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文檔簡介

臨床吸入用沙丁胺醇規格、用法用量、使用方法、注意事項及藥物相互作用規格2.5mL：5mg（以沙丁胺醇計）。用法用量應通過霧化器使用，不可注射或吞服。沙丁胺醇對大多數患者的作用時間可持續4至6小時。持續給藥可能會引起用藥劑量得不到控制，應優先選擇以間歇給藥法給予適量藥物。成人可將2.5mg~5mg藥物置于霧化器中，讓患者吸入霧化的溶液，直至支氣管得到擴張為止，該過程通常需3~5分鐘。某些成年患者可能需用較高劑量的沙丁胺醇，劑量可高達10mg。

兒童12歲以下兒童的最小起始劑量為2.5mg沙丁胺醇。用藥方式同成人。某些兒童可能需要高達5.0mg的沙丁胺醇。每日可重復四次。使用方法只供吸入法使用，并配一適宜的霧化器。可通過一個面罩，T形裝置或通過一氣管導管吸入已經霧化的溶液。可采用間歇性正壓通氣法，但只在極少情況有此需要。當因肺換氣不足而有缺氧危險時，應在吸入的空氣中加入氧氣。因許多霧化器產生的氣流是連續的，霧化的藥物很可能被釋放至周圍環境中。應在通氣良好房間中使用藥物，特別是在醫院內當數位患者同時使用霧化器時。孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠期：只有在預計母親獲益大于胎兒潛在風險時才可以使用這些藥物。哺乳期：由于沙丁胺醇可能分泌入乳汁，除非對母親的預期收益大于對新生兒的潛在危險，否則不推薦哺乳期婦女使用。注意事項在哮喘控制中出現突然的和進行性的惡化有可能危及生命時，應考慮使用或增加腎上腺糖皮質激素用量。必須提醒在家中使用藥物的患者注意下列情況：若用藥后癥狀得不到緩解或藥效持續時間縮短，不能自行加大劑量或增加用藥次數，因為用藥過量可引發不良反應。在醫生指導下方能增加用藥劑量及用藥次數。對同時服用大劑量擬交感神經藥物的患者應謹慎。對患甲狀腺毒癥的患者應謹慎應用。以腸胃外和吸入給藥法給予β2-受體激動劑后，會導致出現嚴重低鉀血癥癥狀。建議患有急性重癥哮喘的患者在應用藥物時應特別小心，因為在與黃嘌呤衍生物、腎上腺糖皮質激素、利尿劑合并用藥時，或在缺氧狀態下給藥時，會出現上述作用。與其它吸入療法一樣，用藥后可能會產生異常性支氣管痙攣致喘息癥狀的即刻加重。發生時應立即采用其它給藥方法或吸入另一種速效的支氣管擴張劑。停止使用藥物，必要時采用另一種速效的支氣管擴張劑繼續使用。與其它腎上腺素受體激動劑常見不良反應一樣，藥物會引起可逆性代謝改變。糖尿病患者對這種血糖增高有可能無力代償，有發展成酮癥酸中毒，使用腎上腺糖皮質激素可加劇上述作用。少數患者當同時接受霧化沙丁胺醇及異丙托溴銨治療時有發生閉角型青光眼，在將霧化沙丁胺醇和霧化的抗膽堿藥物合用時應慎重。應接受如何正確使用該藥品的指導，并應被告知不要讓藥液或霧化的溶液進入眼中。有關與高劑量短效β-受體激動劑靜脈和霧化治療相關的乳酸酸中毒的報道非常罕見，主要見于正在接受治療的急性加重的哮喘患者中。乳酸水平的升高可能引起呼吸困難和代償性過度通氣，這些表現可能會被誤認為治療失敗，并不適當地加強使用短效β-受體激動劑治療。監測患者是否出現血清乳酸水

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