市疾病預防控制中心二0一八年七月農(nóng)村常見傳染病、寄生蟲病的防治有病原體

有傳染性

有流行病學特征

有感染后免疫

4123傳染病的基本特征23農(nóng)村常見傳染病

1、腸道傳染病：霍亂（二號病）、手足口病、痢疾、傷寒、肝炎、感染性腹瀉等

2、呼吸道傳染病：傳染性非典型肺炎、甲流、高致病人禽流感、流行性感冒、麻疹、流腦、流行性腮腺炎等

3、蟲媒傳播及自然疫源性傳染病：狂犬病、乙腦、瘧疾等

4、性傳播疾病：艾滋病、淋病等

5、寄生蟲病：阿米巴痢疾、蛔蟲病、鉤蟲病、蟯蟲病等4霍亂主要表現(xiàn)

起病急，以腹瀉、嘔吐為主，腹瀉每日達10數(shù)次或更多，大便多為黃水或清水樣，少數(shù)為米泔樣或洗肉水樣，瀉吐厲害者可迅速出現(xiàn)脫水和周圍循環(huán)衰竭，出現(xiàn)休克，如不及時救治可導致死亡傳播途徑

主要通過腸道傳播，食入被霍亂弧菌污染的食品或水而感染生病，多見于集體聚餐者預防方法

養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，飯前便后洗手，不吃生、冷、變質食物，生食、熟食要分開存放剩飯菜要熱透（尤其是熱天），不隨便到不衛(wèi)生的攤點、飲食店就餐，防止病從口入5霍亂典型癥狀表現(xiàn)6手足口病主要表現(xiàn)

多發(fā)5歲以下兒童，常先出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，手掌心、腳掌心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，口腔粘膜出現(xiàn)皰疹或潰瘍，疼痛明顯。病情較重者可并發(fā)腦炎、腦膜炎、肺炎、心肌炎等，如不及時治療可危及生命傳播途徑

主要是接觸被病毒污染的手、毛巾、牙杯、玩具、以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染；其次，通過空氣傳播，近距離感染病人咽喉分泌物及唾液中病毒；也可通過誤飲或誤食被感染的水和食物預防方法

小孩看護人接觸兒童前要洗手保持衛(wèi)生干凈生活，兒童接觸食物前必須要洗手，保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風，工作場所保持通風，不喝生水不吃生冷食物，在流行期間不宜去人多的地方、注意孩子體溫變化7典型手足口疹照片8痢疾主要表現(xiàn)

起病急，高熱（輕型可不發(fā)熱或低熱），伴腹痛，腹瀉、里急后重，大便為粘液膿血便傳播途徑

主要通過口-糞-腸道傳播，即進食被痢疾桿菌污染的食品或水而感染生病預防方法

養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，飯前便后洗手，不吃生、冷、變質食物，生食、熟食要分開存放，剩飯菜要熱透（尤其是熱天），不隨便到不衛(wèi)生的攤點、飲食店就餐，防止病從口入9傷寒、副傷寒主要表現(xiàn)

發(fā)熱（體溫持續(xù)39℃以上），食欲減退，全身不適，精神不振，表情淡漠、肝脾腫大，皮膚可出現(xiàn)淡紅色小斑丘疹（玫瑰疹）

傳播途徑

主要通過腸道傳播，即進食被傷寒、副傷寒桿菌污染的食品或水而感染生病預防方法

養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，飯前便后洗手，不吃生、冷、變質食物，生食、熟食要分開存放，剩飯菜要熱透（尤其是熱天），不隨便到不衛(wèi)生的攤點、飲食店就餐，防止病從口入，接種傷寒VI疫苗1011腸道傳播急性表現(xiàn)血液傳播慢性表現(xiàn)甲肝、戊肝：即進食被病毒污染的食品或水而感染生病乙肝、丙肝、丁肝：可通過輸血、不安全注射、血透等途徑傳播，亦可經(jīng)由母親傳給新生兒

病毒性肝炎

起病急，畏寒、發(fā)熱、全身乏力、厭油、惡心、嘔吐、皮膚鞏膜黃染

疲乏、厭食、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、肝區(qū)不適等病毒性黃疸型肝炎表現(xiàn)1213預防方法123及時接種甲、乙肝疫苗可有效預防甲、乙肝

