重癥護(hù)理專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)大綱一、培訓(xùn)對(duì)象各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事重癥護(hù)理相關(guān)工作的護(hù)士。二、培訓(xùn)目標(biāo)建設(shè)的意見(jiàn)（國(guó)衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2024〕14號(hào)）等法規(guī)文件規(guī)定，加強(qiáng)重癥護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)，開(kāi)展以崗位勝任力為核心的重癥護(hù)理培訓(xùn)，提升專科服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)重癥專科高質(zhì)量發(fā)展。通過(guò)培訓(xùn)，重癥專業(yè)護(hù)士進(jìn)一步夯實(shí)護(hù)理基本理論、基本知識(shí)和基本技能；掌握重癥常見(jiàn)疾病護(hù)理、常用監(jiān)護(hù)技術(shù)和儀器設(shè)備的使用；具備良好的職業(yè)道德素養(yǎng)、溝通能力、臨床判斷力、應(yīng)急處理能力；增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作、人文關(guān)懷和責(zé)任意識(shí)，能夠規(guī)范、專業(yè)地為重癥患者提供高質(zhì)量服務(wù)。三、培訓(xùn)方式、方法（一）培訓(xùn)方式：采取理論知識(shí)培訓(xùn)和臨床實(shí)踐能力培訓(xùn)相結(jié)合的方式。操作示教、情景模擬、個(gè)案護(hù)理、翻轉(zhuǎn)課堂等培訓(xùn)方法。四、培訓(xùn)內(nèi)容（一）理論知識(shí)培訓(xùn)1.重癥護(hù)理相關(guān)的法律法規(guī)、政策及規(guī)章制度。（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)章制度、重癥護(hù)理相關(guān)工作制度、重癥護(hù)理工作流程和崗位職責(zé)等。（3）重癥監(jiān)護(hù)病房建設(shè)與設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)。2.重癥護(hù)理概論/理論。（2）重癥護(hù)理人才培養(yǎng)3.常見(jiàn)重癥專業(yè)疾病護(hù)理。（1）多器官功能障礙綜合征（2）膿毒癥（3）重癥肺炎（4）呼吸衰竭（5）急性呼吸窘迫綜合征（6）慢性阻塞性肺疾病急性加重（7）急性肺栓塞（8）復(fù)雜腹腔感染（9）重癥急性胰腺炎（20）急性冠脈綜合征（21）妊娠期急性脂肪肝（22）產(chǎn)后大出血（23）羊水栓塞（24）重型顱腦損傷（25）重癥病毒性腦炎（26）顱內(nèi)感染（28）重癥肌無(wú)力（29）缺血缺氧性腦病（30）多發(fā)性創(chuàng)傷（31）重度燒傷（32）熱射病（33）嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)（34）高危患者圍手術(shù)期治療（35）器官移植圍手術(shù)期治療（36）急性中毒（37）哮喘急性發(fā)作（38）高滲性高血糖狀態(tài)4.專科特需培訓(xùn)內(nèi)容。（2）呼吸系統(tǒng)評(píng)估（3）氧療技術(shù)（4）人工氣道的護(hù)理（5）機(jī)械通氣護(hù)理（6）消化系統(tǒng)評(píng)估（7）腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理（8）腸外營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理（9）危重患者血糖管理（11）譫妄的識(shí)別、評(píng)估與護(hù)理（16）體外膜肺氧合的護(hù)理（18）主動(dòng)脈球囊反搏護(hù)理（19）重癥病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制（20）呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的防控（21）導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染的防控（22）中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的防控（23）重癥病房職業(yè)防護(hù)（24）重癥患者壓力性損傷的預(yù)防與護(hù)理（25）重癥患者IAD的預(yù)防與護(hù)理（26）ICU獲得性衰弱（27）重癥患者的早期康復(fù)（28）重癥患者的轉(zhuǎn)運(yùn)（29）重癥患者常見(jiàn)管道的護(hù)理（30）重癥常見(jiàn)藥物的使用（31）重癥護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)（32）常見(jiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查（33）突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案（34）重癥護(hù)理教學(xué)（35）重癥臨床護(hù)理科研（36）重癥循證護(hù)理實(shí)踐（37）重癥護(hù)理質(zhì)量管理（38）深靜脈血栓的預(yù)防與護(hù)理5.