（圖片大小可自由調整）2024年浙江住院醫師-浙江住院醫師醫學影像考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.男孩，2歲半?；加蟹逅穆摪Y。每當哭鬧后出現呼吸困難，即出現抽搐，這種現象是由于肺動脈漏斗部狹窄的基礎上，突然發生該處肌肉的痙攣。出現上述缺氧發作時最有效的搶救措施是（）A、加壓面罩吸氧B、身體取胸膝位C、靜脈注射普萘洛爾（心得安）D、靜滴碳酸氫鈉E、口服吲哚美辛2.克羅恩（Crohn）病有哪些并發癥（）A、膿腫形成B、腸梗阻C、瘺管形成D、腸結核E、腸癌3.男性幼兒，4歲。發熱，咳膿痰2周。體溫波動于38～39℃，X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。最常見的致病菌為（）A、鏈球菌B、厭氧菌C、肺炎球菌D、大腸埃希菌E、葡萄球菌4.膽總管長度為（）A、1～2cmB、2～4cmC、4～8cmD、8～12cmE、12～14cm5.兩側肺門增大多見于（）A、結節病B、淋巴瘤C、兩側動脈瘤D、肺動脈高壓E、中央型肺癌6.二尖瓣成形術有何適應證和禁忌證？7.良性位置性眩暈出現的眼震為（）A、自發性眼震B、位置性眼震C、變位性眼震D、視動性眼震E、中樞性眩暈8.肝膿腫穿刺置引流管，一般應保留（）A、2～3天B、5～7天C、9～10天D、12～14天E、15～30天9.X線球管中的陰極產生大量的自由電子是通過（）A、高電壓、小電流B、低電壓、大電流C、只需電流D、低電壓、小電流E、高電壓、大電流10.女性生殖器官最常見的良性腫瘤是（）A、子宮肌瘤B、卵巢皮樣囊腫C、卵巢漿液性囊腺瘤D、卵巢黏液性囊腺瘤E、以上都不是11.扁桃體周膿腫需與（）和（）鑒別。12.高分辨率CT掃描，層厚必須采用（）A、1～2mm掃描層厚B、3～4mm掃描層厚C、5～6mm掃描層厚D、8～10mm掃描層厚E、10～20mm掃描層厚13.腦腫瘤強化程度主要取決于（）A、血腦屏障破壞程度B、腫瘤大小C、使用離子型還是非離子型造影劑D、年齡E、腫瘤部位14.以下成像方法，哪項對診斷顱腦病變價值最?。ǎ〢、CTB、MRIC、DSAD、平片E、透視15.肺常見的球形病灶中，鈣化特征不正確的（）A、錯構瘤--爆米花樣鈣化B、畸胎瘤--小骨塊或牙齒影C、肉芽腫--層板狀鈣化或中心鈣化D、肺癌--蛋殼樣鈣化E、結核球--點狀鈣化16.下列利用X線檢查的方法是（）。A、CTB、RIC、NMD、USE、MR17.結核性腦膜炎所致精神障礙腦脊液檢查結果最可能是（）A、腦脊液壓力升高，白細胞數增加，蛋白含量增加，糖及氯化物降低B、腦脊液壓力降低，白細胞數增加，蛋白含量降低，糖及氯化物正常C、腦脊液壓力升高，白細胞數減少，蛋白含量增加，糖及氯化物正常D、腦脊液壓力正常，白細胞數增加，蛋白含量降低，糖及氯化物降低E、腦脊液壓力降低，白細胞數正常，蛋白含量增加，糖及氯化物升高18.男性，32歲，心悸氣短12年。查體：心尖部雙期雜音，主動脈瓣區雙期雜音，有水沖脈，槍擊音。超聲：二尖瓣前后葉增厚，主動脈瓣右、無冠瓣增厚，治療最佳方案（）A、瓣膜擴張術B、瓣膜置換術C、閉式分離術D、瓣膜修補術E、心臟移植術19.超聲測量胰體，常根據哪條血管定位（）A、腸系膜上動脈B、腸系膜上靜脈C、肺靜脈D、門靜脈E、下腔靜脈20.