第3頁共3頁新生兒安全管理制度為新生兒病區工作人員嚴格遵守各項管理規定，保障新生兒住院期間的安全而應遵循的制度.一、目的為新生兒提供安靜、舒適、安全的治療環境，保證新生兒的健康需求。二、標準1、人員管理實行科主任、護士長負責制，科室負責人由具備兒科副高以上專業技術職務任職資格的醫師擔任，護士長由具備護師以上任職資格且有2年以上新生兒護理工作經驗的護士擔任。在主治醫師或高年資住院醫師積極協助下對病房進行管理。根據床位數配備足夠數量的醫師和護士,人員梯隊結構合理，定期參加新生兒專業知識的培訓.醫師與床位的比例不低于0。3：1，應當經過新生兒專業培訓,有一年以上兒科工作經驗，具備獨立處置常見新生兒疾病的基本能力，熟練掌握新生兒窒息復蘇等基本技能。護士與床位的比例不低于0。6:1,護士要相對固定,并經新生兒專業培訓合格,掌握新生兒常見疾病的護理技能，熟悉新生兒急救操作技術和新生兒病室醫院感染控制技術。非醫學指征禁止給予患兒母乳代用品，提倡母乳喂養。根據實際需要配置其他輔助人員.2、科室管理建立健全并嚴格遵守執行各項規章制度、崗位職責和相關診療技術規范、操作流程，保證醫療服務質量及醫療安全.普通新生兒病室患兒如出現生命體征不穩定、病情危重需要重癥監護者，應進行必要的搶救后,及時轉入重癥監護病房.應積極采取措施對有感染高危因素的新生兒進行相關病原學檢測，避免造成院內感染對高危新生兒、傳染病或疑似傳染病的新生兒、有多重耐藥菌感染的新生兒應當采取隔離措施并作標識。應當嚴格執行身份確認制度、查對制度,確保診療、護理和患兒的正確.新生兒病房禁止陪床探視，嚴格限制非工作人員的進入。病室設備應當定期檢查、保養，保持性能良好。加強消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設備、設施,防止發生火災事故。制定并完善各類突發事件應急預案和處置流程,快速有效應對意外事件，提高防范風險的能力,確保醫療安全。工作人員應當按照病歷書寫有關規定書寫有關醫療文書。新生兒病室床位數應滿足患兒醫療救治的需要，每床凈使用面積不少于3平方米，床間距不小于1米.3、醫院感染預防與控制加強醫院感染管理，建立并落實醫院感染預防與控制相關規章制度和工作規范，并按照醫院感染控制原則設置工作流程，降低醫院感染危險。通過有效的空氣質量控制、環境清潔管理、醫療設備的消毒滅菌等措施,減少發生感染的危險.病室空氣要清新，每天開窗通風2次，每次30分鐘，空氣消毒機每天照射2小時。工作人員上班時要穿統一服裝、洗手，進行各項操作時一律要求洗手、戴口罩，戴帽子、必要時戴護目鏡、手套。按照規定建立醫院感染監控和報告制度，定期對空氣、物表、醫護人員手等進行細菌學監測。監測結果不合格時,應分析原因并進行整改.新生兒病室使用器械、器具及物品,應當遵循以下原則:接觸患者皮膚、粘膜的器械、器具及物品應當一人一用一消毒，如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、聽診器、浴巾等。氧氣濕化瓶為一次性使用，3天更換，吸引瓶每日清潔，每周和終末用500mg/L含氯制劑溶液浸泡30分鐘后沖洗晾干備用,吸引器連接管為一次性使用，24小時更換.患兒奶瓶奶頭為一次性使用，暖箱的濕化液每日更換，使用中的暖箱每天清潔，每周更換一次做終末消毒。暖箱清潔、消毒有記錄。一次性使用的醫療器械、器具應當符合國家有關規定，不得重復使用。患兒使用的被服、衣物等應保持清潔,每天更換一次,污染后隨時更換.患兒出院后床單位要進行終末消毒.病室每日清潔拖地不少于2次，拖布專室專用，如疑似污染用2000mg/L含氯消毒液擦拭.病室窗臺、床頭桌等物體表面每日擦拭2次,一桌一布,各種儀器表面、門把手、洗手池等物體表面應每天進行清潔擦拭，如有污染隨時消毒。醫務人員在實施診療過程中，嚴格執行手衛生規范,嚴格執行無菌技術操作，實施標準預防。患有感染性疾病工作人員應調離新生兒病室，防止交叉感染。發現特殊感染或傳染病患者，要按傳染病的有關規定實施單間隔離、專人護理，并采取相應消毒措施，同類病人可相對集中。所用物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。任何人在接觸患兒前后均應認真洗手或使用快速手消毒液.病室的醫療廢棄物管理應當按照《醫療廢物管理條例》及有關規定進行分類、處理.4、暖箱安全管理應由注冊護士或在注冊護士的監督下使用.使用前應了解暖箱的作用、適應癥、方法和注意事項,如有疑問，應向資深護士、醫生或設備科咨詢確認。暖箱安全使用暖箱應由注冊護士或在注冊護士的監督下使用。使用前應了解暖箱的作用、適應癥、方法和注意事項，如有疑問，應向資深護士或設備科咨詢確認。暖箱使用前做好準備，包括按需加無菌蒸餾水、監測各項顯示指標、選擇箱溫/膚溫控制模式，并預熱.患兒置于暖箱后，放置合適體位，同時常規每小時巡視，觀察患兒、暖箱溫濕度等。每班記錄實際的箱溫于護理記錄單上,簽名并做好交接班。使用中的暖箱應每天檢查蒸餾水是否足夠，及時添加。每周更換暖箱，消毒并記錄。暖箱使用后應終末消毒。暖箱出現故障，及時報告護士長或相關人員，及時送設備科修理。5、新生兒外出檢查、出院安全流程對外出檢查、出院的患兒,應有護士雙人核對患兒腕帶和床頭卡，內容包括:姓名、性別、年齡、診斷、住院號、出生年月日。患兒需外出檢查時，責任護士應明確患兒檢查的項目及時間,根據醫囑使用患兒檢查所需的藥物。通知檢查護送人員并與其核對，核對患兒身份識別腕帶、床頭卡,核對患兒檢查的項目名稱。核對后護送人員將患兒送出病室檢查。患兒檢查完回室,再次由護送人員和護士雙人核對,核對患兒身份識別腕帶,無誤后，將患兒放至其床位上,繼續治療.患兒出院時,兩名護士核對患兒身份識別腕帶和床頭卡，內容包括：姓名、性別、年齡、診斷、住院號、床號、出生年月日,確認家長身份并出具身份證明，核對無誤后將患兒交與家長,并由家長簽字后將患兒抱出.新生兒病區的工作人員不得私自將患兒抱出病區，醫院監控部門應24小時監控新生兒病區的通道,防止有人私