成良好衛(wèi)生習慣，飯前便后洗手，不吃生、冷、變質食物，生食、熟食要分開存放，剩飯菜要熱透，不隨便到不衛(wèi)生的攤點、飲食店就餐，防止病從口入

使用一次性注射器，不與他人共用針頭（包括針灸）；盡量避免輸血和使用血液制品；患乙肝或攜帶乙肝病毒的婦女分娩時應加強對嬰兒的防護，新生兒生下24小時內(nèi)注射乙肝高效價免疫球蛋白；不接觸病人的血液及被血液污染的物品；不得共用食具、洗刷用具、剃須刀等

感染性腹瀉主要表現(xiàn)

由腸道內(nèi)多種病毒感染引起，以嘔吐、腹瀉、水樣便為主的急性臨床表現(xiàn)，可伴有發(fā)熱、惡心、厭食、腹痛等中毒癥狀，2歲以下兒童為易感人群傳播途徑

主要通過糞-口途徑傳播，易感者只需10個病毒即可發(fā)病。家庭密切接觸者也可通過呼吸道傳播預防方法

重視食品、飲水及個人衛(wèi)生，加強糞便管理和水源保護。保持良好的個人衛(wèi)生習慣、不吃生冷、變質食物，注意勤洗手14傳染性非典型性肺炎主要表現(xiàn)

起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，體溫一般超過38℃，可伴有畏寒、關節(jié)酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹瀉，一般無鼻塞、流涕，可有咳嗽，多為干咳，少痰，可有胸悶，嚴重者出現(xiàn)呼吸加速或呼吸困難傳播途徑

主要與病人近距離接觸而傳播，亦可經(jīng)接觸病人的痰、氣管分泌物、糞便或被其污染的物品傳播

15預防方法

生活、工作場所保持通風；注意個人衛(wèi)生習慣，勤洗手（用肥皂水、洗手液、流動水沖洗）；不與患者或疑似患者接觸16甲型H1N1流感主要表現(xiàn)

本病早期癥狀與季節(jié)性流感相似，主要表現(xiàn)在發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，重癥患者可并發(fā)肺炎、敗血癥、休克、呼吸衰竭及多器官損傷，導致死亡

傳播途徑

主要是患者通過咳嗽、打噴嚏排出病毒，使其周圍接觸者被感染發(fā)病。亦可經(jīng)接觸病人的痰、氣管分泌物被其污染的物品傳播預防方法

居住生活、工作環(huán)境和公共場所保持通風；注意個人衛(wèi)生，尤其在流涕和咳嗽后需勤洗手（用肥皂、洗手液、流水洗）；不與患者或疑似患者進距離接觸17如何正確洗手預防傳染病18高致病性禽流感主要表現(xiàn)

主要為發(fā)熱，體溫持續(xù)在39℃以上，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥可迅速發(fā)展成為肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、腎功能衰竭、休克等多種并發(fā)癥傳播途徑

通過密切接觸感染的家禽分泌物和排泄物、受病毒污染的水等被感染，直接接觸病毒毒株也可被感染。目前尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)

預防方法

注意飲食衛(wèi)生，不接觸不明原因死亡的家禽、不喝生水、不吃未熟的禽肉類及蛋類等食品；勤洗手，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣

19流行性感冒主要表現(xiàn)

起病急，畏寒發(fā)熱，頭痛，全身乏力、酸痛，體質較弱的患者如老人、兒童可出現(xiàn)肺炎，劇烈咳嗽，呼吸急促

傳播途徑

主要經(jīng)飛沫傳播預防方法

搞好環(huán)境衛(wèi)生，保持室內(nèi)通風，盡量避免到人多擁擠的公共場所，不與病人接觸；養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手；接種流感疫苗20麻疹主要表現(xiàn)

發(fā)熱，全身不適，食欲減退，咳嗽，打噴嚏，流涕，眼結膜充血、畏光、流淚，口腔黏膜出斑，皮膚出疹等

傳播途徑

主要通過飛沫直接傳播預防方法

接種麻疹疫苗、搞好環(huán)境衛(wèi)生、保持室內(nèi)空氣通風，盡量避免到人多擁擠的公共場所，不與病人接觸21麻疹的全身表現(xiàn)22流腦主要表現(xiàn)

