。
2.甲方負責為乙方提供疫苗接種服務,并按照國家相關規定進行接種操作。
3.甲方負責對乙方進行狂犬疫苗接種后的觀察和指導,確保乙方了解疫苗接種的相關知識和注意事項。
二、乙方責任
1.乙方保證提供真實、準確的個人信息,以便甲方進行疫苗接種登記和管理。
2.乙方應按照甲方的要求進行疫苗接種,并遵守相關注意事項。
3.乙方在接種疫苗后,如出現不適癥狀,應及時與甲方聯系,并按照甲方建議進行處理。
三、免責聲明
1.甲方在此鄭重聲明,對于乙方在接種疫苗后可能出現的異常反應、并發癥或不良反應,甲方不承擔任何法律責任。
2.乙方在此充分理解并同意,接種疫苗后可能出現的異常反應、并發癥或不良反應,乙方自行承擔相應責任。
3.乙方同意,如因接種疫苗導致乙方遭受損失,乙方不得向甲方提出任何形式的賠償要求。
四、其他約定
1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至乙方接種疫苗后滿一年。
2.本協議一式兩份,甲乙雙方
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