↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓3、患者突然發生病情變化應急預案及流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓應急預案及流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓6、遭遇歹徒的應急預案及流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓關于封存反應標本的應急預案及流程↓↓↓↓↓↓↓↓【流程】↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓8、處理護理投訴及糾紛的應急預案及流程護理投訴發生后，當事人應立即向主管部門報告護理投訴發生后，當事人應立即向主管部門報告↓ 科室應先調查，迅速采取積極有效的處理措施↓ 共同協商解決辦法，無效時↓向分管院長匯報，與患者協商處理意見，如患者能夠接受，處理到此終止↓無法解決的醫療糾紛，建議患者或家屬按法定程序進行醫療鑒定↓ 當事者及負責人出席醫療事故鑒定會↓患者或家屬向法院起訴后，科室負責人和律師代表醫院出庭↓根據醫療糾紛的性質對科室和個人提出行政處理意見，并提請院技術委員會研究決定【流程】 ↓ 向主管部門報告↓ 科室調查處理↓ 主管部門向當事科室了解情況↓ 協商解決↓ 患者不能接受向分管院長匯報↓ 仍無法解決↓ 醫療鑒定出席醫療事故鑒定會↓ 上報院長醫療主管部門提出處理意見↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓根據傳染病防治法的規定立即送相應醫療機構進行救治根據傳染病防治法的規定立即送相應醫療機構進行救治↓對診療用品進行消毒，填寫傳染病報告卡，按規定時限報預防保健科↓傳染病暴發和流行時，立即報告當地衛生防疫機構，并積極采取相應的隔離和救治措施↓根據病種安排床位，病房布局應便于消毒，陽光充足，不同的病種執行不同的隔離措施↓立即測量生命體征，體重，病情危重時先積極參加搶救，必要時由專人進行監護↓遵醫囑執行各項治療和護理，對用過的物品嚴格進行消毒，清洗，滅菌，必要時進行焚燒↓臥床休息，譫妄及有精神癥狀者，加強安全防護↓做好心理護理，消除病人顧慮積極配合治療↓做好衛生宣教，按不同病種，向病人講解預防傳染病衛生知識↓做好個人防護，預防交叉感染，防止病菌擴散↓傳染病人治愈出院，應對其衣物及生活用品進行消毒，病人出院后對床單位進行終末處理↓病人死亡后，應將尸體消毒后火化【流程】根據規定送出相應醫院↓消毒用品，填報告卡↓暴發傳染病隔離，報告↓嚴格消毒、滅菌、焚燒做好個人防護11、供應室對發生意外事故的應急預案及流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓【流程】↓↓↓↓↓↓↓ 應急預案及流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓應急預案及流程↓↓↓↓↓↓↓↓應急預案及流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓應急預案及流程↓↓↓↓↓↓ 1、入院前急救途中發生猝死的應急預案及流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓2.