20XX專業合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME二零二四年湖南機關事業單位合同制工人醫療保險聘用合同本合同目錄一覽1.合同基本信息1.1合同雙方名稱及地址1.2合同簽訂日期及生效日期1.3合同期限2.醫療保險繳納及待遇2.1醫療保險繳納比例及標準2.2醫療保險待遇及報銷流程2.3醫療保險待遇調整3.醫療保險待遇享受條件3.1享受醫療保險待遇的條件3.2不得享受醫療保險待遇的情形3.3醫療保險待遇享受期限4.醫療保險待遇支付方式4.1醫療費用支付方式4.2醫療費用報銷流程4.3醫療費用報銷時限5.醫療保險待遇爭議處理5.1爭議處理原則5.2爭議處理程序5.3爭議解決方式6.保險責任及免責條款6.1保險責任范圍6.2免責條款6.3保險責任免除7.保險費繳納及結算7.1保險費繳納方式7.2保險費結算方式7.3保險費繳納期限8.合同解除及終止8.1合同解除條件8.2合同終止條件8.3合同解除及終止程序9.合同履行及違約責任9.1合同履行方式9.2違約責任及賠償9.3違約責任免除10.合同保密條款10.1保密內容10.2保密期限10.3違反保密條款的責任11.合同爭議解決方式11.1爭議解決方式11.2爭議解決機構11.3爭議解決程序12.合同附件12.1附件一：醫療保險待遇明細表12.2附件二：醫療保險費用報銷申請表12.3附件三：其他相關文件13.合同變更及補充13.1合同變更條件13.2合同補充內容13.3合同變更及補充程序14.合同生效及其他14.1合同生效條件14.2合同其他約定14.3合同附件效力第一部分：合同如下：1.合同基本信息1.1合同雙方名稱及地址1.1.1甲方（用人單位）：湖南省機關事業單位1.1.2乙方（合同制工人）：[姓名]，[身份證號碼]，[住址]1.2合同簽訂日期及生效日期1.2.1合同簽訂日期：2024年[月]日1.2.2合同生效日期：自雙方簽字蓋章之日起生效1.3合同期限1.3.1合同期限為[年]年，自[年]月[日]起至[年]月[日]止2.醫療保險繳納及待遇2.1醫療保險繳納比例及標準2.1.1乙方應按照國家及湖南省有關規定，參加基本醫療保險，繳納比例為個人工資的[百分比]%。2.1.2醫療保險繳費標準根據國家及湖南省最新規定執行，具體繳費金額由甲方代扣代繳。2.2醫療保險待遇及報銷流程2.2.1乙方在享受醫療保險待遇時，應遵守國家及湖南省相關醫療保險政策。2.2.2醫療保險待遇包括但不限于住院醫療、門診醫療、特殊疾病門診等。2.2.3醫療保險待遇報銷流程：乙方在治療結束后，按照相關規定提交相關醫療費用票據及報銷材料，由甲方審核后辦理報銷手續。3.醫療保險待遇享受條件3.1享受醫療保險待遇的條件3.1.1乙方需按時足額繳納醫療保險費。3.1.2乙方需符合國家及湖南省規定的醫療保險待遇享受條件。3.2不得享受醫療保險待遇的情形3.2.1乙方因故意或重大過失造成他人傷害的，不得享受醫療保險待遇。3.2.2乙方因違法犯罪行為導致的醫療費用，不得享受醫療保險待遇。3.3醫療保險待遇享受期限3.3.1醫療保險待遇享受期限為自乙方參加醫療保險之日起至合同終止之日止。4.醫療保險待遇支付方式4.1醫療費用支付方式4.1.1乙方在定點醫療機構發生的醫療費用，按照醫療保險政策予以報銷。4.1.2乙方在非定點醫療機構發生的醫療費用，按照醫療保險政策予以報銷，報銷比例可能低于定點醫療機構。4.2醫療費用報銷流程4.2.1乙方在治療結束后，將相關醫療費用票據及報銷材料提交給甲方。4.2.2甲方在收到報銷材料后，進行審核，并在[天數]內完成報銷手續。4.3醫療費用報銷時限4.3.1乙方應在治療結束后[天數]內提交報銷材料，逾期不提交的，甲方不予報銷。5.