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引言在國(guó)內(nèi),隨著行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)變得愈發(fā)激烈,很多公立醫(yī)院開(kāi)始重視財(cái)務(wù)管理工作,再加上各行各業(yè)都在推進(jìn)數(shù)字化建設(shè),公立醫(yī)院也緊跟其后,通過(guò)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)來(lái)推進(jìn)數(shù)字化建設(shè)。大數(shù)據(jù)時(shí)代,加快公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè),有利于優(yōu)化財(cái)務(wù)管理,推動(dòng)公立醫(yī)院數(shù)字化建設(shè),推動(dòng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)更好的發(fā)展。一、大數(shù)據(jù)背景下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)要求(一)加快信息化建設(shè)進(jìn)程在傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式下,公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理主要以核算醫(yī)院各項(xiàng)收支為主。財(cái)會(huì)人員根據(jù)收支情況,核算醫(yī)院成本。進(jìn)入大數(shù)據(jù)時(shí)代,海量數(shù)據(jù)出現(xiàn),簡(jiǎn)單的成本核算根本無(wú)法滿足公立醫(yī)院的發(fā)展需要,必須盡快建立信息化財(cái)務(wù)管理平臺(tái)為醫(yī)院服務(wù)。大數(shù)據(jù)背景下,公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作要不斷細(xì)化,對(duì)醫(yī)院各個(gè)科室、各個(gè)部門的日常收支進(jìn)行核算,計(jì)算出最終成本。財(cái)務(wù)核算不僅能有效控制成本,還可以為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策提供充分的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù),作為決策參考。在信息化建設(shè)過(guò)程中,公立醫(yī)院必須綜合考量,選用多種現(xiàn)代化的信息技術(shù)手段,構(gòu)建以整個(gè)醫(yī)院為中心的財(cái)務(wù)管理平臺(tái),搭建內(nèi)部管理系統(tǒng)。醫(yī)院各科室、各部門的財(cái)務(wù)管理子系統(tǒng)與平臺(tái)互聯(lián)互通,直接在平臺(tái)上整合各部門和科室的財(cái)務(wù)報(bào)表,促使公立醫(yī)院財(cái)務(wù)工作走向公開(kāi)化、透明化。(二)融合醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)系統(tǒng)大數(shù)據(jù)背景下,數(shù)據(jù)極為龐大。分批處理很容易出現(xiàn)錯(cuò)誤、產(chǎn)生問(wèn)題。公立醫(yī)院經(jīng)過(guò)探索,加大建設(shè)財(cái)務(wù)信息化的力度,構(gòu)建統(tǒng)一的財(cái)務(wù)管理平臺(tái)。將醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)上傳平臺(tái),進(jìn)行統(tǒng)一處理,促進(jìn)財(cái)務(wù)融合。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展,公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)時(shí)產(chǎn)生了具有多樣性、復(fù)雜性的數(shù)據(jù),醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作必須實(shí)行全過(guò)程管理,對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)可能產(chǎn)生的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一處理。這種情況下,只有實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)融合,才能對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化管理,并提高財(cái)務(wù)工作的效率,增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理有效性,幫助公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)公益性和經(jīng)濟(jì)性統(tǒng)一。當(dāng)然,財(cái)務(wù)融合過(guò)程中,公立醫(yī)院必須積極配合,及時(shí)更新財(cái)務(wù)工作程序,統(tǒng)籌醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展和醫(yī)療救護(hù)之間的關(guān)系、制定總體戰(zhàn)略、細(xì)化財(cái)務(wù)管理方案,讓醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要。