冠心病的主要病變發生在冠狀動脈內膜，好發于3支主要分支的近端，分別為（）、（）和（）。21.關于DSA優點，錯誤的是（）A、造影劑用量少B、實時成像C、繪制血管路徑圖D、突出微小的密度差別E、對病人的移動敏感22.中晚期食管癌的大體分型包括（）、（）、（）、（）、（）。23.左房黏液瘤最有特異性的診斷方法是：（）。24.5歲患兒，明顯水腫，血壓90／60mmHg，尿蛋白+++，尿紅細胞0～2／HP，血漿白蛋白20g／L。如果在治療中出現腹痛、腰痛、嘔吐、血尿加重，可能的診斷是（）A、急性胃炎B、腎靜脈血栓形成C、低鉀血癥D、腎上腺危象E、腎結石25.患者女性，發作性右腰部劇痛，向右下腹及膀胱放射。如果超聲檢查已排除婦產科疾病，那么超聲最常見、最易顯示的是（）A、右腎結石B、闌尾炎C、右側輸尿管結石D、右腎囊腫E、右腎腫瘤26.試述喉阻塞的臨床表現。27.可見骨骼和牙齒的縱隔腫瘤是（）A、神經源性腫瘤B、支氣管囊腫C、食管囊腫D、惡性淋巴瘤E、畸胎瘤28.口服補液不適用于（）A、補充繼續丟失量B、腹瀉伴輕度脫水C、腹瀉時脫水的預防D、腹瀉伴中度脫水而無明顯周圍循環障礙者E、新生兒腹瀉29.對膀胱進行MRI檢查時，一側膀胱壁出現一條高信號，另一側出現低信號，最可能是下列哪種原因（）A、膀胱壁增厚B、膀胱腫瘤C、化學位移偽影D、卷褶偽影E、金屬異物偽影30.男，59歲，突發劇烈頭痛、嘔吐，左半身不遂，CT平掃示：右側基底節區不規則形高密度灶，邊界清，CT值72HU，周圍低密度水腫區，右側腦室受壓，中線結構左移?；颊弋斎招蠱RI檢查其最可能表現為（）A、T1WI和T2WI可呈等信號或低信號B、T1WI和T2WI上病變周圍信號增高，中心信號稍低C、T1WI呈低信號，T2WI呈高信號D、T1WI和T2WI均呈高信號，周圍有明顯的低信號環E、T1WI和T231.對放療最敏感的肺癌是（）A、小細胞未分化癌B、鱗癌C、腺癌D、肺泡細胞癌E、以上均不敏感32.哪種類型室缺在心底短軸切面不能顯示（）A、干下型B、嵴上型C、嵴下型D、膜部E、肌部33.關于骨折X線診斷的敘述，不正確的是（）A、需攝正側位片B、攝片時至少包括鄰近的2個關節C、注意兩側對比D、必要時加拍特殊位置E、攝片時至少包括鄰近的1個關節34.鞘膜積液是指漿液積在（）A、睪丸兩層鞘膜之間B、睪丸鞘膜和白膜之間C、兩層白膜之間D、白膜與睪丸之間E、睪丸與精索之間35.關于膽管結石CT表現，錯誤的是（）A、膽管內環行或圓形致密影B、擴張的膽總管末端無腫塊征象C、常伴有結石平面以上的膽總管擴張D、可同時有肝內外膽管和膽囊結石E、"靶征"表現為周邊高密度、中心為水樣密度的膽汁36.超聲診斷右室雙出口哪一項是錯誤的（）A、主動脈騎跨70%E、室間隔缺損37.長期下尿路梗阻的繼發聲像圖改變，應除外（）A、膀胱小梁化B、膀胱憩室C、膀胱結石D、雙腎積水E、前列腺增生38.正常心臟的位置（）A、在胸腔上縱隔內B、位于右側胸腔C、位于橫膈下方D、位于胸腔中縱隔內E、在胸腔后縱隔內39.在內耳CT掃描時，常選用（）A、軟組織算法B、傅立葉圖像重建算法C、高分辨率算法D、標準算法E、低通濾過加權算法40.下列系統性紅斑狼瘡肺部影像學表現，哪項較具特征性（）A、胸膜增厚、胸腔積液B、肺內游走性片狀模糊影C、雙下肺網狀結節影D、肺門周圍蝶翼狀影E、心影普遍增大41.