醫療保險待遇爭議處理5.1爭議處理原則5.1.1本合同爭議處理應遵循合法、公平、公正的原則。5.2爭議處理程序5.2.1雙方應友好協商解決爭議，協商不成的，可向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。5.3爭議解決方式5.3.1爭議解決方式為仲裁，仲裁裁決為終局裁決。6.保險責任及免責條款6.1保險責任范圍6.1.1甲方按照國家及湖南省規定，承擔乙方醫療保險的繳費責任。6.1.2甲方在乙方符合醫療保險待遇享受條件的情況下，按照醫療保險政策承擔相應的報銷責任。6.2免責條款6.2.1乙方因故意或重大過失造成他人傷害的，甲方不承擔醫療保險責任。6.2.2乙方因違法犯罪行為導致的醫療費用，甲方不承擔醫療保險責任。6.3保險責任免除6.3.1乙方在合同期內，因自身疾病導致的醫療費用，甲方不承擔醫療保險責任。8.合同解除及終止8.1合同解除條件8.1.1乙方因嚴重違反國家法律法規或本合同約定，甲方有權解除合同。8.1.2乙方因患病或非因工負傷，經認定為喪失工作能力，甲方有權解除合同。8.2合同終止條件8.2.1合同期限屆滿，雙方均未提出續簽意向，合同自然終止。8.3合同解除及終止程序8.3.1甲方解除合同，應提前[天數]書面通知乙方，并說明理由。8.3.2乙方要求解除合同，應提前[天數]書面通知甲方，并說明理由。9.合同履行及違約責任9.1合同履行方式9.1.1甲方應按時足額支付乙方工資及社會保險費用。9.1.2乙方應按照合同約定履行工作職責，遵守工作紀律。9.2違約責任及賠償9.2.1甲方未按時足額支付乙方工資及社會保險費用，應向乙方支付違約金。9.2.2乙方未履行工作職責，違反工作紀律，甲方有權根據情節輕重給予警告、記過、降職等處分，并要求乙方承擔相應責任。10.合同保密條款10.1保密內容10.1.1雙方在本合同履行過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密等。10.2保密期限10.2.1本合同保密條款的保密期限自合同生效之日起至合同終止后[年]年。10.3違反保密條款的責任10.3.1任何一方違反保密條款，應承擔相應的法律責任。11.合同爭議解決方式11.1爭議解決方式11.1.1雙方應通過友好協商解決合同爭議。11.2爭議解決機構11.2.1協商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。11.3爭議解決程序11.3.1爭議發生后，雙方應自爭議發生之日起[天數]內協商解決。12.合同附件12.1附件一：醫療保險待遇明細表12.2附件二：醫療保險費用報銷申請表12.3附件三：其他相關文件13.合同變更及補充13.1合同變更條件13.1.1雙方協商一致，可以對本合同進行變更。13.2合同補充內容13.2.1本合同如有未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。13.3合同變更及補充程序13.3.1合同變更或補充協議應由雙方簽字蓋章后生效。14.合同生效及其他14.1合同生效條件14.1.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。14.2合同其他約定14.2.1本合同一式[份]，雙方各執[份]。14.2.2本合同未盡事宜，按照國家相關法律法規執行。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方介入的概念和范圍1.1第三方是指在本合同履行過程中，經甲乙雙方同意，介入合同關系的外部主體，包括但不限于中介方、咨詢方、評估方、擔保方等。