疼痛專項護理對老年腰椎間盤突出癥疼痛患【摘要】目的分析老年腰椎間盤突出癥疼痛患者臨床工作開展中予以疼痛專項護理，對于舒適度、生活質量的影響。方法抽選入院展開老年腰椎間盤突出癥疼痛治療的老年患者，實驗展開時間2022年7月-2023年4月，收錄84例樣本，因護理實施的差異性劃分組別，其中42例實施常規護理劃分為參照組，剩余42例實施疼痛專項護理劃分為觀察組，比對心理狀態、日常生活質量、疼痛程度、腰椎活動度、舒適度、滿意度等指標狀況。結果護理實施前，測定心理狀態指標值、疼痛值、腰椎活動度值無差異性（P>0.05），護理實施后，均有改善且觀察組值改善更為顯著（P<0.05）。納入者生活質量各項指標以觀察組值有更高表現（P<0.05）。滿意度值評測以觀察組值97.62%更高（P<0.05）。結論老年腰椎間盤突出癥疼痛患者臨床工作開展中予以疼痛專項護理效果顯著，對于舒適度、生活質量均有積極影響，同時可促進患者的心理狀態、機體疼痛改善，患者對其有較高的滿意度，具有臨床廣泛運用價值。【關鍵詞】老年腰椎間盤突出癥疼痛；疼痛專項護理；心理狀態；生活質量；舒適度【收稿日期】2023年8月5日【出刊日期】2023年9月20日【DOI】10.12208/j.jacn.20231284Effectofpainspecificnursingoncomfortdegreeandqualityoflifeinelderlypatientswithlumbardischerniation【Abstract】ObjectiveToanalyzetheeffectofpainnursingoncomfortandqualityoflifeinelderlypatientswithlumbardischerniation.Methods84casesofelderlypatientswithlumbarintervertebraldiscprotrusionwereselectedanddividedintotwogroupsaccordingtothedifferenceofnursingpractice.Theexperimenttimewasfrom2022.07to2023.4,amongthem,42casesweredividedintothecontrolgroupand42casesweredividedintotheobservationgroup,thepsychologicalstatus,qualityofdailylife,pain,lumbarrangeofmotion,comfort,satisfactionandotherindicatorswerecompared.Resultsbeforenursing,therewasnosignificantdifferenceinthevaluesofpsychologicalstatus,painandlumbarrangeofmotion(P>0.05).Afternursing,allofthemwereimproved,andtheimprovementintheobservationgroupwasmoresignificant(P<0.05).ThequalityoflifeindexesoftheparticipantswerehigherintheObservationGroup(P<0.05).ThesatisfactionwashigherintheObservationGroup(97.62%)thaninthecontrolgroup(P≪0.05).ConclusionThespecialnursingfortheelderlypatientswithlumbarintervertebraldiscprotrusionpaininclinicalworkhasasignificanteffectoncomfortandqualityoflife,atthesametimecanpromotethepatient'spsychologicalstate,bodypainimprovement,patientshaveahigherdegreeofsatisfactionwithitsclinicalvalueofextensiveuse.