匯報人：xxx20xx-03-22小兒骨折石膏護理目錄小兒骨折概述石膏固定技術及應用石膏固定后護理要點疼痛管理與心理支持康復訓練與功能恢復家庭護理指導與隨訪計劃01小兒骨折概述骨折定義骨折是指骨結構的連續性完全或部分斷裂，多見于兒童及老年人，經及時恰當處理，多數病人能恢復原來的功能，少數病人可遺留有不同程度的后遺癥。骨折類型兒童骨折類型多樣，包括橫斷骨折、斜行骨折、螺旋骨折、粉碎骨折、撕脫骨折、壓縮骨折、多段骨折等。此外，還有一些兒童特有的骨折類型，如青枝骨折、彎曲骨折和骨骺損傷等。骨折定義及類型損傷原因兒童骨折多由間接暴力引起，如跌倒、撞擊、擠壓等。由于兒童好動且自我保護意識較差，因此骨折發生率較高。骨質特點兒童骨骼具有較好的dan性和韌性，因此骨折后不易完全斷裂，多表現為青枝骨折或彎曲骨折。此外，兒童骨骼的愈合能力較強，骨折后恢復較快。并發癥風險兒童骨折后可能出現一些并發癥，如骨折部位感染、神經損傷、關節僵硬等。因此，骨折后需及時就醫并進行規范治療。小兒骨折特點兒童骨折的診斷主要依靠病史、臨床表現和影像學檢查。醫生會詢問受傷經過、癥狀表現等，并進行詳細的體格檢查。影像學檢查包括X線、CT、MRI等，可以明確骨折部位、類型和嚴重程度。診斷方法兒童骨折的診斷依據包括受傷史、臨床表現、體格檢查和影像學檢查結果。受傷史是診斷的重要依據之一，臨床表現包括疼痛、腫脹、畸形、活動受限等。體格檢查可以發現骨折部位的壓痛、異常活動等。影像學檢查可以明確骨折的具體情況，為治療提供依據。診斷依據診斷方法與依據02石膏固定技術及應用利用醫用石膏在遇水后能夠硬化的特性，將骨折部位固定在理想位置，促進骨折愈合。石膏固定原理有效限制骨折部位活動，減輕疼痛，防止骨折端移位，為骨折愈合創造良好條件。石膏固定作用石膏固定原理及作用骨折、關節脫位、韌帶損傷等需要制動的患者。對石膏過敏、皮膚破損感染、嚴重水腫、血液循環障礙等患者禁用。石膏固定適應癥與禁忌癥禁忌癥適應癥準備材料、測量長度、浸泡石膏繃帶、纏繞固定、塑形、標記日期和部位。操作流程保持石膏清潔干燥、避免過緊或過松、觀察血液循環情況、定期更換石膏或調整松緊度、指導患者進行功能鍛煉。注意事項操作流程與注意事項03石膏固定后護理要點03定期評估石膏松緊度石膏固定后，應定期評估其松緊度，如過緊可能影響血液循環，過松則可能失去固定作用。01密切觀察肢體遠端血液循環注意觀察皮膚顏色、溫度、感覺及運動情況，如有異常應及時報告醫生處理。02檢查石膏邊緣皮膚如發現石膏邊緣皮膚有壓迫、磨損或潰瘍等情況，應及時處理，避免ju部受壓過久。觀察肢體血液循環情況避免石膏被水、污物等污染，如有污染應及時清潔。保持石膏清潔保持石膏干燥防止石膏斷裂石膏遇水后會軟化，失去固定作用，因此應保持石膏干燥，避免受潮。在搬運、翻身等過程中，應注意保護石膏，防止其斷裂或損壞。030201保持石膏清潔干燥預防并發癥發生預防壓瘡石膏固定后，應注意觀察受壓部位皮膚情況，定期翻身，避免ju部長時間受壓。預防關節僵硬在石膏固定期間，應進行適當的關節功能鍛煉，以預防關節僵硬和肌肉萎縮。預防深靜脈血栓形成對于長期臥床的患兒，應注意預防深靜脈血栓形成，可采取被動活動、穿dan力襪等措施。04疼痛管理與心理支持使用適合兒童的疼痛評估工具，如面部表情疼痛量表、數字評分法等。疼痛評估工具定期評估疼痛程度，記錄疼痛變化，以便及時調整治療方案。疼痛評估頻率根據疼痛程度、性質、持續時間等因素綜合評估，確保疼痛得到有效控制。疼痛評估標準疼痛評估方法及標準根據疼痛程度使用合適的鎮痛藥物，如非處方藥或醫生開具的處方藥。藥物治療采取物理療法、按摩、熱敷等非藥物治療措施，緩解疼痛。非藥物治療在使用藥物治療時，需遵循醫囑，注意藥物劑量和使用時間，避免藥物濫用和成癮。注意事項藥物治療與非藥物治療措施情感支持給予患兒情感上的關愛和支持，減輕其恐懼和焦慮情緒。認知行為療法通過認知行為療法幫助患兒調整對疼痛的認知，提高其應對疼痛的能力。家庭支持鼓勵家庭成員參與患兒的護理過程，提供家庭支持和關愛。心理支持策略05康復訓練與功能恢復早期康復訓練有助于預防關節僵硬和肌肉萎縮，促進骨折愈合和肢體功能恢復。避免關節僵硬通過早期康復訓練，可以減輕骨折部位的疼痛和腫脹，提高患兒的舒適度。減輕疼痛早期介入康復訓練可以縮短整體康復時間，使患兒盡快恢復正常生活和學習。縮短康復時間早期康復訓練重要性在患兒疼痛可耐受的情況下，進行被動關節活動，逐漸增加關節活動范圍。被動關節活動鼓勵患兒進行主動關節活動，如屈伸、旋轉等，以增強關節周圍肌肉的力量和協調性。主動關節活動對于關節僵硬較重的患兒，可采用關節松動術，以緩解疼痛、增加關節活動度。關節松動術關節活動度訓練等張收縮訓練隨著骨折愈合和疼痛減輕，可進行等張收縮訓練，即肌肉收縮時長度改變，以進一步增強肌肉力量和耐力。抗阻訓練在肌力恢復到一定程度后，可進行抗阻訓練，如使用啞鈴、沙袋等器械進行力量訓練。等長收縮訓練在骨折初期，可進行等長收縮訓練，即肌肉收縮時長度不變，以增加肌肉力量。肌力恢復訓練06家庭護理指導與隨訪計劃保持石膏干燥防止石膏受壓觀察肢體末端情況合理擺放體位家庭護理注意事項01020304避免石膏接觸水分，以防變形或軟化，影響固定效果。避免石膏受到外力壓迫，導致ju部血液循環受阻或產生壓瘡。密切關注患兒肢體末端的皮膚顏色、溫度、感覺及活動情況，如有異常應及時就醫。協助患兒保持舒適體位，避免石膏固定部位長時間受壓。定期隨訪安排隨訪時間根據醫生建議，定期帶患兒到醫院進行隨訪檢查，以確保骨折愈合良好。隨訪內容包括X線檢查、石膏固定情況評估、肢體功能恢復情況等。調整石膏根據骨折愈合情況和醫生建議，適時調整或更換石膏。異常情況處理建議石膏松動或過緊如發現石膏松動或過緊，應及時就醫，由醫生進行相應調整。疼痛加重如