兒科護理護理技能實訓系列教材鼻（口）飼技術目錄CONTENTS目的01準備02實施03問題探究04目的01........................................................操作目的01為不能由口進食者灌入流質液體，維持患兒營養和治療的需要。準備02........................................................護士準備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................患兒準備02核對醫囑，攜用物至患兒床旁。辨識患兒，向患兒及家屬解釋鼻飼的目的及過程，取得患兒及家長配合。........................................................物品準備03鼻飼盤：治療碗（200ml牛奶，適量溫開水）、20ml注射器、10ml注射器、紗布、壓舌板、止血鉗、鼻胃管（根據新生兒體型選擇大小粗細合適的導管）；治療盤：棉簽、膠布、夾子或橡膠圈、別針、紙巾、彎盤、手電筒、聽診器、一次性手套、無菌生理鹽水、一次性墊巾。........................................................環境準備04明亮、清潔、安靜；操作前半小時濕式清潔治療車和操作臺。實施03........................................................物品要求01

鼻飼盤：治療碗（200ml牛奶，適量溫開水）、20ml注射器、10ml注射器、紗布、壓舌板、止血鉗、鼻胃管（根據新生兒體型選擇大小粗細合適的導管）；治療盤：棉簽、膠布、夾子或橡膠圈、別針、紙巾、彎盤、手電筒、聽診器、一次性手套、無菌生理鹽水、一次性墊巾。........................................................核對解釋02核對床號、姓名、腕帶，向患兒家屬解釋溝通：您好，我是護士小*，請問您的寶寶叫什么名字？（我的寶寶叫***）我核對下寶寶的腕帶信息。由于您的孩子暫時不能自己進食，為了保證寶寶的營養，促進早日康復，現在我需要給孩子留置胃管。（好的）我先檢查下孩子的鼻腔和口腔情況，請您配合我，好嗎？（好的）謝謝！孩子口、鼻腔無異常，我去準備用物，您稍等。........................................................插管前準備03床頭抬高30°，清潔患兒口腔或鼻腔，鋪治療巾。戴手套，檢查胃管是否通暢。測量胃管插入長度、潤滑前段：

一般為鼻尖至耳垂再至劍突，或前額發際至劍突的距離，用溫水潤滑胃管前端14-16cm........................................................插胃管04一手持紗布托住胃管，一手持鑷子夾住胃管前端，沿選定側鼻孔先稍向上平行，再向后下緩緩插入至咽喉部（約10-15cm）時，托起患兒頭部，使下頜靠近胸骨柄，緩慢插入至所需長度。........................................................插管后05檢查口腔內有無胃管盤曲。確認胃管是否在胃內。使用注射器回抽胃液，如有胃液證明在胃內。向胃內注射5ml空氣，用聽診器聽診腹部，有氣過水聲證明在胃內。將胃管末端放入剩有水的容器內，無氣泡冒出證明在胃內。........................................................插管后05脫手套；固定（鼻翼、面頰）。........................................................喂食前05雙人查對醫囑，鼻飼奶液，有效期，床頭卡，手腕帶。抽取奶液放置無菌碗內，核對奶量，測試奶溫。洗手。抽取1~2ml溫開水沖管。........................................................喂食05緩慢注入牛奶。........................................................喂食后05抽取1~2ml溫開水沖管，抽1ml空氣把溫開水打入胃內。反折胃管開口端，紗布包好，橡皮圈系緊。注明管道標識（插管時間、插管人、鼻飼流質的名稱及液量）........................................................整理、記錄06安置患兒右側臥位，整理床單位，按要求初步處理用物。洗手、記錄。問題探究04........................................................問題101患兒，男，出生后2天，寒冷損傷綜合征（中度），醫囑予以鼻飼營養，患兒留置胃管插入的長度一般為A.4~6cm;B.8~10cm;

C.14~16cm;D.20~22cm;E.24~26cm。........................................................問題202患兒，男，出生后2天，寒冷損傷綜合征（中度），醫囑予以鼻飼營養，喂食前需測試食物溫度，一般以多少為宜A.35~37℃；B.41~42℃;

C.43~45℃;D.38~40℃;E.33~34℃。........................................................