起病急，高熱，劇烈頭痛，嘔吐，皮膚黏膜出現(xiàn)淤點淤斑，少數(shù)嚴重患者可出現(xiàn)休克、昏迷甚至死亡

傳播途徑

主要通過咳嗽、噴嚏等經(jīng)飛沫直接從空氣傳播

預防方法

接種流腦疫苗；搞好環(huán)境衛(wèi)生，保持室內(nèi)通風，盡量避免到人多擁擠的公共場所，不與病人接觸23流行性腮腺炎主要表現(xiàn)

在發(fā)熱、頭痛、乏力等前驅癥狀出現(xiàn)1～2天之后，腮腺受累，通常一側腮腺腫大后2～4天又累及對側，重度癥狀未控制易并發(fā)腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等

24傳播途徑

人群普遍易感，主要是通過空氣，感染含有病毒的飛沫發(fā)病

預防方法

平常注意口鼻內(nèi)衛(wèi)生，及時積極進行疫苗接種產(chǎn)生抗體

25狂犬病主要表現(xiàn)

早期表現(xiàn)為被狗或其它動物咬、抓傷后愈合的傷口及其周圍有癢、痛、麻及蟻走等異樣感覺，繼而患者出現(xiàn)恐水、怕風、怕光、怕聲等癥狀，絕大部分患者最后因呼吸循環(huán)衰竭而死亡

26傳播途徑

主要因被帶狂犬病病毒的狗、貓或其它動物咬、抓傷而感染生病預防方法

避免被狗咬、抓傷，被狗咬、抓傷后要立即用20%肥皂水沖洗傷口半小時以上，并在24小時內(nèi)到疾病預防控制中心（衛(wèi)生防疫站）的動物咬傷門診進一步處理傷口和接種狂犬病疫苗，切不可掉以輕心，狂犬病可防不可治27乙腦主要表現(xiàn)

高熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐，部分患者會留有嚴重的后遺癥傳播途徑

主要通過蚊蟲叮咬傳播

預防方法

滅蚊、防蚊是預防控制乙腦的重要措施，接種乙腦疫苗是目前最有效的預防方法，乙腦疫苗的接種對象為6個月~6歲兒童28瘧疾主要表現(xiàn)

典型發(fā)作表現(xiàn)為間歇性高熱、寒戰(zhàn)、大量出汗，貧血和脾大傳播途徑

由于旅游、對外開放和人員交流的不斷發(fā)展，由瘧疾流行區(qū)帶入本地。通過雌性按蚊，叮咬瘧疾患者和帶瘧原蟲者，再次叮咬人群傳播預防方法

主要是消滅按蚊，防止叮咬。清除幼蟲孳生地場所及廣泛使用殺蟲藥物，應用驅避劑等29

感染艾滋病病毒后一般要經(jīng)2-10年左右可發(fā)展成艾滋病，主要有5種表現(xiàn)：

（1）體質性疾病：發(fā)熱、乏力、盜汗、厭食、體重下降，慢性腹瀉和易感冒；（2）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、癲癇、進行性癡呆、下肢癱瘓等；（3）嚴重的臨床免疫綜合癥：出現(xiàn)各種機會性感染：（4）繼發(fā)腫瘤：（5）并發(fā)其它疾病，如：慢性淋巴性間質性肺炎等主要表現(xiàn)艾滋病經(jīng)性接觸傳播或體液傳播（輸血、不安全注射等）、母嬰傳播

傳播途徑30河南某村艾滋病人

潔身自愛，不發(fā)生不潔性行為；使用一次性注射器，不與他人共用針頭（包括針灸）；不接觸病人的血液及被血液污染的物品；不與病人共用食具、洗刷用具、剃須刀等。預防方法31淋病主要表現(xiàn)

男：尿痛，尿道口紅腫、溢膿，可有尿急、尿頻及伴有全身不適等女：白帶增多、膿性，有腰痛、下腹痛，可有尿急、尿頻，尿道口紅腫、溢膿等

傳播途徑

主要經(jīng)性接觸傳播

預防方法

潔身自愛，不發(fā)生不潔性行為；養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，不與他人共用洗浴用品如浴盆、浴巾等32