1.2第三方介入的范圍包括但不限于：提供專業服務、協助履行合同、監督合同履行、提供資金擔保等。2.第三方介入的程序2.1第三方介入前，甲乙雙方應協商確定第三方的身份、職責和權限，并簽訂書面協議。2.2第三方介入協議應明確第三方的權利、義務和責任，以及介入的具體內容和方式。3.第三方介入的額外條款及說明3.1.1第三方的介入不得損害甲乙雙方的合法權益。3.1.2第三方在介入過程中應遵守國家法律法規和行業規范。3.1.3第三方應保守甲乙雙方的商業秘密和技術秘密。4.第三方的責任限額4.1第三方介入協議中應明確第三方的責任限額，包括但不限于：4.1.1第三方因故意或重大過失造成甲乙雙方損失的，應承擔相應的賠償責任。4.1.2第三方責任限額應根據介入內容的復雜程度、風險程度等因素確定，并在協議中明確。5.第三方與其他各方的劃分說明5.1第三方與甲方的關系：5.1.1第三方應按照甲方的要求，協助甲方履行合同義務。5.1.2第三方在介入過程中產生的費用，由甲方承擔。5.1.3第三方應向甲方提供工作進展報告和成果。5.2第三方與乙方的關系：5.2.1第三方應尊重乙方的合法權益，不得侵犯乙方的知識產權。5.2.2第三方在介入過程中，應與乙方保持溝通，確保乙方對介入內容的了解和認可。5.2.3第三方應向乙方提供工作進展報告和成果。5.3第三方與其他方的責任劃分：5.3.1第三方在介入過程中，若因自身原因造成甲乙雙方損失，由第三方承擔相應責任。5.3.2若第三方介入行為涉及其他方，則第三方應與相關方另行簽訂協議，明確各方責任。6.第三方介入的終止6.1第三方介入協議期滿或雙方協商一致終止介入的，第三方應立即停止介入行為。6.2第三方介入終止后，甲乙雙方應按照協議約定，對第三方的工作成果進行驗收。7.第三方介入的爭議解決7.1第三方介入過程中產生的爭議，應由甲乙雙方協商解決。7.2協商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：醫療保險待遇明細表詳細要求：包括醫療保險待遇的種類、報銷比例、報銷限額等詳細信息。附件說明：此表用于明確乙方在醫療保險方面的待遇，以及報銷的具體流程和標準。2.附件二：醫療保險費用報銷申請表詳細要求：包含乙方的基本信息、醫療費用明細、報銷金額、報銷日期等。附件說明：此表是乙方申請醫療保險費用報銷的正式文件，需乙方在發生醫療費用后填寫并提交。3.附件三：合同簽訂及履行通知書詳細要求：包括合同簽訂日期、生效日期、合同主要內容摘要、雙方簽字蓋章等。附件說明：此通知書用于確認合同的簽訂和生效，以及通知雙方合同的主要條款。4.附件四：合同變更協議詳細要求：記錄合同變更的內容、變更日期、雙方簽字蓋章等。附件說明：此協議用于記錄合同在履行過程中的任何變更，確保變更的法律效力和雙方的認可。5.附件五：違約情況記錄表詳細要求：記錄違約行為發生的時間、地點、涉及人員、違約事實、處理結果等。附件說明：此表用于記錄和跟蹤違約行為，以便雙方評估和處理違約責任。6.附件六：爭議解決協議詳細要求：記錄爭議解決的途徑、時間、地點、參與人員、爭議結果等。附件說明：此協議用于解決合同履行過程中可能出現的爭議，確保爭議得到妥善處理。說明二：違約行為及責任認定：1.違約行為：違反合同約定的繳費義務，未按時足額繳納醫療保險費用。乙方違反工作職責，給甲方造成經濟損失。甲方未按時足額支付乙方工資及社會保險費用。第三方未按約定履行職責，導致合同履行受阻。2.違約責任認定標準：違約方應根據違約行為的具體情況，承擔相應的違約責任。違約方應賠償因違約行為給對方造成的經濟損失。違約方應承擔違約責任后，不得以任何理由要求對方免除責任。3.違約責任示例說明：示例一：乙方未按時繳納醫療保險費用，導致醫療保險待遇中斷，甲方應要求乙方補繳費用，并按合同約定支付違約金。