財(cái)務(wù)工作人員利用大數(shù)據(jù)等技術(shù)手段,全面分析財(cái)務(wù)數(shù)據(jù),為醫(yī)院發(fā)展提供參考。(三)進(jìn)行集成化和精細(xì)化管理大數(shù)據(jù)背景下,互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)越來(lái)越成熟。公立醫(yī)院財(cái)務(wù)全生命周期管理有很多可供利用的設(shè)備和技術(shù)。在建設(shè)信息化財(cái)務(wù)管理平臺(tái)過(guò)程中,公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理相關(guān)工作人員必須打破傳統(tǒng)管理理念的束縛,有意識(shí)地推動(dòng)集成化管理和精細(xì)化管理,全面應(yīng)用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等技術(shù)手段,對(duì)不同財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行整合,統(tǒng)一研究。并以此為基礎(chǔ),找到不同財(cái)務(wù)信息之間的關(guān)聯(lián),提高公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作效率,為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層決策提供數(shù)據(jù)參考。二、大數(shù)據(jù)背景下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化特征概述進(jìn)入信息化時(shí)代以來(lái),基于大數(shù)據(jù)的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化具有更為鮮明的特性。經(jīng)過(guò)梳理整合,將其概括為下列幾個(gè)方面:第一,高效性。利用計(jì)算機(jī)技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù),可以處理海量數(shù)據(jù)。在處理過(guò)程中,對(duì)不同數(shù)據(jù)信息進(jìn)行分類,方便歸類處理。公立醫(yī)院功能齊全,規(guī)模較大,內(nèi)部設(shè)置了現(xiàn)有醫(yī)療體系中常見(jiàn)的各個(gè)科室。在日常運(yùn)營(yíng)中,產(chǎn)生的信息資源數(shù)量過(guò)于龐大。如果財(cái)務(wù)管理部門還不知道高效處理數(shù)據(jù),仍舊使用傳統(tǒng)處理方式,通過(guò)人力來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)分類,就會(huì)導(dǎo)致人力資源大量浪費(fèi),信息分類產(chǎn)生偏差。公立醫(yī)院財(cái)務(wù)部門如果能緊跟時(shí)代發(fā)展的步伐,綜合利用信息技術(shù)或手段,借用信息系統(tǒng),對(duì)海量信息進(jìn)行分析,不僅可以避免人力資源浪費(fèi),提高財(cái)務(wù)管理的效率,還能保證信息處理的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。第二,全面性、專業(yè)性。進(jìn)入大數(shù)據(jù)時(shí)代以來(lái),公立醫(yī)院積極探索,構(gòu)建財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)。通過(guò)開(kāi)發(fā)專業(yè)軟件,利用高性能計(jì)算機(jī),搭建醫(yī)院信息數(shù)字化平臺(tái),將公立醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)子系統(tǒng)接入平臺(tái),對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行全面處理。有些公立醫(yī)院選擇與計(jì)算機(jī)技術(shù)公司合作,由公司開(kāi)發(fā)信息化系統(tǒng),為醫(yī)院提供專業(yè)性服務(wù)。同時(shí),進(jìn)入大數(shù)據(jù)時(shí)代,財(cái)務(wù)管理相關(guān)工作人員應(yīng)當(dāng)統(tǒng)籌全局,全面考慮財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)需要注意的情況,將醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境變化可能引起的變化考慮進(jìn)去,制定更為完善的財(cái)務(wù)管理戰(zhàn)略。第三,簡(jiǎn)單方便且成本低。借助財(cái)務(wù)管理信息化平臺(tái)處理數(shù)據(jù),只需要工作人員掌握系統(tǒng)操作所需技術(shù),即可進(jìn)行財(cái)務(wù)信息化管理,操作簡(jiǎn)單方便。除了構(gòu)建平臺(tái)需要花費(fèi)一定的成本之外,借助平臺(tái)處理數(shù)據(jù)所需成本較低,財(cái)務(wù)管理人員工作量變小,可以給公立醫(yī)院省下一大筆開(kāi)支。當(dāng)然,公立醫(yī)院體系龐大,財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)可能會(huì)有很大體量,所需資金較為龐大。再加上系統(tǒng)維護(hù)也需要一定的運(yùn)維費(fèi)用,開(kāi)發(fā)初期投入的資金可能比較多。