典型的阿米巴痢疾常有腹絞痛、里急后重、膿血粘液便，一日可達數(shù)十次。大多表現(xiàn)為亞急性或慢性遷延性腸炎，可伴有腹脹、消瘦、貧血等。阿米巴痢疾尚可并發(fā)腸出血、腸穿孔及肝、肺、腦、泌尿生殖道和鄰近皮膚等的膿腫

主要表現(xiàn)阿米巴痢疾

人因生食未洗凈的瓜果、蔬菜，喝污染的生水，或經(jīng)污染的手指將包囊?guī)肟趦?nèi)而感染傳播途徑33

兒童、體弱或營養(yǎng)不良者癥狀出現(xiàn)機會多。以反復發(fā)作的臍周痛較常見。有時伴食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉及便秘。嚴重感染者，特別是兒童，常可引起營養(yǎng)不良、智能和發(fā)育障礙。有時尚可出現(xiàn)精神不安、煩躁、磨牙、瘙癢、驚厥等

主要表現(xiàn)蛔蟲病

人因生食未洗凈的瓜果、蔬菜，喝污染的生水，或污染的手指將蟲卵帶入口內(nèi)而感染傳播途徑34蛔蟲在人體內(nèi)成蟲的圖片35

可致皮膚出現(xiàn)“糞毒”，表現(xiàn)出紅色點狀庖丘疹，奇癢。受染后３－５天，常有咳嗽、喉癢、聲啞等，重者有劇烈干咳和哮喘等呼吸系統(tǒng)癥狀，大多持續(xù)數(shù)日自行消失，長者可達１－２月。后期常因貧血出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、頑固性便秘或大便潛血等消化系統(tǒng)癥狀。有些患者有“異嗜癥”，喜食生米、生豆，甚至泥土、碎紙等。重度感染者會呈現(xiàn)，低蛋白血癥，重度貧血主要表現(xiàn)鉤蟲病

人常因赤腳在旱地或礦井下作業(yè)經(jīng)皮膚感染，或生食未洗凈蔬菜經(jīng)口感染傳播途徑36蟯蟲病

主要表現(xiàn)

多發(fā)于兒童，主要引起肛門和會陰部皮膚瘙癢癥。常伴有煩躁不安、失眠、食欲減退、夜驚等表現(xiàn)。還能引起陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等炎癥傳播途徑

多經(jīng)手從肛門至口進入消化道而被感染，蟲卵也可散落在衣褲、被褥、玩具或食物上，經(jīng)吞食或隨空氣等方式進入人體37農(nóng)村寄生蟲病的主要預防措施：

1、做好衛(wèi)生宣傳，提倡注意個人衛(wèi)生習慣，飯前便后要洗手，出現(xiàn)癥狀及早就醫(yī)

2、搞好環(huán)境衛(wèi)生，做好水源、糞便及禽畜的管理，不隨便赤足到田間活動

3、不吃生肉及不熟的肉、蛋及乳類，不吃生冷未洗干凈的瓜果蔬菜，不與貓、狗等動物親密接觸

4、居家做好防蚊防蠅、滅鼠滅蟑螂，清除蚊蟲的垃圾孳生地場所

5、個人出現(xiàn)不適癥狀，要及時及早就醫(yī)治療，服用打蟲藥物，避免病情加重3839家庭居家消毒

家庭成員與社會接觸頻繁，常易將呼吸道傳染病病菌帶入家庭。家庭中一旦發(fā)生傳染病時，應及時做好重點環(huán)節(jié)的消毒，以防在家庭成員中傳播

家庭中一般性的消毒方法有以下幾種

：空氣消毒

可采用最簡便易行的開窗通風換氣方法，每次開窗10到30分鐘，使空氣流通，讓病菌排出室外餐具消毒

可連同剩余食物一起煮沸10到20分鐘或可使用500mg／L的有效氯，或用濃度0.5%的過氧乙酸浸泡消毒半小時到1小時。餐具消毒時要全部浸入水中消毒時間從煮沸時算起40