住院患者發生過敏性休克時的應急預案及流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓4、驚厥患者的應急搶救預案及流程巡視病房注意觀察患者的病情變化，巡視病房注意觀察患者的病情變化，特別是高燒患者及時采取搶救措施↓發現有驚厥跡象或正在驚厥的患者時，立即將患者平臥頭偏向一側解開衣領扣帶，通知醫生↓將纏有紗布的壓舌板放入上下臼齒之間以防舌咬傷并便于擦拭及抽吸口腔及氣管內分泌物↓ 吸氧、備好吸痰器及急救藥品等配合醫生實施搶救措施↓ 保持呼吸道通暢及時清除嘔吐物及分泌物以防發生窒息↓ 注意安全，防止墜床及碰傷，保持安靜↓ 伴有高熱者，應采取藥物降溫及物理降溫↓參加搶救人員，嚴格查對及時做好各項記錄做好與家屬的溝通安慰等心理護理工作↓ 記錄搶救過程 巡視↓ 立即搶救↓ 通知醫生↓ 備好搶救物品↓ 保持呼吸道通暢↓ 觀察生命體征↓ 心理護理、健康宣教↓ 5、患者發生空氣栓塞的應急預案及流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓6、猝死應急預案及流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓7、藥物引起過敏性休克的應急預案及流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓應急預案及流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓10、住院患者發生心臟性猝死的應急預案及流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓發現患者有自殺傾向時，立即報告護士長及分管醫生發現患者有自殺傾向時，立即報告護士長及分管醫生↓檢查患者病室內，沒收私藏藥品，銳利器械等危重物品，防止意外↓ 告知家屬24小時監護，不得離開↓詳細交接班，密切注意患者心理變化，準確掌握心理狀態詳細交接班，密切注意患者心理變化，準確掌握心理狀態↓ 查找患者自殺原因，有針對性的做好心理護理↓ 發現患者自殺，通知醫生立即赴現場，進行搶救↓ 保護現場，通知醫務處或總值班，聽從安排處理↓ 做好家屬的安慰工作【流程】 發現患者有自殺傾向↓ 報告護士長及分管醫生↓ 沒收危險物品↓ ↓ 密切觀察患者心理變化↓ 查找患者自殺原因↓ 做好心理護理↓ 保護現場↓ 通知醫務處或總值班↓ 做好家屬安慰的工作 ↓ ↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓13、患者住院期間出現摔傷的應急預案及流程檢查病房設施，杜絕不安全隱患檢查病房設施，杜絕不安全隱患↓當患者突然摔倒時，護士應立即檢查患者傷情，通知醫生并初步判斷摔傷原因↓對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，請醫生對患者進行檢查↓摔傷頭部，出現意識障礙等情況時，通知醫生，并注意瞳孔，神志，呼吸血壓等生命體征的變化↓將患者送回病床↓加強巡視，及時觀察采取措施后的效果，直到病情穩定↓準確及時書寫實時性護理記錄，認真交班↓健康宣教患者突然摔倒患者突然摔倒↓ 立即通知醫生并檢查患者摔傷情況↓ 將患者抬至病床↓ 進行檢查↓ 嚴密觀察病情變化↓ 對癥治療↓ 加強巡視↓ 寫護理記錄↓ 認真交班↓ 健康宣教14、住院患者發生誤吸時的應急預案及流程患者因誤吸而發生病情變化時，神志清醒者，取站立身體前傾位，醫護人員一手抱住上腹部，另一手拍背；處于昏迷狀態者，取仰臥位，頭偏向一側，醫護人員按壓腹部↓ 快速吸出口鼻及呼吸道內吸入的異物↓ 應立即進行心肺復蘇，加壓給氧，心電監護等搶救措施應立即進行心肺復蘇，加壓給氧，心電監護等搶救措施↓遵醫囑給予搶救用藥，持續胸外按壓，直至患者出現自主呼吸心跳↓采取腦復蘇，用冰帽保護腦細胞，遵醫囑給予患者腦細胞活性劑，脫水劑等↓嚴密觀察患者生命體征，神志和瞳孔變化↓生命體征逐漸平穩后護理人員應做好基礎護理、心理護理↓搶救結束后6小時內，據實準確地記錄搶救過程↓健康宣教立即搶救立即搶救↓ 