下列關于α-酮酸的敘述不正確的是（）A、使用曠酮酸可以減輕患者的蛋白質營養不良狀況B、α-酮酸在體內可與氨結合合成相應的必需氨基酸C、α-酮酸的應用可減少血中尿素氮的水平D、α-酮酸的應用可減少血中肌酐的水平E、α-曠酮酸本身不含氮42.以下關于腎動脈狹窄性高血壓的介入治療方法中，常用的是（）A、腎動脈內藥物灌注術B、狹窄腎動脈球囊擴張及內支架置入術C、完全性腎動脈栓塞D、部分性腎動脈栓塞E、完全性腎上腺動脈栓塞43.聯體兒的處理原則是一旦發現應盡早終止妊娠，足月妊娠應行剖宮產術。44.膝關節在X線平片所見到的下述解剖結構，不正確的是（）A、關節間隙B、骨性關節面C、籽骨D、關節內外脂肪層E、關節軟骨和關節盤45.斷肢再植吻合血管時，吻合的動靜脈的適宜比例為（）A、1：1B、1：2C、1：3D、2：1E、2：1.546.下列哪項椎管內腫瘤注射Gd-DTPA后不強化（）A、表皮樣囊腫B、室管膜瘤C、星形細胞瘤D、神經纖維瘤E、脊膜瘤47.腫瘤的放射性膠體腔內治療，適應證包括（）A、病理學檢查證實有胸腹膜轉移或積液中查見癌細胞B、病情嚴重C、有明顯惡病質D、體積小的包裹性積液E、反復多次穿刺仍有積液，生存期3個月或3個月以上48."罕見于兒童"的腦腫瘤是（）A、垂體瘤B、顱咽管瘤C、髓母細胞瘤D、室管膜瘤E、星形細胞瘤49.腦囊蟲病的CT表現有哪些？50.下列哪項可作為確診主動脈瓣關閉不全的依據（）A、蒼白面容B、心尖向左下移位呈抬舉樣搏動C、心尖區低調舒張期雜音D、周圍血管征E、彩色多普勒主動脈瓣心室側探及舒張期射流51.CT掃描對早期骨肉瘤診斷的價值在于顯示（）A、骨質增生硬化B、細微骨質破壞C、骨膜反應D、軟組織腫塊E、轉移性病灶52.骨關節結核的主要X線表現是（）A、骨質增生B、骨質破壞C、骨質軟化D、骨質疏松E、骨骼增粗變形53.慢性腎衰竭患者不宜使用的藥物是（）A、三磷酸腺苷B、肌苷C、果糖二磷酸鈉D、曠酮酸E、葉酸54.關于皮樣囊腫CT表現的描述，錯誤的是（）A、圓形低密度影，CT值低于腦脊液B、囊內可見毛發C、有瘤周水腫D、常無強化E、第四腦室受壓移位55.惡性胃潰瘍具有的征象是（）A、放射狀黏膜糾集B、腔外龕影C、黏膜杵樣中斷D、環堤E、胃壁蠕動消失56.DSA在介入治療中的價值有哪些？57.X線管組件散熱方式中，效果最好的是（）。A、密封管套，自然散熱B、密封管套，風扇散熱C、閉路油循環自然散熱D、閉路油循環風冷散熱E、冷水管套內循環散熱58.有關急性喉炎的選項中，錯誤的是（）A、多由肺炎雙球菌、流感桿菌感染引起B、局部癥狀有咳嗽、喉痛等，多伴發熱、食欲不振等全身癥狀C、早期出現聲嘶，多較重，可以失音D、通常用間接喉鏡檢查，易于診斷E、應注意局部及全身的安靜休息，使用抗生素和類固醇類藥物治療59.男性，72歲，有40多年吸煙史，咳嗽咳痰二十余年，深秋初冬季節加重，多為白色泡沫黏液痰，出現膿性痰3天，兩肺有散在濕啰音。治療原則（）A、控制感染B、祛痰、鎮咳C、保持引流通暢D、必要時手術治療E、控制感染、祛痰鎮咳60.關于CR中IP作用的敘述正確的是（）。A、改善圖像質量B、存儲圖像潛影C、檢測圖像數據D、完成模/數轉換E、傳輸圖像數據61.男性45歲。診斷風濕性心臟病二尖瓣病5年。房顫半年，為糾正房顫來院。首先做超聲心動，目的是明確（）A、有否左心室大B、有否主動脈瓣病變C、有否附壁血栓D、有否右心室大E、有否肺動脈高壓62.6歲，女孩。