要經(jīng)常用流動水和肥皂洗手，在飯前、便后、接觸污染物品后最好用含250-1000mg／L的1210消毒劑或250-1000mg／L有效碘的碘伏或用經(jīng)批準的市售手消毒劑消毒。衣被、毛巾等消毒宜將棉布類與尿布等煮沸消毒10到20分鐘，或用0.5%過氧乙酸浸泡消毒0.5到1小時，對于一些化纖織物、綢緞等只能采用化學浸泡消毒方法手消毒

要使家庭中消毒達到理想的效果，還需注意掌握消毒藥劑的濃度與時間要求，這是因為各種病原體對消毒方法抵抗力不同所致注意4142消毒藥物配制

如果家中沒有量器也可采用估計方法。可以這樣估計：一杯水約250毫升，一面盆水約5000毫升，一桶水約10000毫升，一痰盂水約2000到3000毫升，一調(diào)羹消毒劑約相當于10克固體粉末或10毫升液體，如需配制1萬毫升0.5%過氧乙酸，即可在1桶水中加入5調(diào)羹過氧乙酸原液而成家庭應備哪些常用藥

隨著醫(yī)學科學知識的普及和人民生活水平的提高，人們的自我保健意識不斷增強，家庭中備有常用藥品，已經(jīng)為數(shù)不少。家庭備用常備藥應當遵循這樣的原則，不宜存放過多的種類和數(shù)量；不宜存放易變質失效的藥物；不宜存放藥效作用強、易引起中毒的藥物；不宜存放久存不用的藥物43家庭常備藥可按以下分類藥物類別藥品選擇抗菌素麥迪霉素、復方新諾明、諾氟沙星、乙酰螺旋霉素、黃連素、克霉唑等消化不良藥多酶片、復合維生素Ｂ、嗎丁啉等感冒類藥感冒清、病毒靈、速效傷風膠囊、康泰克、銀翹解毒片、板藍根沖劑等解熱止痛藥去痛片、撲熱息痛、阿斯匹林等胃腸解痙藥654-2片、復方顛茄片等鎮(zhèn)咳祛痰平喘藥咳必清、心嗽平、咳快好、舒喘靈等44藥物類別藥品選擇抗過敏藥

撲爾敏、賽庚啶、息斯敏等

通便藥

果導、大黃蘇打片、麻仁丸等

鎮(zhèn)靜催眠藥

安定、苯巴比妥等

解暑藥

人丹、十滴水、藿香正氣水等

外用止痛藥

傷濕止痛膏、關節(jié)鎮(zhèn)痛膏、麝香追風膏、紅花油、活絡油等

外用消炎消毒藥

酒精、紫藥水、紅藥水、碘酒、高錳酸鉀、創(chuàng)可貼等

其他類

風油精、清涼油、季德勝蛇藥、84消毒液、消毒藥棉、紗布膠布等

45如何選擇使用常用藥物？1、普通治療、預防常用藥：

用于防治細菌感染的藥物，如復方新諾明、紅霉素、螺旋霉素、氟哌酸、土霉素等，這一類藥物在呼吸道、消化道、泌尿道及有些外傷的細菌感染時可以選擇使用；用于防治病毒感染、防治感冒的一類藥物，如病毒靈、速效傷風膠囊、康泰克以及板蘭根沖劑等一些中、西藥；解熱鎮(zhèn)痛藥，顧名思義，這類藥物對發(fā)燒感冒、頭疼腦熱都有減輕癥狀的作用，常用的有去痛片、撲熱息痛、阿斯匹林等等，但這些藥物不能從根本上治療某些疾病，只能緩解癥狀，不宜濫用463、根據(jù)家庭成員健康狀況，遵醫(yī)囑選擇一些常用藥物：

有些老年人患有冠心病，小兒經(jīng)常消化不良，胃、十二指腸潰瘍，慢性支氣管炎等慢性病的治療藥物很多，可按醫(yī)生囑咐備用一些常用藥，但一定要按醫(yī)囑使用2、備有外用藥：

用于皮膚消毒的75％的酒精（乙醇）、2％的碘酒（碘酊）、0.05％的洗必泰溶液等，酒精和碘酒對創(chuàng)傷面刺激較大，所以