通知醫生↓ 及時清理分泌物↓ 心肺復蘇↓ 觀察生命體征↓ 基礎護理↓ 記錄搶救過程↓ 健康宣教應急預案及流程 立即停止化療藥物的輸注，并報告經治醫師和護士長↓評估患者藥物外滲的部位，面積，外滲藥物的量，皮膚的顏色，溫度，疼痛的性質↓如損失量超過原藥量的10%，在重新輸注時應遵醫囑補足失量↓出現化療藥物外滲時應立即做皮下封閉，用0.5%的利多卡因皮下封閉↓外滲輕度者，第一天行皮下封閉二次，間隔以6—8小時為宜，第二天1—2次，以后酌情處理↓外滲嚴重者，第一天行皮下封閉3—4次，間隔以6—8小時為宜，以后酌情處理↓嚴密觀察患者皮膚藥物外滲處的情況，皮膚顏色，溫度，彈性，疼痛的程度等變化做好護理記錄↓局部選用33%硫酸鎂濕敷面積應超過外滲部位外圍2—3厘米，濕敷時間應保持24小時以上↓也可中藥外敷：敷于外滲部位，用護膚膜蓋于藥之上，防止中藥水分丟失干裂影響治療效果↓外敷時，注意保持患者衣物，床單的清潔，干燥↓外滲局部有破潰，感染時，應報告醫生及時給予清創，換藥處理↓抬高患肢，減輕因藥液外滲引起的肢體腫脹↓禁止在外滲區域周圍及遠心端再行各種穿刺注射↓做好心理護理，減輕患者的恐懼↓↓↓↓↓↓↓↓↓及時通知醫生，給予相應的預防處理及時通知醫生，給予相應的預防處理↓密切觀察患者病情，注意觀察意識及生命體征的變化，保持呼吸道通暢↓給予床檔，必要時使用保護性約束，防止患者誤傷及自傷↓與家屬進行溝通，以減輕他們的緊張心理，取得合作↓ 病情加重引起躁動患者，及時通知醫生↓昏迷患者病情逐漸好轉出現的躁動，經常呼喚患者，了解意識恢復程度↓ 加強生活護理工作，增加患者舒適感↓ 注意保持環境安靜，減少噪聲對患者的不良刺激↓實施保護性約束時，經注意動作輕柔，防患者造成損傷，觀察被約束患者的肢體皮溫，顏色【流程】 及時通知醫生↓ 尋找躁動原因↓ 密切觀察患者病情↓ 保持氣道通暢↓ 專人看護↓ 實施保護性約束↓ 與家屬溝通↓ 密切觀察生命體征↓ 加強生活護理↓ 保持環境安靜17、患者外出或外出不歸時的應急預案及流程 入院時詳細交代住院須知，告知患者住院期間不允許私自外出↓ ↓必須外出，病情允許的情況下，經主管醫生批準，患者及家屬簽字，并在規定時間內返回病房↓發現私自外出，立即報告護士長，通知主管發現私自外出，立即報告護士長，通知主管醫生↓ 與家屬取得聯系，共同尋找↓ 必要時通知醫務科、護理部或院總值班↓ 患者外出不歸，需兩人共同清理物品，貴重物品交保衛科↓ 做好記錄【流程】 交代住院須知↓ 告知患者住院期間不允許私自外出↓ 加強巡視↓ 減少患者外出機會↓ 發現患者外出↓ 報告護士長，通知主管醫生↓ 與家屬取得聯系↓ 必要時通知醫務科、護理部或總值班↓ 外出不歸，貴重物品交保衛科↓ 做好記錄 ↓↓↓↓↓↓↓2、急性食物中毒病人的搶救應急預案及流程立即通知相關科室，根據中毒人員多少，做好準備，立即通知相關科室，根據中毒人員多少，做好準備，必要時啟動醫院大型應急搶救系統↓根據病情輕重進行分診，重者送搶救室，輕者送急診觀察病房輕者送急診觀察病房↓護士立即協助醫師作出診斷，遵醫囑為病人實施有效的搶救措施，催吐、洗胃、導瀉↓ 遵醫囑建立靜脈通路補充水分和電解質↓對腹痛、嘔吐嚴重、煩躁不安者給予鎮靜劑，如有休克，進行對癥支持治療↓ 密切觀察病情變化，出現異常立即報告醫師進行處理↓ 做好病人搶救護理記錄【流程】 ↓ 通知醫生搶救↓ 催吐↓ 洗胃↓ ↓ ↓ 建立靜脈通道↓ 補充水分和電解質↓ 抗休克治療觀察病情↓ 做好護理記錄3、復合傷患者的應急預案及流程 急診室要隨時備好搶救用品，如夾板、胸腔閉式引流裝置、輔料等↓ 復合傷患者，按輕重緩急、優先處理危重急患者↓對心搏呼吸驟停的，立即行心肺復蘇術，保持呼吸道通暢對心搏呼吸驟停的，立即行心肺復蘇術，保持呼吸道通暢↓ 密切監測生命體征、神志、瞳孔變化，發現異常及時報告醫師↓開放性氣胸用大塊下敷料封閉創口，對于閉合性氣胸或血胸協助醫生進行胸腔閉式引流↓控制出血，出血處加壓包扎。