示例二：乙方在工作中發生重大失誤，造成甲方經濟損失，乙方應賠償甲方損失，并承擔相應的違約責任。示例三：甲方未按時支付乙方工資，乙方有權要求甲方支付工資及賠償因未按時支付工資造成的損失。全文完。二零二四年湖南機關事業單位合同制工人醫療保險聘用合同1本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱及地址1.2合同雙方法定代表人或授權代表1.3合同雙方聯系方式2.醫療保險聘用合同簽訂依據2.1國家及地方相關法律法規2.2機關事業單位醫療保險政策2.3雙方協商一致的原則3.醫療保險待遇及繳費標準3.1醫療保險待遇范圍3.2醫療保險待遇標準3.3醫療保險繳費標準3.4醫療保險待遇調整4.醫療保險費用結算及支付4.1醫療保險費用結算方式4.2醫療保險費用支付方式4.3醫療保險費用報銷流程4.4醫療保險費用報銷時限5.醫療保險待遇的享受及限制5.1醫療保險待遇的享受條件5.2醫療保險待遇的享受期限5.3醫療保險待遇的限制條件6.醫療保險待遇的變更及終止6.1醫療保險待遇的變更6.2醫療保險待遇的終止6.3醫療保險待遇終止后的處理7.醫療保險待遇的爭議處理7.1醫療保險待遇爭議的解決途徑7.2醫療保險待遇爭議的處理程序7.3醫療保險待遇爭議的解決方式8.合同解除及違約責任8.1合同解除的條件8.2合同解除的程序8.3違約責任及賠償9.合同生效及終止9.1合同生效的條件9.2合同生效的時間9.3合同終止的條件9.4合同終止的時間10.合同的變更及補充10.1合同變更的條件10.2合同變更的程序10.3合同補充的途徑11.合同的保密條款11.1保密信息的內容11.2保密信息的保護義務11.3違反保密義務的責任12.合同爭議解決方式12.1爭議解決途徑12.2爭議解決程序12.3爭議解決方式13.合同的簽署及生效13.1合同簽署的程序13.2合同生效的時間14.其他約定事項第一部分：合同如下：1.合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱及地址甲方：湖南省機關事業單位地址：湖南省長沙市區街道路號乙方：合同制工人地址：湖南省長沙市區街道路號1.2合同雙方法定代表人或授權代表甲方法定代表人：乙方授權代表：1.3合同雙方聯系方式甲方聯系電話：07315678乙方聯系電話：13856782.醫療保險聘用合同簽訂依據2.1國家及地方相關法律法規《中華人民共和國社會保險法》、《湖南省實施〈中華人民共和國社會保險法〉辦法》等。2.2機關事業單位醫療保險政策《湖南省機關事業單位醫療保險實施辦法》等。2.3雙方協商一致的原則甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎上，經協商一致，簽訂本合同。3.醫療保險待遇及繳費標準3.1醫療保險待遇范圍乙方在醫療保險待遇范圍內，享受基本醫療保險、大病醫療保險和生育保險等。3.2醫療保險待遇標準乙方醫療保險待遇標準按照湖南省機關事業單位醫療保險政策執行。3.3醫療保險繳費標準乙方醫療保險繳費標準按照湖南省機關事業單位醫療保險政策執行，由甲方按月代扣代繳。3.4醫療保險待遇調整醫療保險待遇標準根據國家及地方政策調整，乙方待遇相應調整。4.醫療保險費用結算及支付4.1醫療保險費用結算方式乙方在醫療保險定點醫療機構就醫，按照醫療保險政策進行費用結算。4.2醫療保險費用支付方式醫療保險費用由甲方按照醫療保險政策進行支付。4.3醫療保險費用報銷流程乙方在醫療保險定點醫療機構就醫后，按照醫療保險政策提交報銷材料，甲方在收到報銷材料后進行審核并支付。4.4醫療保險費用報銷時限醫療保險費用報銷時限為自乙方提交報銷材料之日起30個工作日內。5.