出生后反復呼吸道感染，平時少活動，體檢：無發紺，心前區稍隆起，胸骨左緣3、4肋間3/6級粗糙全收縮期雜音、伴震顫，P2亢進。最可能的診斷是（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、法洛四聯癥E、肺動脈狹窄63.化膿性關節炎中，致病菌是金黃色葡萄球菌者可占（）A、95%左右B、85%左右C、75%左右D、65%左右E、55%左右64.腦積水的聲像圖特征是（）①腦室率>0.5②輕度腦積水雙頂徑與孕周相符③腦實質被壓縮④合并脊柱裂、腦脊膜膨出A、①B、①②C、①②③D、①②③④E、①③④65.關于骨骺骨折的描述，不正確的是（）A、發生在骺板軟骨B、不累及干骺端C、X線上顯示骺線增寬D、X線上顯示骨骺干骺端對位異常E、MR有助于骨骺骨折的診斷66.兒童傷寒的臨床特點是（）A、年齡越小，癥狀越不典型B、胃腸道癥狀如嘔吐、腹瀉較明顯C、起病較急，熱型多不規則，少有稽留熱D、腸道并發癥多見E、肝脾腫大不顯著67.1歲女嬰。腹瀉3天，大便每日10余次，進食少，尿少。伴酸中毒，血鈉含量是123mmol／L，此患兒補充累積丟失量首選的液體是（）A、1：1液B、2：1等張含鈉液C、4：3：2溶液D、2：3：1溶液E、1／3張液68.有關小腦出血，正確的是（）A、多由小腦齒狀核動脈破裂所致B、一般無肢體癱瘓C、可僅表現為一側肢體笨拙D、不出現意識障礙E、易造成枕骨大孔疝69.慢性喉炎患者聲音嘶啞的病史特點是（）A、病程較長，聲嘶初為間歇性，后呈持續性B、聲嘶呈持續性C、病程較長，聲嘶逐漸加重，嚴重者可引起呼吸困難D、進行性聲嘶，喉痛，血痰，有時可引起呼吸困難E、聲音粗而有力70.抗結核藥物中對肝有毒性的是（）A、異煙肼B、利福平C、乙胺丁醇D、阿米卡星（丁胺卡那霉素）E、鏈霉素71.淚道沖洗時，水由下淚小點進入，自上淚小點流出。未見膿性分泌物，其診斷為（）A、淚小管阻塞B、淚小點阻塞C、淚小管炎D、慢性淚囊炎E、鼻淚管阻塞72.關于眼球赤道部掃查的描述，正確的是（）A、眼球盡量向上看，探頭與眼球赤道平行掃查，可檢出晶體、角膜、玻璃體腔、球壁、球后脂肪B、眼球盡量向下看，探頭與眼球赤道平行掃查，可檢出玻璃體腔、球壁、球后脂肪C、眼球盡量向前看，探頭與眼球赤道平行掃查，僅可檢出玻璃體腔D、以上各項均是E、眼球盡量向下看，探頭與眼球赤道平行掃查，僅可檢出玻璃體腔73.下列哪項不是共同性斜視的特點（）A、漸進發病B、眼球運動無異常C、第二斜視角大于第一斜視角D、無復視E、無代償頭位74.在攝影中起主要作用的是（）。A、最短波長B、最長波長C、最強波長D、平均波長E、連續X線的總強度75.成人型多囊腎一般不伴有（）A、肝囊腫B、顱內動脈瘤C、脾囊腫D、脾大及功能亢進E、胰腺囊腫76.PVA顆粒的特點（）A、永久栓塞劑B、有抗原性C、液態D、可被吸收E、以上都不是77.觀察兒童骨齡應攝（）A、肘關節片B、膝關節片C、腕關節片D、踝關節片E、髖關節片78.周圍血管彩色多普勒檢查注意事項中，以下選項中錯誤的是（）A、應進行兩側對比檢查B、取樣門放置在管腔中央C、多普勒增益要適中D、探頭在檢查部位的壓力宜大不宜小E、病人在檢查時肌肉要處于放松狀態79.肺膿腫急性化膿性炎癥階段，X線片示（）A、小片狀陰影B、大片狀致密影C、空洞D、胸腔積液E、團塊狀陰影80.MR圖像通常是指（）A、H1圖像B、H2圖像C、H3圖像D、C13圖像E、F10圖像81.