疑有內臟出血者，行胸腹腔穿刺，采取有效的治療措施↓ 遇有肢體大血管撕裂，要用止血帶綁扎，注意定時放松，以免肢體壞死↓ 開放性骨折，用無菌敷料包扎，閉合性骨折用夾板固定↓ 按醫囑給予補液、止痛、鎮靜等藥物↓ 在搬運過程中，保持呼吸道通暢和恰當的體位，以免加重損傷【流程】 立即搶救↓ 采取急救措施↓ 心肺復蘇↓ 保持呼吸道通暢↓ 觀察生命體征↓ 補液止血止痛↓ 包扎、固定↓ 護送檢查或住院 ↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓2、開放性骨折患者應急預案及流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓3、閉合性腹部外傷患者的應急預案及流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓4、急性胸部外傷患者的應急預案及流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓5、膀胱破裂患者的應急預案及流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓6、急性腸梗阻患者的應急預案及流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓7、大面積燒傷患者的應急預案及流程建立靜脈通路，補充血容量，給予抗生素、新鮮血漿、代血漿建立靜脈通路，補充血容量，給予抗生素、新鮮血漿、代血漿↓備好各種搶救用品↓遵醫囑，晶體、膠體液交替滴入，根據尿量調節滴速↓補液速度，燒傷后8h補入總量的一半，另一半于傷后8—24h補入↓嚴密觀察病情變化，15—30min測量生命體征一次↓注意觀察患者嘔吐物及尿的性質、量、顏色，準確記錄出入量↓保持呼吸道通暢↓絕對臥床休息，患肢抬高，觀察肢端血運及滲血情況，床鋪保持清潔干燥，預防創面感染↓做好皮膚護理做好皮膚護理↓ 協助患者翻身，更換燒傷墊，對受壓創面適當處理↓ 嚴格控制飲水、飲食，少量多餐，預防大便秘結，做好有頭面部的護理↓ 心理護理【流程】 立即通知醫生↓ 備好搶救物品↓ 建立靜脈通路↓ ↓ 創面處理清除血跡、污物↓ 記錄出入量、監測生命體征↓ ↓ 心理護理8、急性喉阻塞的應急預案及流程 立即給予患者半臥位。吸氧，密切觀察患者面色、呼吸、神志狀況↓ 建立靜脈通路。霧化吸入，盡早使用糖皮質激素，減輕局部水腫↓ 患者出現煩躁不安時，遵醫囑給予鎮靜劑，禁用嗎啡，應用抗生素控制感染↓ 明確病因，根據不同病因，做不同處理↓ 術后回病房，給予持續吸氧，監護生命體征，及時清理呼吸道分泌物↓ 氣管切開患者的床旁備好搶救設備↓觀察患者血氧飽和度及呼吸困難程度有無改善，四肢、口唇有無青紫。↓嚴密觀察有無出血、感染、皮下氣腫、縱膈氣腫、氣管食管瘺等并發癥的發生↓按氣管切開術后進行護理↓記錄搶救過程↓↓↓↓↓↓9、自發性氣胸的應急預案及流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓11、肛腸術后出血患者的應急預案及流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓護士備好氧氣、吸痰器、心電監護儀，通知醫生護士備好氧氣、吸痰器、心電監護儀，通知醫生↓ 患者入病房后迅速安置患者，將頭部抬高15—30度，昏迷者取仰臥位↓ 吸氧、建立靜脈通路，觀察生命體征、血氧飽和度、意識、瞳孔，遵醫囑給脫水、降顱壓藥↓ 保持呼吸道通暢，必要時協助醫生行氣管插管、氣管切開↓ 觀察嘔吐物的性質、顏色、量并做好記錄↓ 觀察大、小便情況，保持會陰部清潔↓↓ 