重癥人文培訓(xùn)。（1）重癥患者常見(jiàn)心理問(wèn)題（2）重癥人文關(guān)懷與護(hù)患溝通（3）糾紛防范與處理（4）臨終關(guān)懷與安寧療護(hù)（二）臨床實(shí)踐能力培訓(xùn)1.常用重癥專業(yè)護(hù)理技術(shù)。（1）呼吸機(jī)管路的安裝及參數(shù)設(shè)置（2）經(jīng)口氣管插管護(hù)理配合操作技術(shù)（3）經(jīng)皮氣管切開(kāi)護(hù)理配合操作技術(shù)（4）密閉式人工氣道吸引操作技術(shù)（5）開(kāi)放式人工氣道吸引操作技術(shù)（6）經(jīng)口鼻腔吸痰技術(shù)（7）聲門(mén)下吸引操作技術(shù)（8）氣囊壓力監(jiān)測(cè)操作技術(shù)（9）呼吸機(jī)霧化治療操作技術(shù)（10）支氣管鏡配合操作技術(shù)（11）氣囊漏氣試驗(yàn)操作技術(shù)（13）氣管切開(kāi)換藥操作技術(shù)（15）振動(dòng)排痰儀使用操作技術(shù)（16）咳痰機(jī)使用操作技術(shù)（17）簡(jiǎn)易呼吸器使用技術(shù)（19）經(jīng)鼻高流量濕化氧療操作技術(shù)（20）俯臥位通氣操作技術(shù)（21）動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本采集操作技術(shù)（22）人工氣道痰液標(biāo)本采集操作技術(shù)（23）經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣口腔護(hù)理操作技術(shù)（24）負(fù)壓吸引器使用技術(shù)（25）多功能監(jiān)護(hù)儀臨床應(yīng)用操作技術(shù)（26）心肺復(fù)蘇操作技術(shù)（27）電除顫操作技術(shù)（28）雙注射泵更換血管活性藥物操作技術(shù)（29）中心靜脈置管護(hù)理配合操作技術(shù)（30）心電圖機(jī)使用操作技術(shù)（31）中心靜脈壓（CVP)監(jiān)測(cè)操作技術(shù)（32）有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)操作技術(shù)（33）PICC/CVC/PORT/MC維護(hù)技術(shù)（34）鼻腸管置管操作技術(shù)（35）腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注操作技術(shù)（36）腹內(nèi)壓監(jiān)測(cè)操作技術(shù)（37）體外膜肺氧合（ECMO）護(hù)理配合操作技術(shù)（38）連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT)操作技術(shù)（39）血漿置換操作技術(shù)（40）血液灌流操作技術(shù)（41）雙重血漿分子吸附系統(tǒng)（DPMAS）技術(shù)（42）協(xié)助患者下床活動(dòng)操作技術(shù)（43）冰毯機(jī)使用操作技術(shù)（44）電子冰帽機(jī)使用操作技術(shù)（45）溫毯機(jī)使用操作技術(shù)（46）血培養(yǎng)標(biāo)本采集操作技術(shù)（47）顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)技術(shù)（48）腦室引流管護(hù)理技術(shù)（49）超聲引導(dǎo)下血管穿刺技術(shù)（50）超聲引導(dǎo)下胃殘余量測(cè)定技術(shù)（51）超聲引導(dǎo)下膀胱余量測(cè)定技術(shù)2.臨床重癥專業(yè)護(hù)理實(shí)踐。（1）各崗職責(zé)、工作流程及常用應(yīng)急預(yù)案（2）常見(jiàn)重癥疾病的病情觀察、護(hù)理及健康教育（3）護(hù)理程序的臨床應(yīng)用（4）護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、醫(yī)囑執(zhí)行、護(hù)理信息系統(tǒng)操作（5）各臟器護(hù)理評(píng)估技術(shù)（6）各臟器功能監(jiān)測(cè)及支持技術(shù)（7）重癥患者的院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)（8）重癥患者的早期康復(fù)（9）重癥患者的皮膚護(hù)理（10）重癥病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制（11）重癥患者的心理護(hù)理五、考核方式、方法他評(píng)等方式，對(duì)重癥護(hù)理人員的崗位勝任力，重點(diǎn)包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)素養(yǎng)、理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐的日常