【Keywords】Elderlylumbardischerniationpain;Painspecificcare;Psychologicalstatus;Qualityoflife;Comfort腰椎間盤突出癥作為臨床常見的骨科疾病，是由于腰椎間盤的退行性改變、遺傳、受寒所導致患者腰椎出現病變，此疾病發展至較嚴重時，患者出現劇烈疼痛，且癥狀反復發作，病程時間周期相對較長[1]。腰椎間盤突出癥是現階段治療多以手術開展，但腰椎手術所需時間較長，其治療開展中可能會對血液循環產生影響，使其出現不良狀況，因此輔以優質化的護理措施價值顯著。常規護理易忽視患者心理、精神等干預，同時針對疼痛疏導缺乏針對性，而疼痛專項護理可從諸多方面評估其疼痛狀況，制定科學化的干預措施，有效緩解患者的機體疼痛感，促進其健康恢復[2-3]。此次納入84例腰椎間盤突出癥導致疼痛的老年患者，予以其不同護理干預措施，分析臨床的運用效果及價值，現匯總展示如下：1資料與方法研究起止：2022年7月-2023年4月，參考樣本構成：入院展開腰椎間盤突出癥導致疼痛治療的老年患者，數量：計84名，分組方法：護理差異性，組名：參照組、觀察組。參照組資料詳情如下：性別構成中男患者22例，占比為52.38%（22/42女患者20例，占比為47.62%（20/42），年齡分布處于62-83歲，求取均值為（72.51±3.16）歲；觀察組資料詳情如下：性別構成中男患者23例，占比為54.76%（23/42），女患者19例，占比為45.24%（19/42），年齡分布處于61-84歲，求取均值為（71.53±3.21）歲。上述基礎組間信息值對比相似，符合研究要求，P>0.05。參照組：常規護理，結合患者病情狀況實施相應的指導護理，如體位更換、情緒調節、飲食指導。觀察組：疼痛專項護理，內容：（1）體位護理。患者展開治療前需協助其調整體位，治療后為避免患者腰椎發生上下或者左右移位，需進行腰椎生理弧度保護，并指導患者調整體位，可通過腰后放置薄枕或者水墊并控制高度，使其腰椎向前輕度突出，放松其肌肉，同時結合患者具體狀況，定時更換體位，避免機體疼痛感加劇。（2）心理疏導。患者入院接受治療時，相關工作人員需對患者開展腰椎疼痛有關因素及預防措施講解，使患者對自身癥狀有正確認知，消除其內心存在諸多顧慮。除此之外，與患者展開交流及溝通，需引導患者闡述內心想法并予以其認可，使患者心理情緒得到理解，從而有效疏解，幫助患者進行身心狀態調整，確保臨床診療開展的依從性及配合度。（3）疼痛宣教。針對患者機體狀況及認知狀況開展健康宣教，促進護患關系發展，其目的在于患者得到腰椎疼痛正確知識，幫助其樹立治療開展自信心。健康宣教開展中，需結合患者心理特點，以最佳方式開展交流，比如交流開展中可講解腰椎導致疼痛發生病理性原因以及治療開展措施、護理實施內容等，使患者充分了解相關知識，有效增強自我防護意識。（4）疼痛干預。結合患者機體疼痛狀況及時實施相應干預。若患者處于急性期疼痛，可利用硬床板調整為平臥位，避免移動，解除椎體的壓力，有效減輕神經椎管壓力，可通過氣囊、體位墊放于椎體位置，將其脊柱伸直，并指導患者針對腰部肌肉做以放松，緩解機體疼痛感，確保患者生理舒適度提升。若患者處于恢復期，需控制其日常活動量，防止過度運動而加劇疼痛，可結合恢復狀況展開相應運動指導，進一步緩解患者疼痛感。（5）認知療法。可結合患者喜好選擇相應音樂，以此緩解患者的抑郁、焦慮等諸多情緒，從而提高機體對疼痛感的承受能力。促使患者注意力集中，并進行全身肌肉放松，有效減輕疼痛強度，提高其耐痛能力，因規律性放松可有效緩解疼痛導致的疲倦及肌肉緊張，提高患者機體舒適度。