體溫超過38度頭部置冰塊或冰帽↓ 注意水電解質和酸堿平衡，準確記錄出入水量↓ 協助翻身、扣背，肢體置于功能位，做好皮膚護理↓ 指導患者飲食，病情穩定后，肢體功能訓練【流程】 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓立即置患者側臥位或仰臥位，頭偏向一側，建立靜脈通路立即置患者側臥位或仰臥位，頭偏向一側，建立靜脈通路↓通知醫生，給予脫水、降低顱內壓藥物，防止墜床↓吸氧、備好吸痰器、吸痰盤、心電監護、監測血氧飽和度、吸氧、備好吸痰器、吸痰盤、心電監護、監測血氧飽和度、血壓等↓嚴密觀察患者瞳孔、意識、呼吸、血壓、心率、血氧飽和度的變化↓采取心外按壓、氣管插管等心肺復蘇措施↓遵醫囑給予呼吸興奮劑及強心劑等藥物治療遵醫囑給予呼吸興奮劑及強心劑等藥物治療↓ 頭部置冰袋或冰帽↓ 病情好轉后，做好基礎護理、心理護理↓ 記錄搶救過程【流程】 立即搶救↓ 通知醫生↓ 嚴密觀察病情↓ 置冰袋↓ 記錄出入水量↓ 基礎護理↓ 功能鍛煉↓ 記錄搶救過程↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓15、宮外孕失血性休克的應急預案及流程立即通知醫生的同時，給予抗休克處理，立即通知醫生的同時，給予抗休克處理，置患者頭部抬高15度，下肢抬高20度↓ 建立靜脈通路，補充血容量，穿刺失敗，可行靜脈剖開↓氧氣吸入，保持呼吸道通暢，及時觀察生命體征和給氧效果。氧流量調至2—4L/min↓嚴密觀察病情變化，觀察患者意識改變，皮膚粘膜的顏色、溫度、尿量的變化。↓積極主動協助醫師做好后穹隆穿刺，積極主動協助醫師做好后穹隆穿刺，尿試驗等輔助檢查，以明確診斷，避免因誤診而延誤病情↓抗休克的同時，做好術前準備，按剖腹探查術前準備對待，盡快護送患者進手術室↓嚴格查對制度，防止差錯發生，所有搶救藥品應經兩人核對后方可執行，保留藥瓶，以備查對↓ 心理護理【流程】 通知醫生↓ 建立靜脈通路迅速擴容↓ 氧氣吸入↓ 嚴密觀察病情↓ 配合醫師做各項檢查↓ 術前準備↓ 必要時及時手術↓ 密切配合↓ 做好術后護理 通知醫師，建立靜脈通路↓ 安置單人房間，加床檔，光線暗淡↓ 備好各種搶救用品，如發生子癇，即刻將壓舌板放于兩臼齒之間，防舌后墜↓ 嚴密觀察患者病情及血壓變化，注意觀察有無先兆子癇、子癇等癥狀↓ 觀察全身癥狀，警惕胎盤早剝、心衰、腎衰的發生↓按醫囑給解痙、鎮靜、降壓、脫水藥物，并觀察療效按醫囑給解痙、鎮靜、降壓、脫水藥物，并觀察療效↓ 按醫囑詳細記錄出入量，必要時限制水、鈉的攝入↓ 監護聽胎心，注意產兆，如宮縮規律及時送待產室待產↓ 做好各項化驗及術前準備↓ 保持呼吸道通暢，必要時給氧氣吸入↓ 協助孕婦左側臥位↓ 做好心理護理立即通知醫師立即通知醫師↓ 建立靜脈通路↓ 注意病情及生命體征變化↓ 備好搶救物品↓ 遵醫囑用藥↓ 保持呼吸道通暢↓ 記錄出入量↓ 做好心理護理↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓ 1、急性消化道大出血患者的應急預案及流程立即通知醫生，為患者建立靜脈通路，補充血容量立即通知醫生，為患者建立靜脈通路，補充血容量↓遵醫囑靜脈給予各種止血劑、新鮮血或代血漿，如患者出現失血性休克，迅速開通數條靜脈通道↓備好各種搶救用品，如肝硬化食道靜脈曲張破裂出血，遵醫囑應用三腔二囊管壓迫止血↓靜脈應用垂體后葉素或生長抑素時，應遵醫囑嚴格控制滴速↓遵醫囑予冰鹽水或100：8冰鹽水正腎素洗胃↓嚴密觀察病情，心電監護，每15—30min測量生命體征一次↓注意觀察患者嘔吐物及大便的性質、量、顏色，記錄出入量，密切觀察患者是否有繼續出血↓保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物↓囑患者應絕對臥床休息，取