但綜合比較發(fā)現(xiàn),系統(tǒng)一經(jīng)開(kāi)發(fā),使用年限較長(zhǎng)、工作效率較高、所需操作人員較少,可以為公立醫(yī)院節(jié)約很多不必要的開(kāi)支。隨著時(shí)間的積累,一開(kāi)始投入的資金會(huì)慢慢回籠。利用大數(shù)據(jù)處理信息和數(shù)據(jù),只需要財(cái)務(wù)人員具備一定的技術(shù)能力,優(yōu)化財(cái)務(wù)工作者的結(jié)構(gòu),減少工作內(nèi)容,也可以節(jié)約人力資源成本。三、大數(shù)據(jù)背景下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)問(wèn)題(一)建設(shè)觀念落后且不夠重視財(cái)務(wù)信息化建設(shè)在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)時(shí),公立醫(yī)院并沒(méi)有綜合考量,也沒(méi)有明確財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)應(yīng)當(dāng)如何做。具體來(lái)說(shuō),公立醫(yī)院在建設(shè)信息化平臺(tái)時(shí),沒(méi)有科學(xué)的建設(shè)理念。大多數(shù)公立醫(yī)院都認(rèn)為,財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)就是將財(cái)務(wù)管理工作電子化,并不重視信息化建設(shè),將其簡(jiǎn)單當(dāng)作改變傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式為電算化就行。傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式下,財(cái)務(wù)管理的主要任務(wù)就是記賬和核算。但是,進(jìn)入大數(shù)據(jù)時(shí)代之后,這種模式已經(jīng)無(wú)法滿足公立醫(yī)院的發(fā)展需求了。只可惜仍舊有些公立醫(yī)院不重視財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)。在建設(shè)過(guò)程中,不結(jié)合醫(yī)院實(shí)際推進(jìn)建設(shè),導(dǎo)致具體工作無(wú)法推進(jìn),很多流程至今沒(méi)有規(guī)范化。此外,還有一些醫(yī)院沒(méi)有完善監(jiān)督管理機(jī)制,致使建設(shè)工作流于形式,財(cái)務(wù)管理平臺(tái)基本上沒(méi)有發(fā)揮作用。(二)尚未結(jié)合實(shí)際需要完善財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)在建設(shè)信息化財(cái)務(wù)管理平臺(tái)過(guò)程中,很多公立醫(yī)院都存在盲目建設(shè)的現(xiàn)象。沒(méi)有結(jié)合自身實(shí)際來(lái)構(gòu)建財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng),且系統(tǒng)建設(shè)仍舊處于初級(jí)階段,基本上沒(méi)有推進(jìn)。沒(méi)有結(jié)合實(shí)際構(gòu)建財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng),會(huì)導(dǎo)致公立醫(yī)院在系統(tǒng)建設(shè)時(shí)缺少規(guī)劃。如果建設(shè)過(guò)程不嚴(yán)謹(jǐn),就無(wú)法健全系統(tǒng)功能,也就滿足不了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理需求。此外,有些公立醫(yī)院認(rèn)為財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)建設(shè)成本較高,不愿意結(jié)合自身實(shí)際建設(shè)符合自身需要的系統(tǒng),使用老舊設(shè)備來(lái)建設(shè)新系統(tǒng),致使軟硬件設(shè)施都不符合系統(tǒng)建設(shè)需要。(三)沒(méi)有規(guī)范管理財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)近些年,我國(guó)綜合國(guó)力持續(xù)增強(qiáng),醫(yī)療機(jī)構(gòu)越來(lái)越多,尤其是外資大量進(jìn)入國(guó)內(nèi)市場(chǎng),催生各種私立醫(yī)院。為了規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)發(fā)展,國(guó)家出臺(tái)了諸多政策性法規(guī),對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)行為進(jìn)行約束。因此,不論是私立醫(yī)院還是公立醫(yī)院,醫(yī)療水平和服務(wù)水平都不斷提升。但私立醫(yī)院憑借更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),成為公立醫(yī)院的主要競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。為了在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)有利市場(chǎng),公立醫(yī)院開(kāi)始重視財(cái)務(wù)管理工作,利用大數(shù)據(jù)等技術(shù)手段,提升核心競(jìng)爭(zhēng)力。