醫療保險待遇的享受及限制5.1醫療保險待遇的享受條件乙方在簽訂本合同后，按照醫療保險政策享受醫療保險待遇。5.2醫療保險待遇的享受期限乙方享受醫療保險待遇的期限為合同約定的聘用期間。5.3醫療保險待遇的限制條件乙方在享受醫療保險待遇期間，如發生違反醫療保險政策的行為，將限制或取消其醫療保險待遇。6.醫療保險待遇的變更及終止6.1醫療保險待遇的變更在醫療保險政策調整或乙方個人情況發生變化時，醫療保險待遇可進行相應變更。6.2醫療保險待遇的終止乙方在合同約定的聘用期間，如因甲方原因解除合同，醫療保險待遇終止。6.3醫療保險待遇終止后的處理醫療保險待遇終止后，乙方按照醫療保險政策辦理相關手續，并享受相應的待遇。8.合同解除及違約責任8.1合同解除的條件8.1.1乙方因個人原因提出解除合同，應當提前一個月書面通知甲方。8.1.2甲方因乙方嚴重違反醫療保險政策或合同約定，可單方面解除合同。8.1.3乙方因不可抗力因素導致無法繼續履行合同，可解除合同。8.2合同解除的程序8.2.1雙方協商一致解除合同，應當簽署書面協議。8.2.2甲方單方面解除合同，應當書面通知乙方，并說明理由。8.3違約責任及賠償8.3.1乙方違反合同約定，造成甲方損失的，乙方應承擔相應的賠償責任。8.3.2甲方違反合同約定，導致乙方損失的，甲方應承擔相應的賠償責任。9.合同生效及終止9.1合同生效的條件合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。9.2合同生效的時間合同自2024年1月1日起生效。9.3合同終止的條件9.3.1合同約定的聘用期限屆滿。9.3.2雙方協商一致解除合同。9.3.3因不可抗力導致合同無法繼續履行。9.4合同終止的時間合同終止時間按照合同約定的終止條件確定。10.合同的變更及補充10.1合同變更的條件10.1.1國家及地方政策調整。10.1.2雙方協商一致。10.2合同變更的程序10.2.1雙方簽署書面變更協議。10.2.2變更內容經雙方確認后生效。10.3合同補充的途徑10.3.1雙方協商一致，簽訂補充協議。10.3.2補充協議作為合同附件，具有同等法律效力。11.合同的保密條款11.1保密信息的內容合同雙方在履行合同過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密等。11.2保密信息的保護義務11.2.1雙方應對保密信息采取保密措施。11.2.2未經對方同意，不得向任何第三方泄露保密信息。11.3違反保密義務的責任11.3.1違反保密義務的一方應承擔相應的法律責任。11.3.2受損害方有權要求違約方承擔相應的賠償責任。12.合同爭議解決方式12.1爭議解決途徑12.1.1雙方協商解決。12.1.2提交仲裁機構仲裁。12.1.3向人民法院提起訴訟。12.2爭議解決程序12.2.1雙方協商解決，應遵循誠實信用原則。12.2.2仲裁或訴訟程序按照相關法律法規執行。12.3爭議解決方式12.3.1爭議解決方式以雙方協商一致為準。12.3.2若協商不成，則提交仲裁或訴訟解決。13.合同的簽署及生效13.1合同簽署的程序雙方代表簽署合同，并加蓋單位公章。13.2合同生效的時間合同自雙方代表簽署并加蓋公章之日起生效。14.其他約定事項14.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份。14.2本合同未盡事宜，雙方可另行協商解決。14.3本合同自簽署之日起，對雙方具有法律約束力。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入概述15.1第三方的概念在本合同中，第三方指除甲乙雙方以外的，為合同履行提供中介、咨詢、代理、技術服務等服務的自然人、法人或其他組織。