婦產科護理技能實訓 課件 2.1.3骨盆外測量技術_第1頁
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文檔簡介

骨盆外測量技術護理技能實訓系列教材目錄CONTENTS目的01計劃02實施03問題探究04目的01【目的】01了解骨產道情況,為胎兒的分娩方式提供參考。計劃02........................................................【計劃】02護士準備

著裝規范、修剪指甲、洗手,冬天應將手預熱。操作前評估孕婦情況,核實孕周及了解孕期檢查資料等。孕婦準備

孕婦排空膀胱后,協助其取仰臥位,頭部稍墊高,暴露腹部。用物準備

產前檢查床、屏風或幕簾、手消毒液、一次性墊巾、骨盆外測量器、骨盆出口測量器、孕婦模型(實訓室)、孕期保健卡或病歷記錄單、筆等。環境準備

安靜整潔,室內溫度20~22℃,濕度50%~60%,光線適中,注意保護孕婦隱私,拉好幕簾或屏風遮擋。用物準備實施03........................................................【實施】031.核對信息

核對床號、姓名、腕帶(門診孕婦不需要),對孕婦進行身份認證和自我介紹(護士需表情自然親切、語氣輕柔、語速適中、語言通俗易懂)。2.解釋操作目的

了解骨產道情況,為胎兒的分娩方式提供參考。3.安置體位

協助患者取平臥位,充分暴露腹部,腹部放松。........................................................【實施】034.測量髂棘間徑

檢查者面向孕婦,囑孕婦取伸腿仰臥位,用骨盆外測量器測量兩側髂前上棘外緣的距離,正常值為23~26cm。測量髂棘間徑........................................................【實施】035.測量髂嵴間徑

囑孕婦取伸腿仰臥位,用骨盆外測量器測量兩側髂嵴外緣最寬的距離,正常值為25~28cm。測量髂嵴間徑........................................................【實施】036.測量骶恥外徑

協助孕婦取左側臥位,右腿伸直,左腿屈曲,用骨盆外測量器測量第5.腰椎棘突下凹陷處(相當于腰骶部米氏菱形窩的上角)至恥骨聯合上緣中點的距離,正常值18~20cm;此徑線可間接推測骨盆入口前后徑長度,是骨盆外測量中最重要的徑線。測量骶恥外徑........................................................【實施】037.測量坐骨結節間徑

囑孕婦取仰臥位,兩腿屈曲,雙手抱膝,使用骨盆出口測量器測量兩側坐骨結節內側緣之間的距離,正常值為8.5~9.5cm;平均值9cm;如出口橫徑小于8cm,應加測出口后矢狀徑(坐骨結節間徑中點至骶尖),正常值為8~9cm;出口橫徑與出口后矢狀徑之和大于15cm者,一般足月胎兒可通過后三角娩出。測量坐骨結節間徑........................................................【實施】038.測量恥骨弓角度

用兩拇指尖斜著對攏,放于恥骨聯合下緣,左右兩拇指平放在恥骨降支上,測量兩拇指之間的角度即為恥骨弓角度。正常值為90°,如<80°則為異常。測量恥骨弓角度........................................................【實施】039.協助孕婦休息或下床

幫助孕婦取左側臥位休息(病房孕婦)稍后若無不適,可扶其下床(門診孕婦)。10.洗手、記錄

洗手后記錄各條徑線值于孕期保健卡或病歷記錄單上。11.健康指導

向孕婦解釋釋骨盆測量的意義,矚其注意飲食、睡眠、生活方式等事宜;告知孕婦下次產前檢查時間和項目;告知預先準備事項。問題探究04........................................................【問題探究】041.骨盆外測量最重要的是哪條徑線?如何進行測量?答:骨盆外測量最重要的徑線是骶恥外徑。

測量方法為:協助孕婦取左側臥位,右腿伸直,左腿屈曲,用骨盆外測量器測量第5腰椎棘突下凹陷處(相當于腰骶部米氏菱形窩的上角)至恥骨聯合上緣中點的距離,正常值18~20cm;此徑線可間接推測骨盆入口前后徑長度。2.骨盆外測量的注意事項有什么?答:(1)操作時,需

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