（1）心理狀態：于護理實施前后，借助抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）[4]對患者的心理狀態展開評測，各量表測定項目各計有20個，總評測值為0-80分，前者高于53分說明其抑郁狀況較為嚴重；后者高于50分證明其焦慮狀況較嚴重。（2）生活質量：于護理實施后，以SF-36量表對納入患者展開生活質量評測，項目納入與生理、心理相關，指標為：軀體疼痛、精神健康、情感職能、社會功能、活力功能、生理職能、生理功能、總體健康，各項值測定為0-100分，值大小與患者生活質量狀況（3）疼痛、腰椎功能評分：護理實施前后以視覺模擬疼痛評分（VAS）[5]對患者的疼痛狀況展開評測，總值測定為0-10分，值越高其疼痛狀況越劇烈。護理實施前后借助腰椎功能評定表（JOA）[6]來對患者的腰椎狀況展開評測，總測定分值為0-29分，值越高證明其腰椎功能越佳。（4）舒適度：依據美國簡化舒適度量表（GCQ）展開評測，量表納入項有生理、文化、心理、環境，各項值為0-100分，值越高其舒適程度越佳。（5）滿意度：測定需考慮患者狀況、護理內容、實施效果等進行，結合百分制劃分指標為滿意、尚滿意、不滿意，各項閾值為80—100分、60—79分、0-59分，滿意度計算以（滿意例數+尚滿意例數）/n*100%。數據計算用spss27.0，計數資料：n（%），χ2檢驗，計量資料x±st檢驗。有差異：P<0.05。2結果2.1心理狀態護理前，各納入項數值測定無差異，P>0.05；護理后，再次測定以參照組值高，P<0.05，見表1。護理展開后，測定各納入項，以參照組值低，P<0.05，見表2。2.3VAS、JOA評分護理前，各納入項數值測定無差異，P>0.05；護理后，同項測定以參照組值高，P<0.05，見表3。2.4舒適度護理展開后，測定項以參照組值低，P<0.05，見表4。2.5滿意度護理展開后，測定項以參照組值低，P<0.05，見表1心理狀態比對（x±s，分）nTP表2生活質量比對（x±s，分）TPTPnTP表4舒適度比對（x±s，分）TPn7141(97.62)χ2p3討論腰椎間盤突出癥所致使患者出現機體疼痛，對其日常生活質量產生較大影響，因此積極采取干預措施，緩解其機體疼痛感，將病灶清除有著重要意義，此類疾病，作為多發性病癥類型，易反復發作且治療開展中，要予以患者高度關注，避免相關風險隱患，降低其臨床復發概率，確保患者機體安全及健康[7]。現階段人們日常生活習慣的變化、人口老齡化程度的加深，加之老年群體隨年齡增長，機體各功能均有衰退等，致使此疾病發生概率有所上升，其臨床主要特點就是劇烈疼痛[8]。此類患者展開治療多以手術進行，為確保臨床治療開展的有效性，需輔助相應護理措施，緩解其機體疼痛感，促進患者自護能力提升，使其在診療開展中有較高的配合度及依從性。常規干預措施更加注重患者病癥變化，實施內容相對簡單，且護理操作存在被動性，患者缺乏全方位干預指導，其身心需求不能充分滿足，特別針對患者疼痛狀況緩解缺乏有效性[9]。而疼痛專項護理干預是針對患者機體疼痛而制定相應護理措施，其目的為緩解疼痛感的同時，幫助其生理舒適度提升，避免患者發生肌肉痙攣，促使其身心狀態得到調整，確保診療開展的安全性、有效性[10]。此次分析顯示：護理后，比對心理狀態、生活質量、疼痛、腰椎活動度、舒適度、滿意度等指標狀況均以觀察組表現更佳（P<0.05由此提示，運用疼痛專項護理針對老年腰椎間盤突出癥疼痛患者有較顯著效果，可促進患者身心狀態的調整，改善其機體狀況，為診療開展予以保證。探究原因：疼痛專項護理可充分結合患者機體疼痛諸多表現做以護理方案制定，有效控制其疼痛表現，緩解機體疼痛感，防止因疼痛導致諸多負面情緒及心態出現，同時此護理模式重視患者心理及生理狀態，確保干預實施的針對性及專業性，緩解生理疼痛感的同時，疏導其心理狀態，從而提高患者的機體舒適度，為病癥恢復做好基礎奠定。綜上，疼痛專項護理運用于老年腰椎間盤突出癥疼痛患者中，可充分考慮患者狀況，改善其生活質量、心理狀態，確保腰椎功能的良好恢復，從而提升