15.2第三方的介入方式第三方介入合同履行，應當經甲乙雙方同意，并以書面形式明確介入事項、職責和權利。16.第三方介入的職責和權利16.1第三方的職責16.1.1第三方應按照甲乙雙方的要求，提供專業、及時的服務。16.1.2第三方應保守甲乙雙方的商業秘密，不得泄露給任何第三方。16.1.3第三方應按照合同約定，協助甲乙雙方解決合同履行過程中出現的問題。16.2第三方的權利16.2.1第三方有權要求甲乙雙方提供必要的信息和資料。16.2.2第三方有權根據合同約定，收取合理的服務費用。17.第三方介入的額外條款17.1.1明確第三方介入的具體事項和范圍。17.1.2約定第三方介入的費用及支付方式。17.1.3約定第三方介入的期限。17.1.4約定第三方介入的違約責任。17.2.1向第三方提供必要的信息和資料。17.2.2協助第三方完成相關工作。17.2.3對第三方的工作進行監督和評估。18.第三方的責任限額18.1第三方的責任限額18.1.1第三方因故意或重大過失導致甲乙雙方損失的，應承擔相應的賠償責任。18.1.2第三方的賠償責任不超過其收取的服務費用。18.2第三方責任的認定18.2.1第三方的責任認定，按照相關法律法規及合同約定執行。18.2.2第三方的責任認定，由甲乙雙方協商確定，協商不成的，可提交仲裁或訴訟解決。19.第三方與其他各方的劃分說明19.1第三方與甲方的劃分19.1.1第三方與甲方的關系，以合同約定為準。19.1.2第三方對甲方的義務，由甲乙雙方另行約定。19.2第三方與乙方的劃分19.2.1第三方與乙方的關系，以合同約定為準。19.2.2第三方對乙方的義務，由甲乙雙方另行約定。19.3第三方與甲乙雙方共同履行的合同19.3.1第三方與甲乙雙方共同履行的合同，由甲乙雙方共同承擔合同責任。19.3.2第三方在共同履行合同過程中的責任，按照合同約定執行。20.第三方介入的合同終止20.1.1合同約定的第三方介入期限屆滿。20.1.2第三方完成合同約定的服務內容。20.1.3雙方協商一致解除第三方介入合同。20.1.4出現合同約定的其他終止情形。20.2第三方介入合同終止后，甲乙雙方應按照合同約定處理相關事宜。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.甲乙雙方的身份證明文件要求：提供甲乙雙方的營業執照、法定代表人身份證明、授權代表身份證明等。說明：附件用于證明甲乙雙方的主體資格。2.醫療保險政策文件要求：提供國家及地方相關醫療保險政策文件。說明：附件用于明確醫療保險待遇及繳費標準。3.醫療保險待遇調整文件要求：提供醫療保險待遇調整的相關文件。說明：附件用于明確醫療保險待遇的調整依據。4.醫療保險費用結算及支付憑證要求：提供醫療保險費用結算及支付的相關憑證。說明：附件用于證明醫療保險費用的結算及支付情況。5.醫療保險待遇報銷材料要求：提供醫療保險待遇報銷的相關材料。說明：附件用于證明醫療保險待遇的報銷情況。6.合同變更及補充協議要求：提供合同變更及補充協議的書面文件。說明：附件用于證明合同變更及補充的內容。7.第三方介入協議要求：提供第三方介入的書面協議。說明：附件用于明確第三方介入的職責、權利及義務。8.爭議解決協議要求：提供爭議解決的相關協議。說明：附件用于明確爭議解決的途徑及程序。9.違約責任協議要求：提供違約責任的相關協議。說明：附件用于明確違約行為的認定及責任承擔。說明二：違約行為及責任認定：1.違約行為1.1乙方未按時繳納醫療保險費用。1.2甲方未按時支付醫療保險費用。1.3第三方未按約定履行職責，導致甲乙雙方損失。1.4任何一方泄露對方商業秘密。2.責任認定標準2.1違約行為的認定，以事實為依據，以合同約定為準。