大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來(lái),讓公立醫(yī)院看到財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的曙光。公立醫(yī)院結(jié)合自身實(shí)際,利用現(xiàn)代化技術(shù),構(gòu)建了一套切實(shí)可行的財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)。但是,仍舊有一部分公立醫(yī)院沒(méi)有規(guī)范管理財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)。究其原因,可以概括如下:第一,數(shù)據(jù)及時(shí)性不足,與公立醫(yī)院實(shí)際情況不符,不能作為領(lǐng)導(dǎo)層決策的數(shù)據(jù)參考;第二,未能充分調(diào)查醫(yī)療行業(yè)的數(shù)據(jù)信息,導(dǎo)致數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化不足,影響公立醫(yī)院內(nèi)部溝通;第三,系統(tǒng)存在漏洞,信息傳遞不及時(shí),公立醫(yī)院內(nèi)部信息共享不到位。(四)醫(yī)院管理系統(tǒng)與財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)尚未統(tǒng)一公立醫(yī)院內(nèi)部的每個(gè)科室和部門都有自己的管理系統(tǒng)和財(cái)務(wù)信息系統(tǒng),各行其是,科室之間沒(méi)有溝通交流,信息系統(tǒng)也缺乏兼容性。有些科室的系統(tǒng)甚至?xí)c其他科室的系統(tǒng)產(chǎn)生沖突。尤其是門診部的信息系統(tǒng)與藥材部的信息系統(tǒng),基本上沒(méi)有實(shí)現(xiàn)兼容。如果這樣下去,必定會(huì)影響公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)的建設(shè)。對(duì)公立醫(yī)院而言,百害而無(wú)一利,必須高度重視。(五)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員信息化水平較低每個(gè)行業(yè)都需要復(fù)合型人才。高素質(zhì)人才可以讓工作事半功倍。對(duì)公立醫(yī)院而言,財(cái)務(wù)管理信息化需要復(fù)合型人才。根據(jù)相關(guān)部門披露的數(shù)據(jù)來(lái)看,大多數(shù)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員都是本科學(xué)歷,專業(yè)主要以財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)學(xué)等為主。不可否認(rèn),財(cái)會(huì)專業(yè)的學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握會(huì)很豐富。但是,財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)需要相關(guān)工作人員擁有較為專業(yè)的計(jì)算機(jī)技術(shù)。大數(shù)據(jù)時(shí)代,財(cái)務(wù)管理工作不再局限于核算和對(duì)賬。應(yīng)用財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)之后,還要負(fù)責(zé)更新、維護(hù)信息系統(tǒng)。但不懂計(jì)算機(jī)技術(shù)的財(cái)務(wù)人員將無(wú)從下手。所以,信息部門的工作人員成為系統(tǒng)運(yùn)維的主力,給醫(yī)院增加很多不必要開(kāi)支。但信息部門的工作人員不懂財(cái)務(wù)知識(shí),只能做好系統(tǒng)運(yùn)維,無(wú)法更新系統(tǒng)內(nèi)容。四、加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的策略(一)全員支持財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)公立醫(yī)院構(gòu)建財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng),不是一個(gè)科室或者一個(gè)部門的事,事關(guān)整個(gè)醫(yī)院,大家必須群策群力,共同支持財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)。對(duì)公立醫(yī)院而言,內(nèi)部應(yīng)當(dāng)樹(shù)立全員支持信息化系統(tǒng)構(gòu)建的理念;管理層必須高度重視信息化建設(shè),以身作則,成為普通員工的榜樣;其他員工應(yīng)當(dāng)全面強(qiáng)化信息化意識(shí),從內(nèi)心深處支持公立醫(yī)院進(jìn)行信息化建設(shè),為信息化推進(jìn)提供良好的氛圍和環(huán)境。財(cái)務(wù)管理信息化機(jī)制要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,逐步完善整個(gè)機(jī)制,穩(wěn)扎穩(wěn)打,確保信息化系統(tǒng)盡可能趨于完美,不出現(xiàn)漏洞。此外,公立醫(yī)院還要明確各部門及部門員工的權(quán)責(zé),加強(qiáng)監(jiān)管,保證信息化建設(shè)工作全面落實(shí),推動(dòng)公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。