構成肺門的主要結構是（）A、肺動脈B、支氣管C、肺靜脈D、淋巴組織E、以上都不是82.鎖骨下動脈盜血綜合征，最重要的超聲診斷依據是（）A、患側上肢脈搏減弱或消失B、患側上肢動脈二維圖像無異常改變C、患側上肢動脈脈沖多普勒頻譜反向血流減少或消失，血流速度減慢D、患側椎動脈脈沖及彩色多普勒呈現反向血流E、患側椎動脈仍存在舒張期正向血流83.患者女性，13歲。腹痛半年，發現盆腔包塊半個月，超聲示右卵巢區見直徑15cm實性腫物。鏡下見形態單一的、多角形、胞質淡染、核一致的腫瘤細胞排列成條索狀、塊狀，瘤細胞巢間為薄的含血管的纖維間隔，其內有淋巴細胞浸潤，此腫瘤應診斷為（）A、未成熟性畸胎瘤B、卵黃囊瘤C、胚胎性癌D、類癌E、無性細胞瘤84.男孩，6歲，因發現陰毛2個月就診。查體：身高+2SD，無喉結，尚未變聲，陰毛P期，陰莖明顯較同齡兒大，長6cm，周徑8cm，雙睪丸體積各3ml，皮膚無牛奶咖啡斑但色稍深，骨齡10歲，頭顱MRI檢查為正常。此患兒最可能的診斷是（）A、單純性陰毛早發育B、真性性早熟C、McCune-Albright綜合征D、先天性腎上腺皮質增生癥E、原發性甲狀腺功能減低癥伴性早熟85.扁桃體周膿腫是扁桃體隱窩內的急性炎癥。86.女，29歲，頸前區腫塊4年，近年來易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率105次／分，BP120/70mmHg；無突眼，甲狀腺Ⅲ度腫大，結節狀，心電圖示：竇性心律不齊。初步診斷最可能是（）A、原發性甲亢B、單純性甲狀腺腫C、繼發性甲亢D、橋本甲狀腺炎E、亞急性甲狀腺炎87.顳葉腫瘤的臨床表現中不常見的癥狀是（）A、感覺性失語B、鉤回發作C、幻聽D、情感障礙E、運動性失語88.男性，19歲。寒戰，發熱，咳膿痰3d。體溫40℃，X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。體格檢查中不應該有的體征是（）A、氣管移向健側B、右胸叩診濁音C、右胸活動度小D、右胸肋間隙變窄E、右肺呼吸音減弱89.全身骨顯像中，關于計數肋骨和椎骨位置的以下說法中，哪一項是錯誤的（）A、胸骨角平對第2肋骨軟骨水平B、肩胛下角約對第7肋C、肩胛岡的基部平對第3胸椎棘突D、腎門位置約與第2腰椎體平齊E、兩側髂嵴最高點的連線通過第4腰椎棘突90.下列操作步驟不是TIPSS手術中的必須步驟（）A、經股靜脈穿刺B、經頸內靜脈穿刺C、肝靜脈造影后經肝靜脈向門靜脈穿刺D、門靜脈造影后，引入球囊導管擴張分流道E、分流道擴張后，留置支架，支架置放成功后，再次做門靜脈造影91.男性，38歲，車禍傷30min。查體：發紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規則傷口并可聞及氣體進出聲。此病例的病理生理改變是（）A、縱隔撲動造成循環衰竭B、急性肺水腫導致氣體交換降低C、縱隔向健側移位，傷側肺代償性膨脹D、胸膜腔內壓力不斷升高導致呼吸衰竭E、吸氣時健側胸膜腔內壓力增高，縱隔擺向傷側92.哮喘持續狀態的處理，不恰當的是（）A、吸氧、鎮靜B、補液、糾酸C、靜脈使用激素D、舒喘寧霧化吸入E、色甘酸鈉吸入93.