2.2違約責任承擔，根據違約行為的性質、情節及造成的損失確定。3.違約責任示例說明3.1乙方未按時繳納醫療保險費用，導致甲方承擔額外費用。甲方有權要求乙方承擔相應的違約金。3.2甲方未按時支付醫療保險費用，導致乙方無法享受醫療保險待遇。乙方有權要求甲方承擔相應的違約金。3.3第三方未按約定履行職責，導致甲乙雙方損失。第三方應承擔相應的賠償責任。3.4任何一方泄露對方商業秘密，造成對方損失。泄露方應承擔相應的賠償責任。全文完。二零二四年湖南機關事業單位合同制工人醫療保險聘用合同2本合同目錄一覽1.合同訂立依據與目的1.1合同訂立依據1.2合同訂立目的2.合同雙方基本信息2.1湖南機關事業單位基本信息2.2合同制工人基本信息3.合同期限3.1合同起始時間3.2合同終止時間3.3合同續簽條件4.醫療保險繳納4.1醫療保險繳納標準4.2醫療保險繳納比例4.3醫療保險繳納方式4.4醫療保險繳費記錄5.醫療保險待遇5.1醫療保險待遇范圍5.2醫療保險待遇標準5.3醫療保險待遇調整6.醫療保險報銷6.1醫療保險報銷程序6.2醫療保險報銷材料6.3醫療保險報銷時限6.4醫療保險報銷比例7.保險待遇調整7.1保險待遇調整條件7.2保險待遇調整程序7.3保險待遇調整方式8.保險費用結算8.1保險費用結算方式8.2保險費用結算時間8.3保險費用結算爭議處理9.保險合同解除9.1合同解除條件9.2合同解除程序9.3合同解除后果10.爭議解決10.1爭議解決方式10.2爭議解決程序10.3爭議解決機構11.違約責任11.1違約情形11.2違約責任承擔11.3違約責任賠償12.合同生效與終止12.1合同生效條件12.2合同終止條件12.3合同終止程序13.合同附件13.1附件一：醫療保險繳費明細表13.2附件二：醫療保險待遇明細表13.3附件三：爭議解決協議14.其他約定14.1其他約定事項14.2其他約定效力第一部分：合同如下：1.合同訂立依據與目的1.1合同訂立依據本合同依據《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國社會保險法》及相關法律法規訂立。1.2合同訂立目的本合同旨在明確湖南機關事業單位與合同制工人之間的醫療保險聘用關系，保障合同制工人的基本醫療保險權益，維護雙方的合法權益。2.合同雙方基本信息2.1湖南機關事業單位基本信息單位名稱：湖南省機關事業單位單位地址：省市區街道號單位性質：國家機關2.2合同制工人基本信息姓名：X性別：男/女出生日期：年月日身份證號碼：3.合同期限3.1合同起始時間本合同自年月日起生效。3.2合同終止時間本合同期限為三年，自年月日起至年月日止。3.3合同續簽條件合同期滿前一個月，如雙方無異議，可協商續簽。4.醫療保險繳納4.1醫療保險繳納標準合同制工人醫療保險繳費標準按照國家及地方相關政策執行。4.2醫療保險繳納比例合同制工人醫療保險個人繳費比例為本人工資的8%，單位繳費比例為工資總額的10%。4.3醫療保險繳納方式醫療保險繳費采用按月繳納的方式，每月繳納一次。4.4醫療保險繳費記錄單位應妥善保管合同制工人的醫療保險繳費記錄，并定期向合同制工人提供繳費明細。5.醫療保險待遇5.1醫療保險待遇范圍合同制工人享受國家規定的醫療保險待遇，包括基本醫療保險、大病保險、補充醫療保險等。5.2醫療保險待遇標準醫療保險待遇標準按照國家及地方相關政策執行，具體待遇標準以醫療保險管理部門公布為準。5.3醫療保險待遇調整醫療保險待遇調整按照國家及地方相關政策執行，具體調整方式以醫療保險管理部門公布為準。6.醫療保險報銷6.1醫療保險報銷程序合同制工人發生醫療費用后，應按照醫療保險管理部門的規定，及時提交報銷申請及相關材料。