公益醫保證發行協議書

甲方（發行方）：_________________________

地址：__________________________________

電話：__________________________________

法定代表人：___________________________

乙方（認購方）：_________________________

地址：__________________________________

電話：__________________________________

法定代表人：___________________________

鑒于甲方是依法成立的公益組織，致力于提供醫療保障服務，乙方愿意認購甲方發行的公益醫保證，雙方本著平等自愿、誠實信用的原則，經協商一致，就公益醫保證的發行事宜達成如下協議：

第一條定義

1.1本協議中所稱“公益醫保證”是指甲方發行的，用于乙方在特定醫療機構接受醫療服務時享受優惠的憑證。

1.2“醫療機構”指與甲方合作，為乙方提供醫療服務的醫院、診所等。

1.3“醫療服務”指醫療機構提供的診療、檢查、治療等服務。

第二條公益醫保證的發行

2.1甲方承諾按照國家有關法律法規和行業標準，發行公益醫保證。

2.2甲方發行的公益醫保證應明確記載以下內容：

2.2.1甲方的名稱、地址和聯系方式；

2.2.2乙方的名稱、地址和聯系方式；

2.2.3公益醫保證的編號；

2.2.4公益醫保證的有效期限；

2.2.5乙方在醫療機構享受的優惠內容和范圍；

2.2.6甲方對乙方的義務和責任；

2.2.7乙方的權利和義務；

2.2.8公益醫保證的發行數量和價格；

2.2.9其他需要記載的事項。

2.3甲方應保證公益醫保證的真實性、合法性，并對其發行的公益醫保證承擔法律責任。

第三條認購方的權利和義務

3.1乙方有權在甲方指定的醫療機構享受公益醫保證所承諾的優惠服務。

3.2乙方應按照甲方的規定支付公益醫保證的認購費用。

3.3乙方應妥善保管公益醫保證，不得轉讓、出租或出借給他人使用。

3.4乙方在使用公益醫保證時，應遵守醫療機構的相關規定和流程。

3.5乙方在使用公益醫保證過程中，如發現甲方或醫療機構有違反本協議的行為，應及時向甲方提出，并有權要求甲方承擔相應的責任。

第四條發行方的責任和義務

4.1甲方應保證公益醫保證的合法發行，并對其發行的公益醫保證承擔法律責任。

4.2甲方應保證乙方在指定醫療機構享受公益醫保證所承諾的優惠服務。

4.3甲方應定期向乙方提供公益醫保證的使用情況和醫療機構的服務情況。

4.4甲方應保證公益醫保證的有效期限，并在期限屆滿前通知乙方。

4.5甲方應妥善保管乙方的個人信息，并對其保密，不得泄露給第三方。

第五條公益醫保證的發行價格和支付方式

5.1公益醫保證的發行價格由甲方根據市場情況和成本核算確定，并在發行前通知乙方。

5.2乙方應在甲方發行公益醫保證前支付認購費用，支付方式可以是現金、銀行轉賬或其他雙方認可的方式。

第六條公益醫保證的有效期限和使用范圍

6.1公益醫保證自發行之日起生效，有效期為一年，除非雙方另有約定。

6.2公益醫保證的使用范圍限于甲方指定的醫療機構和醫療服務。

6.3乙方在公益醫保證有效期內未使用的優惠服務，不得延期或轉換為其他形式的服務。

第七條違約責任

7.1如甲方未能履行本協議約定的義務，給乙方造成損失的，甲方應承擔賠償責任。

7.2如乙方未能履行本協議約定的義務，甲方有權要求乙方支付違約金，并賠償因此造成的損失。

7.3雙方應本著公平合理的原則，協商解決違約責任的具體數額。

第八條爭議解決

8.1本協議在履行過程中發生的任何爭議，雙方應首先通過協商解決。

8.2如果協商不成，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

第九條協議的變更和解除

9.1本協議的任何變更和補充，必須經雙方協商一致，并以書面形式確認。

9.2如遇不可抗力因素，導致本協議無法履行或部分履行，雙方可協商解除本協議。

9.3一方要求解除本協議的，應提前三十日書面通知對方，并說明理由。

第十條其他

10.1本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。

10.2本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

10.3本協議未盡事宜，雙方可另行協商解決。

甲方（蓋章）：_________________________

法定代表人（簽字）：____________________

日期：_____________________________

乙方（蓋章）：______________