(二)完善財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)對(duì)公立醫(yī)院而言,傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式下的日常核算和對(duì)賬工作已經(jīng)滿足不了醫(yī)院發(fā)展的需求了。構(gòu)建完善財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)迫在眉睫。公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)當(dāng)重視信息系統(tǒng)建設(shè),充分展現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)層的重視,將信息化系統(tǒng)建設(shè)工作放進(jìn)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略之中,全面推廣,加快信息化系統(tǒng)建設(shè)進(jìn)程。系統(tǒng)建設(shè)是整個(gè)醫(yī)院的大事,需要?jiǎng)訂T全部工作人員參與其中。各部門盡快兼容子系統(tǒng),為整個(gè)醫(yī)院的總系統(tǒng)的達(dá)標(biāo)夯實(shí)基礎(chǔ)。財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)完善之后要對(duì)使用權(quán)限進(jìn)行劃分,確保系統(tǒng)安全。(三)規(guī)范財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)管理財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)構(gòu)建完成之后,會(huì)將各類數(shù)據(jù)導(dǎo)入系統(tǒng)之中,形成數(shù)據(jù)庫(kù)。數(shù)據(jù)庫(kù)中充斥著海量數(shù)據(jù),如何將公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)一起來(lái)進(jìn)行處理,這是一個(gè)難題。為了使財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)具有一致性,并及時(shí)共享給各個(gè)科室和部門,公立醫(yī)院必須規(guī)范財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)管理,對(duì)不同數(shù)據(jù)信息進(jìn)行分類處理。在財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)入系統(tǒng)之后,統(tǒng)一設(shè)定數(shù)據(jù)格式,根據(jù)信息類別,進(jìn)行歸檔處理。一般來(lái)說(shuō),公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)至少要包括“收支、投資、資源、設(shè)備”等模塊。財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)上傳財(cái)務(wù)數(shù)據(jù),將需要共享的數(shù)據(jù)放入公共數(shù)據(jù)庫(kù),記錄每一條信息的來(lái)源,進(jìn)行精細(xì)化管理,加強(qiáng)部門之間的溝通交流,提高數(shù)據(jù)信息利用效率,保證信息共享的安全性。(四)推動(dòng)醫(yī)院管理系統(tǒng)與各類子系統(tǒng)互聯(lián)互通上文提及,公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)構(gòu)建完善之后,各個(gè)子系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)盡快與主系統(tǒng)互聯(lián)互通,方便數(shù)據(jù)統(tǒng)一處理?;ヂ?lián)互通推進(jìn)過(guò)程中,公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)重視各個(gè)模塊的對(duì)接,尤其是門診、行政、藥品資源等模塊,必須實(shí)現(xiàn)完美對(duì)接。只有提高系統(tǒng)兼容性,與不同子系統(tǒng)進(jìn)行完美對(duì)接,才能完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng),讓財(cái)務(wù)管理成為推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的一大動(dòng)力。(五)全面提升財(cái)務(wù)管理水平隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展,全社會(huì)進(jìn)入信息化時(shí)代,大數(shù)據(jù)等技術(shù)和手段在多個(gè)行業(yè)領(lǐng)域得到應(yīng)用。公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)需要高素質(zhì)人才,只有既懂得財(cái)務(wù)知識(shí),又具備計(jì)算機(jī)技術(shù)的復(fù)合型人才,才能適應(yīng)財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)的需求。因此,公立醫(yī)院在加大現(xiàn)有人才培養(yǎng)力度的基礎(chǔ)上,應(yīng)當(dāng)積極引進(jìn)人才。通過(guò)教育培訓(xùn),幫助醫(yī)院財(cái)會(huì)人員掌握財(cái)會(huì)方面
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