6.2醫療保險報銷材料報銷材料包括但不限于：身份證、醫療保險證、醫療費用收據、診斷證明、住院病歷等。6.3醫療保險報銷時限醫療保險報銷時限為自合同制工人提交報銷申請之日起30個工作日內。6.4醫療保險報銷比例醫療保險報銷比例按照國家及地方相關政策執行，具體報銷比例以醫療保險管理部門公布為準。8.保險費用結算8.1保險費用結算方式保險費用結算采用銀行轉賬方式，由單位直接向合同制工人指定的銀行賬戶劃撥。8.2保險費用結算時間保險費用每月結算一次，具體結算時間為每月的日。8.3保險費用結算爭議處理如發生保險費用結算爭議，雙方應友好協商解決；協商不成的，可向當地社會保險行政部門申請仲裁。9.保險合同解除9.1合同解除條件有下列情形之一的，合同解除：（1）合同期滿，雙方未續簽；（2）合同制工人因健康原因無法繼續履行合同；（3）合同制工人主動提出解除合同，并經單位同意；（4）單位因法定事由解除合同；（5）因不可抗力導致合同無法履行。9.2合同解除程序合同解除應提前天書面通知對方，并辦理相關手續。9.3合同解除后果合同解除后，雙方應按照國家及地方相關政策處理未了事宜，包括但不限于醫療保險待遇的結算、費用的清算等。10.爭議解決10.1爭議解決方式雙方發生爭議時，應通過友好協商解決；協商不成的，可以向當地勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。10.2爭議解決程序勞動爭議仲裁委員會受理仲裁申請后，應在收到申請之日起60日內作出裁決。10.3爭議解決機構爭議解決機構為當地勞動爭議仲裁委員會。11.違約責任11.1違約情形有下列情形之一的，視為違約：（1）未按時足額繳納醫療保險費用；（2）未按約定提供醫療保險待遇；（3）違反合同約定的其他行為。11.2違約責任承擔違約方應承擔相應的違約責任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等。11.3違約責任賠償違約賠償的具體數額由雙方協商確定；協商不成的，可向人民法院提起訴訟。12.合同生效與終止12.1合同生效條件本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。12.2合同終止條件合同期滿或雙方約定的其他終止條件成就時，合同終止。12.3合同終止程序合同終止應提前天書面通知對方，并辦理相關手續。13.合同附件13.1附件一：醫療保險繳費明細表13.2附件二：醫療保險待遇明細表13.3附件三：爭議解決協議14.其他約定14.1其他約定事項本合同未盡事宜，雙方可另行協商補充。14.2其他約定效力本合同其他約定事項與本合同具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方介入的定義與范圍1.1第三方的概念在本合同中，“第三方”是指除甲乙雙方之外的，根據合同約定參與本合同執行、管理、監督或提供專業服務的任何個人、法人或其他組織。1.2第三方介入的范圍（1）提供醫療保險咨詢、代理申報、結算服務的中介機構；（2）負責醫療保險基金管理的政府部門；（3）提供法律咨詢、仲裁、調解服務的專業機構；（4）其他經甲乙雙方認可的第三方。2.第三方介入的程序2.1第三方介入的同意2.2第三方介入的引入引入第三方前，甲乙雙方應協商確定第三方的資質、服務內容、費用及責任等事項，并簽訂相應的合作協議。3.第三方責任限額3.1責任限額的設定第三方在本合同中的責任限額應根據其提供的服務的性質、范圍和可能產生的風險進行合理設定。3.2責任限額的明確甲乙雙方應在合作協議中明確第三方的責任限額，并確保該限額不低于因第三方行為導致的潛在損失。4.第三方責任承擔4.1第三方責任認定第三方的責任認定應依據其合作協議中的約定以及相關法律