有關椎間盤變性描述不正確的是（）A、20歲以下髓核含水量85%～90%B、變性時，含水量減少，至老年降為70%C、變性的椎間盤以低信號為主D、變性椎間盤內可有混雜不規則、斑點狀信號E、椎間盤變性均有椎間盤脫出94.外傷性遲發性腦內出血多在傷后（）A、2小時內B、24小時內C、48小時內D、72小時內E、1周后95.關于CT的窗寬窗位的敘述，錯誤的是（）A、窗寬窗位技術能抑制無用的信息B、窗寬窗位技術能增強顯示有用的信息C、窗寬窗位的調節并不能增加圖像本身的信息D、增加窗寬可使圖像的信息量增加E、窗寬窗位是CT中一項重要的圖像處理技術96.Tc-MIBI中锝的價態是（）A、0價B、+1價C、+3價D、+4價E、+5價97.關于耳源性并發癥的病因，錯誤的是（）A、膿液引流不暢B、膽脂瘤型中耳炎引起者最多見C、病人抵抗力下降D、致病菌毒力強E、單純型中耳炎不會引起耳源性并發癥98.正常二尖瓣口面積為（）A、1～2cm2B、2～3cm2C、3～5cm2D、4～6cm2E、6～8cm299.下列哪項不是前列腺病變的CT診斷價值（）A、病變部位的鑒別價值較大B、活檢前定位C、鑒別診斷以前列腺外形改變為基礎D、術前分期E、診斷術后并發癥100.能量多普勒技術的臨床應用特點，下列哪項是錯誤的（）A、顯示湍流的能力明顯提高B、顯示血流方向性提高C、不受聲速與血流夾角的影響D、低速血流檢測的敏感度增高數倍E、無彩色血流信號混疊現象第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：C2.參考答案：A,B,C3.參考答案：E4.參考答案：C5.參考答案：A,B,C,D6.參考答案：適應證：①中、重度單純二尖瓣狹窄，瓣膜無明顯變形，彈性好，無嚴重鈣化，瓣膜下結構無明顯異常，左心房無血栓，瓣口面積≤1.5cm，竇性心律。②二尖瓣交界分離術后再狹窄。③二尖瓣狹窄伴重度肺動脈高壓、手術治療危險性很大者、不宜換瓣者，也可作為選擇對象。④二尖瓣狹窄并心房纖顫，二尖瓣鈣化，合并輕度二尖瓣或主動脈瓣關閉不全，可作為相對適應證。禁忌證：風濕活動，有體循環栓塞史及嚴重心律失常，二尖瓣葉明顯變形，瓣下結構嚴重異常，二尖瓣或主動脈瓣中度以上關閉不全，房間隔穿刺禁忌者。7.參考答案：C8.參考答案：C9.參考答案：B10.參考答案：A11.參考答案：咽旁膿腫；智齒冠周炎12.參考答案：A13.參考答案：A14.參考答案：E15.參考答案：D16.參考答案：A17.參考答案：A18.參考答案：B19.參考答案：A20.參考答案：左冠狀動脈前降支的前1／3；左冠狀動脈回旋支的膈面；右冠狀動脈膈面的前1／2段21.參考答案：E22.參考答案：髓質型；蕈傘型；潰瘍型；縮窄型；腔內型23.參考答案：超聲心動圖24.參考答案：B25.參考答案：C26.參考答案：（1）吸氣性呼吸困難。（2）吸氣性喉喘鳴。（3）吸氣性軟組織凹陷。（4）聲嘶，甚至失聲。（5）缺氧癥狀：發紺、面色青紫，吸氣時頭后仰，坐臥不安，煩躁不能入睡。晚期可出現脈搏微弱、快速，心律不齊，心力衰竭，最終發生昏迷而死亡。27.參考答案：E28.參考答案：E29.參考答案：C30.參考答案：A31.參考答案：A32.參考答案：E33.參考答案：B34.參考答案：A35.參考答案：E36.參考答案：A37.參考答案：E38.參考答案：D39.參考答案：C40.參考答案：B41.參考答案：D42.參考答案：B43.參考答案：正確44.參考