平臥位并將下肢略抬高，以保證腦部供血↓患者大出血期間，禁食，做好口腔護理↓健康宣教通知醫生并開放靜脈通道↓遵醫囑用藥↓保持呼吸道通暢↓觀察病情變化↓記錄出入水量↓囑患者臥床休息↓做好基礎護理做好基礎護理↓健康宣教健康宣教2、糖尿病酮癥酸中毒患者應急預案及流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓3、肺心病合并呼吸衰竭患者的應急預案及流程立即通知醫生的同時迅速給予患者立即通知醫生的同時迅速給予患者持續低流量吸氧并建立靜脈通路↓清理呼吸道分泌物，緩解支氣管痙攣↓心電監護↓遵醫囑應用抗生素，以控制感染↓備好各種搶救用品用藥品↓觀察患者的神志、生命體征、尿量和皮膚色澤、呼吸頻率、節律及深淺度↓各類藥物的作用及副作用，尤其是呼吸興奮劑↓氧療效果，如有CO2潴留加重，立即報告醫生采取措施↓及時吸出痰液，防止阻塞呼吸道↓患者有無肺性腦病先兆↓患者生命體征平穩后護理人員應做到：更換臟床單及衣物，心理護理，指導患者合理飲食【流程】↓通知醫生↓建立靜脈通路↓清除呼吸道分泌物↓心電監護↓觀察病情↓ 健康宣教4、重癥哮喘患者的應急預案及流程↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 5、急性肺水腫患者的應急預案及流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓6、肺癌大咯血的應急預案及流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓7、乙腦患者的應急預案及流程保持呼吸道通暢，清除痰液及分泌物，給予肢體約束。通知醫生保持呼吸道通暢，清除痰液及分泌物，給予肢體約束。通知醫生↓ 迅速備好吸氧吸痰裝置及簡易呼吸器等，遵醫囑給予吸氧、吸痰等↓ 迅速建立靜脈通道，并遵醫囑給予呼吸興奮劑、鎮靜直驚藥、降溫藥↓ ↓ 密切觀察患者神志、體溫、呼吸、瞳孔的變化，及時報告醫生采取措施↓ 保持床單清潔干燥，病室安靜、通風，持續低流量吸氧↓ 持續物理降溫，使患者體溫控制在38度以下↓ 昏迷者按昏迷常規護理，遵醫囑給予鼻飼↓ 做好口腔和皮膚護理，定時翻身、拍背，進行功能鍛煉↓ 安慰患者和家屬，心理護理，健康宣教↓ 記錄搶救過程立即搶救立即搶救↓吸氧，保持呼吸道通暢↓通知醫生↓建立靜脈通路↓吸氧吸痰物理降溫↓觀察生命體征↓基礎護理↓健康教育健康教育↓記錄搶救過程嚴密觀察病情變化，觀察顱內是否有出血，測量和記錄T、P、R、BP及瞳孔的變化↓建立靜脈通路，必要時建立兩條靜脈通路↓遵醫囑給予止血劑，快速靜滴甘露醇↓如患者因顱內壓增高而出現驚厥，防止碰傷或摔傷，應用床檔，防止舌咬傷。嚴密觀察病情↓昏迷患者，要保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物，吸氧，遵醫囑給予呼吸興奮劑↓必要時遵醫囑給予紅細胞和血小板輸入↓↓患者病情穩定后，要準確及時書寫護理記錄，認真交班↓建立靜脈通路↓測量生命體征↓遵醫囑用藥↓應用保護約束↓保持呼吸道通暢↓↓ 密切觀察病情變化↓ 記錄↓ ↓ ↓↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓↓↓ 1、手術室突發意外傷害事件應急預案及流程【應急預案】手術室應備有足量的手術器械和敷料，以保證應急使用↓對特殊器械如開胸器、骨特包等常規準備，備有足量的一次性耗材料，以保突發搶救的應用↓各類搶救藥品齊全，無過期，儀器良好，嚴格交接以備應急使用↓全體醫護人員熟練掌握各種搶救技術，熟悉搶救藥品的使用方法、劑量等↓要有責任心和應急能力，如遇有意外事件發生后，通知相關人員，立即到達手術室進行搶救↓按通知根據傷員的傷情，合理安排手術房間和人↓準備好器械包、敷